Онлайн консультация уролога

Question 1

11 апреля

Здравствуйте! Мне 40 лет. У меня такая проблема , две недели назад начал болеть правый бок, появились небольшие тянущие боли отдающие в низ живота и поясницу! Первым делом я пошла к гинекологу, женские проблемы и патологии исключили , все хорошо ! Боль не прошла , я пошла на...

Вера

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:51:46+03:00

Здравствуйте.

По описанию и данным УЗИ речь картина небольшого конкремента (около 3 мм) в нижней трети мочеточника. Такие камни в большинстве случаев отходят самостоятельно.

С учётом отсутствия температуры, рвоты, выраженных дизурических явлений и сохранённого оттока мочи, ситуация сейчас не требует экстренного вмешательства и может вестись консервативно.

Рекомендовано:
- адекватное обезболивание (НПВС при необходимости, по переносимости);
- спазмолитики как вспомогательная терапия;
- возможное назначение альфа-адреноблокатора (например, тамсулозин) для облегчения отхождения камня - по согласованию с врачом;
- обычный питьевой режим без чрезмерной «форсированной» гидратации;
- умеренная физическая активность (ходьба).

Дождаться результата общего анализа мочи - важно исключить воспаление.

Срочно обратиться за помощью при:
- повышении температуры;
- усилении или неконтролируемой боли;
- тошноте/рвоте;
- нарушении оттока мочи;
- появлении выраженной гематурии.

При сохранении симптомов более 1-2 недель потребуется очная консультация уролога и уточняющая визуализация (при необходимости КТ).

Question 2

Проблемы с мочеиспусканием. Стриктура уретры?

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте !У меня проблемы с мочеиспусканием. Хожу сикать довольно часто, более 15 раз в день, также просыпаюсь ночью 1 раз, чтобы сходить в туалет по маленькому. Также чтобы досикать, нужно тужиться, если этого не сделать, чувство, что не до конца посикал, а также...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-04-12T11:29:14+03:00

Добрый день. Вопрос сложный, но я думаю, что для исключения стриктуры и других структурных аномалий наиболее информативна урография (ретроградная уретрограмма) или уретроскопия, цистоскопия. Да, МРТ малого таза может показать опухоли или воспаление, но уретра видна не полностью, контраст не нужен для первичного осмотра. Так же уролог очно может предложить УЗИ предстательной железы и пузыря, тест на остаточную мочу после мочеиспускания и потокометр. Эти методы безопаснее и точнее для диагностики структурных проблем, чем МРТ.

Question 3

Частое мочеиспускание

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте!В конце марта беспокоило частое мочеиспускание, я подумала,что это цистит( он раз в год примерно бывает у меня), выпила монурал,но решила сдать анализы на всякий случай. Отклонения: общий белок 0,15+, норма-<0,14Эритроциты 2++, норма 0-1Лейкоциты 8++, норма...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:14:41+03:00

Риск "перехода" неосложнённого цистита в тяжёлую инфекцию при отсутствии температуры и боли в пояснице низкий.

Фурадонин может повлиять на результаты анализов: посев может быть ложно-отрицательным. Поэтому оптимально сдавать посев мочи через 3-5 дней после завершения приёма препарата.

Question 4

Расшифровка анализов крови и рекомендации по применению препаратов по результатам.

2 ответа

11 апреля

Папа 85 лет. 15 ноября 2025 года попал в больницу с кишечной непроходимостью. Вывели илеостому. Направили в онкологию. В онкологии выявили злокачественное новообразование слепой кишки IVa T4 №1 М1 (мтс в легкое, печень),Злокачественное новообразование лоханки левой почки II...

Анна, Курск

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:26:27+03:00

Здравствуйте.

По представленным данным у пациента сохраняется хроническая болезнь почек, вероятно 4 стадии. Отмечается снижение функции почек в динамике последних месяцев (в феврале креатинин был выше 200 мкмоль/л, сейчас 192 мкмоль/л), что может соответствовать ХБП с возможными эпизодами острого повреждения на её фоне.

Тромбоциты 144 тыс. пограничное снижение, клинически не критичное и не требующее специфической коррекции при отсутствии кровоточивости. Гемоглобин 112 г/л соответствует лёгкой анемии, характерной для ХБП или перенесенного ОПП.

Для уточнения причины прогрессирования и тактики ведения рекомендовано дообследование: общий анализ мочи, альбумин/креатининовое соотношение в моче, посев мочи, УЗИ почек, контроль креатинина и СКФ в динамике.

Коррекция терапии по результатам дообследования.

Question 5

Балонопостит гнойный

4 ответа

11 апреля

Ребенку 4 года 7 месяцев ,поставили диагноз гнойный балонопостит.Прописали промывание из шприца хлоргекседином 0,5 % 2 раза в день.Сегодня уже 5й день,на половом члене с одной стороны под кожей имеется шишечка .Сколько дней продолжать промывание?И пройдет ли образование.

Анна

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-04-12T13:30:18+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии имеет место скопление смегмы. Это нормальное отделяемое железами крайней плоти у мальчиков. Когда головка откроется, то все отойдет. Сейчас у ребенка физиологический фимоз и трогать, насильно открывать не рекомендуется. Сейчас все выглядит очень хорошо и физиологично. Обычно рекомендуется просто подмывать тёплой водой.
Промывание шприцом обычно не рекомендуется, так как по неумению можно навредить. Сейчас выглядит все физиологично и без воспаления.

Question 6

Сохраняються позывы в туалет

1 ответ

11 апреля

После однократного приёма Монурала сохраняються незначительные позывы в туалет в течение 3-х месяцев. Можно ли для профилактики начать принимать Цистон, т. к. уже купила его? 🙏

Надежда, Энгельс

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:06:22+03:00

Здравствуйте.

По описанию сохраняющиеся лёгкие позывы через 3 месяца после однократного приёма Монурала чаще не связаны с инфекцией, особенно если нет лейкоцитурии и изменений в анализах мочи.

Цистон не является препаратом с доказанной эффективностью для профилактики или лечения подобных симптомов, поэтому начинать его без подтверждённой инфекции нецелесообразно.

Рекомендовано: контроль общего анализа мочи и при необходимости посева, а также оценку других причин (гиперактивный мочевой пузырь, постинфекционная чувствительность).

Question 7

Неприятное ощущение внизу живота

1 ответ

11 апреля

Добрый день, бывает когда замёрзнешь на улице появляются неприятные ощущения внизу живота, что это может быть как лечить?

Денис

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:11:13+03:00

Здравствуйте.

Описанные ощущения после переохлаждения чаще всего связаны не с «воспалением от холода», а с функциональной реакцией мочевого пузыря (спазм, повышенная чувствительность) либо с проявлениями урогенитального синдрома/простаты у мужчин молодого возраста. Сам по себе холод инфекцию не вызывает.

Если нет боли при мочеиспускании, частых позывов, температуры и изменений мочи, то почечная патология маловероятна.

Рекомендовано:
- общий анализ мочи (в период симптомов);
- при повторении - очная консультация уролога;
- при появлении жжения, учащенного мочеиспускания или температуры - обследование раньше.

Сейчас специфическое лечение не требуется, важно избегать переохлаждения и наблюдать динамику.

Question 8

Боль внизу живота, проблемы с мочевым пузырем и простатой

3 ответа

11 апреля

Добрый день!У моего дедушки месяц назад была острая задержка мочи! Поставили катетер на месяц, сделали трузи (хронический цистит, хронический простатит, обьемное новообразование простаты). Результат ПСА на третий день ношения катетера -3,5 нг, после трех недель катетера - 6,5...

Вика

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-04-11T20:53:32+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, повторялось ли ТРУЗИ в динамике?
Без подгузников сейчас не получается обойтись потому что моча все время подтекает или периодически непроизвольно вытекает?
Вероятнее всего данная ситуация не из-за разовой инфекции, а на фоне хронического процесса и новообразования.
Пришлите данные исследований какие есть.

Question 9

Рецедивирующий цистит

3 ответа

11 апреля

здравствуйте! уже на протяжении 3-4 недель (возможно даже более) беспокоит рецедивирующий цистит. пила канефрон, фитолизин — симптомы цистита не перестали появляться. сдавала мочу на посев — ничего не было обнаружено, из лечения мне выписали уросептик — фурагин, но симптомы...

Валерия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-11T19:47:20+03:00

Добрый вечер.Пока ничего непонятно, в чем проблема,то ли урология,то ти гинекология,а быть может вовсе неврология.
Из обследования интересуют результаты:
-ОАМ
-мазок нак чистоту(из влагалища и цервикального канала)
-фемофлор 16
-узи почек,мочевого пузыря.
Если сдавали такие анализы,приложите пложалуйста к вопросу.

Question 10

За год у ребенка постоянно проблемы со здоровьем

1 ответ

10 апреля

Здравствуйте. На следующий неделе ребенку исполняется 3 года. С 2 лет начались какие то постоянные проблемы со здоровьем, до этого времени было всё замечательно, никаких симптомов, никаких жалоб не было. С весны 25г высыпания, выставлен диагноз фолликулярный гиперкератоз,...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-11T00:15:15+03:00

Здравствуйте!
Что следует обдумывать урологу и детскому нефрологу в подобных ситуациях, какие вопросы можно обсуждать:
- состав камня. Камень по возможности следует сохранять и затем отдать на состав, т.к. в зависимости от состава камня можно предполагать разные варианты его происхождения, для кальциевых камней одни, для оксалатных другие. И т.д.
- наличие анатомических сужений мочевыводящих путей (смотрят по рентгену, КТ, УЗИ), которые сами по себе могут приводить к камнеобразованию, наличие патологии собственно почек (кисты, отложения солей в почках)
- на каком фоне возник камень, есть ли нарушения метаболизма – смотрят анализы крови на кальций общий, фосфор, мочевую кислоту, витамин Д + анализ суточной мочи на литогенные субстанции (или разовой на соотношение кальция, фосфора, магния и т.д. к креатинину)
- смотрят функцию почек – креатинин, мочевина крови, калий натрий и хлор крови, после стабилизация состояния на фоне стерильной мочи – АКС(АКО) разовой порции мочи или анализ суточной мочи на белок, альбумин, как часто контролировать именно функцию почек после операции
- есть ли мочевая инфекция (смотрят посев мочи, чаще всего до операции и через какое-то время после)
- исходя из данных выше – как профилактировать образование новых камней, кроме просто обильного питья, нужна ли консультация генетика, если подозревается врожденная патология почек
В целом каждое заболевание может укладываться в самостоятельную патологию, каждое можно объяснить по отдельности (инвагинации в этом возрасте чаще всего возникают идиопатически, то есть без видимой причины, мезаденит, конъюктивит и боли в суставах чаще всего бывают после вирусной инфекции, хроническая спонтанная крапивница бывает трудно поддается лечению, но кроме цетиризина есть и другие препараты)

Question 11

Камень в мочеточнике

3 ответа

11 апреля

Вчера на скорой увезли с острой почечной коликой . На узи обнаружили камень в мочеточнике 5 мм . Узи прилагаю. Подскажите пожалуйста , сколько мне еще мучиться ? Долго ли ему осталось до выхода ? Болит вся поясница , уже не приступами как вчера, а постоянно тянущая тупая...

Мария

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T18:25:39+03:00

Добрый день, в описании не указано сколько осталось до устья мочеточника. Но судя потому что появилось чувство жжения при мочеиспускании (как будто бы цистит) то наверное близко к выходу. Частные,бесплодные позывы на мочеиспускание тоже будут хорошим признаком (хочу и нет в туалет, по каплям если пациент мочится). Так что только время.

Question 12

Расшифровка анализа

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, расшифруйте пожалуйста результаты анализов

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T18:31:24+03:00

Добрый день, у Вас ДНК патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - условно - патогенная флора. Мы не стерильные. У Вас вариант нормы (просто баланс между ними нарушен), лечение при отсутствии жалоб не требуется.

Question 13

Зуд в уретре

3 ответа

11 апреля

Не слабый зуд и ощущение воспаления в мочевыводящем канале члена уже 2 недели, усиливается во время позыва к мочеиспусканию и немного в начале процесса. Выделений, покраснений, частых мочеиспусканий нет. Защищенный половой акт был за месяц до проявления

Сергей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T18:07:54+03:00

Добрый день, у вас есть жалобы. Это все же "вещь" субъективная, надо выполнить анализы. Хотя бы двухстаканную пробу мочи чтобы понимать на каком уровне воспалительный процесс (лучше конечно трехстаканную).
Постановка диагноза зависит от того, в какой пробе мочи обнаружены изменения:
1-я порция — болезни мочеиспускательного канала, такие как уретрит, стриктура уретры, травма, онкопатология;
2-я порция — болезни мочевого пузыря, мочеточников, почек, такие как цистит, пиелонефрит, нефролитиаз, гломерулонефрит, опухоли;
3-я порция (только при трехстаканной пробе) — болезни мочевого пузыря (шеечный цистит, полипы, рак), заболевания предстательной железы у мужчин.

Question 14

Расшифровка анализов

2 ответа

11 апреля

Молодой человек сдал мазок в котором существенно была нарушена микрофлора ,врач назначил Орцепол ВМ 1 таблетка 2 раза в день 14 дней.после лечения сдал анализ Андрофлор ,в котором значения corynebacterium 10^5.1Нужно ли еще лечение ,возможен ли незащищенный ПА?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2026-04-11T16:45:43+03:00

Здравствуйте! По результатам андрофлора после лечения присутствует условно-патогенная флора, которая в норме присутствует в организме каждого человека,это не ИПП и без наличия жалоб никакого лечения не требуется. Если жалоб нет, то можно жить половой жизнью без защиты.

Question 15

Цистит мочевыделительного канала?

2 ответа

11 апреля

Добрый день.Беспокоит цистит и сухость (даже трение трусов доставляет дискомфорт).Пила монурал,Нолицин (когда то давно мне его прописывали после бак.посева) и фурамаг, но после окончания лечения все симптомы вернулись.Анализ мочи прикладываю.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Магсумов Артур Магсумович · Answer · 2026-04-13T08:28:54+03:00

Здравствуйте, скажите, пожалуйста, были ли вы у гинеколога с данными жалобами, нет ли нарушения микрофлоры?
Также хотелось бы узнать результаты других исследований, которые вы проходили. Потому что в ОАМ, который вы предоставили, титр бактерий низкий (незначительный). И лейкоцитов нет, значит нет активного воспаления.
В плане сухости есть препараты для увлажнения вульвы и наружной уретры (особенно при посткоитальных циститах), такие как «Цисталис» и «Гинокомфорт», их можно и нужно применять длительно в комбинации с основным лечением.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме