Онлайн консультация уролога

Question 1

11 апреля

Добрый день! После возобновления половой жизни появились неприятные сомптомы (тянущее ощущение области мочевого пузыря и резкий запах мочи после мочеиспускания), по результам анализа мочи был диагностирован цистит. Пропила Монурал, после чего результат анализа был чистым....

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-04-11T15:41:57+03:00

Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для мочеполовой инфекции, в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам вместе с партнером, чтобы не было рецидива, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ , ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи, как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

Question 2

Хронический цистит

3 ответа

11 апреля

Добрый день . За год уже третье обострение цистита , было летом в июле , потом в октябре 2025 и вот сейчас. Как только почувствовала небольшой дискомфорт внизу живота , сразу сдала ОАМ там вообще нет никаких проблем . Началось учащенное мочеиспускание, без резей и жжения ....

Лилия, Москва

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-04-11T16:03:03+03:00

Добрый день, Лилия. Не похоже на типичный бактериальный цистит, думаю это синдром раздраженного мочевого пузыря (по типу интерстициального цистита), т.к. анализы, УЗИ и бакпосевы в норме, а симптомы не уходят. Монурал и Фурадонин при отсутствии инфекции не помогут. Нужны лекарства, снижающие гиперреактивность пузыря, та же самая бетмига, физиотерапия, растяжка и методы поведенческой терапии. Вам надо будеь обратиться к урологу, желательно с опытом ведения интерстициального цистита, чтобы подобрать безопасное и эффективное лечение и исключить редкие скрытые инфекции или камни. Обязатеьно избегать раздражающих продуктов (кислое, кофе, алкоголь), пить больше воды небольшими порциями, делать теплые сидячие ванны для снижения дискомфорта.

Question 3

Ацинарная аденокарцинома предстательной железы

4 ответа

11 апреля

Здравствуйте.По итогам МРТ у отца было обнаружено образование, но несколько врачей убедили, что оно не злокачественное, кто-то даже сказал, что это просто загиб кишки. Пса также показывал разные результаты в разное время - в феврале 4,4, перед биопсией в конце марта - 3,43....

Полина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T16:39:13+03:00

Добрый день, по результатам гистологии можно сказать, что в трех столбиках есть "плохие " клетки, в двух ASAP, что означает не рак но подозрительные участки. Процент 18, 25 и 40 означает какова пораженность тканей в каждом столбике биоптата. Плохо когда 100%. Если взять только биопсию то поражены обе доли без прорастания капсулы железы, если при МРТ нет проявлений в лимфоузлах то это и будет первая стадия.
В таком случае показано радикальное лечение - простатэктомия.

Question 4

Хронический рецидивирующий цистит

3 ответа

11 апреля

Добрый день!Болею циститом лет с 15, ранее обострения случались раз в ~1,5-2 года, успешно лечилась фурадонином, но за последние 4 месяца случилось 3 обострения. 20 января случилось обострение цистита, был сдан ОАМ, который показал повышенные лейкоциты, урологом был назначен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:17:28+03:00

Здравствуйте.

По представленному описанию повторные антибиотик-ассоциированные курсы с последующей нормализацией ОАМ и посевов делают активную бактериальную инфекцию маловероятной причиной текущих жалоб. Сохраняющийся дискомфорт в уретре чаще связан не с инфекцией, а с поствоспалительной гиперчувствительностью слизистой, дисфункцией мышц тазового дна и/или на фоне выраженного дисбиоза влагалища после антибиотикотерапии.

Рост Klebsiella в уретральном мазке не является диагностически значимым для инфекции мочевого пузыря и не требует эскалации антибактериальной терапии при нормальных анализах мочи.

Рекомендовано:
- контроль ОАМ и посева мочи при симптомах (средняя порция мочи);
- продолжение уро-ваксома и немедикаментозных мер;
- восстановление вагинальной микрофлоры у гинеколога;
- оценка функции тазового дна (исключение гипертонуса);
- избегать повторных антибиотиков без подтверждённой инфекции.

При сохранении симптомов более 6-8 недель на фоне отрицательных анализов целесообразна оценка на синдром болезненного мочевого пузыря/уретральный болевой синдром.

Question 5

Совместимость препаратов

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте, по назначению уролога принимаю препарат бетмига, назначение из за нейрогенный-гиперактивный мочевой пузырь. Так же принимаю детралекс. Иногда по ситуации употребляю атаракс. -Скажите совместимы ли эти препараты? - Насколько хорошо и безопасен препарат бетмига. ...

Алексей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T15:14:06+03:00

Добрый день, названные вами препараты между совместимы. Препарат Бетмига обладает доказанной эффективностью. Он является мощным селективным агонистом бета3-адренорецепторов в отличии от большинства препаратов используемых при ГАМП относящихся к группе м-холиноблокаторов. Агонист это химическое соединение, которое при взаимодействии с рецептором изменяет его состояние, приводя к биологическому отклику. Несмотря на своего рода "страшное" название (мирабегрон) и "большую пугающую" инструкцию он является довольно безопасным препаратом. Так что не переживайте.

Question 6

Гидроцеле с обеих сторон 2мм

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте, были на УЗИ, у мужа боли в правом яичке. Но на узи выявлено гидроцеле 2мм вокруг яичек с обоих сторон. По моче воспаления нету, новообразований нет. Что предпринять? Понятное дело что повтор узи, что дообследовать еще?

Наталья

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-11T19:53:52+03:00

Тогда рекомендуется проконсультироваться с неврологом. Жалобы врядли связаны с водянкой

Question 7

Тяжесть, тянущие боли в левом яичке

2 ответа

11 апреля

Перед Новым годом появились тянущие ощущения в левом яичке, некий дискомфорт.Сдал все анализы кровь, мочу, Андрофлор. По Андрофлору повышены анаэробы но не критично.Далее узи мошонки, обнаружена киста придатка. На вид левое яичко будто больше и более выраженно...

Иван

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-11T19:38:31+03:00

Добрый день, вашу ситуацию можно назвать синдромом хронической мошоночной боли. Болевой синдром связанный с патологией яичка (травма, опухоль,воспаление, варикоцеле) бывает где то в 25% случае, боль иррадиирующая в яичко (остеохондроз, паховая грыжа) также бывает в 25% случае. Но к сожалению в половине случаев установить причину мошоночной боли не удается. Потому мы чаще лечим не причину заболевания, а звенья патогенеза (снимаем боль, улучшаем кровообращение и т.п.).
Поэтому свечи с диклофенаком 50 - 100 мг на ночь х 10 дней ; диосмин 600 мг в день х 30 дней; тесталамин классик по 1 таблетке 3 раза в день х 10-14 дней.
А с веной у вас ничего страшного нет, это внутрикожный варикоз, не варикоцеле. Ничего делать не надо.

Question 8

Анализ секрета предстательной железы по моче

2 ответа

11 апреля

добрый день подскажите могу ли я сдать анализ секректа предстательной по моче? анализ через массаж не приемлем !!!! если можно так сдавать то как к нему подготовится правильно и что надо конкретно говорить в лаборатории на что сдавать микрофлора и так далее Из жалоб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-11T14:14:03+03:00

Панов Алексей Константинович

Сперму

Question 9

Тяжело отходит моча

2 ответа

11 апреля

Здравствуйте! У мужа месяца три назад начались проблемы с мочеиспусканием. Началось это по ночам, ходит часто, сидит долго в туалете но ходит немного, как бы не до конца. Соответственно часа через два просыпается и опять хочет в туалет. У него онкология на брюшной полости и...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-11T13:15:27+03:00

Добрый день. По результатам обследования данных за какую-либо патологию не выявлено. Объем простаты в норме,остаточного объема как такого нет. ПСА в норме,в ОАМ признаков активного овспаления нет.
Скорее всего проблема именно в приеме Трамала,так как в аннотацию к нему есть побочный эффект в виде затрудненного мочеиспускания и острой задержки мочи..
Симптоматически в подобной ситуации рекомендуется Омник Окас(при отсутстви противопоказаний и аллергии) по 1 капсуле утром после завтрака.

Question 10

Фосфомицин или фурадонин?

1 ответ

11 апреля

Здравствуйте. У меня посткоитальный цистит и врач прописал фурадонин, но в данный момент такой сильный приступ, что хочется принять «одноразовое» лекарство. Если я сейчас выпью фосфомицин (что нашла дома), можно дальше продолжать прием фурадонина? Прописали 3 таб/ 5 дней

Анастасия

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T00:33:39+03:00

Здравствуйте.

Фосфомицин и нитрофурантоин (Фурадонин) относятся к альтернативным схемам лечения острого цистита и одновременно не применяются.

Если Вы приняли Фосфомицин, курс Нитрофурантоин следует не продолжать. Если Вы уже начали Фурадонин, не добавляйте второй антибиотик самостоятельно.

Выбор схемы зависит от клинической ситуации, поэтому оптимально согласовать тактику с лечащим врачом.

При появлении температуры, боли в пояснице или выраженной интоксикации - необходим очный осмотр для исключения восходящей инфекции.

Question 11

Камень в мочеточнике

3 ответа

11 апреля

Добрый вечер! Сегодня нашли по КТ камень в почке. Поехали сейчас в приемный покой Боткинской больницы, дежурный врач уролог посмотрел результат КТ и сказал, что это нужно удалять в плановом порядке через направление в поликлинике либо камень выйдет сам… 6 мм камень....

Мария

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-11T14:12:25+03:00

Добрый день. По результатам исследования выявлен камень в мочеточнике . Действительно данная ситуация не требует эктсренной госпитализации и тут два варианта-либо он выйдет сам,либо потребуется хирургическое вмешательство. На самостоятельно отхождение конкремента обычно даем 4 недели,если за этот срок камень не выйдет,в таком случае применяется хирургическое пособие.
Экстренные показания для госпитализации:
-повышение температуры,что говорит об осложении процесса
-некупируемый болевой синдром
Рекомендации в подобной ситуации:
-Омник Окас по 1 капсуле 14 дней
-Роватинекс по 2т 3 р/с 14 дней
Далее по ситуации

Question 12

Периодические покраснения головки члена

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте,На протяжении последних лет периодически беспокоят локальные покраснения на головке члена, которые то появляются, то проходят сами по себе в местах закрытых крайней плотью плюс периодическое раздражение отверстия уретры. Чаще и наиболее ярко проявляется после...

Стас, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-04-12T10:50:51+03:00

Гигиена после каждого похода в туалет достаточно. Бепантен можно мазь, утром и вечером.

Question 13

Камни в почках

2 ответа

10 апреля

Добрый вечер! По результатам УЗИ в левой почке обнаружен в средней группе чашечек конкремент со слабой эхотенью 4,0 мм без признаков обструкции. В структуре ЧЛС множественные простые кисты от 11 мм до 31 мм без потери структурности почки. В просвете ЧЛс множественные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-11T09:58:25+03:00

Здравствуйте, пот УЗИ множественные кисты и конкременты в почках.
Для определения функции почек назначают общий анализ мочи, крови расширенный биохимический анализ крови
СКТ почек с контрастированием для определения функции почек и характеристики кист.
При камнях в почках назначают:Назначают приём фитопрепаратов один на выбор
Цистон / ринотинекс 2 капсулы 3 р/ д в течение 1-2 месяцев
Обильное питьё
Урологический сбор отвар 3 р/ д 14 дней ежемесячно.

Question 14

Удаление почки

2 ответа

10 апреля

Была беременна ,21.03 было кесарево экстренное ,далее удаление почки 24-25 числа примерно .всемвремя капали антибиотики .выписали 6.04 .ходить начала с 30.03 .сейчас переживаю за свое здоровье .по ночам еще с больницы просыпаюсь каждые 2ч мокрая насквозь .сегодня померила...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-11T14:15:32+03:00

Обязательно показаться вашему амбулаторному урологу, по описанию дискомфорта от положения- больше данных за проблемы с позвоночником

Question 15

Мочекаменная болезнь

2 ответа

10 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора! У меня такой вопрос к Вам. Бабушка (74г) лежачая (три года) был инсульт 18 лет назад, и периодически бывают микро-инсульты.Деменция. Мочекаменная болезнь, и коралловидный камень в почке. Последние полтора года стали опухать ноги и живот ( на...

Юлия, Скопин

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T20:11:11+03:00

Добрый вечер. Если речь о коралловидном камне, вопрос решается только оперативно,но учитывая состояние и возраст,маловероятно,что вопрос как-то решится радикально.
Учитывая наличие воспаления по результату мочи, в подобной ситуации рекомендуется :
-Фурамаг 50 мг по 2к 3раза в сутки- 7 дней
Из дообследования:
-посев мочи
-кровь на креатинин
-УЗИ почек,мочевого пузыря

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме