Онлайн консультация уролога

Question 1

Уз признаки микролитов обеих почек что значит

1 ответ

9 апреля

Были конкременты по узи в левой почке, в правой чисто, в 2022 в мочеточнике застрял один камень, убрали в больнице. Остальные достать не смогли, в 2025 пропила блемарен, в августе по узи конкурентов не обнаружено, в 2026 по узи признаки микролитов обеих почек до 3,5 мм,...

Анна

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T01:08:35+03:00

Здравствуйте.

По данным УЗИ описанные «микролиты до 3,5 мм» не всегда являются истинными камнями - нередко это мелкие кристаллические включения или особенности отображения почечного синуса. Формулировка «линейно уплотнены центральные эхокомплексы» чаще отражает изменения структуры синуса почки и сама по себе не является признаком активного заболевания.

С учётом анамнеза мочекаменной болезни можно говорить о возможной микрокристаллизации, однако по одному УЗИ это не подтверждает рецидив клинически значимых конкрементов.

В данной ситуации не требуется «лечить УЗИ-картину». Рекомендовано дообследование: общий анализ мочи с оценкой pH, биохимия крови (креатинин, мочевая кислота, кальций), при рецидивирующем течении - суточная моча на литогенные факторы. По результатам будет определена необходимость профилактической терапии.

Самостоятельный приём препаратов (в том числе цитратных смесей) без уточнения метаболического типа камнеобразования не показан.

Question 2

Геморрагический цистит

3 ответа

9 апреля

Добрый день,уважаемые врачи.5 апреля,ночью после похода в туалет у мамы появились рези и моча окрасилась в красный цвет.Далее кровь повторилась,но добавились сгустки.Приняла ношпу,стало немного легче.Утром поехали на узи(узи чистое,заключение переменное на русский язык...

Viktoriya

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-09T21:23:29+03:00

Здравствуйте. По представленным результатам анализов есть признаки воспалительного процесса. Учитывая сохраняющиеся жалобы, в таких случаях можно рекомендовать нитрофурантоин 100 мг 3 раза в сутки на 7 дней. Фитолизин и протаргол это препараты без доказательной эффективности, поэтому их приём не рекомендуется

Question 3

Жжение/зуд в уретре

2 ответа

9 апреля

Здравствуйте!20 марта появилось жжение при мочеиспускании, которое длится от 2 до 15 минут, далее проходит. После полового акта тоже появляется, а так же появляется ощущение «зуда» или «дискомфорта» в члене, которое ощущается далее в течении дня и подсознательно беспокоит....

Вадим, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-09T22:32:10+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Описка,выше написала микроскопию отделяемого из уретры

Question 4

Подтекание мочи

1 ответ

9 апреля

Добрый день! Уже давно мучает проблема - после того как схожу в туалет по маленькому, через какое-то время трусы мокрые и появляется неприятный запах мочи. Если кладу ежедневную прокладку то такой проблемы нет, но стоит ее убрать это ужас ужасный! Тут же мокрые трусы и запах...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2026-04-10T16:58:35+03:00

Панов Алексей Константинович

Значит необходимо исследование гинекологическое и урологическое

Question 5

Подозрения на цистит

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте. В субботу 4 апреля почувствовала дискомфорт внизу живота участилась мочеиспускание и появился дискомфорт при мочеиспускание. Выпила монурал. В течение нескольких часов де более и дискомфорт усилились больше не могла терпеть и вызвала скорую, позывы в туалет...

Сергей, Краснодар

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-10T07:02:58+03:00

В подобных ситуациях следует срочно сдать анализы, обследования и обратиться к уролог на очный прием
Стандарт обследования:
-Общий анализ крови
-Общий анализ мочи с микроскопией осадка
-посев мочи
-БХ крови - мочевина, креатинин, калий натрий, хлор, С-реактивный белок
- УЗИ почек и мочевого пузыря очень важно!! тк может быть задержка мочеиспускания и потребуется катетеризация мочевого пузыря
- также может потребоваться УЗИ малого таза и консультация гинеколога

Малое количество мочи за сутки и ощущение переполнения мочевого пузыря это тревожные признаки, которые могут потребовать лечения в стационаре если есть задержка мочи.

Question 6

Обострение простатита

3 ответа

9 апреля

Жжение и дискомфорт в заднем проходе и в промежности, тянущие боли в половых органах, частые позывы к мочеиспусканию.Заболел 16 января 2026 года.Лечение:Цефтриаксон 10 дней, нолицин 6 дней, орципол 14 дней, бисептол 7 дней, циклоферон 20 дней, омник, алфупрост, простамол,...

Андрей, Бийск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-09T20:31:33+03:00

Добрый вечер. На данный момент ,исходя из результатов обследования данных за активное воспаление в простате не выявлено.Лейкоциты в нормальном диапозоне. При отсутствии активного воспаления по результатам микроскопии секрета простаты,изолированно посев не имеет никакой диагностической ценности. В данном случае рекомендуется исключить проблемы неврологического характера ,тот факт,что принято столько антибиотиков,а эффекта нет,к тому же отсутствие воспаления по анализу-все это в пользе такого диагноза,как например,пудендальная нейропатия или миофасциальный синдром
В подобной ситуации рекомендуется выполнить:
-МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
-консультация невролога

Question 7

Затрудненное мочеиспускание у мужчины

1 ответ

9 апреля

Боли рези при мочеиспускании,примеси крови в моче,слабость.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-10T18:20:16+03:00

Добрый вечер. По результатам ОАМ присутствуют признаки активного воспаления (эритроцитурия,лейкоцитурия,протеинурия). Учитывая жалобы и результат анализа мочи ,можно предположить инфекцию мочевыводящих путей.Но у мужчины такая ситуация может быть и на фоне воспаления в простате-простатит. В подобной ситуации рекомендуется дообследование:
-общий ПСА
-ТРУЗИ
-УЗИ мочевого пузыря,почек
В подобной ситуации , диагноз определяет длительность антибактериальной терапии.
Обычно рекомендуем:
-Таваник 500 мг по 1т 1 р/с 10 дней
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
-Омник по 1 капсуле утром после завтрака-1 месяц

Question 8

Плохой бак посев мочи

3 ответа

9 апреля

Добрый день. Беременность 33 недели. Подскажите, был плохой бак посев мочи месяца 3 назад, врач акушер-гинеколог сказала пересдать, пересдала - опять плохой, назначили антибиотики, прописала 6 дней Амоксиклав. Сейчас пересдала опять мочу на бак посев, пришел опять плохой...

Сабина, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-09T11:52:29+03:00

Добрый день, нет, муж здесь не причём. ессимптомная бактериурия у беременных возникает из-за сочетания гормональных перестроек (повышение прогестерона) и физического давления растущей матки, что вызывает расширение мочеточников, застой мочи (гидронефроз), снижение иммунитета и изменение кислотности мочи, создавая идеальные условия для условно-патогенной флоры.
Мы говорим о бессимптомной бактериурии беременных если наличие бактерий в моче больше или равно 10*5 КОЕ/мл при отсутствии жалоб! Вот как у вас сейчас. Конечно акушеры будут настаивать на антибактериальной терапии, я бы воздержался. Назначил бы канефрон на 2 недели и цистель пренатал (на месяц).

Question 9

Камни в почках, боли в правом боку.

3 ответа

9 апреля

Вопрос такой. В октябре 2025г сделал плановое КТ брюшной полости с контрастом. Делал для общего скрининга и после лечения желудка от хеликобактера. Были обнаружены в правой конкременты, один из них 3.5мм с плотностью 250. На приеме у уролога, на узи подтвердилось. Назначено...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-09T11:40:38+03:00

Добрый день, наверное это совпадение. Несколько нетипичная локация болей. Это первое. Второе, я не знаю почему ГЕМОТЕСТ выставил так референсное значение. Референсные значения (суточная моча), например , в лаборатории HELIX после тяжелой физической нагрузки <0,3 г/сут., в покое < 0,14 г/сут. Так что делайте КТ спокойно.

Question 10

Повтор цистита?

3 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Цистит был в конце декабря https://sprosivracha.com/questions/3954856-cistituretrit .Там мои прошлые анализы и узи, так же в январе делала узи почек, там все хорошо. И вот опять история повторяется. 27.03 выписали антибиотик, пропила его неделю, а сегодня ночью...

Артур, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-04-08T08:17:17+03:00

Доброго времени суток.
По описанию очень похоже на острый геморрагический цистит. Данные заболевания встречается нередко у женщины репродуктивного возраста.
Обычно в диагностике помогает общий анализ мочи и посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
В лечении острого геморрагического цистита используется препарат который вы начали принимать. Обычно применяется по 100 мг три раза в день не меньше недели. Дополнительно часто используется препараты на растительной основе, например Канефрон Н. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней и более.

Question 11

Анализ мочи

1 ответ

9 апреля

Добрый день!Температура 37.5 и боли в поясницеСдала анализ мочи утром- там все было в порядке, только слизистая много (150)Вечером опять сдала анализ мочи и там уже увеличены лейкоциты (25лей/мл) и Уробилиноген количественно (34 ммол/л) Подскажите, могли бы так подскочить...

Анна

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-09T10:18:25+03:00

Добрый день, да, уровень лейкоцитов в моче может незначительно меняться в течение суток. Небольшие колебания считаются нормой, а резкие скачки обычно указывают на патологические процессы, такие как инфекции мочевыводящих путей (например, цистит).

Question 12

Расширение вены.

3 ответа

9 апреля

Здравствуйте, давно заметил под головкой члена справа вздутую, мягкую, наполненную вену, сама по себе она не болит, да и при мочеиспускании и эрекции тоже ничего не болит, при половом контакте неприятных, ощущений тоже нет. Вид вызает беспокойство?

Горедов

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-09T10:07:04+03:00

Добрый день, по-видимому это гемангиома полового члена - доброкачественное сосудистое образование. Как раз проявляется в виде красного/бордового узелка или пятна, иногда склонного к росту. Требует наблюдения уролога если не растёт или лечения (лазер, склеротерапия).

Question 13

Гонорея + хламидиоз + трихомониаз

3 ответа

9 апреля

Доброго времени. В начале января был сомнительный контакт. Через 6-7 дней начался зуд в уретре. Пропил доксициклин 100мг, 2 раза в день, 12 дней. Все симптомы прошли, но где то через 8 дней все повторилось в точности как в начале, началось сильное жжение в уретре, опухла...

Владимир

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-09T09:15:19+03:00

Добрый день, мне кажется вы уже довольно много "пропили" антибактериальных препаратов (причем Андрофлор сейчас в норме) и продолжаете прием джозамицина. Да, джозамицин (вильпрафен) не является основным препаратом для лечения гонореи. Он чаще назначается, если гонорея сочетается с хламидиозом или уреаплазмозом. "Золотым стандартом» являются цефалоспорины (например, цефтриаксон). Но я считаю, что нет необходимости в лечении цефтриаксоном, не стоит. Ну а для справки скажу что для излечения гонореи с помощью этого лекарства требуется семь дней: 1 г х 2 раза в день в/м, в/в.

Question 14

Нейрогенная дисфункция мочевого и СХТБ

3 ответа

9 апреля

У меня поставлен диагноз нейрогенная дисфункция мочевого пузыря и СХТБ. Беспокоит это меня с октября-ноября этого года. Сейчас принимаю препараты бетмига 50 мг, везикар 5 мг, пантогам, ксефомиелин, Мидокалм Лонг 450 мг и магний В6. На 9 день приема препаратов стало лучше,...

Александрина

Вопрос закрыт

Пичуров Сергей Юрьевич · Answer · 2026-04-09T09:12:44+03:00

Здравствуйте. Вопрос СХТБ и связанного с этим нейрогенная дисфункция мочевого пузыря вопрос полиэтиологичный и патогенез неоднозначный. Лечение очень хорошее у Вас, комплексное. Но есть одно «но». Тазовая и нейрогенные дисфункции не всегда «любят»физиотерапию. Обострение, вероятно, идёт на фоне магнитотерапии. Я бы отменил.

Question 15

Увеличены лоханки

1 ответ

9 апреля

Добрый вечер. Ребенку 2,7 сделали узи почек. Врач сказал, что у ребенка увеличены лоханки. Нас направили к урологу, тот сказал что может быть у ребенка рефлюкс и нужно делать цистографию. Уважаемые врачи, посмотрите пожалуйста наш результат узи и скажи пожалуйста все ли там...

Ирина, Орёл

Вопрос закрыт

Пузин Сергей Николаевич · Answer · 2026-04-12T01:10:17+03:00

Здравствуйте.
К сожалению, бесплатная версия вопроса сайта "СпросиВрача" не поддерживает прикрепление файлов.
При возможности, напишите текстом все результаты проведенных исследований.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме