Онлайн консультация уролога

Question 1

У ребенка 2 года появилась ранка на головке полового члена

23 июня

1049.00 р.

Вчера вечером сын начал жаловаться, что больно писять, да и в принципе что у него болит член, начали осматривать снаружи все чисто (он часто трогает свою писю, Один раз мы видели, как он приоткрыл головку), поэтому мы решили немного приоткрыть головку и увидели там ранку,...

Алина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-23T12:04:17+03:00

Доброго времени суток.
По фотографиям непонятно открывается головка полностью или нет. Если не открывается, то возможно при попытке открыть головку произошло небольшое повреждение и появилась соответствующая картина. Криминала в принципе никакого нет. В подобных случаях всё верно вы начали делать, это обрабатывать снаружи водным раствором Хлоргексидина. Дополнительно после обработки можно наносить Левомеколь. И конечно же очный осмотр уролога приветствуется.

Question 2

Острый простатит, хронический простатит

2 ответа

23 июня

В апреле 2026 года заболел острым простатитом. Усложнилось мочеиспускание, была боль в промежности, болезненная эякуляция. Сдавал мочу, секрет простаты на микроскопию и эякулят на бак посев. Первые два показали наличие лейкоцитов и бактерий, крайний escherichia coli 10^8....

Алексей

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-23T10:57:16+03:00

Доброго времени суток.
В посеве из уретры роста микрофлоры нет, в посеве эякулята скудное количество другой микрофлоры, скорее всего банальная контаминация.
Результат общего анализа мочи в пределах нормативных значений, активного воспалительного процесса в нём нет.
В секрете простаты также воспалительного процесса нет, но обращает на себя внимание малое количество лецитиновых зерен, что может быть после перенесённого активного воспалительного процесса.
Показания для антибактериальной терапии нет. Процесс восстановления после острого воспалительного процесса может занимать пару месяцев.
В подобной ситуации оправдано использовать препараты на основе биорегуляторных пептидов (Простакор, Простатекс), препараты на растительной основе типа Кверципрост.

Question 3

Цистит, пиелонефрит, камень в почке

3 ответа

24 июня

849.00 р.

Доброго времени суток! Недавно узнала, что беременна. На УЗИ еще пока ничего не видно. Беспокоит следующий момент, у меня хронический цистит и пиелонефрит, а также камень в правой почке. Сейчас думаю о том, что прерывать беременность или нет, поскольку боюсь что не смогу...

София, Новосибирск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T20:12:53+03:00

Добрый вечер.Если беременность запланированная,не вижу повода для прерывания. Имеющиеся изменения не являются показанием к прерыванию беременности и легко корректируются антибактериальными средствами,разрешенные во время беременности. Например,Амоксиклав, Монурал, Супракс Солютаб-все эти препараты никак не повлияют на развитие плода.
Какие жалобы на сегодняшний день?

Question 4

Лечение по результатам анализов

4 ответа

23 июня

Добрый день.Сдал анализы обнаружили инфекцию,подскажите пожалуйста передается ли это половым путем и необходимое лечение,возможно необходимо еще сдать анализы какие то

Магомед

Вопрос закрыт

Морозова Дарья Евгеньевна · Answer · 2026-06-23T08:04:05+03:00

Магомед, здравствуйте!

У Вас были незащищенные половые контакты?

В подобных случаях обычно считают, что микоплазма гениталиум является абсолютным патогеном, то есть ИППП и передается половым путем. Гарденелла и микоплазма хоминис могут быть в норме (условно- патогенная флора)

В подобных случаях обычно рассматривают, согласно клиническим рекомендациям : прием Доксициклин моногидрата по 100мг 2р/сут 7 дней, затем Азитромицина 1г один раз, потом по 500 мг 1р/сут 3 дня. Препараты обычно назначает врач очно, так как это антибиотики

Контроль эффективности терапии обычно проводят методом ПЦР через 4 недели после завершения терапии

В подобных случаях обычно рекомендуют через 2 месяца после полового акта незащищенного сдать анализ крови на ВИЧ - антитела к ВИЧ-1 и ВИЧ-2 и антиген p24 , гепатит В и С, RPR

Question 5

Реабилитация после операции Мармара

4 ответа

23 июня

Страдаю Варикоцеле 2 степени с периодическим болевым синдромом. Был направлен на операцию по Мармара. В повседневной жизни занимаюсь бодибилдингом и борьбой. Очень переживаю, что после операции уже не смогу вернуться к привычному образу жизни. Врач сказал, что через месяц...

Анон

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-23T08:05:08+03:00

Здравствуйте! К сожалению рецидив варикоцелле в большинстве случаев зависит от внутреннего клапанного строения вен, качества проведённого оперативноно лечения, так как вены перевязываются не все, а только изменённые (в этом и проявляется селективность оперативного лечения по Мармару) и уже в меньшей степени рецидив зависит от физической нагрузки.
Если не вдаваться в перечисление упражнений рекомендованных и нежелательных, то есть общее правило: на рецидив варикоцелле в большей степени влияют упражнения сопровождающиеся напряжением мышц брюшного пресса с повышением внутри брюшного давления. И это правило действует всегда, не только после операции.
Конечно послеоперационный период самый опасный в отношении развития рецидивов, так как в данный момент происходит восстановление и стабилизация кровообращения: перевязанные вены рассасываются, усиливается кровоток по сохранённым венам. Обычно этот период от 2х до 6ти месяцев. Не рекомендуется тяжелая физическая нагрузка до 2х месяцев.
Весь период восстановления показан приём венотоников, препаратов, улучшающих структуру и функционирование клапанного аппарата вен, такие препараты, как детралекс или венарус 1000 мг 1 таблетку 1 раз в день 2 месяца.
Местно на область мошонки троксевазин нео гель тонким слоем 2 месяца.
Ограничений половой жизни нет, при отсутствии болезненности.
Характер питания не влияет.
Нижнее белье лучше днем подтягивающее, на ночь можно свободное.
Узи контроль с определением тактики ведения обычно через 2 месяца.

Переживания понятны, нужно переждать 2 месяца и ограничить тяжёлые нагрузки. Полностью избежать риск рецидивов нельзя, но в первые 2 месяца стоит ограничить себя, так как в этот период происходит восстановление.
Всё мероприятия которые можно применить для улучшения нужно сделать.
Об ограничениях на все время сейчас говорить рано, а может и не нужно. Если это будет требоваться, то можно будет сделать оперативное лечение повторно. Такие случаи не редкие, даже у людей не занимающихся спортом.

Question 6

Прилипает кожа к головке после обрезания

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, сделали обрезание мальчику 5 лет, 7 дней назад, была рекомендация врача соблюдать гигиену, промывать хлоргексидином и наносить мазь офломелид и еще руками оттягивать кожу от "ободка" головки не дать прилипнуть, вначале в первые дни получалось оттягивать хорошо,...

Ильнур, Нефтекамск

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-23T10:54:20+03:00

Здравствуйте. Понимаю вашу тревогу, но в вашей ситуации нужен очный осмотр врача-уролога. Это самый лучший вариант. Если нет такой возможности, то можете сделать фотографии и прислать их через сервис, где Вы сейчас консультируетесь дистанционно. Снимайте при хорошем дневном свете, чтобы были видны все детали, и убедитесь, что они четкие, без размытия. Это поможет мне или другому специалисту оценить ситуацию точнее.

Question 7

Здравствуйте скажите пожалуйста можно ли без операционно вывести камни в почках до 3мм 8×9см с плотностью +877ед

1 ответ

23 июня

Здравствуйте, можно ли вывести без операционно камни в почках до 3мм 8×9см плотность +877ед

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-23T10:29:24+03:00

Здравствуйте. Ситуация с камнями до 3 мм в целом благоприятная для консервативного ведения. Такая фракция обладает высокой вероятностью самостоятельного отхождения, поэтому хирургическое вмешательство сейчас не требуется. Плотность 877 HU говорит о кальцинированном составе, что для спонтанного выхода не является препятствием, в отличие от крупных образований. Есть важный нюанс: в ваших данных есть противоречие между размером 3 мм и упоминанием 8х9 см. Если это опечатка и речь действительно о мелких камнях, то тактика выжидательная. Вам нужно увеличить объем выпиваемой жидкости до 2–2,5 литров в сутки, чтобы создать хороший диурез. Если камень перейдет в мочеточник, врач может назначить альфа-адреноблокаторы для расслабления его стенок и облегчения прохождения. Через 4–6 недель обязательно сделайте контрольное УЗИ, чтобы увидеть динамику, и сдайте общий анализ мочи. Если вдруг появится острая боль, температура, кровь в моче или задержка мочи, нужно сразу обратиться к врачу очно. Если же камни все-таки 8–9 мм, то они самостоятельно отходят редко и потребуется консультация по поводу дробления.

Question 8

Отек на коже полового члена

1 ответ

23 июня

После полового акта ( в презервативе) или мастурбации на коже полового члена с левой стороны появляется отек( у меня обрезанный) Отек проходит самостоятельно но останется легкий след, сам отек не болит, дискомфорта нет Мажу переодически левомеколемЧто это может быть?В марте...

Денис

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-23T08:49:28+03:00

Денис, здравствуйте. Судя по описанию, речь идет о локальном механическом отеке, скорее всего лимфатического или венозного характера, возникающем из-за трения. Кожа после обрезания более чувствительна, и при недостаточной смазке или интенсивном контакте происходит микротравма тканей, что и вызывает отек. То, что он проходит самостоятельно, говорит о доброкачественном характере процесса.

Важно сразу прекратить использование Левомеколя. Это антибактериальный препарат для лечения гнойных ран, он не предназначен для профилактики отеков и при отсутствии признаков инфекции (гной, сильная боль, краснота) только нарушает микрофлору и может вызвать контактный дерматит.

Для устранения симптомов рекомендую использовать лубриканты на водной или силиконовой основе (например, цисталис гель интимный), чтобы минимизировать трение. При появлении отека можно приложить холод на 5–10 минут. Если отек не спадает более суток, становится болезненным или появляется зуд и сыпь, необходимо очно обратиться к врачу-урологу или дерматовенерологу для исключения других патологий.

Question 9

Коликопиелоэктазия Правой почки при беременности

4 ответа

22 июня

749.00 р.

21 неделя беременности 19.06 днем резко появилась боль в правом боку и пояснице. До вечера терпела , обезболивающие не помогали. Поехали в больницу - итог: матка передавливает правый мочеточник, лоханка почки увеличена. Врач предлагает госпитализировать, я узнаю о лечении, и...

Елизавета, Самара

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-22T22:22:34+03:00

Здравствуйте! Да, в данном случае постановка стента лучший вариант.
1. Конечно на фоне лечения есть улучшение, но есть риск усиления расширения члс без приёма прежде всего спазмалитиков.
2. Долго спазмалитики принимать так же не рекомендуется, могут иметь побочные эффекты и снизить тонус матки.
3. Расширение на данный момент в 3 раза, что так же намного больше нормы.
4. Расширение не носит бессимптомного характера.
5. Так спокойнее, без стента будет нарастать нервозность по причине возможного появления болей.
6. Стент безопасен, и не требует оперативного лечения.

Question 10

Выпить ли монурал? Беременность 9 недель

6 ответов

22 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Вторая беременность 9 недель. Получила в емиас анализы мочи и посев. Есть рост бактерий Enterococcus faecalis - 100. В первую беременность в 1 триместре было то же самое - пила монурал по рекомендациям уролога. Сейчас в ближайшее время не могу записаться к...

Динара

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-06-22T20:55:22+03:00

Здравствуйте, Динара! На данный момент имеются признаки бессимптомной бактериурии. В таких случаях рекомедуется однократно принять монурал + таблетки канефрон по 2 таблетки 3 раза в день у течение 14 дней, затем пересдать бак посев мочи через 14 дней. В таких случаях рекомедуется так же очная консультация уролога.

Question 11

Кишечная палочка при беременности

1 ответ

22 июня

Беременность 10 недель E.coli в моче 10*5Цистит при малом питье Нефролог сказала на втором триместре только антибиотики Уролог в онлайн клинике сказал однократно выпит Монурал (фосфомицин)Уролог в поликлинике сказал двукратно через сутки фомфомицин .Кому поверить и как...

Ксения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T22:46:38+03:00

Добрый день! Ситуация требует внимательного подхода, особенно на таком раннем сроке. Наличие кишечной палочки в титре 10 в пятой степени при беременности — это показание к обязательному лечению, так как риск восходящей инфекции и осложнений для плода реален. Что касается схемы приема фосфомицина, здесь есть важный нюанс: стандартная и клинически обоснованная рекомендация — это однократный прием разовой дозы препарата. Двукратный прием с интервалом в сутки не является общепринятым стандартом для неосложненных случаев и обычно не требуется, если нет особых указаний или рецидивов. Препараты растительного происхождения, такие как Канефрон, могут использоваться как вспомогательное средство, но они не заменяют антибактериальную терапию при значимой бактериурии. Учитывая ваш гастрит, примите препарат после еды, чтобы снизить раздражающее действие на слизистую желудка. Гипертоническую болезнь необходимо контролировать, так как артериальное давление влияет на почечный кровоток. Рекомендую согласовать однократный прием фосфомицина с вашим наблюдающим врачом, чтобы подтвердить отсутствие противопоказаний именно в вашем случае, и обязательно пересдать посев мочи через две-три недели после лечения для контроля излеченности.

Question 12

Нормофлора

1 ответ

22 июня

Добрый день! Молодой человек сдал анализ и в нормофлоре показало Staphilococcus spp. 10*4,2, Streptococcus spp. 10*4,0, Corynebacteriym spp 10*3,6. Сумма: Нормофлора - 10*4,5.Подскажите, надо ли это лечить, если надо то чем? И передается ли это половым путем?

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T22:27:12+03:00

Юлия, здравствуйте. Посмотрел результаты анализа вашего партнера. Ситуация вполне спокойная. То, что там написано — стафилококки, стрептококки и коринебактерии в титрах около 10 в четвертой степени — это стандартная условно-патогенная флора. По сути, это бактерии, которые живут на коже и в дистальном отделе уретры у любого здорового мужчины. Без жалоб со стороны партнера, таких как боль, зуд или выделения, это не является инфекцией и лечением не требует. Назначать ему антибиотики в данном случае не нужно, это только нарушит его естественный баланс. Эти бактерии не относятся к опасным половым инфекциям, передающимся половым путем, поэтому паниковать не стоит. Если партнер чувствует себя хорошо, дальнейшее обследование ему не требуется. Просто рекомендую соблюдать обычную гигиену перед половыми контактами, чтобы минимизировать попадание кожной флоры, но как таковой угрозы для вас это не представляет.

Question 13

Варикоцеле или что это ?

4 ответа

22 июня

749.00 р.

Доброго времени всем , около недели назад начал замечать какой то дискомфорт в области яичек , как то некомфортно стало в плавках ходить , а сегодня в душе заметил , что правое яичко заметно больше свисает чем левое . В марте мне делали операцию паховая грыжа , грыжа была с...

Александр, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-22T20:28:35+03:00

Здравствуйте! По фото видно расширенные, извилистые, синюшного цвета подкожные вены мошонки. Наличие расширенных подкожных вен не означает расширение внутренних вен мошонки (варикоцелле).
Конечно, оперативное лечение паховых грыжи с установкой сеток может способствовать развитию варикоцелле, но не означает, что это будет обязательно.
В данном случае лучше точно определить причину появления болей в мошонке. Для исключения варикоцелле нужно будет сделать узи органов мошонки с определением кровотока.
При поверхностном расширении подкожных вен мошонки можно будет начать местно рассасывающие мази, например троксевазин нео гель на область мошонки на ночь тонким слоем до 1 месяца.
Для уменьшения выраженности симптомов можно будет начать свечи нпвс, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.

Question 14

Кровь при мочеиспускании

4 ответа

22 июня

800.00 р.

Здравствуйте! Спрашиваю не для себя, а для бабушки, спросить мнение врачей со стороны, так как живёт в деревне. Бабушке 73 года, с недавних пор стало беспокоить, то что стала часто ходить в туалет, чувство как будто не до конца все вышло. Сходила к врачу, написали ей,...

Алина

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-22T20:56:39+03:00

Здравствуйте! По результатам исследования признаки воспаления мочевого пузыря и наличие хронической задержки мочи.
Данные изменения могут быть первичного характера, вследствие воспаления мочевого пузыря, но могут быть и вторичными по причине ухудшения оттока мочи, вследствии сдавления шейки мочевого пузыря, опустившейся передней стенкой влагалища, не исключена и атония мочевого пузыря, но установить нейрогенную слабость мочевого пузыря по данным проведённых исследований не представляется возможным, тем более утверждать о поставке эпицистостомы.
В подобных случаях можно будет попробовать медикаментозное лечение:
1. Противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней.
2. Антибактериальные препараты, например нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды.
3. А - адреноблокаторы, например тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц.
4. Растительные препараты, такие как канефрон или цистон или бруснивер по 2 таблетки 2 раза в день 1 месяц.
Обязательно консультация гинеколога с решением вопроса по тактике ведения опущения передней стенки влагалища (наблюдение, установка кольца, оперативное лечение)
Через 3-4 дня после начала лечения нужно будет сделать общий анализ мочи для корректировки лечения.
Если воспаление будет сохраняться, то нужно будет подкорректировать лечение.
Через 1 месяц нужно будет сделать узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Если остаточная моча будет более 4й части от исходного наполнения мочевого пузыря, то нужно будет сделать урофлоуметрию.
Если будет улучшение оттока мочи при приёме а - адреноблокаторов, то возможно потребуется длительный приём препаратов. Если причина хронической задержки мочи воспалительный процесс, то после купирования, уровень остаточной мочи должен придти к нормальным показателям.

Question 15

Нянущая боль в левом боку почка

1 ответ

22 июня

При беременности ребёнок прижал почку с левой стороны и теперь переодически примерно раз в год она восполяется. По кщи ни чего нет. Подскажите что можно принять для лечения?

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T22:24:04+03:00

Здравствуйте.

Вам необходимо пройти обследование, чтобы понять причину. Сделайте УЗИ органов мочеполовой системы, чтобы исключить гидронефроз или камни. Сдайте общий анализ мочи и бактериологический посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Посев нужно сдать до начала приема любых лекарств. Также покажите биохимию крови, креатинин и мочевину, чтобы оценить функцию почек.

Если боль станет острой, появится температура выше 38 градусов, озноб или кровь в моче — не ждите, вызывайте скорую помощь или идите к врачу очно. Пейте воду, если нет отеков, и не переохлаждайтесь. Не принимайте антибиотики наугад, это может смазать картину и перевести болезнь в хроническую форму. Обратитесь к врачу-урологу для расшифровки результатов и назначения лечения.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме