Онлайн консультация уролога

Question 1

23 февраля

Добрый день. Чувствую дискомфорт внизу живота. Сдала общий анализ мочи. Есть ли повод обращаться к урологу?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T20:40:02+03:00

Добрый день, анализ мочи без воспалительных изменений. Единственное на что я обращаю внимание это на цвет мочи, очень "кислую" рН 5 и наличие солей, к сожалению не указано каких (ураты? оксалаты?). Такая рН более характерна для мочекислого диатеза (т.е. уратов). Но! воспаления нет.

Question 2

Образование на половом члене

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте! Заметили у мужа образование на половом члене, не болит, не беспокоит. Обнаруживается только в эрегированном состоянии, в обычное время скорее всего прямо у входа в уретру (?) Обратили внимание случайно. Как будто твердое, жидкости внутри нет. Что это, и к какому...

Мария

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T20:12:16+03:00

Добрый день, у мужа остроконечная кондилома наружного отверстия уретры , скорее всего ВПЧ 6 или 11 типа.
Необходимо обратиться к урологу, выполнить ПЦР - анализ на ВПЧ (лучше Квант 21 ) и выполнить коагуляцию образования.

Question 3

Микролиты в почках?

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте Год назад делала узи(результатов на руках нет),сказали есть микролит 3мм,при этом,я сдавала общий анализ мочи также в тот период год назад пропила цистон 2 месяца ,только вчера решила проверить почки еще раз. Узистка сказала,что на левой почке есть(типо...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T18:51:33+03:00

Добрый день, микролиты («песок») это кристаллы солей (оксалаты, ураты, фосфаты), указывающие на нарушение обмена веществ, высокую концентрацию мочи или начальную стадию мочекаменной болезни. Обнаружение микролитов при УЗИ может сопровождаться (сочетаться) наличием солей в общем анализе мочи. Но необязательно! Мое мнение? У вас нормальное УЗИ. Не вижу повода для беспокойства.

Question 4

Эритроциты в моче

2 ответа

23 февраля

Здравствуйте, муж проходил комиссию в поликлинике в общем анализе мочи нашли эритроциты 4-6. Муж пересдал платно анализ мочи показал 5. Остальные показатели в норме . Второй анализ прикреплю. Что это может Быть ? Распишите пожалуйста наши дальнейшие действия?

Дарья, Мурманск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T16:27:45+03:00

Добрый день, если посмотреть на анализ без патологии, можно заметить, что в норме эритроциты в моче единичны, иногда их количество достигает 3-х штук в поле зрения. Это означает, что такое количество лаборант! видит в пробе в поле зрения микроскопа!, когда подсчитывает имеющиеся там элементы. Такая единица измерения общепринята в лабораторной практике, проста, понятна всем. В вашем случае так был сделан анализ мочи от 12.02.26 г. В контрольном анализе мочи от 20.02.26 г. эритроцитов 5 клеток на микролитр , то есть в норме (норма от 0 - 11 кл/мкл).
В вашем случае не стоит паниковать, например эритроциты в моче могут быть несколько повышены у мужчин, которые занимаются интенсивным спортом.
Есть и другие естественные причины, при которых эритроциты в моче могут появиться без наличия заболеваний. К ним относятся стрессовые ситуации, прием алкоголя, посещение бани или сауны. Причина здесь очень проста – происходит ослабление стенок сосудов, из-за чего они становятся более хрупкими, теряют свою эластичность, и клетки крови попадают в ткани. А для полноты картины можно пройти такое обследование, как УЗИ почек и мочевого пузыря.

Question 5

Частые позывы к мочеиспусканию в течении дня

2 ответа

23 февраля

Частые позывы к мочеиспусканию в течении дня. Началось года 3 назад, сначала осложнения были периодами, последний год уже практически постоянно. По ночам, если нормально уснул, то не встаю. Проблема только днем. В течении дня, чем чаще хожу, тем позывы начинаются сильнее....

Владимир, Казань

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T17:07:02+03:00

Добрый день, с одной стороны ситуация как бы и простая (анализы в норме), с другой как бы непонято - пациент в течении трёх лет страдает учащённым мочеиспусканием с императивными позывами - помощь не оказана. А назначались ли вам препараты - омник, алфупрост, урорек в комбинации с везикаром или бетмигой?

Question 6

Частое мочеиспускание

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте, Частое мочеспускание у меня было с школьных времен , но дискомфорта особо не доставляло , в 2021 году , появилась тревога в связи с этим я стала еще чаще ходить в туалет , все это переросло в фобию ( описятся ) постоянно ищу маршрут от туалета до туалета , во...

Снежана

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T16:37:53+03:00

Добрый день, вероятно у вас гиперактивный (нейрогенный ) мочевой пузырь. Прием солифенацина (везикар, везигамп) вам показан в начальной дозировке 5 мг один раз в день (при необходимости до 10 мг) в течении. Я обычно назначаю на 10 - 14 недель, но описаны наблюдения приема и до года.

Question 7

Стрептококк в секрете простаты

3 ответа

23 февраля

Добрый день. Изначально суд обратился к урологу по вопросу ночных походов в туалет. По анализам было выявлено наличие гарднереллы и Кандиды абиканс, а в секрете простаты стрептококк agalactiae. Результаты прилагаю. Первый вопрос- нужно ли лечить стрептококк и гарднереллу? И...

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T16:10:53+03:00

Добрый день, Streptococcus agalactiae у мужчин это условно-патогенная бактерия, часто бессимптомно обитающая в кишечнике и урогенитальном тракте. Обычно инфекция не опасна, но при снижении иммунитета может вызывать воспаления мочеполовой системы (уретрит, простатит). По результату микроскопии секрета простаты есть воспаление (лейкоциты 12 - 20 в п.з.), да и количество стрептококка в посеве 10 в 6 ст. Поэтому прием антибиотика показан. С учётом результата посева можно порекомендовать моксифлоксацин 400 мг в день не менее 15 дней (хорошо проникает в ткань простаты).
Теперь про гарднереллу. Лечить надо, орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней. А в конце приема антибиотика - флюконазол 150 мг однократно.

Question 8

Острый эпидидимит

4 ответа

23 февраля

Здравствуйте, у сына (21год) с утра появилась резкая боль в левом яичке. Ездил в приёмный покой поставили диагноз острый эпидидимит, выписку прикрепила. Верно ли назначено лечение, хотелось бы узнать альтернативное мнение, я так понимаю что диагноз серьёзный и требует...

Оксана, Киров

Вопрос закрыт

Поротиков Александр Сергеевич · Answer · 2026-02-23T14:39:57+03:00

Здравствуйте. Обычно при эпидидимите рекомендуется назначать антибиотик из другой группы (Левофлоксацин или Доксициклин). Общая мысль терапии подходящая. Для контроля лечения рекомендуется дообследование в виде выполнения рекомендаций из выписки (УЗИ + анализы), кроме УЗИ почек, не очень понимаю смысл его проведения.

Question 9

Тяжелое мочеиспускание

3 ответа

23 февраля

Добрый день , подскажите принимал 6 месяцев тритико .утро 1/3 и вечером 2/3. Перестал помогать(взяла обратно бессоница , депресняк и т.д) Еще есть жгучие боли в области груди. И врач невролог решил перейти на дулоксент 30мг утром после еды и сирдалуд на ночь.Вот уже принимаю...

Сергей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-02-23T14:04:48+03:00

30 мг Дулоксента-это обычно стартовая, но не обязательная доза, и при выраженных побочках допустимо временно сделать паузу 1-2 дня или принимать через день до связи с врачом. Я же не знаю всей предыстории...

Question 10

Пиелоэктазия и нефроптоз

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте, ранее беспокоил цистит и дискомфорт при мочеиспускании, делала узи и в результате опущение правой почки на 4 см и расширены лоханки до 12 мм. Хочу узнать насколько это критично и что с этим делать. Расшифруйте пожалуйста УЗИ

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-02-22T20:02:34+03:00

Здравствуйте. С циститом в итоге разобрались? Контрольные анализы хорошие? По узи ничего критичного нет, размер лоханки в норме ( до 15мм), опять сильно был наполнен мочевой пузырь, когда он наполняется, и лоханки могут расширяться. За это не переживайте. Касаемо опущения почки- ознакомьтесь с лечебной физкультурой при нефроптозе. Я бы пока понаблюдала, сделала узи почек в динамике. А для подтверждения диагноза только рентген с контрастом.

Question 11

Проблема с эрекцией

3 ответа

23 февраля

Здравствуйте, никак не решался задать этот вопрос. Мне 22 года, веду спортивный образ жизни, вредных привычек почти нет. С самого детства очень редко бывает утренняя эрекция (примерно раза 3 в месяц), при мастурбации все хорошо, но при половом контакте очень часто бывали...

Андрей

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-02-23T13:41:37+03:00

Здравствуйте. В 22 года при сохранной эрекции при мастурбации и хорошем ответе на Сиалис органическая причина маловероятна, чаще речь идет о психогенной эректильной дисфункции (тревога ожидания неудачи, гиперконтроль, стресс), при этом редкая утренняя эрекция сама по себе не всегда показатель патологии. Рекомендую очную консультацию уролога-андролога с базовым обследованием (общий тестостерон утром, пролактин, ТТГ, глюкоза, липидный профиль, при необходимости УЗИ сосудов полового члена), а параллельно работу с психотерапевтом/сексологом, нормализацию сна, снижение тревожности и постепенный отказ от обязательного приема препарата, чтобы не формировать психологическую зависимость.

Question 12

Лейкоплакия мочевого пузыря

5 ответов

22 февраля

Здравствуйте! Вчера была на цистоскопии, по осмотру поставили диагноз «хронический цистит, ремиссия. лекоплакия мп», врач сказал, что нужна операция ТУР. Почитала отзывы об этой манипуляции, много осложнений и что она не очень эффективна. Есть какие-то альтернативные способы...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-22T14:31:44+03:00

Добрый день . По результатам анализе данных за активное воспаление не выявлено. Лейкоплакия не всегда себя клинически проявляет и порою факт его находитки случайный. В подобной ситуации рекомендуется начинать решать проблему консервативн. Обычно рекомендуются инстилляции (вливания) препаратов на основе гиалуроновой кислоты или хондроитинсульфата (например, Уро-Гиал, Уролайф). Они восстанавливают защитный гликозаминогликановый слой, поврежденный лейкоплакией, и предотвращают агрессивное воздействие мочи на стенки.
При неэффективности консервативных методов лечения, при болевом синдроме и циститоподобьных жалобах,рекомендуется радикальное решение проблемы ТУР

Question 13

Консультация по лечению

3 ответа

23 февраля

Добрый день, доктора. Подскажите пожалуйста какую лучше делать операцию моему отцу, 74 года, камни в левой почке.Были боли слева, по скорой положили в стационар.Анализы прилагаю, проконсультируйте пож-та по данным результатам.

Андрей, Покров

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-02-23T12:33:45+03:00

Добрый день. По результатам обследования выявлены конкременты. При дангом диагноез в/в урография не настолько информативна,как КТ.Потому,чтобы определиться с тактикой и выбором метода лечения ,рекомендуется выполнить КТ почек без контарста. На узи описывают камень 5 см...так понимаю опечатка.
Если в целом ,решение вопроса это:
-ДУВЛТ
-чрескожная нефролитолапаксия

Question 14

ПСА мужчина 71 год

4 ответа

23 февраля

Доброго дня ! Папа перед Новым годом был у уролога, сдавал анализы, в том числе ПСА. В анализах были повышены лейкоциты, поэтому прошел месячное лечение антибиотиками. ПСА был 6,5. Сразу после курса лечения сдал ещё раз ПСА, было уже 11. Врач отправил на МРТ, по результатам...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T12:16:10+03:00

Добрый день, вопрос "критично или нет" не очень правильный. Папе положено делать биопсию простаты для подтверждения гистологически - есть там "плохие " клетки или нет. Только это по результату дальше можно определиться с тактикой лечения - хирургическое, медикаментозное и т.д. Вы не опоздаете с лечение но "тянуть" не стоит. Надо сделать и определиться. Да, а в описании МРТ градация ПИРАДС какая цифра стоит? И какой объем простаты?

Question 15

Простатит

3 ответа

23 февраля

Дедушка,84 года .Были жалобы на затруднительные мочеиспускание , тонкая струя. Назначения препараты простамол уно,финастерид 5 мг . Спустя две недели ситуация усугубилась , он начал писаться по ночам , подраздуло живот,боли внизу живота ,слабость, пониженное ад . Обратились в...

Кристина, Брянск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-02-23T11:52:24+03:00

Добрый день, конечно у дедушки простатит здесь не причем. Вероятно у него в результате нарушения мозгового кровообращения (инсульта) и имевшейся (давно) аденомы простаты наступила задержка мочи. Поскольку болезнь "зрела" давно надеяться на быстрое восстановление самостоятельного мочеиспускания не приходится (пузырь долгое время растягивался) и дедушке далии шанс - оставили катетер на постоянный отток. Но у мужчин длительно через уретру он стоять не может, может воспалиться простата или яичко ( и будет беда). Поэтому если он после удаления катетера не будет мочиться то ему предложат поставить "трубку через живот" - эпицистостому. Все верно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме