Онлайн консультация травматолога

Question 1

12 апреля 2024

Добрый вечер. Ребенку 2,6, час назад он с разбега прыгнул на диван, так что туловище поднялось вверх на примерно 90 градусов, муж подхватил, и получается, что сильно согнулась шея назад, лицо было вниз (сложно описать). Не плакал, сознание не терял, продолжил бегать, прыгать....

Ольга

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-12T21:51:17+03:00

? Добрый вечер

? Мог ли он повредить шею? ➡️ ➡️ ➡️ Учитывая ваше описание, данных за травму минимальны

? нужно ли сейчас ехать в травму? ➡️ ➡️ ➡️ Если у вас есть сомнения, то надо показаться на очный приём к детскому ортопеду

Question 2

Результат МРТ коленного сустава - прошу дать рекомендации

1 ответ

11 апреля 2024

На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:В полости сустава и в супрапателлярной сумке определяется нерезко выраженное количествооднородного выпота.В структуре костной ткани мыщелков большеберцовой кости определяются линейные...

Ксения

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-04-11T09:41:34+03:00

Здравствуйте. В данном случае по результатам МРТ показано консервативное лечение: ограничить нагрузки на суставы, 2 - уколы - хондропротекторы ( иньектран или мукосат по 100 мг.в/м, ч/день № 3,затем при хорошей переносимости продлить ч/день, но уже по 200 мг, № 20. 3 - физиолечение- фонофорез с гидрокортизоном № 10..4 - местно втирать кетопрофен гель 2 раза в день 10 дней.

Question 3

Травма кисти

1 ответ

11 апреля 2024

Какие обезболивающими мазями можно намазать кисть Какие обезболивающие можно принимать Можно ли делать. тугую повязку. И также можно прикладывать лёд Рука чуть-чуть припухла и дёргает

Оксана

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-04-11T09:43:33+03:00

Лаврин Виктор Анатольевич

Здравствуйте. После чего появилась припухлость, с чем это связываете ?

Question 4

Синяк между позвонков у ребенка

2 ответа

11 апреля 2024

Ситуация такая, муж ходил гулять с ребёнком 7 лет, на прогулке кружил ребёнка держа за руки в воздухе. Ребёнок почувствовал боль, стало немного больно сгибаться, дома на спине в области поясницы увидела небольшой синяк между позвонками. Что моглл произойти с позвоночником от...

Екатерина

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-11T01:17:41+03:00

? Добрый вечер

? Требуется очный осмотр ребёнка

? Перелом маловероятен, но осмотр нужен

Question 5

Возможно ли делать уколы два сразу

1 ответ

10 апреля 2024

Артоксан и нейромультивит уколы возможно ли делать вместе? Травматолог назначил а забанит спросили. Сейчас нет возможности спросить. Добчт что будет уа-уа то побочка. Или лучше сначала сделать один курс одним приправила потом другие уколы

Елена

Вопрос закрыт

Балакирева Анна Вячеславовна · Answer · 2024-04-10T23:19:30+03:00

Балакирева Анна Вячеславовна

Здравствуйте.делайте одновременно 2 аппарата,но в разных шприцах.

Question 6

Растяжение связок колена

1 ответ

10 апреля 2024

Здравствуйте ! Вопрос заключается в том, что может ли растяжение связок колена заживать более месяца? Растяжение было незначительным в следствии неудачной подготовки к шпагату. В момент травмы ощущалось характерное пощипывание. Но несмотря на это , целую неделю не ощущался...

Лилия

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T21:45:19+03:00

? Добрый вечер

? Вопрос заключается в том, что может ли растяжение связок колена заживать более месяца? ➡️ ➡️ ➡️ да

? И ещё хотелось бы знать это может привести к чему-то страшном ? ➡️ ➡️ ➡️ Для ответа на ваш вопрос нужно своими глазами видеть заключение МРТ исследования

? И ещё вопрос. Возможны ли вот это длительное заживление из-за скопления жидкости, нужно ли её выкачивать? ➡️ ➡️ ➡️ Надо видеть само колено

? Или это необходимо только если отёк совсем огромный ? ➡️ ➡️ ➡️ Ситуации бывают разные

Question 7

Инсула компакто

1 ответ

10 апреля 2024

Здравствуйте скажите пожалуйста что такое insula compacta в головке плечевой кости

Анатолий

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-10T23:08:53+03:00

? Добрый вечер

? Островки уплотнения костной ткани (insula compacta) не вызывают патологических симптомов и не требуют лечения. Они дают овальные или округлые тени протяжением не более 1-2 см, по плотности более интенсивные, чем кость

Question 8

Боль в плече

2 ответа

9 апреля 2024

Добрый день. Занимаюсь в тренажёрном зале. Несколько месяцев беспокоили невыраженные ноющие боли в плече. Вчера снимала блин с тренажёра и в плече что-то щелкнуло (как-будто струна лопнула, не похоже что в самом суставе) и появилась резкая боль. Сегодня болит в районе ключицы...

Маргарита

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-09T20:50:44+03:00

?Добрый день

? Интересует вопрос, нужно ли действительно идти к травмотологу и лечить это? ➡️ ➡️ ➡️ Надо обратиться на очный приём

? Я правильно понимаю, что это растяжение и воспаление? ➡️ ➡️ ➡️ Верно

?Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе

?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом

?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом

?Блокада сустава препаратом Дипромета для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед

?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно

? Ограничить нагрузку на руку на 4 недели в повязке дезо

Question 9

Перелом плечевой кости, отрыв большого бугорка NEER 4. Перспективы реабилитации

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте! 8 недель назад получила травму - Закрытый перелом хирургической шейки правой плечевой кости со смещением с отрывом большого бугорка NEER 4. В связи с тем, что перелом оскольчатый, в стационаре в операции было отказано. Первые 4 недели была иммобилизация...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Лаврин Виктор Анатольевич · Answer · 2024-04-09T10:55:34+03:00

Здравствуйте. О степени смещения судят как минимум по двум снимкам фасному и боковому По данному снимку могу сказать, что имеется перелом анатомической шейки плеча практически без смещения , с отрывом большого бугорка с незначительным смещением. Это и повлияло на консервативный выбор метода лечения в гипсовой иммобилизации. Дальнейший вид лечения будет зависеть от качества мозоли в области перелома. Желательно сделать КТ области перелома, чтобы точно знать удастся полностью восстановить объем движения в плечевом суставе.

Question 10

После прокола болит мышца на ноге?

1 ответ

9 апреля 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста 🙏🙏🙏 муж стал нечаянно на ржавый гвоздь, в поле не было чем обработать, вечером только смогли, обработали и намазали левомеколью , муж говорит что болит мышца и больно ходить, пойти в больницу нету возможности

Анастасия

Вопрос закрыт

Атаманчук Надежда Александровна · Answer · 2024-04-09T09:48:48+03:00

Здравствуйте,Анастасия!
Такие колотые раны ржавым предметом достаточно коварны и нередко нагнаиваются.
Поэтому за стопой нужен контроль.По возможности покажитесь доктору очно,так как не видя раны и пациента ,сложно давать рекомендации.
До осмотра(если нет аллергии на препараты), дайте ноге покой,можно выполнять ванночки со слабеньким раствором марганцовки ,вода не горячая! еле тепленькая или комнатной температуры, после повязка с раствором бетадин(а если есть какое-то покраснение в области раны ,то накладывать повязку с антибактериальной мазью-супироцин,фуцидин,банеоцин,левомеколь,тетрациклин ).
С целью профилактики инфицирования Амоксиклав 1000 мг по 1т*2р в день 5-7 дней.
С противовоспалительной и обезболивающей целью-Нимесил по 1п*2р в день 5 дней после еды под защитой омепразола.
Контролируйте стопу,общее самочувствие и температуру тела.
Если боли усиливаются ,нарастает отек,гиперемия(краснота),повышается температура как местная так и общая,тогда найдите способ обратиться экстренно за мед помощью.
Также необходимо проверить вакцинацию от столбняка.
Колотая рана -это показание к экстренной вакцинации от столбняка,если с момента последней прививки прошло больше 5ти лет.
Выполнить ее нужно в ближайшее возможное время и допускается вплоть до 20го дня с момента травмы.
Здоровья Вам!

Question 11

Тазобедренный сустав

1 ответ

9 апреля 2024

Добрый день! Малоподвижному мужчине 67 лет с порезом правой стороны после 2-х инсультов какой тазобедренный сустав лучше поставить на правую ногу? Упал, сломал. Врач больницы по ОМС предложили б/пл и платный по платным услугам.

Екатерина

Вопрос закрыт

Юрташкина Ольга Андреевна · Answer · 2024-04-09T13:28:23+03:00

Добрый день. Открою вам секрет что платно что бесплатно протезы ставят одинаковые, разница только во времени и месте проведения оперативного лечения.

Question 12

Ребенок подвернул ногу в районе ступни

3 ответа

8 апреля 2024

Добрый день! Ребенок 6 лет, бежал по улице и подвернул левую ступню, начал хромать, отекло в районе косточки левой выпуклой. Отвез ребенка к дежурному платному травматологу, он сказал что сомневается в диагнозе но наложил гипс, сказал записать к детскому травматологу для...

Валерий

Вопрос закрыт

Лазутикова Олеся Сергеевна · Answer · 2024-04-08T02:33:52+03:00

Доброй ночи! Да, диагноз верный. И врач все правильно сделал! ТАКТИКА лечения, такая же как при переломах.
Я бы ещё добавила Физиотерапию, что бы снять отёк и воспаление - лазер или магнит №10

? На период лечения не наступать на больную ногу!

? Когда ребёнок сидит, больную ногу также кладём на соседний стул, на подушечку! Вниз держать ногу, как можно меньше, особенно в период отдыха.
?Передвигаться на костылях-3 нед.не давая нагрузку на стопу! Можно носить ребёнка, если нужно куда то выраженно выйти.
?Ногу не греть, не парить, в том числе не использовать согревающие мази!
?При выраженной боли-Нурофен, Ибуппофен в возрастной дозировке.
Не переживайте, прогноз благоприятный, все восстановится!

Question 13

Болит рука уже более 2х недель

1 ответ

8 апреля 2024

Здравствуйте. Подскользнулась и упала на правую руку, и был упор на ладонь около кисти. Сделали снимок, перелома нет. Сказал доктор ушиб, и мазать мазью Аэртал.Боль начала увеличиваться с каждым днем сильнее, перешла в ноющую до плеча и захватывает ключицу. При сжимании руки...

Светлана

Вопрос закрыт

Батаев Евгений Михайлович · Answer · 2024-04-08T22:28:52+03:00

Здравствуйте, Светлана! Судя по вашему описанию, у вас действительно серьезный ушиб мягких тканей руки. Однако усиление и распространение боли в течение 2 недель, а также неприятные ощущения при сжимании кулака могут указывать на дополнительные проблемы:

1. Повреждение связок или сухожилий кисти/запястья. При падении на выпрямленную руку возможны растяжения и микронадрывы связочного аппарата, которые не видны на обычном рентгене.

2. Ушиб/воспаление нервов руки. Это объясняло бы иррадиацию боли до плеча и ключицы, а также чувство "прохождения тока" при движении.

3. Скрытый перелом/трещина мелких костей запястья. Некоторые переломы могут не визуализироваться на обычных снимках, особенно в первые дни после травмы.

Исходя из длительности и характера ваших симптомов, я рекомендую:

1. Повторно обратиться к травматологу. Опишите текущие жалобы, возможно, потребуются дополнительные исследования - КТ/МРТ кисти и запястья, УЗИ мягких тканей, электронейромиография для оценки нервов.

2. Продолжить местное применение НПВП-мазей (Аэртал и пр.), при сильной боли можно принимать обезболивающие таблетки типа ибупрофена, если нет противопоказаний.

3. Использовать эластичный бинт/ортез для фиксации руки в комфортном положении. Избегать нагрузок на поврежденную конечность.

4. Применять локальную гипотермию (холод) на область боли - по 15-20 минут несколько раз в день.

5. Начать ЛФК для руки - легкие движения в безболезненном диапазоне, разработку всех суставов.

Главное, не затягивайте с повторным визитом к врачу. Травмы кисти часто требуют тщательной диагностики и реабилитации, чтобы избежать хронизации процесса. Чем раньше будет установлена точная причина и назначено адекватное лечение, тем лучше прогноз. Постарайтесь беречь руку и наберитесь терпения. Скорейшего вам выздоровления!

Question 14

После перелома лучевой кости, не проходит отек

2 ответа

8 апреля 2024

Добрый день. Моя мама сломала руку 20.02.2024г, перелом без смещения, наложили гипс. Гипс сняли 20.03.2024г. до сих пор рука отечная. Травматолог назначил мазь индовазиноваю, гепариновую, а так же процедуру магнит и ультра звук. Что делать? пальцы на руке как сардельки...

ЮЛИЯ, Москва

Вопрос закрыт

Сердитов Александр Александрович · Answer · 2024-04-08T22:34:39+03:00

? Добрый вечер

? Что делать? ➡️ ➡️ ➡️ Соблюдать рекомендации вашего врача

? В дополнение:

? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней

? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней

? Из физиопроцедур SIS-терапия и HILT-терапия

? Обязательно массаж руки

? ЛФК с инструктором на постоянной основе

Question 15

Повреждение сухожилия и мышц плеча

2 ответа

8 апреля 2024

Добрый день! Моей маме 68 лет. В конце осени прошлого (2023) года у нее начались ощущения дискомфорта в правом плече, трудности с заведением руки назад, но она тогда еще могла спать на правом боку.В начале марта этого года болевые ощущение усилились, появилась скованность,...

Ольга, Дубна

Вопрос закрыт

Литвиненко Станислав Григорьевич · Answer · 2024-04-09T13:54:57+03:00

Здравствуйте. Ничего оперировать не надо. Сделайте блокаду с дипроспаном в плечевой сустав 1 мл. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на плечевой сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА. Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем плечевом суставе.