Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

8 апреля

В общем ситуация такая 37 лет, 24 дня назад опухла мошонка с правой стороны, 14 дней проходил не обращая внимания т к. температуры и болей не было, затем началась лёгкая боль при ходьбе, обратился в больницу, поставили диагноз острый орхэпидидимит назначили 7 дней диклофенак...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-08T17:23:04+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Да, все верно, диосмин это действующее вещество.

Question 2

Гиперактивность мочевого пузыря?

3 ответа

8 апреля

Добрый день, в августе прошлого года первый раз было что-то похожее на цистит, каждые полчаса хотелось в туалет и было тянущее ощущение в районе уретры(?), пропила канефрон и монурал, вроде как боль ушла и все нормализовалось, но позже уже на постоянной основе появилось...

Саша, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-08T17:42:48+03:00

Добрый вечер. Симптомы подобного характера могут быть на фоне различных состояний.
Чтобы дифференцировать те или иные состояния,рекомендуется обследование:
-ОАМ
-мазок на чистоту из трех точек
-фемофлор 16
-УЗИ почек,мочевого пузыря
-дневник мочеиспусканий за три дня.
Только после этого можно что-то рекомендовать.

Question 3

Воспаление предстаты?

3 ответа

8 апреля

Доброе утро! Мужчина 42 года. Рост 185, вес 93 кг. Сидячая работа. Ранее диагностировали хронический простатит. До этого момента справлялся без таблеток для его лечения. Сейчас пару дней беспокоят следующие симптомы: более частые позывы к мочеиспусканию (раз в 40-60 мин.)....

Денис, Дзержинск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-08T17:32:55+03:00

Добрый вечер.Данные жалобы действительное требуют дообследования.,так как симптомы могут говорить о воспалении предстательной железы. Чтобы исключить проблемы,рекомендовано доосбледование:
-ОАМ
-ОАК
-мазок на 12 ИППП
-посев эякулята
-ТРУЗИ+ УЗИ мочевого пузыря
Симптоматически в подобной ситуации рекомендуется:
-Алфупрост по 1т 1 р/с 1 месяц
-Вольтарен 50 мг ректально на ночь 5 дней
Далее коррекция по результатам дообследования.

Question 4

Зуд, жжение при мочеиспускании.

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Уже почти месяц (с 11-12 марта) беспокоит по утрам, немного слизи в уретре и если долго не мочиться, то &amp;amp;quot;у выхода&amp;amp;quot; скапливается немного желтоватая капелька выделения. В процессе мочеиспускания жжение с даже покалывающей...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-06T10:25:47+03:00

Добрый день, дело в том что если у мужчины в общем анализе мочи повышенное количество лейкоцитов то для "выявления источника" лейкоцитурии надо выполнять трехстаканную пробу мочи (в отличии от женщин у которых уретра короткая). Поэтому утром проснувшись сразу идем в туалет. Для сбора биоматериала потребуется 3 стерильных контейнера для анализов. Первые (сразу) 10 мл покажет есть или нет воспаление в уретре, вторая порция (не прерывая акт мочеиспускания) - в мочевом пузыре. А вот забор третьей порции проводится только в кабинете уролога, поскольку перед сбором третьей порции мочи врач выполняет массаж простаты. Такой анализ позволяет обнаружить патологии мочевыделительной системы и предстательной железы. Вот так должно быть в идеале.

Question 5

Обострение цистита

4 ответа

8 апреля

Здравствуйте! Спустя два дня после полового акта с мужем, начался цистит. Ночью 06.04 проснулась сходила в туалет, почувствовала жжение и неприятные ощущения в мочевом. В течение дня было частое мочеиспускание, жжение, кровь в моче, моча розовая была. В этот день очень много...

Оксана

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-08T00:15:57+03:00

Здравствуйте!

С точки зрения ГВ наиболее безопасны фосфомицин (монурал), цефиксим или цефтриаксон (но на них может быть повышенная реакция из-за аллергии на пенициллины). Цефтриаксон самый сильный из трех.

Левофлоксацин действительно наиболее сильный и действенный препарат при цистите с кровью (геморрагическом цистите), альтернативой ему может быть ципрофлоксацин, по зарубежным инструкциям он может быть применим при ГВ (по российским противопоказаны оба)

Длительность курса 10 дней оптимальна.

Индометацин при ГВ сомнителен, как обезболивающее и противовоспалительное именно в виде свечей хорошо работает кетопрофен, он же в таблетках, или ибупрофен или парацетамол.

омепразол возможно назначен с учетом НПВС, чтобы не было влияния на желудок.

В целом если уже есть улучшение самочувствия на монурале и канефроне, этого может быть достаточно, чтобы избавиться от инфекции. очень важно поддержать курс канефрона не менее 10 суток. При любом ухудшении самочувствия в этом плане уже будет понятно, что нужен контроль ОАМ повторно и более длинный курс сильным антибиотиком.

Question 6

Боли и частое мочеиспускание после кс

4 ответа

7 апреля

Неделя после планового кс. Ощущение "шевеления" в уретре, боли при окончании мочеиспускания и некий спазм, как будто хочется потужиться, частые мочеиспускания, менее 5 минут между походами. Запаха резкого у мочи нет, цвет не мутный, не тёмный. Что это? Стоит ли беспокоится?...

Юлия

Вопрос закрыт

Губина Дарья Владимировна · Answer · 2026-04-08T00:04:49+03:00

Здравствуйте!
После родов в том числе после КС довольно часто возникает мочевая инфекция, что связано с перестройкой слизистой, больничной флорой.
Чтобы подтвердить, что боли связаны именно с мочевой инфекцией, смотрим общий анализ мочи, обязательно среднюю порцию, влагалище должно быть прикрыто тампоном. Ищем в ОАМ лейкоциты, нитриты, бактерии.

На ГВ допустимы к приему фосфомицин (по зарубежной инструкции), амоксиклав, цефтриаксон. Ориентируемся на историю аллергии в жизни, индивидуальную непереносимость.

Всегда при подозрении на мочевую инфекцию рекомендуется обильное питье не менее 2,5-3 литра в сутки. Как обезболивание с учетом истории человека допустимы парацетамол, ибупрофен, кетопрофен.

Question 7

Болит шов после обрезания

1 ответ

7 апреля

10 месяцев назад сделали обрезание, заживало долго, швы не снимали, врач сказал, что не нужно, походу заживления несколтко раз консультировался с разными врачами, которые уверяли, что процесс заживления идет нормально.Сейчас при любом варианте половой жизни шов начинает...

Олег

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-08T09:24:26+03:00

Добрый день, сразу скажу, что я своим пациентам (когда был еще оперирующим урологом) швы вообще не снимал, они сами со времени "прорезывались" в течении месяца. Да и процесс заживления тоже шел месяц как правило. Конечно без фото (без и с эрекцией) говорить тяжело. Что там у вас такое - сдавление п/о рубцом головки или рубцы "грубые"? Поясните пожалуйста.

Question 8

Неспецифический уретрит или уже не он, продолжение обследования

3 ответа

7 апреля

Задавал ранее вопрос про поставленный диагноз и продолжающийся дискомфорт, вопрос тот был закрыт открыл новый, ссылка:https://sprosivracha.com/questions/4231673-nespecificheskiy-uretritПосоветовали сдать мазок на флору из уретры и 2 стаканный анализ мочи, результаты...

Дима, Владимир

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-04-10T08:54:10+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить, что воспалительных и других серьезных изменений не выявлено, патогенной микрофлоры тоже не обнаружено; похоже на раздражение слизистой уретры/выход мелких камней (песка). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Question 9

Урофлоуметрия, подскажите результаты

4 ответа

7 апреля

Подскажите результаты урофлоуметрии мужчины, 24 годаОбщее время процедуры: 35.1 секВремя опорожнения: 33.6 секМаксим. поток: 19.2 мл/сСредний поток: 11.6 мл/сВремя до макс. потока: 19.9 секОбъем: 405.5 млУрофлоуметрический индекс: 0.47Остаточная моча не исследовалась (по узи...

Андрей

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-04-08T17:30:49+03:00

Добрый день, нормативные показатели урофлоуметрии колеблются в зависимости от возраста и пола пациента.
В норме максимальная объемная скорость потока мочи составляет около 20 мл/с. Средняя объемная скорость у здоровых мужчин составляет 10 - 15 мл/с, а время мочеиспускания в среднем 20 сек. Так что признаков инфравезикальной обструкции (например сужение уретры) у вас нет (не плохо еще знать количество остаточной мочи). А урофлоуметрический индекс низковат? возможно есть некоторое ослабление сократительной способности мышц пузыря. Это корригируется препаратами.

Question 10

Фимоз новорожденного

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Ребенку 3 месяца, в последние три дня заметила покраснение полового органа, чуть когда открываю головку, виден белый налет. Я так понимаю, что это фимоз? Мне говорили ничего самой не трогать, чтобы не было спаек, если повредить при сильном открывании. Мазала эти...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-07T21:15:12+03:00

Здравствуйте. Фимоз в раннем детском возрасте может быть. В большинстве случаев он проходит самостоятельно до 2х лет. Но если есть покраснение, отек, налёт, то лучше обратиться на очный прием к детскому урологу. Не исключено, что есть спайки, которые нужно будет разделить, а это самостоятельно лучше не делать

Question 11

Пиелонефрит?

1 ответ

7 апреля

Здравствуйте.Неделю назад было неприятное ощущение при мочеиспускании, подумала что цистит. Часто не бегала, но каждый раз когда при мочеиспускании в конце было чувство что не до конца, жжение небольшое. Где-то на второй, третий день тянуло поясницу и низ живота. Выбила...

Карина

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2026-04-07T21:22:12+03:00

Здравствуйте. По анализу мочи есть повышение уровня лейкоцитов, что указывает на воспалительный процесс. Учитывая жалобы и повышение уровня лейкоцитов в моче и крови, вероятно, это острый пиелонефрит. В таких случаях рекомендуется принимать левофлоксацин 500 мг по 1 таб. 1 раз в сутки на 7-10 дней. Что касается дозировки 500 мг 2 раза в день, то в клинических рекомендациях такой информации нет, насколько я знаю. Для обезболивания можно использовать нпвс (диклофенак, ибупрофен, нимесил) или спазмолитики (но-шпа). Что касается урефрона и сбора трав, то их эффективность не доказана, поэтому не вижу смысла принимать их

Question 12

Фурадонин и оам

3 ответа

6 апреля

Принимаю фурадонин 100мл 3 раза в день 3 дня, могу ли я сдать завта оам?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-06T20:55:24+03:00

Добрый вечер. На фоне приема Фурадонина сдавать ОАМ нет смысла,так как он может быть ложным. ОАМ рекомендуется сдавать либо до начала ,либо через 10 дней псоле приема данного препарата.

Question 13

Частое мочеиспускание, тяжесть внизу

1 ответ

7 апреля

Добрый день.На протяжении трех дней чувствую тяжесть внизу живота, как будто что то тянет.Постоянно хочу в туалет, каждые 30 минут. Болей при мочеиспускании нет. Моча не мутная.Подскажите пожалуйста, что это может быть и что делать?

Денис

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-04-07T19:45:55+03:00

День добрый.
Похоже на обострение какой-то мочевой инфекции. т.к. у мужчин циститов не бывает (казуистика), то можно предположить проблему простатического характера (хр. простатит, застой, обострение?).
В вашем случае первое что нужно сделать, это:
- сдать общий анализ мочи (исключить "почечные проблемы", оценка ph/кислотности мочи/соли - тоже могут "раздражать" и давать похожие симптомы)
- в идеале - сдать секрет простаты на микроскопию и отдельно на посев с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (обычно выполняется урологом при диагностическом массаже простаты). Если нет такой возможности - можно сдать сперму - на микроскопию и посев. Можно сдать спермограмму - оценить агрегационные свойства (вязкость, разжижение, ЛЕЙКОЦИТЫ, агрегация/агглютинация) - по сути признаки состояния простаты и протоковой системы (чтобы обойтись без диагностического массажа простаты). И заодно оценить показатели фертильности.
- По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
- Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря (исключить соли, камни), ТРУЗИ (простаты)
- сдать анализ мазок ПЦР из уретры на ИППП (тем более если был незащ. половой контакт).
При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно назначаю сперва следующую терапия (не вомпринимать как назначение, пока совет, назначать без осмотра, анализв не имеем права):
- Омник-Окас 0,4 мг 1 р/сут 2 недели 1 мес (на фоне приема может пропасть сперма, не пугаться, так действет лекарство)
- Канефрон-Н или Цистон по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Свечи ректально с Индометацином 50 мг 2 р/сут 5 дней
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.

Далее действуем по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 14

Бактерии в моче ,неприятные симптомы при мочеиспускании,поликистоз почек

4 ответа

7 апреля

Наследственый поликистоз почек . 32 года . Самые большие кисты 4 см. Последние анализы креатинин 76, скф 90 ,мочевина 5 , по ОАК отклонений нет . Общий анализ мочи -белок отсутствует , нитриты обнаружены и бактерии. В бак посеве мочи Escherichia coli ,10*4 ....

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-04-07T19:41:34+03:00

Доброго времени суток.
Из описания поликистоз,а это всегда вялотекущий восаплительный процесс,что собственно подтверждено результатами ОАМ.
В подобной ситуации, исходя из результатов посева можно порекомендовать:
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.

Question 15

Ноющие боли в области паха слева

3 ответа

7 апреля

В 2022 году беспокоили боли в области поясницы слева и в паху. По КТ выявили камни в почках, проводилась полостная операция, камни удалены частично. Со слов хирурга-почка плохая, в дальнейшем если будут беспокоить боли, то только удаление почки. Последние полгода вновь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-04-07T17:25:05+03:00

Здравствуйте!
Чтобы можно было хотя бы что-то сказать относительно Ваших жалоб нужны результаты обследований, без них ничего сказать к сожалению невозможно из-за недостаточности вводных. Пожалуйста пришлите заключение КТ хотя бы

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме