Онлайн консультация уролога

Question 1

Катетеризация после операции. Когда можно от неё отказаться?

24 июня

После удаления межпозвонковой грыжи и перенесенного осложнения в виде синдрома конского хвоста, при котором возникло онемение таза и правой ноги, назначили катетеризацию, так как не могла самостоятельно ходить в туалет. Потом ситуация улучшилась (благодаря сакральной...

Евгения

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T19:42:38+03:00

Добрый вечер. От каткетризации отказываются не отталктваясь от объема мочи. Для этого должна быть поностью воссатновлена функция мочевого пузыря, то есть наполняемость,позыв и опорожнение. Если позыв отсутствует или при мочеиспускании остается половина мочи ,в таком случае рекомендуется продолджить катетеризацию одноразовыми лубрицированными катетерами. Попробуйте,если позыв есть,пробыть без катетеризации 2-3 дня,после выполнить узи мочевого пузыря с определением остаточного объема.Если остаточный объем будет значительно увеличен,в таком случае катетеризация продолжается

Question 2

6 день после родов Бегаю в туалет с кровью

4 ответа

24 июня

После родов на 4 день появились рези про мочеспускании, заметила, что есть кровь (точно не вагинальные выделения) Начала пить каннфрон и брусниверУтром было легче К вечеру (особенно после того как походила полчаса на улице) позывы усилились, сильнее стало резать и больно...

Екатерина

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-25T10:45:03+03:00

Добрый день, да на фоне стояния катетера могла случиться инфекция мочевыводящих путей . Уровень Лейкоцитов , эритроцитов и белка - слегка превышен . Сейчас обильное питье до 2 литров в сутки ,уронекст 1 саше , 7 дней( разрешен на ГВ ) . Если улучшения не будет можно выпить монурал однократно , предварительно сцедивши молоко на сутки .

Question 3

Пришли анализы,чем лечить и почему повышен билирубин.

1 ответ

24 июня

Болит внизу живота,хожу в туалет прерывисто ,иногда не могу опорожниться,минут 5Из показателей:Плотность увеличена -1036,билирубин+,соли-оксалаты в небольшом количестве,лейкоциты -1,лейкоцитарный эстераза следы,слизь.Чувство тяжести в пояснице.

Марина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-24T22:25:54+03:00

Здравствуйте. Судя по описанным симптомам и анализам, ситуация требует уточнения, так как картина смешанная. Прерывистая струя, задержка начала мочеиспускания и ощущение неполного опорожнения могут указывать как на механическое препятствие, например, мелкие камни или песок из-за наличия оксалатов, так и на функциональные нарушения, такие как гиперактивный мочевой пузырь или спазм сфинктера. Высокая плотность мочи и билирубин в моче тоже важны: билирубин говорит о проблемах с желчевыводящими путями, что у вас уже известно по полипам желчного пузыря, а концентрированная моча способствует образованию камней. Чтобы мы могли понять, что именно происходит с вашим мочевым пузырем и уретрой, и не назначать лечение вслепую, мне нужны объективные данные о том, как именно вы мочитесь. Я рекомендую вам скачать приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» на ваш телефон. Это бесплатно и займет у вас всего 3 дня. В течение 72 часов вам нужно будет отмечать время каждого похода в туалет, примерный объем выделенной мочи, интенсивность позывов и наличие боли по шкале от 0 до 10, а также сколько жидкости вы выпили. Это поможет мне отличить, например, гиперактивный мочевой пузырь от начальных проявлений обструкции или воспаления, и даст точную картину для дальнейшего обследования. Также рекомендую сделать УЗИ мочевого пузыря с определением объема остаточной мочи, урофлоуметрию.

Question 4

Ребенок баловался и ударился

4 ответа

24 июня

Ребенок баловался и ударился половым органом, что делать немного опух и красный

Анастасия, Нижневартовск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T19:28:49+03:00

Добрый вечер. Учитывая описанную ситуацию и фото ,можно предполодить ушиб мягких тканей.
В подобной ситуации рекоменудется:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-мазь Траксевазин 2 р/с наносить на кожу полового члена 10 дней
-свободное белье

Question 5

Оксалатные камни в почках. На узи несколько лет подряд были диагностированы. На кт без контраста камни отсутствуют.

5 ответов

24 июня

Здравствуйте! На УЗИ несколько лет показывало наличие оксалатных камней в почках. В левой почке вырос с 0,5 до 1,1 согласно результатам узи. По анализам уролог говорил, что норма. Не верит, что у меня камни. Поэтому послал на КТ, но почему то без контраста. После прохождения...

Сергей, Отрадный

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-24T18:05:42+03:00

Здравствуйте! Конкремент по узи 9 мм, таких размеров камень в большинстве случаев был бы обнаружен по результатам к-т, даже без контрастирования. В подобных случаях когда по узи камень есть, а по к-т нет, предположительно бывает заключение к-т, в виду большей информативности по причине большей ппрникающей способности к-т. Хотя, конечно же и для описания к-т так же играет роль субъективный фактор, могут быть неверные описания и часто советуют записать к-т на диск, чтобы можно было посмотреть у другого специалиста.
В данном случае трактовать компетентность узиста неправильно только по одному описанию, но если все же это делать, то не принято в описательной части узи с уверенностью писать, что обнаружен конкремент, во первых так не рекомендуется (только в заключении), во вторых, если конкремент, то нет описания наличия узи тени, которая практически всегда бывает при плотных камнях, а оксалаты являются твердыми камнями.
Нельзя по узи с уверенностью обозначать оксалатный состав камней, только по исследованию химического состава камня или косвенно по шкале плотности по к-т.
Правильным решением, судя по всему было направление на к-т, так как у уролога видимо были сомнения в наличии камней по узи.
Узи является исследованием, позволяющим заподозрить наличие камней, по к-т это не подтвердилось.

Question 6

Диффузное изменение паренхимы предстательной железы.

3 ответа

24 июня

Здравствуйте. Муж заметил какое то новообразование в левом иичке и беспокоила тянущая боль при длительной ходьбе . Обратился к врачу . Диагноз на фото . Сказал нужно оперировать. Насколько это опасно, что это возможно такое и почему возникло , как быстро нужно сделать...

Лариса, Москва

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-24T17:02:16+03:00

Доброго времени суток.
По результатам музей со стороны предстательной железы и мочевого пузыря особых проблем нет, касаемо органов мошонки, то вероятно планируется операция по поводу варикоцеле, других причин для операции я не вижу.
Показание для операции при варикоцеле является наличие болевого синдрома, чаще всего при нагрузке, наличие признаков атрофии яичка, нарушение сперматогенеза (появляется после сдачи спермограммы).
Эпидидимит и киста по описанию без осложнений, соответственно оперативное лечение не требуется.

Question 7

Боль в спите и пояснице

3 ответа

24 июня

Добрый день! Две недели назад начала болеть поясница, позже спина. Связывала боль с началом цикла, но менструация закончилась, а боль осталась. Вчера, когда присела, так сдавило спину, тяжело было вдохнуть. Сегодня прошла узи почек( фото прикреплю). Подскажите, пожалуйста,...

Анна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T19:34:52+03:00

Добрый вечер. Исходя из результатов исследования данных за какую-то патологию не выявлено. Дополнительно рекомендуется сдать ОАМ. Если по результатам ОАМ отклонений не будет выявлено,рекомендована консультация невролога,возможно речь о люмбалгии.

Question 8

Беременна,дискомфорт в мочевом.Аморфные фосфаты в моче

2 ответа

24 июня

Здравствуйте,подскажите что делать.Беременна,идет 10 неделя.Пару дней назад появились непонятные симптомы и мутная моча.Резь при мочеиспускании,было всего 1-2 раза,но я обратила на это внимание.Так в целом боли нет при мочеиспускании.Иногда поднывает низ живота,чувствую...

Екатерина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-24T15:47:22+03:00

Доброго времени суток.
По результатам приложенного анализа мочи активного воспалительного процесса нет, соответственно вероятность цистита минимальная. В моче есть кристаллы солей, при их отхождении потенциально могут быть жалобы похожие на цистит. Плюс во время беременности происходит перестройка организма и нередко ритм мочеиспускания меняется.
В подобной ситуации желательно выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.
С целью профилактики можно использовать препараты на растительной основе, при беременности разрешён препарат Канефрон Н. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 10 дней и более.

Question 9

МРТ предстательной железы

1 ответ

24 июня

Добрый день,На повторный прием к урологу только через 3 дня, поэтому большая просьба подсказать, есть ли большая вероятность рака предстательной железы?Очень смущает результат МРТ – Pirads 3.Результаты УЗИ и МРТ, Анализ ПСА - прилагаю.Жалоб на боли и частое мочеиспускание -...

Эльвира

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-25T09:44:36+03:00

В таком случае дополнительно рекомендуется сдать микроскопию секрета предстательной железы.В любом случае ,учитывая повышенный уровень пса ,рекомендуется выполнить биопсию предстательной железы.

Question 10

Мочеиспускание с кровью

3 ответа

24 июня

Женщина 56 лет…Сегодня утром начались частые позывы к мочеиспусканию, были безболезненные, но есть боль внизу живота.В настоящее время позывы сопровождаются мочеиспусканием кровянистого цвета. Не могу выйти из дома, постоянное желание пойти в туалет. В чем может быть причина...

Илья

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-06-24T14:56:53+03:00

Здравствуйте! Данное состояние может быть связано с мочекаменной болезнью (камень проходит по мочевым путям вызывая симптоматику и кровь в моче) или циститом (кровьи боль из-за воспаления стенки) . Для понимания ситуации рекомендуется:
- УЗИ почек и мочевых путей
- ОАМ
В зависимости от того, что выявили, будет принято решение по терапии.

Question 11

Жжение в мочевом пузыре

3 ответа

24 июня

Добрый день! несколько дней назад появились неприятные ощущения в мочевом пузыре, уретре, влагалище - зуд и жжение. Боль в конце мочеиспускания. Хожу в туалет не чаще обычного. Сдала общий анализ мочи. Полгода назад была операция по поводу рака тела матки и курс из 3 процедур...

Елена

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T19:19:49+03:00

Доброго времени суток.
Исходя из жалоб и описания предположительно имеет место быть инфекция мочевыводящих путей-цистит и анализ мочи подстверждает данное предположение.
В подобной ситуации обычно рекомендуется(ПРИ ОСТУТСТВИИ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ И АЛЛЕРГИИ):
-Канефрон по 2 драже 3 раза в сутки за час до еды,либо через 1,5-2 часа после еды- 1месяц.
-Уронекст по 1 саше растворить в 100 мл воды,принимать во время еды-7 дней
-Фурамаг 50 мг по 2 капсулы 3 раза в сутки после еды,запивая большим количеством воды.- 7 дней.
-Метилурациовые свечи вагинально на ночь- 10 дней
Исключить острую пищу,копченности,газированные напитки,алкоголь.
Соблюдать водный режим,употреблять не менее 2 литров воды в день.
В плановом порядке выполнить УЗИ почек,мочевого пузыря.

Question 12

Адекватны ли размеры полового члена?

1 ответ

24 июня

Делал операцию Щеплева (пликация) по поводу врождённого искривления пч. С 15 см (16 см была длинная сторона) член укоротился до 14-14,5 см. Вентральное искривление на 50 градусов полностью устранено. Хотел бы спросить у опытных урологов, адекватна ли такая потеря длины?...

Влад

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-24T11:10:34+03:00

Добрый день, да, все верно, "потеря" длины до 1-2 см это последствия корригирующих операций, даже при постановки фаллопротеза тоже может уменьшается полового члена. Но средний размер в европейской популяции - от 8 - 9 см в состоянии эрекции до 17 - 18 см (в среднем 14 - 15 см). Следовательно, член более 9 см - это уже норма. Микропения - член менее 8 см. У женщин чувствительность во влагалище присутствует в наружной трети, следовательно, женщине для оргазма необходимо раздражение всего 6 - 7 см.

Question 13

Высокий уровень шлаков

1 ответ

24 июня

https://sprosivracha.com/questions/4372278-opuhol-stend-v-mochetochnike-perestal-rabotat-zheludokОтца положили 3й раз в урологию, на тот момент уже не ел больше недели, стула нет. Ему опять ввели барий, сделали рентгены и на этом все. Назначили капельницы, у него началась...

-

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-06-26T15:22:01+03:00

В вашей ситуации важно не требовать новые анализы, а добиться четкого понимания диагноза и дальнейшей тактики. На встрече с начмедом рекомендую задать следующие вопросы
Какой окончательный диагноз на сегодняшний день?
Что является причиной отсутствия стула: механическая непроходимость или парез кишечника?
Какая именно опухоль выявлена, есть ли ее подтвержденный диагноз?
Почему развилась почечная недостаточность и по какой причине прекращен диализ, если показатели снова ухудшаются?
Чем объясняется нарушение сознания: субдуральной гематомой или уремической энцефалопатией?
Осматривали ли пациента онколог, гастроэнтеролог, абдоминальный хирург, нефролог и невролог?
Каков дальнейший план лечения и возможен ли перевод в специализированный многопрофильный или федеральный центр?
Также попросите предоставить выписки из реанимации, результаты КТ/МРТ и последние показатели креатинина, мочевины и калия. Если врачи считают состояние бесперспективным, попросите объяснить, на основании какого диагноза и каких данных сделан такой вывод.

Question 14

Беременность 16 недель: по анализам ЦИСТИТ?

3 ответа

24 июня

Добрый день! Страдаю полжизни частыми циститами. Плюс вродженный гидронефроз лмс, но пиелонефрита никогда не было. Обычно циститы сопровождались резью при мочеиспускании и частыми позывами, ощущение неполного опорожнения.Сейчас беременна и стою на контроле у уролога, он в...

Екатерина, Омск

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2026-06-24T07:23:40+03:00

Здравствуйте! Переживания понятны с учётом анамнеза, но относительно приёма антибиотиков с учётом беременности стоит решать, что опаснее в каждый момент времени, заранее принимать антибиотики не стоит. По результатам анализов бактериурия невыраженного характера, допустимая до 10 в 4й степени, воспаления сейчас по общему анализу мочи нет, срок беременности относительно не безопасный относительно приёма антибиотиков (более безопасный период для санации бессиптомной бактериурии после 20й недели).
Мочеиспускание действительно может быть связано с беременностью.
В подобных случаях показано так же сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
По узи мочевого пузыря можно оценить выход мочи, есть ли взвесь, характерная для застоев и воспаления.
Облегчить состояние может позиционное дренирование: коленно - локтевая поза по 20 минут 2 раза в день.
Если растительные препараты не переносятся, то не означает, что все растительные препараты не переносятся одинаково, можно попробовать разные варианты, не только канефрон, можно бруснивер, не плохо себя зарекомендовали бады с клюквой, д маннозой и витамином д, такие как Уробест.
Сделайте общий анализ мочи через 3-4 дня, если будут лейкоциты, в этом случае стал бы рассматривать назначение антибиотиков, или при наличии признаков воспаления по узи мочевого пузыря.
Спнировать бактерии стоит по количестве не менее 10 в 4й степени и желательно по возможности не ранее чем позже 20й недели беременности.

Question 15

Расширены лоханки и одна почка

1 ответ

24 июня

УЗИ почки показало 57,1 на 36,9 мм. Чашечки не расширены, а КТ в заключение было написано в лоханке выявляется два уровня, более плотная структура снизу. Уретропиелокаликоэктазия справа. РКТ при наличии осадка в лоханке и чашке правой почки. И что делать дальше. Пропиваю...

Ольга

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-24T08:45:28+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует внимательного подхода, так как у Вас единственная почка, и любые изменения в ней критичны. Судя по описанию КТ, в лоханке действительно есть плотное образование, скорее всего камень, который и вызывает расширение лоханки. То, что анализы крови и мочи в норме — хороший знак, значит, острого воспаления сейчас нет. Однако размеры почки уменьшены, что говорит о хроническом процессе или гипоплазии, поэтому нам важно понять, как она функционирует.

Канефрон Вы можете продолжать принимать, он хорошо переносится. Цистон тоже можно попробовать, но при уже сформированном камне и расширении лоханки его эффективность ограничена, он не растворит крупное образование. Главное сейчас — не гадать, а оценить функцию этой единственной почки. Вам необходимо сдать биохимию крови: креатинин, мочевину и электролиты, чтобы рассчитать СКФ. Также очень желательно сделать суточный сбор мочи на соли, чтобы понять природу камня и скорректировать диету.

Пейте достаточно воды, около 1,5–2 литров в день, равномерно в течение суток, если нет противопоказаний со стороны сердца. Ограничьте соль и продукты, богатые оксалатами, до получения результатов анализов. Если вдруг появится острая боль в пояснице, поднимется температура выше 38 градусов или появится кровь в моче — не ждите и сразу вызывайте скорую помощь или обращайтесь к врачу очно, для единственной почки такая ситуация опасна. Пока же рекомендую записаться на очный прием к урологу с результатами этих новых анализов для решения вопроса о дальнейшей тактике.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме