Онлайн консультация уролога

Question 1

Мочевой всегда в тонусе.Мочеиспускания по 25 раз за ночь ,бессонница,ПА.

1 ответ

27 июня

Мочевой всегда в тонусе.Мочеиспускания по 25 раз за ночь ,бессонница,ПА.Узи мочевого и почек в норме.В моче бактерия(сдавала 3 раза анализ,собирала стерильно!)Выпила монурал,не помогло.Может ли это быть из за бактерии в моче или же это из за ПА частые мочеиспускания?Мучаюсь...

Юля

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T20:06:48+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, действительно требует внимательного разбора, так как классическая схема посткоитального цистита здесь не совсем укладывается. Частота позывов, которую Вы указываете — 25 раз за ночь — звучит крайне тяжело и вызывает у меня сомнение, что это реальная цифра физиологических мочеиспусканий. Скорее всего, это гипербола или ощущение ложных позывов, когда мочевой пузырь не пуст, а позыв есть. Именно поэтому важно сначала объективизировали жалобы.

Мне важно понять, сколько мочи вы реально отделяете за один раз. Если это по 20-30 миллилитров, то проблема в гиперчувствительности стенок пузыря или спазме тазового дна, а не в объеме жидкости. Если же вы встаете и отдаете по поллитра, то это уже совсем другой механизм, связанный с выработкой мочи. Чтобы не гадать, обычно в таких случаях рекомендуют вести дневник мочеиспускания. Для этого есть приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания», которое есть и для iOS, и для Android. Там нужно отмечать время каждого похода в туалет, примерный объем мочи, интенсивность позыва по шкале от 0 до 10 и наличие боли. Это позволяет отличить гиперактивный мочевой пузырь от интерстициального цистита или синдрома хронической тазовой боли. Даже если вы ошибетесь в точном объеме, приблизительная оценка даст врачу важную информацию для точного лечения без ненужных назначений.

Что касается бактерий в моче и отсутствия эффекта от Монурола: если антибиотик не помог, высока вероятность, что текущие симптомы не вызваны активной бактериальной инфекцией. Бактерии могут присутствовать как следствие хронического воспаления или контаминации, но лечить их снова тем же способом бессмысленно и даже вредно для микрофлоры. Однако, чтобы исключить активное воспаление, можно сделать экспресс-тест мочи с помощью системы «Жёлтая бабочка». Это домашний анализ, который покажет наличие лейкоцитов, нитритов и эритроцитов. Если лейкоцитов и нитритов нет, то причина ваших мучений, скорее всего, неинфекционная.

Question 2

Цистит после ПА

1 ответ

27 июня

Здравствуйте. У меня возникла такая проблема. Раньше все у меня было нормально, начала встречаться с новым молодым человеком и начались приступы цистита. Сначала раз в полтора месяца а теперь сразу после ПА. Из симптомов рези и боли в мочевом и жуткое жжение в уретре. Сразу...

Елизавета

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T19:58:53+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, действительно очень похожа на посткоитальный цистит, но тот факт, что симптомы строго привязаны к новой марке презервативов, а анализы раньше были чистыми, наводит на мысль о неинфекционной природе проблемы. Скорее всего, здесь работает сочетание механического раздражения и аллергической реакции на компоненты смазки или латекса в презервативах Unilux.

В таком контексте обычно рассматривают вариант исключения аллергена. То есть, если попробовать вернуться к привычным Contex или, что еще предпочтительнее для диагностики, использовать безлатексные презервативы из полиуретана или полиизопрена, обязательно без спермицидов и отдушек, а также сменить лубрикант на простой на водной основе, то это могло бы помочь понять, была ли причина в химическом воздействии.

Для контроля состояния часто используют экспресс-тесты, например, Жёлтая бабочка. Если сделать анализ мочи перед актом или при первых симптомах и увидеть отрицательные лейкоциты и нитриты, это обычно подтверждает неинфекционную природу, то есть аллергию или раздражение. А вот если тест покажет лейкоциты, нитриты или эритроциты, это уже указывает на бактериальное воспаление, и в этом случае, скорее всего, потребуется очный визит к врачу-урологу для подбора антибиотикотерапии, так как дистанционно назначать такие препараты не совсем корректно.

Если же тесты чистые, но дискомфорт после контакта возвращается, то иногда применяют профилактические схемы. Например, прием Цисталис Д+ за 40–60 минут до акта и сразу после него, а также использование Цисталис геля интимного во время контакта и после него как лубриканта и защитного средства. Сразу после акта важно помочиться, подмыться теплой водой без мыла. Если же появляются признаки нарушения микрофлоры, типа зуда или необычных выделений, то может рассматриваться курс интимного геля Вагистатил для восстановления pH.

Question 3

Боль в левом боку

2 ответа

27 июня

949.00 р.

Ночью очень сильно начал болеть бок, температура 37, вызвали скорую сделали кетарол. Утром сама поехала в больницу сказали камень откололся из почки и застрял в мочеточнике. У меня множественный поликистоз почек.Менструация 4 день. Приложу все выписки. Вопрос : возможно ли...

Кристина

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-27T11:12:30+03:00

Добрый день, ситуация непростая. Камешек только в начале пути, в верхней трети мочеточника. Прикрепились анализы и УЗИ попозже. Не увидел в протоколе я размер камня (как и его наличие). Да и что это за гидронефроз, полтора сантиметра, пиелоэктазия. А вот воспаление «по крови и » точно есть. И фурамага на три дня здесь будет маловато, семь-десять десять. К лечению добавить растительные уросептики - Канефрон, Фитолизин, Уролесан. Но-шпу принимать 2-3 раза в день даже если нет приступа, ну и конечно водная нагрузка.

Question 4

Простатит. Не проходит уже долго Пленочнный налет на члене. Белый налет на языке. Гноятся глаза.

2 ответа

27 июня

949.00 р.

Обнаружина Enterobacteriaceae spp. / Enterococcus spp 10в 4 в мозке. Больше ничего нет.

Ник, Брянск

Алимов Руслан Марифатович · Answer · 2026-06-27T21:31:21+03:00

Здравствуйте!
На данный момент плохого ничего нет. Все, что ниже 10 в 5 и имеет бессимптомное течение не требует никакого специфического лечения. На данном этапе рекомендовано наблюдение и контроль анализов.
Выздоравливайте, если остались вопросы, задавайте!

Question 5

Учащенное мочеиспускание

2 ответа

27 июня

750.00 р.

Примерно 2,5 года назад участилось мочеиспускание и на тот момент оказалось немного выше нормы обьем ПЖ (25,1), хотя все время было поменьше. Прохожу Трузи ежегодно. Показатели урофлорометрии были низкие: V мах 10 мс, V сред 5мс.Наблюдаюсь у уролога давно по поводу...

Евгений

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-06-27T10:46:20+03:00

Здравствуйте, Евгений.
Ваша проблема никтурия 3 раза за ночь с нарушением сна при нормальной простате, отсутствии обструкции и остаточной мочи. Низкая скорость потока вероятно указывает не на механику, а на функцию мочевого пузыря (гипоактивность детрузора или диссинергию). Обычно рекомендуют уродинамическое исследование, оно объективно оценит сократимость. Иак же замерьте ночной объем мочи, если её объем более 1/3 суточного, обсудите с урологом пробный прием десмопрессина. Возобновите скандинавскую ходьбу, она улучшает тонус таза. На мой взгляд, ТУР вам не нужен, ищите уролога который занимается подобными функциональными проблемами. Здоровья!

Question 6

Добрый день, у мужчины 93 года ,утром не может сходить в туалет по маленькому

1 ответ

27 июня

849.00 р.

Что делать ?не может сходить по маленькому мужчина 93 года

Алексей

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2026-06-27T09:23:06+03:00

Здравствуйте, если такая ситуация возникла впервые и он совсем не может помочиться, вы вызываете скорую помощь и его везут в приемное урологическое отделение для установки катетера через мочеиспускательный канал. Если раньше такие ситуации бывали, то может пойти речь о выведении трубочки из мочевого пузыря через живот. В любом случае, при невозможности мочиться, нужно вызвать скорую.

Question 7

Боль в левом яичке .

1 ответ

27 июня

749.00 р.

У моего мужа после простуды появилась боль в левом яичке, у него такое было 3 года назад, диагноз эпидидимит,сейчас не было возможности попасть к врачу, пролечились по старой схеме;Левофлоксацын 500/2 раза 10 днейСвечи с диклофенаком 3 через день Флуканазол на 1 и 5...

Михаил, Санкт-Петербург

Кузьмин Евгений Олегович · Answer · 2026-06-27T10:51:52+03:00

Здравствуйте!
До приезда мужа можно порекомендовать покой, поддерживающее бельё, при боли ибупрофен. Запишите его заранее на УЗИ мошонки с допплером, общий анализ крови и мочи, посев мочи на флору (до приема антибиотиков). Левофлоксацин повторять без посева нельзя, нужно знать чувствительность микробов. При усилении боли, отёке или температуре – срочно к врачу или в приёмный покой. Если все обойдется, с результатами обследований уролог подберёт правильную схему за 1 приём.

Question 8

Почечная недостаточность

1 ответ

27 июня

849.00 р.

Доброго времени суток! Меня зовут Роман. Ставропольский край. Это на тот случай, если тут есть специалист со Ставрополя.Мама 82 года. Подтвержденные болезни: сосудистая деменция,третий инсульт в марте 2026, парализована вся,не реагирует,не разговаривает,МКБ,почечная...

Роман

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-28T13:44:01+03:00

Здравствуйте. Может быть вопрос больше по нефрологии, но напишу свое мнение. Сейчас наиболее тревожная проблема не аневризма, а практически полное прекращение оттока мочи на фоне ХПН, крови в моче и резкого запаха аммиака! Если за сутки выделилось всего 50 мл мочи, это состояние требует экстренного осмотра врача сегодня, даже если для этого придется вызвать скорую помощь. Причинами может быть как просто закупорка или перегиб катетера, его неправильное положение, так и острая задержка мочи, прогрессирование почечной недостаточности или инфекция мочевых путей. Это нельзя решить только изменением питания или питья. Надо убедиться, что мочевой катетер не пережат, мочеприемник расположен ниже уровня мочевого пузыря и трубка не перегнута. Насильно увеличивать объем жидкости сейчас не следует. Если моча вообще не выделяется, дополнительная жидкость может привести к перегрузке организма. Продолжайте кормление через зонд небольшими порциями в привычном режиме, но не увеличивайте объем питания и воды. Кеторолак при выраженной почечной недостаточности применять нежелательно, так как препараты этой группы могут дополнительно ухудшать функцию почек, поэтому этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом. В вашей ситуации также имеет смысл обсудить с врачом или выездной паллиативной службой подбор адекватного обезболивания и симптоматической помощи на дому. Но сейчас первоочередная задача эт восстановить отток мочи и оценить функцию почек.

Question 9

Боль при мочеиспускание

1 ответ

27 июня

У меня уроплазма каждый раз когда пью антибиотики боль становится ещё хуже при мочеиспускании скажите пожалуйста почему

Вова

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T23:42:15+03:00

Добрый вечер! Усиление боли при мочеиспускании на фоне приёма антибиотиков — тревожный сигнал. Уреоплазма сама по себе не всегда является причиной симптомов, особенно если лечение назначалось без подтверждения её патогенной роли и без учёта чувствительности к препаратам.

Важно прекратить самостоятельный приём антибиотиков. Вам необходимо сдать общий анализ мочи, ПЦР на урогенитальные инфекции (включая уреоплазму, микоплазму, хламидии, гонококк) и, при подозрении на простатит, — анализ секрета простаты или постмассажной мочи.

Если воспаление подтвердится, лечение должно быть подобрано строго по данным чувствительности — чаще всего это макролиды или тетрациклины. Если же признаков инфекции не будет, стоит искать неинфекционную причину: от уретральной стриктуры до синдрома хронической тазовой боли.

Обязательно запишитесь на очный приём к урологу — без осмотра и полного обследования дальнейшая тактика неясна.

Question 10

Красноватая сыпь на головке полового члена, периодически появляется потом проходит, сопровождается небольшим зудом. крайний случай высыпания затянулся

2 ответа

27 июня

849.00 р.

красноватая сыпь на головке полового периодически появляется потом проходит, обычно за несколько дней но крайний случай высыпания затянулся

артем

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-27T07:59:18+03:00

Доброго времени суток.
Как давно проблема? половой партнёр постоянный? Половые контакты защищённые? Со стороны ЖКТ проблем нет? Сахар крови проверяли?
Сами с чем-то связываете появление проблемы?
Желательно приложить фотографии доя лучшего понимания ситуации и рекомендаций.

Question 11

Красные прыщики на головке члена

1 ответ

27 июня

Здравствуйте, уже 2 недели на головке члена появились красные маленькие прыщики, при этом никакого дискомфорта не ощущаю, делаю марганцовые ванночки 2 раза в день, не помогает

Дмитрий

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T19:53:43+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, требует внимательного подхода. В вашей ситуации нужен очный осмотр врача-уролога. Это самый лучший вариант. Если нет такой возможности, то можете сделать фотографии и прислать их через сервис, где Вы сейчас консультируетесь дистанционно.

Судя по описанию, у Вас развивается баланопостит. Воспаление могло возникнуть из-за нарушения гигиены, контактного дерматита или, возможно, грибковой инфекции, даже если нет зуда и боли. Отсутствие дискомфорта не означает, что процесс не идет.

Вам необходимо наладить правильный уход. Ежедневно обмывайте головку и крайнюю плоть теплой водой без мыла. Если у Вас нет возможности принять душ, например, из-за командировки или работы, используйте влажные салфетки для интимной гигиены без спирта, такие как Цисталис. Даже при минимальном доступе к воде гигиена должна быть ежедневной. После мытья аккуратно промокните кожу, не трите её.

Для лечения рекомендую начать применять крем Баланекс 2 раза в день курсом 7–10 дней. Если в течение недели использования этих средств улучшения не наступит, или если появятся новые симптомы, обязательно обратитесь к врачу-урологу очно. Также, если в период появления симптомов были незащищенные половые контакты, настоятельно рекомендую сдать ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путем, чтобы исключить инфекционную природу высыпаний.

Что касается фотографий, которые Вы можете прислать для предварительной оценки. Снимайте их при хорошем дневном освещении, чтобы не было теней. Перед съемкой помойте половой член теплой водой, но не используйте мыло или антисептики, чтобы не исказить картину. Сделайте общий вид, а затем аккуратно, без боли, отведите крайнюю плоть и сделайте крупный план высыпаний на головке. Убедитесь, что изображение четкое, протрите камеру телефона. Это поможет врачу лучше оценить характер элементов.

Пока Вы не выяснили точную причину, воздержитесь от половых контактов и носите свободное хлопковое белье, чтобы не травмировать слизистую.

Question 12

Форма пениса

1 ответ

26 июня

Задам такой щекотящий вопрос урологам, обратите, пожалуйста, внимание. У меня пенис искривлён, причем это не болезнь Пейрони, ведь нет уплотнения и бляшек. Просто искривлен. Хочу спросить, от чего это? Возможно, это врождённое или же из-за внешнего воздействия? Осознанно...

Николай

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T19:40:54+03:00

Здравствуйте. Я внимательно изучил ваше описание ситуации. Ситуация требует уточнения, так как дистанционно, без визуального осмотра оценить степень искривления невозможно. В вашей ситуации нужен очный осмотр врача-уролога. Это самый лучший вариант. Если нет такой возможности, то можете сделать фотографии и прислать их через сервис, где Вы сейчас консультируетесь дистанционно.

Чтобы фотографии были информативными для врача, Вам нужно сфотографировать половой член в состоянии полной эрекции. Это важно, так как именно в эрегированном виде видна истинная степень и направление искривления. Желательно сделать несколько снимков: спереди, сбоку и, если возможно, сверху, чтобы врач мог оценить угол отклонения. Фотографии должны быть четкими, при хорошем освещении, без лишнего фона.

Исходя из того, что Вы описываете отсутствие уплотнений, бляшек и боли, а также то, что искривление стало заметным в подростковом возрасте, это очень похоже на врожденное искривление полового члена. Это анатомическая особенность, связанная с неравномерным развитием тканей, а не болезнь. В отличие от болезни Пейрони, которая обычно возникает во взрослом возрасте и сопровождается образованием плотных бляшек и болью, Ваш случай протекает иначе. Если это искривление не мешает Вам вести полноценную половую жизнь и не причиняет физического дискомфорта, то специального лечения оно не требует. Однако, чтобы исключить другие редкие причины и подтвердить, что это действительно врожденная особенность, очный осмотр или качественные фотографии необходимы.

Question 13

Воспаление головки члена

1 ответ

26 июня

Воспалилась головка члена неделю назад, но не пупырышками по всему члену, а как будто Герпес/ или простуда, как бы полоской от половых губ Пол года был баланопостит после неудачного орального акта, высыпало покраснениями на головке члена. Лечил мазью клотримазол и полоскал...

Александр

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T19:30:41+03:00

Здравствуйте. Ситуацию вашу понимаю, но судя по тому, что симптомы не проходят уже неделю и местная терапия клотримазолом не помогает, картина требует уточнения. В вашей ситуации нужен очный осмотр врача-уролога. Это самый лучший вариант. Если нет такой возможности, то можете сделать фотографии и прислать их через сервис, где Вы сейчас консультируетесь дистанционно. Для этого Вам нужно хорошо освещенное место, желательно дневной свет или яркая лампа, чтобы было четко видно головку и крайнюю плоть. Снимайте крупным планом, не размыто, в нескольких ракурсах: когда головка закрыта, и аккуратно, без боли, когда открыта, чтобы было видно ту самую «полоску» и состояние кожи. Фото должны быть четкими, без зернистости.

Пока Вы решаете с осмотром, давайте разберем гигиену. Нарушение гигиены или, наоборот, ее избыток с агрессивными средствами — одна из самых частых причин баланопостита. Вам необходимо ежедневное обмывание головки полового члена и крайней плоти теплой водой, без мыла. Если у Вас нет доступа к полноценной гигиене, например, из-за работы или командировок, используйте влажные салфетки без спирта (например салфетки Цисталис) или отвар ромашки. Даже при отсутствии ванны или душа минимальные гигиенические процедуры должны соблюдаться ежедневно.

Можно добавить ванночки. Делайте слабый раствор перманганата калия, только чтобы вода была бледно-розового цвета и обязательно на кипяченой воде. Длительность ванночки — 2 раза в день по 5 минут. После ванночек аккуратно промокните кожу, не трите ее. Затем наносите крем Баланекс 2 раза в день. Курс обычно составляет 7–10 дней, при необходимости можно продлить до 14 дней, в зависимости от выраженности симптомов.

Question 14

Гидронефроз почек

2 ответа

26 июня

1049.00 р.

Сыну 23 года, в 16 лет делали операцию из за гидронефроза левой почки(обструктивный вариант). Каждый год после операции делали УЗИ, сдавали анализы, все было в норме. В этом году на УЗИ обнаружили расширение члс обеих почек, направили на кт с контрастом, по его результатам...

Аля

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-27T06:06:36+03:00

Доброе утро , ознакомилась с представленными результатами обследования,немного переведу на русский:
левая почка несмотря на то, что сделали пластику все же потеряла частично свою функцию и объем, она уменьшилась в размерах и теперь работает на 1\3 от своих первоначальных возможностей. Правая почка наоборот работает с нагрузкой за двоих( суммарный вклад -гиперфильтрация 141мл\мин).

И все было хорошо , если бы в правой почке не случился "конфликт интересов"-правая почечная артерия пережимает правый мочеточник как пинцет и сдавливает его периодически так, что моче из почки некуда течь.

Да возможно понадобится оперативное вмешательство, что бы высвободить мочеточник .

Для оценки функции почек обязательно контроль уровня креатинина крови, цистатина С и альбумин-креатининовое соотношение в моче . Контроль артериального давления( из за артериального конфликта может развиться гипертония ).

Судя по тому , что вашим сыном активно занимаются , смею предположить , что его почки не останутся без должного внимания и урологи все решат благополучно .

Question 15

Как вывести песок из почек ?

1 ответ

26 июня

Как вывести песок из почек ? Может ли верхнее давление быть от почек?

Елена

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-27T19:29:09+03:00

Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство, но давайте разберемся спокойно. Песок в почках — это, как правило, не диагноз, а лишь описание изменений на ультразвуковом исследовании. Поставить окончательный диагноз и назначить компьютерную томографию почек в нативном режиме должен именно врач-уролог после очного осмотра. Что касается давления, то связь с почками возможна, но в вашем возрасте чаще встречается обычная гипертония. Пока нет точных данных о том, что именно у вас в почках, назначать какие-либо препараты или процедуры преждевременно и даже опасно. Вам необходимо обратиться к урологу для назначения КТ без контраста, это даст четкую картину. А пока пейте достаточно воды, чтобы объем мочи был не менее двух литров в сутки, и ограничьте соль в рационе. Если появится резкая боль, кровь в моче или температура — сразу вызывайте скорую помощь.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме