Онлайн консультация уролога

Question 1

Балонопостит

1 ответ

18 июня

Добрый день, больше года мучаюсь с балонопоститом, служу на сво и возможности нормально лечиться нет, сначала было жжение и покраснение, потом жжение как будто пропало но покраснения есть и маленькие белые прыщики на головке то есть то нету, и по венечной борозде когда...

Виктор, Волгоград

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-18T08:52:38+03:00

Здравствуйте. Ситуация понятна, и я вижу, что вы проделали большую работу по исключению инфекций, передающихся половым путем, это правильно. То, что вы описываете как «прыщики», которые то появляются, то исчезают, с большой долей вероятности не является перламутровыми папулами, так как они, будучи анатомической особенностью, не меняют своего вида и не воспаляются волнообразно. Ваша картина больше похожа на хронический рецидивирующий баланопостит, который поддерживается именно условиями службы и ограниченным доступом к полноценной гигиене. Накопление смегмы и изменение микрофлоры на фоне стресса и усталости создают идеальную среду для воспаления, что и дает покраснение и дискомфорт, а снижение эрекции в вашем возрасте при чистых анализах на ИППП скорее всего связано с психологическим напряжением и постоянным фоном дискомфорта, а не с органическим заболеванием.

В таких условиях, когда нет возможности ежедневно принимать душ и полноценно подмывать половые органы, критически важно поддерживать чистоту другими средствами. В качестве примера конкретного продукта для вашей ситуации я рекомендую использовать интимные салфетки Цисталис с D-маннозой. Они содержат D-паннол и коллоидное серебро, что помогает заживлять слизистую и снижать бактериальную нагрузку, а молочная кислота поддерживает нормальный pH. Вам нужно аккуратно протирать головку полового члена и крайнюю плоть этими салфетками после туалета и перед сном, не трите сильно, просто промакивайте или протирайте. Если есть возможность раздобыть отвар ромашки или сделать слабый раствор перманганата калия бледно-розового цвета, можно делать ванночки по 5 минут два раза в день, но только если нет острой боли и отек позволяет.

Question 2

Enterococcus feacalis в анализе мочи на микрофлору.

1 ответ

18 июня

Здравствуйте, уже неделю болит внизу живота. Была у уролога диагноз острый цистит. Жжения при мочеиспускании не было, узи почек и мочевого без патологий. Сдала анализ на enterococcus feacalis показал 10*3 КОЕ/мол. Из лечения назначили Нифурател, Канефрон и пробиотики. Боли...

Татьяна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-18T08:46:10+03:00

Здравствуйте. Ситуация действительно требует внимательного пересмотра, так как классическая картина острого цистита у вас не складывается. Отсутствие жжения при мочеиспускании и сохранение боли в надлобковой области на фоне недели приема нифуратела говорят о том, что либо диагноз неверен, либо возбудитель не чувствителен к препарату, либо причина боли вовсе не в мочевом пузыре. Титр энтерококка 10 в третьей степени — это пограничное значение, которое часто бывает при загрязнении образца или бессимптомной бактериурии, которая у небеременных женщин лечения не требует. Учитывая ваш анамнез синдрома раздраженного кишечника, боль внизу живота вполне может иметь кишечное происхождение, а головокружение может быть побочным эффектом антибиотика или следствием общего недомогания.

Прежде чем менять терапию, нам нужно понять, есть ли вообще активное воспаление в мочевых путях. Поскольку вы находитесь на дистанционном приеме, я рекомендую вам прямо сейчас провести экспресс-диагностику. В домашних условиях для этого отлично подойдет тест-система «Желтая бабочка». Это современный цифровой помощник, который значительно точнее обычных полосок. В комплект входит приложение для смартфона, которое с помощью алгоритма считывает результаты тест-полосок, исключая субъективную оценку цвета, и сохраняет историю анализов. Кроме того, в приложении есть валидированная шкала оценки симптомов острого цистита (ACSS), которая поможет объективизировать ваше состояние. Если вы пройдете этот опросник и наберете более 6 баллов, это будет весомым аргументом в пользу инфекционной природы проблемы, хотя лабораторный анализ мочи остается золотым стандартом. Тест-система «Желтая бабочка» не является абсолютной заменой лабораторному анализу, но это удобно, быстро и даст нам первичные данные.

Question 3

Увеличение простаты, згт

1 ответ

18 июня

Здравствуйте, раннее проблем с простатой небыло, 3 недели назад появилось жжение в уретре во время секса, узи простаты показало увеличение до 36 см3, задержка мочи 8 мл, без патологий, анализ крови в норме, анализ мочи в норме, ПСА общий 1.070 нг/мл, свободный 0.160,...

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-18T08:40:01+03:00

Добрый день! Судя по всему, ваши симптомы напрямую связаны с резким увеличением дозы экзогенного тестостерона. Жжение в уретре при эякуляции в данном случае — это реакция на отек стромы и эпителия предстательной железы, вызванный пиковыми концентрациями гормона и его активного метаболита дигидротестостерона. Объем простаты у Вас немного увеличен, что ожидаемо на фоне терапии, а ПСА и анализы мочи в норме, что позволяет исключить инфекционный процесс и онкологию.

Я настоятельно рекомендую вернуться к предыдущей дозе 100 мг в неделю, так как 500 мг являются избыточными и несут риски для сердечно-сосудистой системы и печени. После стабилизации дозы симптомы должны пройти в течение 1–2 недель. Для контроля ситуации через три месяца нужно будет сдать ПСА, проверить гематокрит и липидный профиль, а через 3–6 месяцев сделать УЗИ простаты. Если жжение не пройдет или появится температура и задержка мочи, необходимо очно обратиться к врачу-урологу для исключения острого воспаления.

Question 4

Красная крапинка

3 ответа

18 июня

После полового акта с девушкой появились красные точки на головке полового члена,с чем это может быть связано ?

Джей, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-18T00:22:59+03:00

Добрый вечер. На фото проявления баланита-воспаления головки полового члена. Причины разные: бактерий, вирусы ,грибковая инфекция-Candida,недостаточная гигиена,реакция на компоненты лубрикантов и др.
Чаще всего мужчина ,если нет более видимой причины,реагирует на дисбаланс флоры во влагалище у женщины.
Рекомендации в подобной ситуации следующие:
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-Тридерм утром и вечером 5 дней,затем Метилурациловую мазь 2 раза в сутки- 10 дней
-половой покой с недельку.
-гигиена с кусковым детским или банным мылом.
Если у партнерши есть жалобы ,посетить гинеколога. Если ситуации повторится со врмеенем, в таком случае рекомендуется дообследование:
-кровь на глюкозу(повышенный уровень сахара провоцирует активацию грибковой инфекции)
-мазок на 12 ИППП
Партнерше:
-мазок ан флору
-фемофлор 16

Question 5

Покраснение пениса

1 ответ

17 июня

4 дня назад пенис у сына стал опухшим и красным. Мочеиспускание не болезненное. Были у врача семейного- сказал прикладывать лет, промывать и пить противоспалительное. Опухлость прошла, покраснение тоже сразу же. Но через день или два повторяется, покраснение не такое сильное...

Оксана

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-18T08:37:12+03:00

Здравствуйте. Судя по описанию, у вашего сына рецидивирующий баланопостит на фоне фимоза. То, что симптомы возвращаются после временного улучшения, говорит о том, что первопричина — анатомическое сужение крайней плоти и скопление смегмы — пока не устранена. Отсутствие боли при мочеиспускании и температуры хорошо, значит, процесс локализован.

Для лечения в такой ситуации используют крем-гель Баланекс кидс. Наносится тонким слоем на воспаленную кожу 2–3 раза в день после интимной гигиены. Эффект обычно проявляется на 2–3 день применения. Курс можно продолжать до полного исчезновения симптомов, но если в течение 2 недель улучшения нет, нужно обратиться к врачу повторно.

Пока идет лечение, соблюдайте осторожность с гигиеной. Промывайте теплой водой без агрессивного мыла, но крайнюю плоть отводите только до того предела, где нет боли и натяжения. Насильственное втягивание сейчас может только усугубить отек. После того как острое воспаление спадет, обязательно оцените степень фимоза. Если крайняя плоть по-прежнему не открывается полностью и это мешает гигиене или вызывает повторные воспаления, в будущем потребуется консультация уролога или хирурга для решения этой проблемы.

Question 6

Может ли мочевой пузырь повлиять на желудочно кишечный тракт

1 ответ

17 июня

Может ли мочевой пузырь как-то повлиять на желудочно кишечныйтракт и вызвать частичную непроходимость кишечника из-за своегорастяжения от постоянного большого количества остаточной мочи,воздействуя на кишечник, сдавливая его.

Евгений Павлович

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-18T08:23:06+03:00

Добрый день! Ваша гипотеза о механическом сдавлении имеет под собой физиологическое обоснование, но требует уточнения клинической картины. Мочевой пузырь действительно расположен в малом тазу непосредственно перед прямой кишкой. При значительном перерастяжении, особенно при объеме остаточной мочи более 500–1000 мл, он может занимать значительную часть брюшной полости и механически давить на петли кишечника. Это приводит к тому, что огромный напряженный пузырь физически ограничивает пространство для кишечника, затрудняя прохождение каловых масс, что проявляется как запоры или чувство неполного опорожнения. Кроме того, перерастяжение стенки мочевого пузыря нарушает иннервацию тазовых органов, что может приводить к снижению тонуса прямой кишки и ослаблению дефекационного рефлекса. Хроническая задержка мочи часто сопровождается повышением внутрибрюшного давления и общим дискомфортом, что подавляет перистальтику. Истинная механическая непроходимость кишечника из-за мочевого пузыря встречается редко, но функциональная непроходимость, то есть парез кишечника и стойкие запоры, является частым осложнением тяжелой хронической задержки мочи. У пациентов с ДГПЖ и ИБС запоры также могут быть вызваны приемом препаратов, таких как некоторые альфа-блокаторы или антигипертензивные средства, а также сниженной физической активностью. Да, переполненный мочевой пузырь может негативно влиять на работу кишечника. Механизм заключается в механическом сдавлении петель кишечника и нарушении нейромышечной регуляции тазовых органов. Это чаще проявляется в виде тяжелых запоров и чувства тяжести, чем как острая хирургическая непроходимость, но требует коррекции, так как натуживание при запоре ухудшает отток мочи и усиливает симптомы ДГПЖ.

Question 7

УЗИ простаты

3 ответа

17 июня

Добрый вечер. Мужу назначили УЗИ простаты. В рекомендациях написано сделать очистительные клизмы. Подскажите, пожалуйста, подойдут ли микроклизмы? Или нужно делать обычную?

Валерия

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T23:15:16+03:00

Добрый день, если нет желания использовать клизму, то в аптеке можно приобрести тюбики «Микролакса». Примерно за 2 часа до ТРУЗИ нужно использовать 1 микроклизму, затем после дефекации еще одну. Этого будет вполне достаточно.

Question 8

Боль в почке слева и температура

3 ответа

17 июня

Два дня назад ночью попала по скорой с приступом в левой части тела, живот, низ живота и левая почка, при обследовании, врач сказал, что у меня камень в почке, но рентген не показал. Врач отпустил домой, сказал обратиться по месту жительства и назначил Канефрон 2 таб 3 раза в...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-17T23:49:27+03:00

Добрый вечер. Из описания можно предположить приступ почечной колики и тут принципиальный момен,вам было выполнено кт или обзорный рентген? Приложите результаты обследования. Если это обычный рентген и речь об уратном камне,он рентгеннегативный,его не видно. В таком случае рекомендуется выполнить кт

Question 9

Красноватые точки на головке полового члена

4 ответа

17 июня

На головке полового члена появляются красные точки, без каких либо симптомов. Что это может быть? Помогите пожалуйста

Александр

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-17T21:02:51+03:00

Добрый вечер. Посмотрел фотографии. Наиболее вероятен баланопостит ( воспалительный изменения головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти). Подобная ситуация как правило развивается на фоне активизации микроорганизмов постоянно присутствующих на слизистых половых органов., наблюдается как правило на фоне снижения местного иммунитета. Рекомендуется к использованию крем баланекс наружно 2 раза в сутки 7-10 дней, ограничение половой жизни на 7 дней.

Question 10

Моча с кровью. Цистит

2 ответа

17 июня

Здравствуйте! 5 июня у меня случился цистит,до этого было более 10-15 лет назад незначительные ощущения,которые даже лечить не нужно было все проходило А вот в июне этого года,был цистит с небольшой примесью крови. Мне врач поставил диагноз острый цистит и прописал Монурал 1...

Марина

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-17T23:53:43+03:00

Добрый вечер. Из описания острый геморрагический цистит,с которым Монурал и Фурагин не справился. Лечение назначено.Урсептия это и есть антибактериальный препарат. Если на фоне лечения отмечается положительная динамика, менять схему не нужно. Через две недели после лечения рекомендуется сдать контрольные анализы:
-ОАМ
-посев мочи
-фемофлор 16
-мазок на флору.
Соблюдать водный режим,половой покой. Исключить газированные напитки,острую пищу.
В плановом порядке выполнить узи почек и мочевого пузыря

Question 11

После лечения простатита, резь и боль не проходит

2 ответа

17 июня

Месяца полтора назад началась резкая боль в мочеточнике. Прошел лечение у хирурга по месту жительства - свечи витапрост, диклофенак, антибиотик. Облегчение наступило кратковременное. Отправили к урологу. Вновь назначили лечение - свечи простотекс, ликопрофит, цификсим, линекс...

Миша

Вопрос закрыт

Грамович Евгений Станиславович · Answer · 2026-06-18T09:53:56+03:00

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения мочевыводящих путей (простатит). Микроскопию секрета простаты сдавали?

Question 12

Увеличено яичко

1 ответ

17 июня

Два месяца назад мой муж обратил внимание на увеличение яичка, примерно в 1,5 раза. Оно стало твердым. Беспокоила также слабость и головные боли. Обратился к урологу. Поставили диагноз орхит. Назначили лечение. Прошло 2 месяца: самочувствие отличное, ничего не не беспокоит,...

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-17T20:02:54+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует вашего немедленного внимания. То, что вы описываете — увеличение яичка, изменение его консистенции и данные УЗИ с признаками кровотока в очагах, — не укладывается в картину обычного воспаления, даже если ранее вам ставили диагноз орхит. Улучшение общего самочувствия при прогрессировании местных изменений часто указывает на то, что первоначальный диагноз был неверным. В вашем возрасте это повышает настороженность в отношении онкологической патологии, в частности, лимфомы яичка или семиномы.

Необходимо исключить онкологический процесс, так как консервативное лечение здесь не поможет и только отнимет время. Вам нужно как можно скорее обратиться к онкоурологу для очного осмотра. До визита сдайте кровь на опухолевые маркеры яичка: альфа-фетопротеин, хорионический гонадотропин человека и лактатдегидрогеназу, а также общий анализ крови с СОЭ. Эти данные помогут врачу составить полную картину.

Question 13

Язва на половом члене

2 ответа

17 июня

Здравствуйте. После полового акта с девушкой на члене появилось небольшое единичное воспаление примерно дня через три. Прикосновения болезненны, другого дискомфорта не испытываю

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-18T00:02:45+03:00

Добрый вечер. На фото проявления постита. Можно предполодить,что был сухой контакт и на фоне механического воздействия натерли кожу . Уточните пожалуйста,партнер постоянный или сомнительный?
Если сомнительный контакт, стоит дообследоваться:
-кровь на ЭДС через 2 недели после ПА
-мазок на 12 ИППП через 7-10 дней после ПА
Рекомендации в подобной ситуации:
-половой покой с недельку
-ванночки с фурацилином 2 р/с 10 дней
-мазь Левомеколь 2 р/с 7 дней

Question 14

Не можем зачать ребенка

5 ответов

17 июня

Мы с мужем хотим зачать ребёнка. Я (жена) сдала анализы. Пришли не очень хорошие результаты. Гинеколог сказал нужно обследоваться и мужу. Какие анализы ему нужно сдать, для похода к урологу? Мне поставили диагноз мкб А63 и МКБ #89. Могу прислать свои анализы

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-06-17T19:17:58+03:00

Анна, здравствуйте!

Мужу рекомендуется сдать Андрофлор, спермограмму.
По поводу фемофлоры: по представленным результатам обследования выраженный дисбиоз влагалища. ИППП нет.
В подобной ситуации обычно рекомендуется:
Полижинакс во влагалище на ночь 12 дней. Половой покой на период лечения.
Далее использовать Эпиген интим спрей после секса обоим партнерам.
Специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса.
Сдать гормоны ФСГ, ПРЛ, ТТГ на 2-3 день цикла.
Фоллмккулометрия на 5-7, 12-14 и 18-21 дни одного цикла.

Question 15

Подскажите тактику лечения при таких симптомах и ОАМ

5 ответов

17 июня

Добрый день! Началось учащенное мочеиспускание с малым количеством мочи 4 дня назад, сразу начала обильное питье, принимать канефрон, пить морс из клюквы и присоединила вчера уронекст. Стало лучше, частота походов в туалет снизилась, а кол-во мочи увеличилось. Однако, сегодня...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T19:13:45+03:00

Добрый день, что сказать? воспалительные изменения в моче есть. Прием растительных уросептиков и Д-маннозы оправдан, вы все делаете правильно. Но я бы добавил антибактериальную терапию, например, НИФУРАТЕЛ - СЗ (МАКМИРОР) по 200 мг х 3 раза в день х 7 дней. Пробиотики здесь не понадобятся. До начала приема или не ранее чем через две недели после окончания лечения сделайте посев мочи на флору.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме