Онлайн консультация уролога

Question 1

10 июня

Здравствуйте, уважаемые врачи! Уже три недели лечу пиелонефрит, ситуация очень сложная. Деньги закончились хожу к участковому урологу терапия не помогает, В начале мая поставили в больнице скорой помощи пиелонефрит назначили панцев 7д- на 3 день в моче и крови все чисто. ...

Ангелина

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-10T14:24:19+03:00

Доброго времени суток.
Помимо жалоб желательно увидеть актуальные результаты общего анализа крови и общего анализа мочи.
Также в диагностике может помочь ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.
Если антибактериальная терапия не даёт эффекта, то несмотря на применение антибиотиков целесообразно сделать посев мочи на микрофлору ещё раз.

Question 2

Неподтвержденный простатит, как лечить?

5 ответов

10 июня

Добрый день. Помогите, пожалуйста, советом. Отцу 76 лет. Стал жаловаться на частое мочеиспускание, по ночам вставал по нескольку раз. Периодические несильные тянущие боли внизу живота. Обратился к врачу. Доктор направил на анализ, получены результаты: простат - специфический...

Ольга, Луганск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-10T11:17:07+03:00

Доброго времени суток.
Онкология по крайней мере под подозрением, так как нет явной положительной динамики по уровню ПСА общий, а также нет положительной динамики по симптоматике.
Один файл не открывается. По УЗИ объем простаты приличный.
Желательно сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.
Плюс не будет лишним сделать МРТ органов малого таза с контрастным усилением.
На УЗИ на начальных этапах как правило нет характерных изменений, когда можно однозначно заподозрить онкологию.
Из препаратов в подобных ситуациях можно было бы рассмотреть к применению
Урорек 8 мг 1 раз в день в течение месяца.
Свечи Вольтарен по 100 мг на ночь 6 дней ректально.
Важно померить наличие остаточной мочи а мочевом пузыре! Желательно выполнить урофлоуметрию.

Question 3

Вопрос по узи

5 ответов

10 июня

Просьба подсказать по лечению, по результам узи есть свободная жидкость, узи прикладываю

Сергей, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-10T10:42:55+03:00

Добрый день, по результату УЗИ у пациента водянка левого яичка больших размеров. А клинический это так? Если да то показана операция.

Question 4

Микролиты в почках

5 ответов

10 июня

Добрый день. 28.06 поступила с острой болью, в пояснице, переходящий на переднюю часть, с правой стороны. Аппендицит исключили, провели узи, пожалуйста подозрением были камни в почках, либо гинекология. Сделали узи, на узи нашли кисту яичника до 5 см, далее сделали кт почек,...

Ксения

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-10T10:44:26+03:00

Добрый день, у вас описаны камни в почках . Справа порезультатам КТ есть расширение мочеточника до 8мм , стоящий в мочеточнике камень справа может давать высокоинтенсивную боль.Камень плотный , сам не растворится , но мелкий , есть шанс что выйдет .
Нужно обильное питье , но - шпа по 1 тх 2 раза в день , 7 дней , двигательная активность ( не лежать ). При усилении боли очный осмотр уролога для решения оперативной тактики

Question 5

Боль при мочеиспускании по утрам

6 ответов

10 июня

Здравствуйте. 2 года назад мне удаляли аппендицит, аппендикс был приросший к брюшной полости. После операции заметила что мне больно ходить в туалет, как будто мочевой пузырь не может сократиться. Напора не было, мочу приходилось как бы выдавливать напряжением. Тогда хирург...

Анна, Дно

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-10T10:04:39+03:00

Доброго времени суток.
Ситуация стоит того, чтобы разобраться.
В диагностике помогает общий анализ крови общий анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Также крайне желательно с подобными жалобами выполнить ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря с определением количества остаточной мочи.

Question 6

Врач упомянул Лонгидазу в схеме лечения, решил почитать отзывы врачей

2 ответа

10 июня

Здравствуйте. Уже несколько месяцев периодически беспокоит неприятное чувство в промежности, иногда появляется тянущий дискомфорт, а после долгого сидения становится как будто тяжелее. Прошел обследование, уролог сказал, что больше похоже на хронический простатит и помимо...

Петр, Москва

Вопрос закрыт

Ломакина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-11T11:20:15+03:00

Здравствуйте. При хроническом простатите лечение действительно часто состоит не из одного препарата, потому что при длительном процессе могут происходить изменения тканей и сохраняться вялотекущее воспаление. В таких ситуациях врач может подбирать схему с учетом длительности заболевания и выраженности симптомов.
Лонгидаза применяется в урологической практике как часть комплексной терапии. При этом при длительном воспалительном процессе иногда также рассматриваются препараты, влияющие на местный иммунный ответ и восстановительный этап, например суперлимф, если необходимо поддержать снижение остаточного воспаления.

Question 7

Хронический простатит

5 ответов

9 июня

Доброго времени! Очень нужно мнение опытных врачей! Имеется хронический простатит. Многолетний, лечу. 3мес назад сдал на инфекции был Гарднереллез и Стрептококк, выписали лечение, сдал повторно и всё было чисто. В данный момент волнует не очень приятный запах и у жены...

Тата, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-09T21:40:25+03:00

Добрый вечер. По результатам обследования данных за патогенную флору не выявлено.
У партнерши видимо имеет место быть бак.вагиноз, снижен местный иммунитет,отсюда ее флора агрессивно реагирует на вашу. Простыми словами,исходя из данных результатов, партнер не причастен к проблемам партнерши.
Уточните пожауйста,имеются ли жалобы на сегодняшний день у мужчины?

Question 8

Расшифровка анализов

2 ответа

9 июня

Добрый день. Сдал анализы на ЗППП для профилактики. Не совсем смог найти ответ на вопрос, нормально ли "обнаружено" в строчке эпителий. Или это повод беспокоиться.

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-09T20:38:26+03:00

Добырй вечер. С результатами обследования ознакомлена.
В мазке на ИППП патогенной флоры не обнаружено. По результатам микроскопии признаков активного воспаления не выявлено. Эпителий в мазке будет,это нормально,он попадает с щеточкой,так как при заборе верхние слои слущиваются

Question 9

Вена вздувается на пенисе

7 ответов

9 июня

Здравствуйте. Переодически на половом Члене вздувается Вена, становится плотная. Скапливается видимо от чего то и задерживается, то есть то нет.На данный момнт стала дольше держаться дней как 5. Если ее пальпациями разгонять она уходить и раньше уходила на совсем, сейчас...

Сергей

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-09T20:18:54+03:00

День добрый.
Не страшно. Похоже на флебит подкожной вены или лимфатического сосуда (чаще на фоне микротравмы сосуда, нарушения оттока, скорее всего лимфатический компонент).
Обычно рекомендуем курс табл. Детралекс 1000 мг 2 р/сут 5 дней, далее по 1 табл ещё 5 дней; мазать " надутую венку" гепариновой мазью или Троксевазином/Троксерутином 2-3 р/сут 7-10 дней.

Question 10

Частое мочеиспускание

6 ответов

9 июня

Добрый день !Началось все вчера раньше такого не замечала ,начала протекать моча при ходьбе !на следующий день частое мочеиспукание без болей и резей!Если хожу часто в туалет ммочи не много в конце есть слабый дискомфорт но не особо чувствительный Если сходить позже то...

Ольга

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-09T20:00:12+03:00

Добрый вечер. Описанные симптомы (внезапное подтекание мочи при ходьбе, учащенное мочеиспускание малыми порциями и легкий дискомфорт в конце акта мочеиспускания) может указывают на инфекцию мочевыводящих путей или же проблемы со стороны жеснкой сферы. Помимо этого, данные симптомы могут быть при слабости мышц тазового дна по типу стрессового недержание мочи.
Исходя из имеющейся информации ,рекоменудется:
-ОАК
-ОАМ
-мазок на чистоту из цервикального канала и влагалища
-фемофлор 16
-узи почек,мочвеого пузыря.
Симптоматически , до готовности результатов обследование,рекомендуется:
-Канефрон по 2др 3 р/с 1 меясц
-уислить водный режим+клюквенный морс+отвар брусники
-упражнения Кегеля.
Далее тактика определяется по результатам обследования

Question 11

Боль в спине. Сделали МРТ. Помогите пожалуйста разобраться. Какие ещё анализы нужно собрать. Месяц назад сдавала кровь и мочу, сказали все в норме

2 ответа

9 июня

Болит поясница. Сделала МРТ, помогите пожалуйста разобраться. Это лечится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-09T19:48:00+03:00

Добрый вечер. По результатам МРТ выявлены кисты в правой почке, а также утолщение и увеличение лоханки левой почки. Эти изменени ямедикаментозно не корректируются. За кистами в правой почке следить,1 раз в год узи контроль. А вот изменени ялевой почки не понятного характера и непонятно,что послужило причиною имеющихся изменений.
Чтобы определиться и верно интерпретировать выявленные изменения , рекомендуется выполнить КТ почек и мочевыводящих путей с в/в конрастированием.
По результатам КТ уже ситуация проясниться. Сейчас картина не ясная, так как МРТ не дапет полную информацию, а также оно проведено без контарста,что малоинформативно.

Question 12

Как лечить венозную утечку?

3 ответа

9 июня

Здравствуйте. С дебюта половой жизни присутствует проблема - эрекция нормальная, но быстро спадает. Для полноценного полового акта времени не хватает, при оральном сексе и мастурбации - все хорошо. В августе 2024 года обратился к урологу по поводу учащенного мочеиспускания и...

Никита, Владимир

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-09T18:47:14+03:00

День добрый.
По описанию действительно больше похоже на т.н. веногенной ЭД.
Кавернозография - обычно не обязательная процедура.
Сейчас "золотой стандарт" для подтверждения именно венозной утечки - это дуплекс УЗИ с фармако-индукцией (т.е. каверджект), которое у вас уже сделано.
Кавернозография всё-таки более травматичная процедура, сейчас применяется редко, чаще перед хирургией/эмболизацией, когда уже принято решение лечить! Но в обычной/рутинной диагностике почти не требуется.
Делают ли операции по устранению утечки? Да, но с оговорками - это обычно перевязка или эндоваскулярная эмболизация вен (дорсальной/глубоких вен). Но важно понимать, что эффективность метода не 100%, и со временем часты рецидивы.
Ппоказания строгие - обычно если: есть выраженная венозная утечка, есть неэффективность ИФД-5 (тадалафил и силденафил).
По вашему же описанию - при мастурбации и оральном сексе — всё нормально,при половом акте - есть угнетение через некоторое время.
Это часто говорит о сочетании венозного фактора + психофизиологического компонента (нагрузка, тревога, контроль эрекции, боязнь неудачи).
Так что сейчас - оптимизировать прием Тадалафила (лучше курсом 5мг ежедневно или через день, а не по требованию -2 мес).
И классика - Ччобы "закрыть отток" - можно использовать эрекционное кольцо (пенильный кольцевой фиксатор). Надевается после достижения эрекции, помогает реально при венозной утечке. Но не держать >30 минут!!!
И проверить полноценно гормональный фон - исключить андрогенный дефицит, дефицит Вит.Д: сдать тестостерон общий и свободный, ГСПГ (с оценкой индекса св. андрогенов), ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол, а также на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк - сдавать утром до 10-11ч., после хорошего отдыха/сна, исключив тяж. физ. нагрузки и стрессы накануне. Будут результаты - присылайте.

Question 13

Расшифровка УЗДГ сосудов полового члена

6 ответов

9 июня

Сегодня прошёл УЗДГ с каверджектом. Мучил вопрос мягкости эрекции. Читал, что член при эрекции должен быть по твердости как лоб. Раньше сдавал анализы и гормоны - всё хорошо. Хотел определиться в природе плохой эрекции: физиологическая, или психогенная.При каверджекте эрекции...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Газиев Раджаб Дибирович · Answer · 2026-06-09T17:54:35+03:00

Доброго времени суток. Согласно УЗИ имеется так называемая венозная утечка, как правило при такой форме эректильной дисфункции проблемы именно с тем чтобы удержать эрекцию, а проблем с тем чтобы ее достичь возникнуть в принципе не должно. Вам необходимо выполнить кавкрнозографию, он позволит подтвердить венозную утечку, и подобрать тактику лечения.

Question 14

Киста почек

4 ответа

9 июня

Узи почек:Правая почка: 101*54*56 мм, не увеличена.Почка типично расположена, обычной дыхательной экскурсии.Контуры почки ровные, четкие.Толщина паренхиматозного слоя - 17мм., обычной кортико- медуллярной дифференцировки, не однородная - в в/З анэхогенное тонкостеное...

Олег Анатольевич

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-10T00:08:46+03:00

Доброго времени суток.
В каждой почке выявлено по простой кисте. Слева киста по описанию побольше, справа побольше. Если есть снимки, то желательно их приложить. Общий анализ мочи сдавали?

Question 15

Частое мочеиспускание

6 ответов

9 июня

Здравствуйте,27 мая появилось частое мочеиспускание. Сперва не придала значения. Но дальше стало хуже. Я могу по 20 раз ночью ходить в туалет. Причём не всегда это маленькие порции. Бывают нормальные порции. Особенно, когда попью много воды. А бывают маленькие порции, еле...

Ирина, Краснодар

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-09T16:45:43+03:00

Добрый день, что сказать, при гиперактивном мочевом пузыре все же не характерно болезненное мочеиспускание. Типичны частые походы в туалет с императивными (неотложными) позывами на мочеиспускание. А вот что болела поясница это интересно. Болела справа или слева? Потому что когда маленький камешек (или песок) вышедший из почки доходит по мочеточнику до мочевого пузыря он тоже может маскироваться клиникой цистита - частые позывы, жжение. Конечно анализ мочи нам бы помог.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме