Онлайн консультация уролога

Question 1

15 июня

Здравствуйте. 4 июня была почечная колика. Увезли на скорой, сделали кт, нашли камень в мочеточнике. 4 мм , он еще не вышел. Переодически беспокоят боли. Пью то ношпу, то ибупрофен. Прочитала, что если он еще не вышел,то это уже опасно для почки. Я кормлю грудью, ребенка...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-15T23:10:01+03:00

Добрый вечер. По результатам КТ имеется конкремент в устье мочеточнкиа,это парктически на выхоле.Вполне возможно,что он уже и вышел. Кмушек довольно-таки мелкий и склонен к отхождению. Обычно на отхождение конкремента даем 3-4 недели,если за этот срок камень самостоятельно не выйдет, тогда уже применяем хирургическое решение проблемы.
Абсолютные показания к госпитализации:
-высокая температура,что может говорить об осложнении в виде обструктивного пиелонефрита
-некупируемый болевой синдром.
Лечение продолжать,на ГВ особо ничего и не порекомендуешь.
Через 10-14 дней узи контроль почек,мочевого пузыря.

Question 2

Сгустки крови

1 ответ

15 июня

Вчера днем пошел в туалет и вместе с мочой вышел сгусток крови, ранее не было такого, после ходил в туалет в течении дня ничего не было, сегодня утром опять вышел сгусток крови, и в течении дня подобное замечено не было, В субботу на работе тягал тяжелые материалы больше...

Андрей, Донецк

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-16T08:52:38+03:00

Добрый день! У Вас дважды за два дня отмечалась безболезненная макрогематурия с выделением сгустков после подъёма тяжестей. Хотя у молодых людей такое иногда бывает из-за микротравмы почек или мочевых путей при физической нагрузке (так называемая маршевая гематурия), наличие сгустков и повторный эпизод требуют исключения других причин — в том числе камней, воспаления или анатомических особенностей.

Обязательно сделайте общий анализ мочи (лучше утренней порции), анализ крови на креатинин и УЗИ почек с мочевым пузырём. До выяснения причины воздержитесь от подъёма тяжестей. Если кровь в моче появится снова — особенно на фоне боли, задержки мочи или повышения температуры — нужно срочно обратиться к врачу очно.

Question 3

Лечение гонореи

2 ответа

15 июня

Здравствуйте уважаемые врачи, у меня больше тревожный вопрос тк лечение мне уже назначили. У меня был половой акт, после которого у меня началось сильное жжение и выделения из уретры. Я пошел к урологу, взял мазок, меня отправили на УЗИ почек, простаты, мочеполовой системы. И...

Никита

Вопрос закрыт

Чеботарёва Алина Алексеевна · Answer · 2026-06-15T20:16:58+03:00

Добрый день.

Понимаю ваше беспокойство, врач не должен был говорить с вами в таком тоне и задавать вопросы, которые не относятся к лечению или диагностике заболевания. Это было неэтично.

По поводу лечения, согласно клиническим рекомендациям по лечению гонококковой инфекции, рекомендуют несколько вариантов терапии. При гонококкковой инфекци без асцедирования допускается:
1) Цефтриаксон 500мг в/м однократно или
2) Цефиксим 400мг перорально однократно или
3) Спектиномицин 2,0г в/м однократно.

Выбор схемы зависит от удобства применения пациентом, наличии аллергии на какой либо из препаратов или анамнеза употребления антибиотиков в пркдыдущие заболевания. Но каждая из этих схем одинаково эффективна.

Вы пишите о том, что по УЗИ наблюдаются ищменения в простате, вероятно, ваш врач расценил это как осложнения, в таком случае рекомендуют другие схемы лечения:
1) Цефтриаксон 1,0 г в/м 1 раз в сутки 14 дней или
2)Цефотаксим в/в каждые 8 часов 14 дней.

На данный момент никакие другие схемы лечения не являются эффективными.

Будьте здоровы!

Question 4

Частые позывы к мочеиспусканию.Тянущая боль в конце.

1 ответ

15 июня

Здравствуйте! Уже почти неделю как постоянно хочется в туалет "по маленькому" каждые два часа. При этом, в конце процесса ощущается какая то тянущая боль где внутри и внизу живота. После остается ощущение, что мочевой пузырь все еще переполнен. Была пару дней боль где то в...

Артем

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-16T08:45:02+03:00

Добрый день! Картинка понятна, но для точного диагноза мне не хватает анализов. Судя по описанию, у вас острый воспалительный процесс, который может затрагивать и простату, и почки, учитывая эпизод с ознобом и болью в боку. Инсулинорезистентность здесь играет не последнюю роль, создавая благоприятную среду для бактерий. Чтобы не гадать и не назначать лечение вслепую, которое может только навредить, нужно сначала увидеть реальную картину. Сделайте УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить камни и оценить состояние органов, а также сдайте общий анализ мочи. Это базовый минимум. После этого обязательно покажитесь очно урологу, чтобы он подобрал корректную терапию с учетом ваших результатов. Пока не принимайте антибиотики сами, чтобы не смазать картину, и пейте больше жидкости, если нет отеков.

Question 5

Спазм в конце мочеиспускание

4 ответа

15 июня

Добрый день. 29 мая скорая поставила почечную колику, по результатам КТ и узи 31 мая уролог поставил мочекаменную болезнь, камень на момент обследования уже вышел, узи свидетельствовало о том, что он был. Никаких симптомов, связанных с мочеиспусканием не испытывала, только...

Ася

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-15T22:49:37+03:00

Добрый вечер.Если по результатам КТ данных за обструкцию мочевыводящих путей не выявленор,а по результатам ОАК, ОАМ признаков активного воспаления нет,по всему видимому имеющиеся жалобы к урологии отношения не имеют. Видимо параллельно наслоились проблемы неврологического характера. По возможности приложите до и после лечения результаты обследований

Question 6

Как лечить?

5 ответов

15 июня

Я парень, живу с постоянной девушкой. Перед сексем сдали анализы на все инфекции. У меня все по 0. У девушки чуть выше нормы: Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum species и Gardnerella vaginalis. У обоих нету никаких симптомов. Затем спросили здесь можно ли спать без...

Евгений

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-15T19:56:42+03:00

Добрый день, я на вашей стороне. Я считаю, что эту флору надо лечить. Если брать во внимание анализы девушки то я бы назначил лечение по такой схеме: 1. ОРНИДАЗОЛ 500 мг х 2 раза в день х 5 дней. 2. ЮНИДОКС СОЛЮТАБ 0,1 х 2 раза в день х 10 дней. 3. ФЛЮКОНАЗОЛ 150 мг однократно в конце приема антибиотика. А в контрольные анализы можно сдавать через 2 недели после окончания лечения. Но вам теперь надо определиться - пересдать анализы на эти три бактерии или начать лечение "по контакту".

Question 7

Сдача анализов при лечении цистита.

1 ответ

15 июня

Добрый день.26.05 произошел первый сильный приступ цистита, боль при мочеиспускании, сводило мышцы, тянуло низ живота, как при месячных, частое мочеиспускание, температура 37.2.Выпила в тот же день Фосфомицин и начала прием Фуразидина. 29.05 по назначенному лечению уролога...

Анна

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-16T09:04:47+03:00

Добрый день! Судя по описанию, у Вас имеет место рецидивирующий неосложнённый цистит — два эпизода за короткий срок с типичной симптоматикой. То, что после антибиотиков сохраняется лёгкое жжение без выраженной дизурии, может быть связано как с неполным устранением инфекции, так и с постинфекционным раздражением слизистой или реакцией на фоне приёма антибиотиков (в том числе местную — от Тержинана).

Важно сейчас объективизировать состояние. Общий анализ мочи можно и нужно сделать уже сегодня — он покажет, есть ли активное воспаление. Если по каким-то причинам нет возможности сдать его в лаборатории, используйте тест-систему «Желтая бабочка»: она позволяет в домашних условиях оценить ключевые параметры мочи (лейкоциты, нитриты и др.), а через приложение — пройти валидированный опросник ACSS, который помогает понять, насколько вероятен активный цистит. Напомню: порог 6 баллов и выше по этой шкале с высокой вероятностью указывает на острый цистит.

Бакпосев мочи пока делать рано — его следует сдавать не ранее чем через 7–10 дней после окончания амоксиклава, то есть ориентировочно с 23 по 26 июня. Иначе результат будет недостоверным.

До получения анализов избегайте всего, что может раздражать уретру и вульву: мыла, гелей для интимной гигиены, тугого белья. Продолжайте пить достаточно жидкости, можно принимать Бруснивер. Тержинан используйте по назначению, но если жжение усиливается — лучше временно отменить.

Если в ближайшие дни снова начнётся острый приступ — сначала сдайте мочу (общий анализ и посев), и только потом, при подтверждении инфекции, можно рассмотреть согласованную с врачом схему самотерапии.

После стихания симптомов имеет смысл обсудить с урологом профилактику рецидивов — например, D-маннозу или стандартизированную клюкву. А переохлаждение, скорее всего, лишь спровоцировало обострение на фоне уже существующей предрасположенности к колонизации уропатогенными штаммами E. coli.

Question 8

Снова цистит

2 ответа

15 июня

В апреле после полового акта через 2–3 дня появились симптомы цистита. Сначала самостоятельно принимала метронидазол, после чего наступило улучшение, но затем возник рецидив.Сдала анализы на инфекции, передающиеся половым путем, по линии гинекологии — результаты...

Юлия

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-15T23:18:16+03:00

Добрый евечр. Откровенно сказать ,я не понимаю ,что вам лечат таким агрессивным курсом а/б терапии. ОАМ от мая спокойныйЮпризнаков активного воспалени янет. Если на фоне а/б терапии нет эффекта и при этом в ОАМ нет признаков активного воспаленитя,большая вероятность,что лечим ни то, что надо, отсюда и эффекта нет.
В такой ситуации, я рекомендую завершить курс( 5-7 дней а/б теарпии ,14 дней для чего и зачем????) а/б терапии,выждать три недели ,после чего сдать анализы:
-ОАМ
-мазок на флору из С,V
-фемофлор 16.
-узи почек,мочевого пузыря
Если тянет внизу живота, в проекции паховых каналов ,дополнительно рекомендуется консультация гастроэнтеролога, а также гинеколога

Question 9

Хочу вывести камни из почек

5 ответов

15 июня

Добрый день. Мне 34 года, есть лишний вес. Выявили камни в право почке 6 мм, 8 мм, 3 мм в мочеточники. В левой пока что песок. Камни выявили при жалобе на боли в почках при пиелонефрите. Уролог прописал лекарство бремарин 1/2 таблетки 4 раза в день для расщепления камней. Не...

Бари

Вопрос закрыт

Остапюк Анна Владимировна · Answer · 2026-06-16T22:39:04+03:00

Здравствуйте. По одному УЗИ нельзя определить состав камней и понять, подойдут ли Вам препараты для растворения. Блемарен эффективен только для определённых типов камней (чаще всего мочекислых), а кальциевые камни он не растворяет.
Поэтому прежде всего рекомендую выполнить МСКТ почек и мочевыводящих путей без контрастирования. Именно это исследование позволяет оценить плотность камней (в единицах Хаунсфилда), их точные размеры и расположение, после чего уже можно понять, есть ли смысл в литолитической терапии и какие реальные шансы на растворение камней.
Также стоит сдать общий анализ мочи, креатинин крови и мочевую кислоту. Желательно дополнительно определить рН мочи, так как именно по нему в дальнейшем подбирается доза Блемарена.
Что касается дозировки, то Блемарен обычно назначается не по фиксированной схеме, а с последующей коррекцией по уровню рН мочи. Поэтому сказать, мало это или много невозможно без данных о составе камней и показателях рН. Половина таблетки 4 раза в день может быть как достаточной, так и недостаточной дозой.
До получения результатов МСКТ рекомендую поддерживать питьевой режим не менее 2–2,5 литров жидкости в сутки при отсутствии противопоказаний, ограничить избыток соли
Если Вы планируете беременность и хотите решить вопрос с камнями в ближайшие месяцы, то МСКТ сейчас особенно важна. При камнях 6–8 мм вероятность самостоятельного отхождения уже невысокая, а тактика будет зависеть от их плотности, локализации и состава. Без этой информации прогнозировать возможность растворения за 2 месяца невозможно.

Question 10

Планирование беременности

4 ответа

15 июня

Добрый день, планируем с мужем беременность. На консультации уролог назначил: Андрокомплекс 1к -3 р в сутки, Тадалафил 5мг 1 т в сутки утром, Венарус или Детралекс 1000 мг по 1 т в сутки. Все препараты курсом месяц. После сдачи анализов на гормоны добавил еще Клостилбегит по...

Санкина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-15T15:25:34+03:00

Добрый день, у меня я несколько замечаний. Первое, пусть будет детралекс (бог с ним), ну назначаем мы его при конгестивном (застойном ) простатите. Хуже не будет. Но вот про тадалафил. Этот "виаграподобный " препарат применяется ежедневно в дозировке 5 мг для лиц живущих половой жизнью не реже 2 раз в неделю. Если реже - нет смысла в таком приеме. Далее, что значит низкий тестостерон? Он в норме, да, не 28 нмоль/л, но в норме и в данном случае (у меня редко но были такие моменты) клостильбегит (кломифен) снизил количество сперматозоидов (я получил обратный эффект). Ну и наконец, клостильбегит у мужчин применяется исключительно при гипогонадотропном гипогонадизме (то есть когда уровень собственных гонадотропных гормонов — ФСГ и ЛГ — снижен или находится на нижней границе нормы). Выполнялся ли анализ крови на эти гормоны? Все надо начинать со спермограммы по Крюгеру, то есть «танцевать от печки», по порядку. Начните со спермограммы, но по Крюгеру!

Question 11

Расшифруйте пожалуйста завышенные показатели. Беременность 24 недели 6 дней

4 ответа

15 июня

Здравствуйте. Интересует точная расшифровка анализов по показаниям которые завышены что в моче, что в общем анализе крови.

Наталья

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2026-06-15T14:54:14+03:00

Наталья, добрый день.
По текущим результатам из отклонений можно предположить анемию лёгкой степени тяжести. Обычно, рекомендуют принимать любой препарат на выбор: Сорбифер, Тотема, Тардиферон, Ферлатум Фол в течение 1 месяца.
Через месяц контроль ОАК и уровня ферритина (целевой уровень ферритина не менее 30). Норма гемоглобина от 110 г/л и выше.
Препараты железа совмещать с фруктовыми соками и аскорбиновой кислотой для лучшего усвоения.
Если будете принимать Тотему - пить через трубочку, чтобы не окрасились зубы.
Добавить в рацион питания следующие продукты: говядину, говяжью печень, морскую рыбу.

Остальные показатели ОАК принято расценивать как нормальные.
При беременности в норме всегда повышаются лейкоциты и нейтрофилы, лимфоциты снижаются, а СОЭ растет.

По общему анализу мочи есть признаки воспаления. В таких случаях дополнительно рекомендуют сдать бактериологический посев мочи с антибиотикочувствительностью.

Question 12

Опять цистит

5 ответов

15 июня

Цистит , только пролечилась три месяца назад и опять. Был острый цистит , анализы прикладываю . Пила пакетик монурала через 48 часов еще один и канефрон по 2 т три раза две недели . Сдала мочу моча показала отсутствие воспаления . Дискомфорт оставался , но врач сказал что это...

Олеся

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-15T14:39:22+03:00

Добрый день.
Похоже на очередное обострение цистита. При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б - но лучше - до приема фнтибактериальных средств - на будущее (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору, ПЦР Фемофлор.
5. При ухудшении самочувствия, появлении лихорадки, болей в пояснице - срочно на прем к урологу или вызов скорой помощи.
Обычно терапия неосложненной мочевой инфекции:
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (обычно сразу на 2 дня и назначаю).
!!! Анализ мочи сдать до приема лекарства.
- И для "усиления эффекта", тем более если уже ранее принимали и вновь рецидив - усилить - Урофурагин (Фурагин - это группа Нитрофурантоины, тогда по посеву хорошая чувствительность - должно подействовать) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней ( далее по результату контрольноог бак. посева мочи и по динамике заболевания).
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Хотя после приема Монуроала посев вероятнее всего уже будет не информативным.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 13

Плохой посев мочи

5 ответов

15 июня

Я на 14.5 неделе беременности. Каждые 2 недели я сдаю общий анализ мочи, на последнем он попросил сдать бак посев и сразу записаться к терапевту. Анализы я получила, пришла к терапевту, терапевт о правила меня к урологу. Сейчас звоню клиники, везде ждать около недели, а у...

Ксения, Сочи

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-15T14:17:24+03:00

День добрый.
А какие есть жалобы?
Я криминала пока не вижу. В ОАМ - лейкоциты - минимальное незначительное превышение, в принципе это даже считается нормой.
В посеве - условно-патогенные бактерии, титр чуть выше нормы - но такое часто связано с неправильным сбором анализа.
Правильно собирали анализы??? Гигиена, прикрыли влагалище гигиенич. салфеткой и собрали среднюю порцию .т.е. чуть мимо, потом в баночки?
Обычно рекомендую начать прием фитоуросептика Канефрон-Н по 2 табл 3 р/сут пару недель и пить побольше жидкости (промыть мочевые пути).
Через 2-3 дня еще раз пересдать ОАМ с МАКСИМАЛЬНОЙ гигиеной и от этого уже отталкиваться в дальнейшей тактике.
Очный осмотр гинеколога.

Question 14

Анализ мочи

6 ответов

15 июня

21 января в связи с РШМ мне была проведена Экстирпация матки с маточными трубами, удалением верхней трети влагалища и параметриев , транспозиция яичников. Каждые 2-3 месяца я сдаю для себя анализ мочи. До этого все было хорошо. Ничего не беспокоит. Сдаю, т.к. еще не до конца...

Ольга

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-15T12:24:13+03:00

День добрый.
А какие на данным моент жалобы.
Лейкоциты превышены не сильно , остальные показатели неплохие. Проба нечипоренко очень чквствительный тест и может реагировать даже на незначительные воспалительные отклонения. Превышение лейкоцитов там тоже не критичное эритроциты - вообще в норме.
Я криминала пока не вижу.
Правильно собирали анализы: гигиена, прикрвли влагалище гигиенич. салфеткой и собрали среднюю порцию .т.е. чуть мимо, потом в баночки?

Question 15

Гиперсенсорный мочевой пузырь

6 ответов

15 июня

Здравствуйте! Диагноз гиперсенсорный мочевой пузырь. Живу в другой стране и не могу получить консультацию уролога. Хочу в туалет каждые 2-5 минут . Присутствует жжение в промежности. Мучаюсь этими симптомами на протяжении месяца . Сдавала анализы на бактерии, бактерии не...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-15T11:40:39+03:00

Добрый день , гиперсенсорный мочевой пузырь не дает жжения при мочеиспускании. С большой вероятностью у вас атрофический вагинит.слизистая без эстрогенов страдает , моча попадает и вызывает раздражение . Вам нужен гинеколог для подбора свеч с овестином . Сдайте ОАМ и мазок на флору, мазок на онкоцитологию.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме