Онлайн консультация уролога

Question 1

17 июня

Здравствуйте! Мальчик 5 лет. На медосмотре в детском саду поставили фимоз. Пошли в больницу на приём к урологу, он сказал, что нужно либо ждать какое-то время и разрабатывать крайнюю плоть или сразу делать обрезание. Ребенок ходит в туалет без проблем, никаких надуваний,...

Юлия, Видное

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T10:32:42+03:00

Добрый день, у меня вопрос почему "рубцовый фимоз" ведь я так понимаю у мальчика с рождения головка не обнажается. Ну это не к вам вопрос. Теперь к вам - головка совсем не обнажается (фото желательно прикрепить)? Да, "растягивать" с использованием гормональных мазей можно, но все же к школе вопрос этот лучше решить.

Question 2

Уретрит или выделения из уретры

1 ответ

17 июня

Анализ мочи норм, анализ мазков у гинеколога норм. Беспокоит выделения из уретры белые, прозрачные, каждый день на протяжении месяца. Был зуд теперь зуда нет просто каждый день выделения.что это может быть? И как лечить. Возраст 50. Климакса нет.

Елена

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:47:54+03:00

Здравствуйте. Судя по тому, что у вас нет боли, жжения, а анализы мочи и мазка в норме, скорее всего проблема не в уретре, а во влагалище или его преддверии. Уретральные выделения редко бывают такими обильными и заметными на белье без острых симптомов воспаления. Возможно, это субклинический дисбиоз или физиологический секрет, усиленный гормональным фоном на фоне аденомиоза. Реже встречается дивертикул уретры, когда секрет скапливается в небольших карманах и выходит наружу. Чтобы точно понять источник выделений, нужен очный осмотр урологом или гинекологом на кресле, чтобы врач видел, откуда именно течет секрет. Желательно сделать УЗИ органов малого таза и уретры для исключения структурных изменений. Пока не назначайте себе лечения, так как без точного диагноза это бесполезно. Временно откажитесь от ежедневных прокладок, они создают парниковый эффект и могут усиливать выделения, носите хлопковое белье и подмывайтесь теплой водой без агрессивных средств.

Question 3

Плохие анализы мочи

4 ответа

17 июня

Здравствуйте. Я планирую делать пластическую операцию на нижней трети лица. Но у меня плохие анализы мочи. Боюсь не допустят. Посоветуйте чем можно пролечиться. Узи почек и брюшной полости я сделала. Анализы и узи прикрепляю. Манурал я уже один раз выпила. Не помогло

Марина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T09:05:08+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, пока не видно УЗИ и анализов.

Question 4

Месяц не проходит цистит

2 ответа

17 июня

В середине мая возник острый цистит. Первый раз. Пролечилась, через 2 недели рецидив. Сдала посевы, врач назначил снова курс антибиотиков. Сейчас на лечении Левофлоксацин - вчера был последний 7 день, эльжина вагинально, цистон, лактофлорен цист. Все симптомы прошли, было...

Анна, Пермь

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-17T11:01:31+03:00

Добрый день, цистит мог возникнут на фоне дисбиоза влагалища . Когда нормальной лактофлоры не хватает . А антибиотиками только усиливаете дисбиоз. В настоящий момент , начните прием Уронекст по 1 саше х 7 дней + флюкостат 150 мг однократно + вагилак по 1 капх 2 раза в день, 14 дней .Антибиотики старайтесь не использовать . Совместно с гинекологами восстанавливайте микрофлору мочеполовых путей . Для купироани я боли Урингалин Ф по 200 мг х 3 раза в день, 2 дня
Используйте лубриканты с Д маннозой сейчас для восстановления слизистой .

Question 5

Расшифровка КТ и узи

1 ответ

17 июня

По узи были конкременты, сделала КТ.Хотелось бы понять есть ли камни в почках.Результаты прикрепляю. Принимаю конефрон по назначению и антибиотик.Что написано в заключении?

Елена, Красноярск

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T09:14:54+03:00

Добрый день, ну вот это ответ к вопросу о достоверности (в данном случае) УЗИ. Здесь КТ как метод диагностики в приоритете. Нет у вас данных за мочекаменную болезнь. Все. А левая гонадная вена , правильнее яичниковая, есть у всех. Ее размер в норме до 5 мм, у вас 7. Такое бывает при слабости клапанного аппарата вен. Если жалоб нет (например боли в низу живота при длительном стоянии) то лечения не требуется.

Question 6

Запах мочи и рези при мочиспускании.

1 ответ

17 июня

Я кормящая мама ,мне 40 лет. В браке. 4 ребёнок 11 мес , после родов все анализы были чистые. Походила в стрингах и новые прокладки. Сначала стала мутная моча белок потом рези при мочииспускани. Появился запах в моче как в общественном туалете. Проставила Свечи Тержинан...

Катя

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:41:41+03:00

Здравствуйте. Ситуация понятна, симптомы классические для острого воспаления, скорее всего цистита или уретрита, спровоцированного механическим раздражением от стрингов и новыми прокладками. То, что вы уже начали лечение Тержинаном, немного затрудняет картину, так как препарат мог временно снять часть симптомов, но не устранить причину, если инфекция находится в мочевом пузыре. Учитывая, что вы кормите грудью, нам нужно действовать осторожно и точно.

Самое важное сейчас — это диагностика. Вам необходимо понять, есть ли активное воспаление в мочевом пузыре. Поскольку ждать результатов мазка на флору нужно время, а симптомы беспокоят, я рекомендую вам прямо сейчас использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи в домашних условиях. Это удобно и быстро, особенно для молодой мамы. В состав системы входит приложение для смартфона, которое распознает тест-полоски и поможет оценить 11 параметров, исключая ошибки визуальной оценки. Кроме того, там есть опросник ACSS, который объективно покажет вероятность острого цистита. Помните, что «Желтая бабочка» не заменяет лабораторный анализ полностью, но даст отличную ориентирную картину прямо сейчас. Параллельно, как только появится возможность, обязательно сдайте общий анализ мочи в лаборатории для подтверждения.

Пока вы ждете результатов и проводите тестирование строго исключите ношение стрингов и синтетических прокладок, перейдите на свободное хлопковое белье и соблюдайте обильный питьевой режим, чтобы механически вымывать бактерии. Если в мазке на флору обнаружат молочницу, потребуется отдельное противогрибковое лечение, но пока фокус на мочевыводящих путях.

Question 7

Потертость полового члена

5 ответов

17 июня

Здравствуйте! После полового акта появилось покраснение и красные точки. Партнёр постоянный. Не болит. Возникает с определённой частотой. Подскажите, пожалуйста, как быть? Хочется второго ребёнка, но с такой проблемой пока откладывается.

Иван

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-17T06:52:45+03:00

Доброе утро. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фото наиболее вероятен кандидозный баланопостит ( воспаление головки и крайней плоти грибковой природы ). В подобных ситуациях рекомендуется обследование постоянного полового партнера у гинеколога на предмет молочницы, наружно крем пимафуцин курсом на 10 дней.

Question 8

После анального секса без защиты болят яйца

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, мне 27 лет после анального секса без защиты через 4 дня начало побаловать правое яичко чуть поболело 2 раза по секунды 3 и все больше не болело, после этого есть какой то дискомфорт в яйцах не болят но как будто как то ноют, ноющие боли как будто, но не сильно,...

Евгений, Казань

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:37:23+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вас развивается острый эпидидимит инфекционной этиологии, скорее всего связанный с ИППП или смешанной флорой из-за анального контакта. Это воспаление придатка яичка, которое требует обязательного очного осмотра. Вам необходимо в ближайшие время обратиться к врачу-урологу для проведения УЗИ органов мошонки с допплерографией и сдачи мазка из уретры методом ПЦР на гонококки, хламидии, трихомонады и микоплазму гениталиум. Также нужны общий анализ мочи и крови с С-реактивным белком. До получения результатов ПЦР принимать антибиотики самостоятельно нельзя, чтобы не смазать картину обследования. Временно соблюдайте половой покой, носите плотное белье для фиксации яичек и прикладывайте холод через ткань на 10–15 минут при усилении дискомфорта. Если появится отек, покраснение или температура, обратитесь к врачу немедленно.

Question 9

Киста придатка яичка 2 см у подростка 13 лет. Обязательна ли операция?

1 ответ

17 июня

Здравствуйте! Мальчику 13 лет. По результатам УЗИ диагностирована киста придатка правого яичка (сперматоцеле). Размеры образования: 13х18х21 мм, объем кисты 2.0 мл (при объеме самого яичка 8.4 мл). Два хирурга подтвердили необходимость плановой операции. Половое развитие...

Елена, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:34:55+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас понятная и, по большому счету, не требующая паники. У вашего ребенка киста придатка правого яичка размером 21 мм. Это доброкачественное образование, заполненное жидкостью, и оно не является предраковым состоянием. Поскольку боли нет, функция яичка не нарушена и признаков воспаления или ущемления не наблюдается, экстренного хирургического вмешательства сейчас не требуется. В возрасте 13 лет, когда идет активное половое созревание, плановая операция без веских причин, таких как сильный болевой синдром, быстрый рост кисты или косметический дискомфорт, является спорным решением. Поэтому я рекомендую выжидательную тактику. Вам нужно просто наблюдать за образованием. Сделайте контрольное УЗИ органов мошонки через 6 месяцев, чтобы оценить динамику размеров. Если киста не будет расти и останется однородной, интервал между обследованиями можно увеличить до одного раза в год. Также важно убедиться, что на УЗИ исключено варикоцеле, так как оно может влиять на фертильность больше, чем сама киста. Раз в месяц проводите самостоятельный осмотр: если заметите быстрый рост (более чем на 50% за полгода) или появится боль, обратитесь к урологу вне очереди. В случае необходимости обезболивания учитывайте аллергию отца на анальгин и используйте ибупрофен или парацетамол, если они вам подходят. Сейчас операция не обязательна, главное — регулярный контроль.

Question 10

Опухли яички,особенно левое и температура поднимается 38.5

1 ответ

17 июня

10 июня были на консультации у уролога на УЗИ с почками нормально,с мочевым пузырем тоже,сказали воспаление простаты.К нас стоит цистостома с января выписали антибиотик левофлоксацин,омник, дутастерид,фитофрон.На пятый день у нас опухли яички и болят особенно левое и отдает...

Виктор

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:31:06+03:00

Добрый день! Ситуация серьезная и требует немедленного вмешательства. Учитывая возраст, наличие цистостомы и высокую температуру, это классическая картина острого эпидидимоорхита, который мог развиться из-за того, что левофлоксацин не справился с резистентной флорой на фоне инородного тела в мочевом пузыре. Но самое главное сейчас — исключить абсцесс, так как он требует срочной операции. Пожалуйста, не ждите и не пытайтесь лечить это дома. Вам нужно прямо сейчас обратиться к урологу или вызвать скорую помощь для проведения УЗИ мошонки с допплерографией, чтобы оценить кровоток и исключить хирургическую патологию. До осмотра обеспечьте покой, используйте подвешивающее белье и можно приложить холод через ткань на 15 минут. Самостоятельно менять антибиотики нельзя, их должен подобрать врач после осмотра и получения результатов анализов, скорее всего, потребуется более мощная терапия. Если боль станет нестерпимой, появится тошнота или кожа мошонки покраснеет — вызывайте скорую без промедления.

Question 11

Проходит ли цистит ?

1 ответ

17 июня

Здравствуйте, сейчас идет 9 день лечения острого цистита . Назначили фурагин 100*3 р в день , Канефрон по 2 табл 3 р в день и фосфомицин на 1 и 4 день лечения . Острые симптомы прошли уже на первый день . До сих пор беспокоят частые позывы в туалет . Раз в 1-1,5 часа . Резей...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:26:41+03:00

Добрый день! Судя по описанию, острый воспалительный процесс уже купирован, и то, что вы чувствуете сейчас — скорее всего, постинфекционная гиперреактивность мочевого пузыря. Слизистая после воспаления остается отечной и чувствительной еще какое-то время, поэтому позывы и легкий дискомфорт могут сохраняться даже при отсутствии активной инфекции. Это не значит, что лечение не помогло, просто тканям нужно время на восстановление.

Чтобы быть уверенным, что воспаление действительно ушло, нужно проверить мочу. Поскольку вы находитесь на 9-м дне лечения, контроль обязателен. Если у вас есть сложности с тем, чтобы быстро добраться до лаборатории или сдать стандартный анализ, в домашних условиях можно использовать тест-систему «Желтая бабочка». Это современный цифровой помощник: в комплекте идут тест-полоски и приложение для смартфона, которое само распознает результаты по камере, исключая ошибки при чтении цветовых шкал. Приложение также позволяет пройти опросник ACSS, который помогает объективизировать симптомы и оценить вероятность острого цистита. Пороговое значение 6 баллов по этому опроснику обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Конечно, лабораторный анализ остается золотым стандартом, но «Желтая бабочка» дает быструю и удобную предварительную оценку, а результаты можно сохранить в PDF и показать врачу.

Если тест или анализ покажут норму, то есть не будет лейкоцитов и бактерий, то дальнейшее лечение будет симптоматическим. Продолжайте принимать Канефрон, он поможет снять отек и улучшить микроциркуляцию. В этот период важно соблюдать поведенческую терапию: старайтесь постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета, чтобы «тренировать» мочевой пузырь, и исключите из рациона кофеин, острую пищу и алкоголь, так как они раздражают слизистую. Также может помочь сухое тепло на область низа живота и достаточный питьевой режим, примерно 1,5–2 литра жидкости в день.

Question 12

Вопрос мужской

1 ответ

16 июня

Я инвалид 1 группы дцп с рождения плохо хожу мне 30 лет. у меня такая проблемма раньше все было нормально а в последные год или два стала такая проблемма мужского характера сначала есть возбуждение эрекция но когда жена пользуется средством кондрацепциии и ждем минут 10 15...

Денис

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:25:15+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, когда эрекция появляется, но быстро уходит при паузе, а ночью сохраняется, чаще всего указывает на вено-окклюзионную недостаточность или психогенный компонент. Учитывая Ваш диагноз ДЦП, нарушение иннервации тазового дна и возможную спастичность, механизм удержания крови в кавернозных телах может быть нарушен. Кроме того, ожидание во время надевания презерватива вызывает тревогу и выброс адреналина, что сужает сосуды и гасит эрекцию. Местные анестетики здесь не помогут, так как проблема не в чувствительности головки.

Для точного понимания причин Вам необходимо пройти допплерографию сосудов полового члена с фармакологической пробой. Это исследование покажет, есть ли утечка крови из пениса и насколько хорошо работают сосуды. Также стоит сдать гормональный профиль: общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ЛГ и ФСГ, чтобы исключить гормональные сбои, хотя при сохранности ночных эрекций это менее вероятно.

Пока диагноз не подтвержден, лечение преждевременно. Однако в практике при таких симптомах часто рассматривают прием ингибиторов ФДЭ-5, например силденафила или тадалафила. Важно понимать, что их нужно принимать не во время акта, а за 30–60 минут до него, иногда курсом, чтобы улучшить кровоток и помочь преодолеть венозную утечку. Но дозировку и сам факт приема должен определить лечащий врач, учитывая Ваши сопутствующие заболевания и другие лекарства.

Question 13

Увеличение лоханки правой почки

1 ответ

16 июня

При полном мочевом члс правой почки расширена на уровне лоханки пзр 11.3мм. Показатели крови, мочи, урография все в норме. Узи мочевого идеально. Ребенку 9 лет. Мальчик. Есть ли вероятность что все нормализуется?

Анжела

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T19:22:24+03:00

Здравствуйте. Ситуация выглядит спокойно и не требует срочных мер. У вашего ребенка легкое расширение лоханки правой почки, но при этом все анализы в норме, отток мочи свободный, а мочевой пузырь работает правильно. Это чаще всего вариант нормы или доброкачественное состояние, которое не мешает жизни. Вам не нужно ограничивать его в активности или диете. Главное сейчас — наблюдение. Сделайте контрольное УЗИ почек и мочевого пузыря через полгода-год, чтобы убедиться, что размер лоханки не растет. Раз в год можно сдавать общий анализ мочи и биохимию крови для контроля функции почек. Если вдруг появятся боли в пояснице, температура или изменения мочи — тогда нужно будет обратиться к врачу очно для осмотра. В остальном можно не беспокоиться.

Question 14

Боль и жжение в мочевом пузыре при мочеиспускании

4 ответа

16 июня

Здравствуйте, уже почти месяц беспокоит жжение и боли при мочеиспускания. Боли ощущаю когда наполняется мочевой пузырь, когда опорожняется, и даже после мочеиспускания как будто бы болят стенки, или слизистая мочевого пузыря не знаю как объяснить. Была и у Уролога и...

Алена

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-16T23:34:09+03:00

Доброго времени суток.
Общий анализ мочи и моча по Нечипоренко по результатам в пределах нормативных значений, ничего тревожного нет. На УЗИ тоже без криминала. Соответственно пока не понятна причина болей и скорее соглашусь с вашим лечащим врачом, что желательно в подобной ситуации выполнить диагностическую цистоскопию. В плановом порядке консультации гинеколога, если есть проблемы с ЖКТ, то гастроэнтеролога.

Question 15

Была сильная опоясывающаяся боль , на Кт показало два камня один в почках 3мм другой в мочеточнике 3 мм, сказали выйдет сам. Но плохое мочеиспускание

4 ответа

16 июня

Проблемы с мочеиспусканием, боль в пояснице, температуры нет

Яна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-16T22:39:52+03:00

Добрый вечер. Приложите результаты обследования.
Какие жалобы на сегодняшний день? Из описания можно предположить приступ почечной колики, но 3 мм очень мелкий камушек и должен выйти беспрепятственно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме