Онлайн консультация уролога

Question 1

25 июня

849.00 р.

Добрый день. Последние два года беспокоют частые циститы , в прошлом году два раза лежала в больнице с циститом и пиелонефритом. Делали скт мочевыводящих путей , узи и прописывали лечение, гемоглобин и в апреле присутствовал в моче, но тогда врач не сделал на этом акцент....

Ася

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-25T07:45:37+03:00

Доброго времени суток.
В подобной ситуации необходимо планово разбираться.
В первую очередь повторить общий анализ мочи, важно если будут обнаружены эритроциты, то чтобы посмотрели в лаборатории изменённые они или нет. Также в диагностике помогает трёхстаканный анализ мочи, только важно сдать его правильно. Плановом порядке необходим очный осмотр уролога в том числе на кресле. Не будет лишним сделать цитологическое исследование осадка мочи на атипичной клетки. В некоторых случаях может потребоваться выполнение цистоскопии.

Question 2

Подозрение на цистит

3 ответа

25 июня

749.00 р.

Здравствуйте! Уже как второй день болезненное мочеиспускание, боль в лобке, подозреваю цистит. Пью второй день канефрон и ондократно монурал. Пришли анализы на мочу, скажите пожалуйста, что делать с такими высокими показателями

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-25T07:23:41+03:00

Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи подтверждает наличие активного воспалительного процесса, с учётом жалоб вероятной речь идёт об остром цистите.
Канефрон и Монурал активно используется при данном заболевании, но эффективность последнего к сожалению снижается. Соответственно если жалобу сохраняются то стоило бы рассмотреть к применению уросептики нитрофуранового ряда, например Макмирор. Обычно применяется по 200 мг три раза в день в течение недели.
Если более рези достаточно интенсивные, то дополнительно назначается Уриналгин. Обычно применяется по две таблетки три раза в день 1-2 дня. Препарат окрашивает мочу, это это стоит учитывать.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пища, солёных продуктов и полной половой покой на время лечения.
Также очень важно обильное питьё с отваром мочегонных трав и ромашки.

Question 3

Эрекция либидо

1 ответ

25 июня

Здравствуйте все было хорошо эрекция после еды было утром ,щас после того как сидела 2 недели в сизо после этого уже нету эрекции с утра почему из за что может быть и похудел ?

Ильяс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-25T13:16:27+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас острая, но в вашем возрасте органические причины, такие как сосудистые или неврологические нарушения, маловероятны. Резкое исчезновение утренних эрекций и снижение либидо на фоне двухнедельной иммобилизации и, вероятно, сильного стресса, указывает на функциональный сбой. Организм перешел в режим энергосбережения, уровень тестостерона мог временно снизиться из-за гиподинамии и нарушения сна, а повышенный кортизол подавляет половую функцию. Похудение тоже может быть следствием стресса или изменения питания, что дополнительно бьет по либидо.

Чтобы исключить серьезные патологии, вам нужно сдать анализы. Сдайте кровь на общий тестостерон, ГСПГ, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, а также общий анализ крови и биохимию с глюкозой. УЗИ органов мошонки и предстательной железы поможет исключить воспаление или варикоцеле.

Параллельно начните восстанавливать режим. Верните физическую активность, начните с легких прогулок и зарядки, это улучшит кровоток в малом тазу и стимулирует выработку гормонов. Нормализуйте сон, старайтесь ложиться до 23:00 и спать 7–8 часов. Пересмотрите питание, добавьте белки и полезные жиры, чтобы остановить потерю веса. Постарайтесь снизить тревожность, временно исключите просмотр порнографии и мастурбацию, чтобы восстановить чувствительность рецепторов.

Пожалуйста, уточните, сколько вы весите сейчас и сколько до этого, за какой срок произошло похудение, были ли нарушения сна и принимали ли вы какие-либо препараты в этот период. Если через 2–3 недели восстановления образа жизни ситуация не изменится, а анализы будут в норме, обратитесь к психотерапевту. При значительной потере веса без видимых причин покажитесь терапевту или эндокринологу.

Question 4

Расширена почечная лоханка у новорожденного.

2 ответа

25 июня

900.00 р.

Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вас помочь мне разобраться с нашей проблемой. Малыш родился 20.06, 24.06 выписали из роддома. Внутриутробно с 26 недели беременности была увеличена почечная лоханка 7.2 - 8 мм до момента родов (кс). На 4-й день родов сделали УЗИ, лоханка...

Екатерина, Орёл

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-25T10:23:40+03:00

Добрый день, ознакомилась в данными ультразвукового обследования . Лоханка 16 мм выраженный гидронефроз для новорожденного , требующий пожалуй не экстренной , но плановой госпитализации в сжатые сроки. Через 2 недели повторите УЗИ - если лоханка продолжит увеличиваться в размерах ,то это повод лечь в стационар для дообследования и возможно оперативного вмешательства, иначе функцию почки можно потерять .
Вне стационара это сделать не получится , так как рентгенологические методы диагностики таким малышам проводят под наркозом

Question 5

Температура 37 и боль в мошонке

1 ответ

25 июня

Добрый день, 10 дней назад диагностировали гонорея, по остальным анализам чистый, на 3 день жжение прекратились выделения тоже.Вчера резко заболела мошонка, тупая боль, сегодня поднялась температура

Андрей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-25T12:47:45+03:00

Здравствуйте. Ситуация требует внимания, так как боль в мошонке на фоне недавней гонореи чаще всего указывает на развитие эпидидимита или эпидидимоорхита. Инфекция могла распространиться вверх по семявыносящим путям, даже если основные симптомы уретрита уже прошли. Однако есть и более опасный вариант — перекрут яичка, который требует срочного хирургического вмешательства. Поэтому главное сейчас — не гадать, а сделать УЗИ органов мошонки с допплерографией в ближайшие сутки. Это позволит точно оценить кровоток и исключить перекрут. Пока вы не попали к врачу, постарайтесь обеспечить покой, носите поддерживающее белье, например слипы, чтобы уменьшить натяжение семенного канатика, и исключите нагрузки и половые контакты. Не занимайтесь самолечением антибиотиками самостоятельно, так как схема терапии при осложнении отличается от стандартной и должна быть подобрана врачом очно. Если боль станет нестерпимой, появится тошнота или температура резко поднимется, сразу обращайтесь в приемный покой.

Question 6

Больно при мочеиспускании

1 ответ

25 июня

возникли частые позывы в туалет по маленькому (подозреваю на цистит) и сначала было дискомфортно а теперь очень больно. если выпить монурал поможет ли это и безопасно ли?

Мария

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-25T12:44:29+03:00

Добрый день. Судя по вашим описаниям, похоже на острый цистит, но прежде чем говорить о лечении, нужно подтвердить диагноз. Я не являюсь вашим лечащим врачом, поэтому назначать антибиотики дистанционно не могу, да и это небезопасно без данных анализов. Для начала вам нужно понять, есть ли там воспаление и бактерии. Сделайте общий анализ мочи. Если у вас есть сложности, которые не позволяют сделать общий анализ мочи в лаборатории, то в домашних условиях можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи «Желтая бабочка». Тест-система «Желтая бабочка» не является абсолютной заменой лабораторному анализу мочи, но это удобно и может быть быстро. В состав тест-системы «Желтая бабочка» входит одноимённое приложение для смартфона iOS и Android. С помощью этого приложения распознаются тест-полоски с помощью специального алгоритма, а также доступны опросники, включая валидированную русскую шкалу оценки симптомов острого цистита. Пороговое значение по шкале — 6 баллов — обладает высокой чувствительностью и специфичностью в диагностике острого цистита. Это поможет вам объективизировать симптомы. Предпочтения отдаются анализа мочи, сделанных в лаборатории, но если такой возможности нет, то тест-система «Желтая бабочка» станет хорошим цифровым помощником. Приложите результаты анализа, когда они будут готовы, и тогда мы сможем обсудить дальнейшие шаги.

Question 7

Учащенное мочеиспускание, Как днем так и ночью по 2-3-4 раза

1 ответ

25 июня

849.00 р.

Здравствуйте, Беспокоит второй месяц уже как учащенное мочеиспускание , днем 9-10 раз и ночью по 2-3-4 раза,при посещения туалета было не сколько раз как рези в низу живота при мочеиспускание, не много в моче присутствует пена, и под глазами будто припухлость, раньше такого...

Ольга

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-25T09:45:09+03:00

Доброго времени суток.
Общий анализ мочи в пределах нормативных значений никаких признаков активного воспалительного процесса в мочевых путях нет. УЗИ мочевого пузыря без отклонений, со стороны почек тоже значимых изменений нет. Нефроптоз незначительный, ничего делать в этом плане не нужно кроме динамического наблюдения с помощью УЗИ хотя бы раз в год.
По крови тоже нет никаких признаков воспаления, функция почек по результатам биохимического обследования в пределах нормы.
С учётом жалоб в диагностике может помочь: урофлоуметрия, дневник мочеиспускания на 3-4 дня подряд, в интернете можно найти шаблоны для заполнения. Осмотр гинеколога и невролога. В некоторых случаях выполняется диагностическая цистоскопия.

Question 8

Микролиты в почках, взвесь в мочевом пузыре

3 ответа

25 июня

750.00 р.

Здравствуйте. Беспокоил дискомфорт в самом низу живота справа, сначала просто чувствовала это место пару дней, как будто мешало что-то, после появилось ощущение рези или колики, была слабость при этом и бросало в жар. Поставила свечку с лидокаином ректально, так как было...

Анастасия, Тольятти

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-25T10:08:58+03:00

Доброго времени суток.
Результат общего анализа мочи в пределах нормативных значений, признаков активного воспалительного процесса нет.
По результатам ультразвукового исследования в чашечно-лоханочной системе почек с двух сторон выявлены мелкие образования типа микролитов, а также взвесь в мочевом пузыре. Взвесь чаще всего носит временные ситуационный характер И вероятно связано с отхождением песка по мочевым путям.
Опасности никакой нет, но желательно провести профилактические мероприятия направленные на растворение микролитов и их выведение.
Для этого чаще всего используются препараты на растительной основе такие как Канефрон Н, Цистон, Роватинекс. Принимаются препараты ориентировочно в течение трёх месяцев, далее делается УЗИ контроль почек. Периодически можно мочиться в баночку, если увидите какой-то осадок, то данную порцию можно исследовать с целью определения осадка на наличие кристаллов солей.
Также рекомендуется обильный питьевой режим, не менее 2 л жидкости в сутки. Немаловажное значение имеет подвижный образ жизни.

Question 9

При возбуждении член искривлен вниз

1 ответ

24 июня

Боли никакой нет, дискомфорта тоже, в состоянии эрекции член смотрит вниз в области головки

Макс

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-25T11:55:56+03:00

Здравствуйте. Ситуация у вас довольно специфическая и требует внимательного подхода. Чтобы я мог дать хоть какой-то осмысленный комментарий, мне необходимо видеть, что именно происходит. Заранее прошу вас подготовить фотографии полового члена в состоянии эрекции, чтобы я мог оценить степень искривления и подтвердить его наличие, так как со слов картина может быть иной. Без визуальной оценки и очного осмотра ставить диагноз или назначать лечение невозможно. В вашем возрасте вентральное искривление чаще всего бывает врожденным из-за асимметрии развития тканей, но это нужно подтвердить осмотром. Пожалуйста, пришлите фото, если готовы, или записывайтесь на очный прием к урологу для очного осмотра.

Question 10

Боль в спине и внизу живота

3 ответа

24 июня

749.00 р.

Переодически тянущие боли в низу живота с легким покалыванием отдающие в нижний левый бок,также переодические ноющие боли в пояснице,при мочеиспускании нет боли и жжений,моча не красная,просто есть небольшой дискомфорт в мочевом,как будто перетерпела, иногда сидя или при...

Анна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-25T21:40:32+03:00

Добрый вечер. Какие жалобы на сегодняшний день? Не исключено,что камень вышел самостоятельно и потому по результатам КТ данных за конкременты не выявлено.
Уточните,пожалуйста,приложенный анализ мочи от 01.06.26г.Вы сдавали повторно ОАМ?

Question 11

Профилактика мочекаменной болезни

4 ответа

24 июня

849.00 р.

Здравствуйте! Сбыли обнаружены камни в почках небольшого размера и один камень покрупнее, 4 мм. Этот камень мучительно и долго выходил и вот наконец через месяц он вышел. Терапия против камней была начата два месяца назад: цистон 2 таблетки 2 раза в день, роватинекс 3...

Марина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-25T00:03:47+03:00

Доброго времени суток.
В первую очередь большое значение имеет питьевой режим, желательно употреблять не менее 2-х литров жидкости в сутки. Активный, подвижный образ жизни. По возможности контролируйте общий анализ мочи. Иногда в осадке могут быть обнаружены кристаллы солей и тогда можно предположить будет тип микролитов в почках и тогда можно будет подобрать когда определенную диету. Также не помешает сделать посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Некоторые камни имеют инфекционную природу.
Из препаратов перечисленные вами вполне подойдут для профилактики.

Question 12

Сдал анализы есть повышенные значения.

4 ответа

24 июня

800.00 р.

Добрый день. Так получилось что занимался сексом с девушкой и презерватив порвался, сдал анализы и есть повышение в значениях, сможете подсказать что это ?

Максим

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-24T22:25:34+03:00

Добрый вечер. По результатам обследования данных за патогенную флору не выяылено. Все остальное-это условно-патогенная флора,которая в отсутствии жалоб лечения не требует.
Если присутствует дискомфорт в уретре,обычно рекомендуется:
-Макмирор по 1т 3 р/с 7 дней

Question 13

Здравствуйте, можно ли принять монурал еще раз, если пил его полторы недели назад 2 пакетика?

1 ответ

24 июня

Здравствуйте, можно ли принять монурал еще раз, если пила его полторы недели назад 2 пакетика?

Софья, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-25T10:53:14+03:00

Добрый день! Ситуация понятна. Фосфомицин — препарат с длительным действием, и прием двух пакетиков был дозой повышенной. Повторно пить его можно только если симптомы вернулись, то есть есть признаки рецидива. Если жалоб нет, принимать антибиотик «на всякий случай» нельзя, это только навредит микрофлоре и вызовет устойчивость бактерий.

Чтобы понять, стоит ли начинать лечение, нужно подтвердить наличие инфекции. В домашних условиях вы можете использовать тест-систему «Желтая бабочка» для экспресс-анализа мочи. Это удобно и быстро. В состав входит приложение для смартфона, которое считывает тест-полоски и помогает оценить симптомы по специальной шкале. Хотя лабораторный анализ предпочтительнее, этот метод даст вам объективную картину прямо сейчас. Если тест покажет воспаление и симптомы есть, то можно принять препарат.

Обычно при неосложненном цистите достаточно одного пакетика 3 грамма, а не двух. Если после приема в течение пары дней не станет легче или поднимется температура, обязательно обратитесь к врачу очно, чтобы исключить осложнение. Пейте больше воды, это поможет вымывать бактерии.

Question 14

На головке красные пятна

1 ответ

24 июня

На головке красные пятна и когда трогает болевые ощущения, было даже что слазила кожа, похожа на мозоль

Николай

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-24T22:39:59+03:00

Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, похожа на баланопостит. Красные пятна, боль и шелушение — это классическая картина воспаления головки и крайней плоти. Важно понимать, что термин «мозоль» здесь не совсем уместен, так как кожа головки не ороговевает, скорее всего, речь идет о мацерации или отслоении эпителия на фоне воспаления.

Прежде всего, нужно наладить гигиену. Это одна из самых частых причин проблемы. Ежедневно, утром и вечером, нужно обмывать головку полового члена и крайнюю плоть теплой водой. Обычное мыло сейчас лучше не использовать, оно сушит и без того раздраженную слизистую. Если у Вас нет возможности принять полноценный душ из-за работы или командировки, используйте влажные салфетки без спирта или отвар ромашки. Даже в самых простых условиях минимальные гигиенические процедуры должны соблюдаться ежедневно.

После подмывания аккуратно промокните кожу полотенцем, не трите её. Далее рекомендую делать ванночки со слабым раствором перманганата калия. Вода должна быть бледно-розовой и обязательно кипяченой. Держите в растворе половой орган 5 минут, процедуру повторяйте 2 раза в день.

После ванночек, когда кожа сухая, нужно наносить крем Баланекс. Это средство помогает снять воспаление и заживляет ткани. Наносите его 2 раза в день. Курс лечения обычно составляет от 7 до 10 дней, но при необходимости его можно продлить до 14 дней, особенно если есть сопутствующие факторы, например, сахарный диабет.

Важно также учесть, был ли у Вас незащищенный половой контакт в последнее время. Если да, то высока вероятность инфекционной природы воспаления, поэтому настоятельно рекомендую сдать ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем. Также, если симптомы не проходят в течение 7 дней после начала лечения и соблюдения гигиены, Вам необходимо обратиться на очную консультацию к врачу-урологу. Это нужно для того, чтобы исключить другие причины, в том числе предраковые состояния, которые в Вашем возрасте требуют особого внимания.

Question 15

Жжение в уретре, неприятное ощущение

1 ответ

24 июня

Здравствуйте, полтора года назад было подозрение на цистит. Частые позывы в туалет без облегчений, мочеиспускание малыми порциями, жжение. Потом появилась примесь крови. Обратилась к гинекологу, сдала мазок на флору, там все хорошо. Гонококк (Neisseria gonorrhoeae) не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2026-06-24T22:36:04+03:00

Добрый вечер! Судя по описанию, ситуация требует уточнения, так как текущие симптомы — периодическое жжение и дискомфорт без выраженного воспаления — могут указывать на несколько состояний. Чаще всего это неинфекционный уретральный синдром, который может обостряться на фоне стресса или сексуальной активности, либо скрытая инфекция, которую стандартный мазок не выявляет. То, что вам ранее помог Полижинакс и Канефрон, говорит о том, что острый бактериальный процесс был снят, но причина могла остаться, особенно если речь идет о хламидиях, микоплазмах или уреаплазмах. Лейкоциты в крови после родов были реакцией на сам процесс родов, это не признак хронической инфекции мочевых путей.

Вам не стоит начинать прием антибиотиков наугад, это только смажет картину. Нужно сначала пройти обследование. Сдайте общий анализ мочи, обязательно правильно подготовившись, и сделайте ПЦР-мазок из уретры и шейки матки на хламидии, микоплазму гениталиум, уреаплазму, гонококк и трихомонаду. Стандартный мазок на флору эти возбудители не видит. Пока ждете результаты, можно продолжать принимать Канефрон для снятия дискомфорта, пить больше воды и исключить острое, алкоголь и кофе. Если в анализе мочи все чисто и ПЦР отрицательный, то речь пойдет о неинфекционном воспалении, и тактика будет совсем другой. Если же появится кровь в моче, температура или сильная боль, нужно срочно обратиться к врачу очно.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме