Онлайн консультация уролога

Question 1

22 июня

699.00 р.

Беспокоит частое мочеиспускание в течении 2 недель, растительные препараты помогают не до конца. Вчера сдала анализы, в которых, как я понимаю есть воспаление. Это цистит получается? Посмотрите, пожалуйста. Я на грудном вскармливании. Что мне можно выпить? Монурал? Как...

Анна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-22T10:02:41+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и результата ОАМ предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит.
В подобной ситуации обычно рекомендуем(при остутствии противопоказаний и аллергии):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней(разрешен при ГВ!!деткам назаначаем в том числе!!).
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 2

Жжение в уретре

2 ответа

22 июня

20 мая был не защищенный половой контакт. Через пару дней стало появляться жжение в уретре (не постоянное)На 10 день стал Андрофлор, все хорошо по результатом. Еще через 4 дня сдал мазок на 14 венерических заболеваний все хорошо. На данный момент останется все еще...

Олег

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-22T09:58:24+03:00

Доброе утро. Антибиотик принимали до получения мазков или после?
По хорошему ,обследование рекомендуется проводить не ранее,чем через три недели после а/б теарпии,так как результаты могут быть ложными. Жжение постоянное или сопряженно с актом мочеиспускания? При семяизвержении есть дискомфорт? ОАМ не сдавали?

Question 3

Укол гонадотропина

5 ответов

22 июня

849.00 р.

Добрый день, ребенку 7 мес, уролог назначит уколы 12 шт по 500 ед 2 раза в неделю гонадотропин, но в инструкции написано не ранее 3 лет, яичко не опустилось находиться в паховом канале

Дарья

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-22T09:42:43+03:00

Доброе утро. Такая практика есть. Аннотация не всегда соответствует действительности,потому интерпретирует ее доктор. ХГЧ рекомендуется при крипторхизме,как первый этап перд оперативным лечением(низведение ячика). Обычно терапия актуальная при двустороннем крипторхизме, но попробовать стоит. Суть терапии простимулировать рост семенного канатика ,чтобы ячико спустилось насколько это возможно.
Но по мне рановато,обычно занимаются этим воспросом в 1,5-2 годика.

Question 4

Это стосн или проблемы уже в организме?

1 ответ

22 июня

Добрый день, у меня встает член, но не хватает так сказать твердости для полового акта и он эрекция быстро спадает, если не стимулировать, плюсом от пары фрикций у меня происходит семяизвержение.Был у уролога, он сказал, что это стосн, но у меня закрадываются сомнения по...

Артем, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:13:59+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, в 16 лет чаще всего носит психогенный характер. Организм в этом возрасте обычно здоров, и органические причины, такие как сосудистые нарушения, встречаются крайне редко. То, что Вы называете «проблемой в голове», на самом деле является реальным физиологическим сбоем из-за тревоги и гиперконтроля. Страх неудачи вызывает выброс адреналина, который физиологически подавляет эрекцию и ускоряет семяизвержение, создавая замкнутый круг.

Чтобы понять природу проблемы, ответьте себе честно: бывают ли у Вас твердые эрекции по утрам или во время сна? Если да, то это почти стопроцентное доказательство того, что сосуды и нервы работают нормально и проблема именно в психологическом настрое. Также важно отметить, сохраняется ли эрекция и контроль при мастурбации. Если с собой проблем нет, а с партнером они возникают, это подтверждает психогенный компонент.

Вам не стоит сразу принимать препараты. Имеет смысл обратиться к другому урологу-андрологу, который специализируется на сексуальном здоровье молодых мужчин, для очного осмотра. Врач сможет подтвердить диагноз на основе беседы и, при необходимости, назначить простые анализы на гормоны или УЗИ, чтобы окончательно исключить редкие органические причины. В большинстве случаев в Вашем возрасте помогает работа с психологом или кратковременная терапия для снятия тревоги, но назначать её должен только специалист после личного приема.

Question 5

Хронический цистит, обострение

5 ответов

22 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Мне 25 лет , около 7 лет беспокоит хронический цистит , обострения очень частые , около 2-3р в неделю . В самый первый раз случился самый классический цистит, пролечилась фурагином и травами , и все прошло. Несколько лет ничего не беспокоило , потом появилось...

Валерия, Минск

Вопрос закрыт

Литвинова Елена Владимировна · Answer · 2026-06-22T08:43:40+03:00

Здравствуйте , хронический рецидивирующий цистит может быть на фоне мочеполовой инфекции, по результату бак посева определяется энтерококк фекалис, данная Флора может быть причиной цистита, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование для выявления сопутствующей флоры и пролечиться по результатам анализов с учетом всей флоры, так как возбудители поддерживают друг друга , вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала , как будут готовы результаты мазков, присылайте, дам рекомендации.

Question 6

После диареи, что то произошло с уретрой.

1 ответ

22 июня

На прошлой неделе была сильная диарея, после обнаружилось, что на конце мочеиспускательного канала есть явное жжение, во время похода в туалет. Боль сильная, но быстро проходит, из особенностей иногда уретра слипается.

Прохор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:07:31+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, действительно похожа на острый уретрит, возникший как реакция на механическое и химическое раздражение слизистой оболочки в результате диареи. Склеивание краев уретры по утрам говорит о наличии воспалительного экссудата, а жжение при мочеиспускании подтверждает раздражение дистального отдела канала. Хотя связь с кишечным расстройством очевидна, полностью исключать инфекционную природу, в том числе передающуюся половым путем, нельзя, так как симптомы могут быть схожими. Поэтому прежде чем говорить о лечении, нам нужно подтвердить диагноз. Вам необходимо сдать общий анализ мочи и сделать мазок из уретры на ПЦР по основным инфекциям. До получения результатов воздержитесь от половых контактов, увеличьте потребление воды до полутора-двух литров в день, чтобы снизить концентрацию мочи и уменьшить жжение, и соблюдайте гигиену промежности, подмываясь теплой водой без агрессивного мыла. Если симптомы усилятся или появится лихорадка, обратитесь к врачу очно.

Question 7

У мужа в дороге восполилась простата, поднялась температура высокая, как помочь, что можно выпить

5 ответов

22 июня

849.00 р.

Ехали, в дороге восполилась простата, поднялась сильно температура выше 39. Дала ибупрофен 2 таблетки, стала легче. Что купить можно, в ближайшей аптеке, больницы нет рядом.

Вика

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-22T08:01:44+03:00

Добрый день, я так понимаю симптомы типичные и вам известны.В таком случае необходимо "подключить" антибиотик левофлоксацин по 500 мг в день х 10 дней + тамсулозин 400 мг в день х 10 дней + диосмин 600 мг в день х 30 дней. По прибытию домой желательно обратиться к врачу.

Question 8

Может ли попасть инфекция?

1 ответ

22 июня

Здравствуйте. У меня упала пеленка детская на пол , и я ею же вытерла попу и перед новорожденного ребенка, посмотрела визуально пеленка чистая. Инфекция таким образом не занесется?

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:33:59+03:00

Татьяна, ситуация, которую Вы описываете, не является критической. Риск развития серьезной инфекции у новорожденного при однократном контакте кожи с полом крайне низок, особенно если на коже нет открытых ранок, ссадин или выраженных опрелостей. Кожа ребенка, конечно, более уязвима, чем у взрослого, но она не стерильна и уже адаптируется к внешней среде. Основная опасность в таких случаях — это лишь временная колонизация бактериями, которая обычно устраняется при следующем полноценном подмывании.

Вам не нужно паниковать. В течение ближайших суток-двух просто наблюдайте за состоянием малыша. При следующем гигиеническом туалете используйте проточную теплую воду и мягкое детское средство, кожу после этого нужно не тереть, а аккуратно промокнуть чистой пеленкой. Если в ближайшие дни у ребенка не появится повышение температуры выше 37,5–38 градусов, не будет покраснений, гнойничков или изменений в поведении (вялость, отказ от еды), то поводов для беспокойства нет. В будущем старайтесь использовать для подмывания только чистые материалы или проточную воду, чтобы минимизировать подобные риски, но в данном конкретном случае серьезных последствий ожидать не приходится.

Question 9

Ночные мочеиспускания по 5-6 раз

2 ответа

22 июня

Переболела в январе простудой, пила антибиотики, были стрессы. Начался цистит. Пролечила. ОАМ чистый. Бак посев - e.coli 100 тыс. Фемофлор - стрептококк. Все пролечила. Днем чувствую себя неплохо, но постоянно чувствую свой мочевой пузырь, уретру. Ночью бегаю в туалет по...

Елена, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-22T08:47:43+03:00

Добрый день, ознакомилась с вашими жалобами и результатами анализов .Учащенное мочеиспускание ночью появилось только после января или ранее тоже вставали в туалет?
Делали ли вы Фемофлор - контроль? В тем ведь не только стрептококк был ....
Какое у вас давление? какой у вас уровень сахара, гликированного гемоглобина?

Question 10

Рекомендации по результатам спермограммы

1 ответ

22 июня

Добрый день. Планируем с мужем детей, сдал спермограмму. В целом результат в рамках нормы, но два пункта смущают, которых в норме нет. И в целом результат больше смущаетРасшифруйте, пожалуйста и дайте рекомендации для улучшения качества материала Обнаружены:Агглютинация...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:29:47+03:00

Екатерина, здравствуйте. Ситуация требует внимательного подхода, но паниковать рано. Морфология 4% находится на нижней границе нормы по критериям ВОЗ, что само по себе не является приговором, но снижает шансы на естественное зачатие. Главное, на что нужно обратить внимание — это агглютинация и агрегация сперматозоидов. Это может указывать либо на наличие антиспермальных антител, либо на скрытый воспалительный процесс в мочеполовых путях. Кроме того, ожирение и малоподвижный образ жизни мужа существенно влияют на качество спермы из-за нарушения гормонального фона и перегрева мошонки.

Для уточнения причины агглютинации необходимо пройти дополнительное обследование. В первую очередь рекомендую сделать MAR-тест, чтобы исключить иммунологический фактор бесплодия. Также нужно сдать общий анализ мочи и посев мочи с антибиотикограммой, а также ПЦР-тесты на основные инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить хроническое воспаление простаты или уретры. УЗИ органов мошонки и предстательной железы поможет оценить анатомию и исключить варикоцеле.

Параллельно с обследованием мужу стоит начать коррекцию образа жизни. Снижение веса даже на 5-10% может заметно улучшить показатели спермограммы. Рекомендуется добавить умеренную физическую активность, избегать перегрева (сауны, тесное белье) и исключить алкоголь. Можно обсудить с лечащим врачом назначение антиоксидантного курса, например, L-карнитина, коэнзима Q10, витаминов E и C, селена, цинка и фолиевой кислоты. Эти препараты принимаются курсом не менее трех месяцев, так как именно столько длится цикл обновления сперматозоидов.

Через три месяца после начала коррекции и приема препаратов нужно сдать повторную спермограмму в той же лаборатории для сравнения результатов. Если выявится инфекция, потребуется антибактериальная терапия, а при подтверждении иммунологического фактора мы будем обсуждать варианты вспомогательных репродуктивных технологий. Сейчас главное — не терять время и пройти диагностику.

Question 11

Открытие крайней плоти у малыша

1 ответ

22 июня

Были на приеме у уролога. Врач посоветовала малышу натягивать крайнюю плоть, насколько это позволяет, не сильно и увлажнять пантенолом. По словам «чем быстрее откроется, тем для вас же лучше». Но у ребенка вроде всё хорошо, в туалет ходит чуть ли не на метр фонтаном мощным. И...

Яна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:35:28+03:00

Добрый день! Ваша интуиция верна, агрессивное или насильственное натягивание крайней плоти у детей категорически запрещено. У детей раннего возраста крайняя плоть физиологически сращена с головкой, и разделение происходит постепенно и естественно. Тот факт, что ребенок мочится свободно, без вздутия крайней плоти и боли, говорит об отсутствии обструкции, поэтому активные попытки раскрытия сейчас не показаны. Насильственные манипуляции могут привести к микроразрывам, рубцеванию и переходу физиологического фимоза в патологический, который лечить гораздо сложнее. Гигиена должна быть наружной, крайнюю плоть не втягивайте, если она не оттягивается сама. Декспантенол можно использовать для смягчения кожи, но он не ускоряет раскрытие. Пиэлоэктазия не требует агрессивных манипуляций с половым членом, если нет инфекций. Продолжайте наблюдение, а при появлении покраснений, отека или жалоб на боль обратитесь к врачу-урологу очно.

Question 12

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, Ребенку 5 лет, выходит гной из полового члена. Головка не открывается. Есть припухлость на самом члене.

1 ответ

22 июня

Здравствуйте. Подскажите, ребенку 5 лет.Выходит гной и пол.члена, есть небольшая припухлость, когда трогаешь, говорит что больно. Головка не открывается, можно ли поделать какие нибудь ванночки, на прием только через два дня

Анна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:48:34+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую вы описываете, требует внимательного отношения, но паниковать не стоит. То, что головка не открывается и есть гнойные выделения — это классическая картина острого баланопостита. У детей в пять лет крайняя плоть часто еще не отделяется от головки полностью, это физиологическая норма, но в сочетании с воспалением создается ловушка: под крайней плотью скапливается секрет и бактерии, что и приводит к нагноению. Главное сейчас — не пытаться насильно открыть головку, это только усилит отек и боль, а возможно, и приведет к травме. Прием уролога и осмотр обязательно нужен! С этим не откладывайте. Пока можете поделать ванночки с приманганатом калия и крем Баланекс Кидс. Важно помнить, что нарушение гигиены — одна из самых частых причин такого состояния, поэтому ежедневное обмывание теплой водой без мыла обязательно. Если нет доступа к полноценной гигиене, используйте влажные салфетки без спирта или отвар ромашки. У детей в период воспаления не пытайтесь насильно открывать головку, только после уменьшения отека. После спада воспаления мама может аккуратно обнажать головку, приучая к гигиене, и обратить внимание на наличие смегмолитов, которые могут вызывать воспаление и должны быть устранены гигиеническим способом. Ванночки делайте слабым раствором перманганата калия бледно-розового цвета только на кипяченой воде, два раза в день по пять минут. После ванночек аккуратно промокните кожу, не трите, и наносите крем Баланекс Кидс два раза в день курсом семь-десять дней, при необходимости до четырнадцати дней.

Question 13

Плохая моча

1 ответ

22 июня

Здравствуйте ребенок сначала болел орви потом наверное не долечили педиатор дала в сад справку через неделю за болел ангиной началось с 4 числа 4 дня температура пили антибиотик 15 числа выписала в сад пошли сдали анализ мочи повышены показатели после пошли сдали повторно...

Виктории, Сочи

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:23:51+03:00

Здравствуйте. Ситуация у ребенка понятна, но требует аккуратного подхода. Судя по описанию, наиболее вероятная причина изменений в моче — это вульвовагинит, который гинеколог уже выявил. При сборе анализа выделения из воспаленных наружных половых органов попадают в пробирку, и анализ показывает лейкоциты и эритроциты, хотя сами почки и мочевой пузырь могут быть здоровы. Это подтверждается нормальным УЗИ и общим анализом крови. Острый пиелонефрит в данном случае маловероятен.

Второй вариант — это реактивная моча после перенесенной ангины и ОРВИ. Организм ребенка еще восстанавливается, и такие колебания показателей могут сохраняться несколько недель. Однако наличие эритроцитов требует внимания, чтобы исключить редкие осложнения после стрептококковой инфекции, хотя при отсутствии отеков и давления это пока не выглядит критично.

Вам нужно сосредоточиться на лечении воспаления наружных половых органов по назначению гинеколога. Важно соблюдать гигиену: подмывание спереди назад, без агрессивных средств. Повторный общий анализ мочи сдавайте не ранее чем через 7–10 дней после того, как симптомы вагинита полностью исчезнут. Перед сбором анализа обязательно проводите тщательный туалет наружных половых органов, чтобы исключить попадание выделений в пробу. Если после лечения вагинита в моче все равно будут оставаться лейкоциты или эритроциты, тогда уже имеет смысл сдать пробу по Нечипоренко и бакпосев мочи для исключения скрытой инфекции мочевыводящих путей. Сейчас же главное — не паниковать, пролечить местное воспаление и пересдать анализ в правильных условиях.

Question 14

Не проходит цистит

1 ответ

22 июня

Здравствуйте, начался цистит на фоне того, что ходила в бассейн и сильно замерзла, также возможно, что там были бактерии, так как некоторые девушки не мылись перед ним. Произошло все в конце апреля 2026 года, сходила к гинекологу и терапевту, анализы не назначали. Прописали...

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T10:03:19+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас непростая, и я понимаю ваше беспокойство, особенно учитывая возраст и частоту рецидивов. То, что вы описываете — классическая картина рецидивирующего посткоитального цистита, который, судя по всему, осложнился нарушением микрофлоры влагалища. Кровянистые выделения после полового акта в вашем возрасте — это важный сигнал, который нельзя игнорировать. Он может указывать как на механическую травматизацию или эрозию шейки матки, так и на воспалительный процесс, включая инфекции, передающиеся половым путем, которые обычные анализы иногда пропускают.

Главная ошибка, допущенная ранее — это прием антибиотиков вслепую. Монурал, Амоксиклав и Фурамаг могли временно снять симптомы, но не убили причину, а лишь нарушили естественный баланс бактерий. Это привело к тому, что условно-патогенная флора, например кишечная палочка или гарднерелла, начала активно размножаться, вызывая новые обострения при каждом контакте. Поэтому сейчас, до вашего приема у уролога 29 июня, нам нужно действовать осторожно, чтобы не смазать картину и не навредить себе еще больше.

Самое первое, что вам можно было бы сделать сегодня утром, это провести домашнюю диагностику с помощью тест-системы Жёлтая бабочка. Это экспресс-анализ мочи, который покажет уровень лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Результаты этого теста будут ключевыми для врача на приеме. Если там будут явные признаки воспаления или крови, это подтвердит необходимость серьезного лечения, но только после посева мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Самостоятельно назначать себе новые антибиотики категорически нельзя, так как бактерии могли выработать устойчивость.

Question 15

Кровь на головке полового органа

1 ответ

22 июня

Добрый день. Подскажите пожалуйста что случилось, на головке появились небольшие красные пятна, как раздражение какое-то, купил крем Топикрем и Мирамистин, пятна вроде как стали проходить , но появилась кровь сегодня, когда оголил головку. Половая связь была очень давно

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-22T09:38:47+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, похожа на баланопостит, а кровотечение — это следствие того, что воспаленная слизистая стала хрупкой и не выдержала механического воздействия. Я настоятельно рекомендую Вам прямо сейчас прекратить попытки насильно отводить крайнюю плоть и травмировать головку, пока рана не заживет. И обязательно посетить врача-уролога на очном приеме! Гигиена половых органов — это обязательное условие, но в острый период нужно быть очень осторожным. Подмывайтесь теплой водой без мыла, можно использовать слабый раствор перманганата калия бледно-розового цвета, приготовленный только на кипяченой воде, делайте такие ванночки по 5 минут два раза в день. После ванночки аккуратно промокните кожу, не трите её, и нанесите крем Баланекс два раза в день. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, но при необходимости его можно продлить до 14 дней, особенно если есть сопутствующие факторы. Если Вы работаете в условиях, где нет доступа к полноценной гигиене, например, в командировке или на вахте, обязательно используйте влажные салфетки без спирта (например салфетки Цисталис), даже минимальные гигиенические процедуры должны соблюдаться ежедневно. Препараты, которые Вы использовали ранее, Мирамистин и Топикрем, сейчас лучше отменить или использовать с осторожностью, так как они не решают основную проблему воспаления. Если у Вас был незащищенный половой контакт, даже если он был давно, рекомендую сдать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить скрытую инфекцию. Если симптомы не проходят в течение 7 дней, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-урологу.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме