Онлайн консультация уролога

Здравствуйте, по предоставленным данным есть предположение о метаболическом синдроме, который требует корректировки, повышение уровня глюкозы по нормативам лаборатории, повышен уровень мочевой кислоты в крови, необходимо исследование крови инсулин, гликированный гемоглобин, проверит уровень свободного активного тестостерона, уровень пса общий, консультация и осмотр эндокринолог, продолжить приём назначенного препарата Тадалафил, если хорошо переносите его

День добрый.
По Анализам крови и мочи признаков явного воспаления нет! В моче лейкоциты 0-1, бактерий нет, Явных показаний для антибактеритальной терапии не вижу.
По УЗИ почек описываемое расширение тоже вполне условное, норма ЧЛС по УЗИ до 10-15 мм (у вас как раз в этих границах). Возможно УЗИ выполнено при наполненомм мочевом пузыре, поэтому был т.н. эффект "физиологического рефлюкса". Лучше в динамке пересмотреть с пустым мочевым пузырем. Хотя и эти значения особо не пугают - больше - норма, чем патология.
Моча кислая, ph 5.5 Возможно в тот момент по УЗИ мочевого пузыря так себя проявляют соли, кртсталлы, отслоение эпителия на фоне отхождения "песочка". Возможно остаточоные явленгия после "перенесенного на ногах" цистита! Но по анализам - отличная, "чистая" моча
.Так что явного показания для Урсептии (и др. антибактериальных средств) не вижу.
- Канефрон - смело можно и нужно (по 50 капель 3 р/сут) или по 2 табл 3 р/сут - смело можно на месяц - промыть, вымыть соли, песочек!
- полезно попить Фитосборы (Бруснивер, Фионефрол)
- пить больше жидкости (не менее 1,5 л/сут)
- можно подстраховаться, пересдать ОАМ, сдать посев.
- вит. С (аскорбинка) может ее больше "закислить" мочу, мне кажется не нужно ее пить.
- вит Д в дозе 2000Ме вполне безопасно, стандпртная "профилактическая доза". Но лучше сперва Вит Д (25-ОН) всё-таки измерить - не увидел его в анализах.
Селен, цинк, магний тоже можно принимать даже при кислой моче, они не нанесут вреда. Магний может даже слегка ощелачивать мочу, это может быть плюсом. Цинк и селен на pH мочи практически не влияют.
- Уро-Ваксом полезны при доказанности хр. бактериального фактора (местный иммуный модулятор). Но в целом - не навредит. Может действительно раньше и был бактериальный фактор, с котрым организм сам справился... Вы же посев не сдавали?
У меня вот такие мысли.
Удачи!

Здравствуйте! Учитывая, что сдавали общий анализ мочи натощак, кетоны могут обнаруживаться. Также может быть если мало принимаете жидкости. Если глюкоза по анализу мочи отрицательна, ничего критичного в этом нет. Не переживайте! Обильное питьё из расчёта 30 мг на кг в сутки.

Уже посмотрела и на основании их дала рекомендации.

Здравствуйте! По Андрофлору патогенной флоры не обнаружено, то есть ИППП - нет. А то, что есть - является нормальной микрофлорой уретры. Мазок никогда не будет стерильным, всегда будет присутствовать условно - патогенная флора, воспалительного процесса по анализу нет. Это вариант нормы. Лечение не требуется.
Одних посевов недостаточно для оценки.
В таких случаях рекомендуется дальше исключать воспалительный процесс. Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета или эякулята с определением чувствительности к расширенному спектру антибиотиков (перед сбором материала головку обработать антисептиком). Исключаем воспалительный процесс в предстательной железе
- трёхстаканную пробу мочи
Пройдите:
- ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи - как дополнительный метод оценки состояния предстательной железы, в том числе и при воспалительных процессах в ней
- ректальный осмотр простаты. Проведение такого исследования возможно только на очном приёме у уролога, при котором врач оценит есть ли болезненность при пальпации и др.
- УЗИ почек
- УЗИ мочевого пузыря (исключаем МКБ).

Обычно рекомендуется принимать канефрон по 2 драже * 3 раза в день. В среднем 14 дней. Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Добрый вечер.Препараты совместимы.Монурал принимать на ночь перед сном,предварительно опорожнив мочевой пузырь.
Но у Монурала может быть побочный эффект в виде расстройства стула,не у всех,но он есть.(для информации).

Здравствуйте, не волнуйтесь! По результату узи ангиомиолипома небольшая, обычно в таком размере она не даёт симптомов. С мочеиспусканием проблем нет, повышенной температуры тела?

Здравствуйте.
Учитывая описанные вами результаты обследований и уровень ПСА, к сожалению нельзя полностью исключить наличие рака предстательной железы. Однако, с учетом вашего возраст (82 года!!!) и сопутствующие хронические заболевания, агрессивность возможного злокачественного процесса, вероятно, невысока.​
С учетом вашего возраста и сопутствующих заболеваний, стратегия т.н. активного наблюдения может быть более предпочтительной. Это предполагает регулярный мониторинг уровня ПСА, проведение пальцевого ректального исследования и периодические визуализационные исследования (УЗИ, МРТ). И такой подход вполне позволяет отслеживать динамику процесса и своевременно реагировать на изменения.​ Но всё таки будет правильнее псетить ОНКОуролога! Я таковым не являюсь, сори.
По поводу гормональной терапии: в случае подтверждения злокачественного процесса и при наличии показаний, она может быть рассмотрена, т.е. для снижение уровня тестостерона, что обычно замедляет рост опухоли. Однако решение о начале такой терапии должно приниматься онкоурологом, должно быть "взвешенным", учитывая возраст, возможные побочные эффекты и общее состояние здоровья.
В некоторых случаях может применяется в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при локализованном раке простаты и лучевая терапия. Однако ее применение у пожилых пациентов ограничено опять же из-за потенциальных побочных эффектов и общего состояния здоровья.
Как-то так.

Здравствуйте, не волнуйтесь! На основании предоставленной информации можно предположить цистит (воспаление мочевого пузыря). Обычно в таких случаях рекомендуют общий анализ мочи, узи почек и мочевого пузыря, индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Здравствуйте, не переживайте! По результату анализа выявлена условно- патогенная микрофлора, её лечение не требуется.

Анализы не лаборатория интерпретирует,а врач.Лейкоциты 3-5.Это норма.

Здравствуйте, не волнуйтесь! До 10-ти раз или более были позывы помочиться, именно болей, резей во время или после мочеиспускания не было?

Здравствуйте, не волнуйтесь! Данные бактерии не относятся к инфекциям, передающимся половым путём, поэтому антибактериальное лечение не поможет, скорее всего. Микроскопию секрета простаты сдавали, ТРУЗИ простаты проводили ? Обычно в таких случаях рекомендуют индометацин 100 мг, по одной свече, на ночь, в прямую кишку, 10 дней.

Добрый вечер.На фото сложилось впечатление,что натерли это место.Зуда,жжения нет?Антибиотики не применяли в течение последних недель?
В целом ничего тревожного.Наносите Бепантен 2 р/с 7 дней,до заживления ипользовать триммер вместо бритвенного станка

Здравствуйте. Общий анализ мочи указывает на воспаление, инфекцию мочевыводящих путей.
Из рекомендаций эффективным считается начать:
1) Канефрон по 2 драже * 3 раза в день до 1 месяца.
2) Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день в течение 14 дней.
3) Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день, средняя продолжительность 10 дней.
Продолжительность зависит от результатов наблюдения в динамике и может измениться.
Контроль за общим анализом мочи после применения.