Онлайн консультация травматолога

Здравствуйте. В данном случае показана консультация сосудистого хирурга . На основании сопутствующей патологии варикозной болезни вен нижних конечностей, есть клиника нарушения проходимости глубоких вен оперируемой конечности.

Здравствуйте. Для уточнения диагноза и определения объема лечения и метода лечения показано МРТ обеих стоп.

Здравствуйте. В данном случае нужна очная консультация травматолога. Возможно имеется клиника несостоятельности швов, то понадобится дополнительное обследование.

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос и посмотрел все фото..
Никакая оптическая топография не нужна. Это ерунда.

В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.

Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет.

До операции, рекомендовано:

Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Вам дали адекватные рекомендации. Уточняю

1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
Холод применять первые 1-2 дня после травмы. Потом не нужно.

2. Ходить только в ортезе, не долго. Ортез при ходьбе затянуть и зашнуровать.

3. Таблетки выберите одни из 2-х, которые рекомендованы, и пропейте курсом 7 дней.
Мази начинать с третьего дня после травмы. Каждую по 2 раза в день, чередовать.
Перед нанесением следующей смывать с мылом предыдущую.

4. Я бы добавил физиотерапию через неделю после травмы.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Ехать можно по мере затихания боли. Ехать обязательно в ортезе.

Здравствуйте.
По описанию у ребенка была реакция на ушиб. По внешнему виду имеется гематома в месте удара.
Они у детей быстро проходят.

Сегодня до вечера прикладывать лед.
Завтра для рассасывания гематомы можно использовать гель Бодяги.

Гематома сама по себе не несёт последствий. По характеру травмы сотрясение мозга мало вероятно.
Тем более, что лоб эволюционно "предназначен" для ударов и способен выносить гораздо более сильные ушибы, чем височная кость, например.

Считаю, что можно не паниковать и просто понаблюдать за состоянием ребенка.
Если как-то изменится поведение - появится сонливость или наоборот возбуждение (резко проснётся, начнёт плакать), появятся рвота, недомогание или увидите разные зрачки нужно сразу вызвать скорую. Это серьёзно.
Если проявится какой-то симптом - уже не рискуйте и сразу скорую.

Завтра с утра езжайте к неврологу и окулисту.
Невролог исключит сотрясение головного мозга, окулист посмотрит глазное дно.
Если что-то им не понравится или возникнут сомнения - они назначат КТ.

Здравствуйте. По результатам МРТ повреждение медиального мениска 3 А ст. показана плановая артроскопическая операция . С результатами обследования нужно ехать в ближайший региональный центр травматологии и ортопедии для постановки на плановую операцию.

Здравствуйте.
Подлечить можно, но при артрозе 3 ст эндопротезирования не избежать.
То есть, Вы будете тратить приличные деньги и всё время подлечиваться, ходить по больницам.
А дело всё равно через несколько лет (3-4 года) закончится заменой сустава.

Считаю, что пока есть возможность бесплатной замены суставов, нужно её использовать.
Что будет через 3-4 года - неизвестно. Но если настаиваете на "подлечиться", я распишу лечение.

Здравствуйте.
Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 24 года.
Компетентно:

В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана.
Это точно, однозначно и по другому не трактуется.
Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.

Какие ещё могут быть причины?
По фото имеется небольшой дерматит. Скорее всего, через трещинку в коже попала инфекция.
Быстро и эффективно поможет крем Фуцикрорт 3 раза в день.
Пройдёт за 5 дней или раньше.

Здравствуйте. В данном случае трудно судить о методе лечения не видя снимков перелома пяточной кости в двух классических положениях.

Здравствуйте. Чтобы дать совет , нужны снимки на данный момент.

Здравствуйте. Чтобы дать совет, нужно полное описание МРТ и его заключение.

Добрый день,Евгения! надо смотреть сам протокол описания МРТ,какие еще есть повреждения.
Вообще повреждения мениска 3 ст по Столлер-практически всегда (в 90% случаев) оперириуют.
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности.К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.Поэтому сейчас нет такого обезболивающего эфффекта от НПВс,как раньше.
с учетом того,что уже пропили курс Аркоксии+Мидокалм рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы
?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии)
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
из физиотерапии на данном этапе хорошо подействует-фонофорез с 1% Гидрокортизоном №10

А так по хорошему,надо вместе с диском МРТ посетить
травматолога-артроскописта, и если диагноз подтвердиться-соглашаться оперироваться.

Здравствуйте. При занятиях армрестлингом часто травмируется мышца пронатор. Показано МРТ места боли, для уточнения величины повреждения и метода лечения

Здравствуйте. Показана консультация невролога. Возможно встанет вопрос о перепроведении спицы в аппарате Илизарова, которая травмирует нерв инервирующий палец.