Онлайн консультация уролога

Question 1

12 июня

Здравствуйте! Муж сдал спермограмму, пришел результат… У нас есть сын 10 лет, пробуем три года, не получается, решили сдать анализ. Ведет здоровый образ жизни, не курит и не пьет, занимается спортом (1-2 раза в неделю), принимает витамины (омега, витамин Д, цинк, триптофан,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2026-06-12T09:42:07+03:00

Здравствуйте. В представленной спермограмме снижена подвижность сперматозоидов и процент нормальных форм, что может затруднять зачатие естественным путем.
С целью выяснения причин отклонений, рекомендуют обследование:
1. Пересдать спермограмму+MAR-тест
2. Исключить скрытые воспалительные процессы (посевы, ПЦР-диагностика ИППП, УЗИ - проводит уролог на приеме)
3. Исключить сосудистый фактор (варикоцеле - УЗИ мошонки)
4. Мужской гормональный профиль, гормоны щитовидной железы, дефициты.
Для улучшения качества спермы как правило рекомендуют начинать антиоксидантные и поливитаминные комплексы. Например, капс. Мираксант форте по 2 капс 2 раза в день, 3 мес. Мэнс Формула Больше чем поливитамины - по 1 капсуле 2 раза в день во время еды, 1 месяц.

Question 2

Почему развился гонорейный артрит

5 ответов

12 июня

Добрый день, подскажите, можно ли делать радиочастотную термотерапию при острой гонореи? Врач назначил мне антибиотики через 4 дня после результата аналеза, могло ли развиться за это время гонорейный артрит?

Максим

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-12T09:10:31+03:00

Доброе утро. Ознакомился с вопросом. Осложнения в виде гонорейного артрита так быстро не развиваются. Артрит скорее всего связан с другими факторами. Во время лечения гонореи проведение физиотерапии (термотерапии) противопоказано, необходимо дождаться отрицального контрольного анализа, в подобных случаях рекомендуют использование нестероидных противоспалительный средств (Мовалис 7,5 мг два раза в сутки на 5 дней ),для снятия болевого синдрома.

Question 3

Плохая спермограмма

5 ответов

12 июня

Доброго времени суток. Сдавал спермограмму в январе и мае. Результаты следующие(на фотографиях) Также есть узи мошонки (с обнаружением варикоцеле)Ходил к врачу: мне сказали варикоцеле небольшой, на такие операции не назначают. Мне прописали на 3 месяца андрокомплекс и...

Василий

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-12T00:33:40+03:00

День добрый.
Схjдите к урологу-андрологу, котрый занимается оперативным лечением.
Даже субклинические формы (1 ст) могут давать проблемы. У вас же 2 ст. -судя по УЗИ (хотя стадии по УЗИ и по общему осмотру - несколько разнятся).
По вашим результатам сложно понять динамику - нет дат, какя 1-яя, какая последняя, но обе - с выраженной патоспермией - и в частности - тератозооспермия - нарушение морфологии - менее 4% по строгим критериям Крюгера (у вас - всего 2%).
Можно конечно и понаблюдать, попить сперматотропные комплексы, может даже станет и чуть получше... но варикоз сам не проходит и чаще всего - просто прогрессирует, в т.ч. с еще большим угнетением качества сперматозоидов и даже с влиянием на гормональный фон.
Варикоцеле - одна из самых распространенных причин мужского бесплодия. Даже субклинические, скрытые формы, как сказал ранее. Варикоцеле возникает из-за расширения вен и нарушения работы венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, ее застою и повышению температуры в области яичек, что, в свою очередь, приводит к замедлению созревания сперматозоидов, к нарушению подвижности, морфологии и наоушению фрагментации ДНК сперматозоидов (тоже важный тест), в итоге варикоцеле приводит к так называемомоу "оксидативному стрессу" (а нарушение фрагментации ДНК даже при нормальных основных значениях спермограммы может быть причиной бесплодия, в т.ч. причиной замерших даже беременностей).
Так что тест на фрагментацию ДНК сперматозоидов тоже лишним не будет сделать. Если повышение - еще один аргумент в пользу оперативного лечения.

Question 4

Хронический цистит

4 ответа

11 июня

Здравствуйте. Прошу помощи уже везде, где можно. Много лет переодически мучаюсь циститом. Началось все с момента, когда начала жить половой жизнью. Было разное лечение, но он все равно возвращался снова и снова. Хочу решить эту проблему раз и навсегда. Очень долго...

Екатерина

Вопрос закрыт

Анисимова Ирина Владимировна · Answer · 2026-06-14T21:23:46+03:00

Анисимова Ирина Владимировна

Во благо ! Такой Цистит можно научиться контролировать !

Question 5

Добрый день. Вот такая картина Андрофлор у мужа, меня лечат от баквагиноза, посоветуйте, пожалуйста, лечение.

5 ответов

11 июня

Репродуктолог перед эко решила почистить мне микрофлору далацином, но все вышло наоборот. Лактобактерии погибли, гарднерелла сначала победила, сейчас ее нет. Затем уже два месяца лечу стрептококк. За это время половую нашу близость можно сосчитать по пальцам, после всегда...

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-11T23:58:17+03:00

Добрый день.
День добрый. По анализу Андрофлор - в целом - критичного ничего нет,истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления в анализах (микроскопия мазка, секрета простаты, эякулята/спермогрвмма) - лечения, как правило, активного не требует.
По сути - умеренный "кишечный" дисбиоз, нарушение микрофлоры.
Обычно рекомендуют пробиотики, например Максилак 1 капс/сут до 30 дней, усилить гигиену (мирамистин, хлоргексидин), держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных и бактерий связанных с баквагинозмна.
Можете прикрепить спермограмму - посмотрю по воспалительному компоненту.
Удачи.

Question 6

У ребенка 2 года ранка на головке члена

3 ответа

11 июня

Здравствуйте, у сына обнаружили вот это на писюнчике (фото прилагаю) . Возраст 2 года ровно. Никогда туда не лезли. Неделю назад были у уролога, тк переживали, что сын сам открыл писюнчик. Все было чисто. Вчера обнаружили такое. Обрабатываю мирамистином (пшикаю туда) когда...

Анна

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2026-06-12T11:54:41+03:00

Мирамистин может пересушить,не стоит.То,что выходит -это и есть смегма. Не переживайте,рядовая ситуация для мальчиков. Старайтесь на распаренную головку максимально эти участки оттягивать.

Question 7

Кровь в моче

4 ответа

11 июня

Добрый день! Вчера утром при мочеиспускании увидел в моче кровь, при этом было не большое жжение, в течении дня моча нормализовалась по цвету, не много тянет правый бок. Сдал анализ мочи и УЗИ серьёзных отклонений не обнаружено. Прикладываю вложением анализы. Подскажите что...

Дмитрий, Брянск

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2026-06-11T21:46:41+03:00

Доброго времени суток.
По результатам общего анализа мочи ничего тревожного нет.
По результата ультразвукового исследования почек в левой почве выявлены небольшая киста которая не опасны и не требует лечения, а также не имеет никакого отношения к перечисленным ранее жалобам.
С учётом имеющейся информации можно только предполагать, вероятно имел место эпизод отхождение кристаллов солей, в моменте это может вызывать небольшие неприятные ощущения при мочеиспускании и поясничной области, а также примесь крови в моче.
Можно в динамике по мониторить общий анализ мочи.

Question 8

Фемоз в 5 лет обязательна ли операция?

5 ответов

11 июня

Добрый день!У сына (5 лет) на медосмотре хирург поставил диагноз Фимоз и сказал делать обрезание.В 3 года тоже на медосмотре хирург делал осмотр, головка открывалась немного, сказал в ванной открывать.При осмотре сыну было больно, все попытки дома с мамой и с папой с криками...

Ирина

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-11T20:52:28+03:00

День добрый.
Прикрепите фото закрытой и максимально открытой головки.
Фимоз в 5 лет ещё считается физиологическим. Если нет частых обострений (т.н. баланопостита), нет рубцов - то в современной практике допускается наблюдение. В большинстве случаев - ничем опасным не грозит.
У многих мальчиков крайняя плоть постепенно сама становится более подвижной к 8-12 годам (т.е. к пубертату и к активному росту органа), повторяюсь - если абсолютно никак не беспокоит и нет изменений, воспалений. Раньше считалось, от части психологический момент, что до похода в школу (т.е. в социальную структуру) - лучше ,чтобы уже была головка открыта.
Еще один момент, чем в меньшем возрасте сделать процедуру, тем меньше она запомнится ребенку (тоже от части психологический момент).
Так что теоретически ЕСЛИ НИЧЕГО не беспокоит, нет воспалительных и рубцовых изменений, то можно ждать и пубертата. Но при поздних открытиях выше вероятность формирования т.н. короткой уздечки в перспективе, что может со временем тоже потребовать манипуляции - пластику уздечки.
Просто когда проблема уже в сознательном возрасте, а тем более ближе к половой жизни она может мальчика ограничивать в сексуальном развитии.

Question 9

У кого уролог назначал Витапрост свечи? Интересны отзывы врачей

2 ответа

11 июня

Здравствуйте. Уже какое-то время периодически беспокоит дискомфорт - то появляется тяжесть в промежности, то чаще обычного хочется в туалет, особенно вечером. Иногда после долгого сидения ощущения становятся сильнее. После обследования уролог сказал, что это больше похоже на...

Мирон, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ломакина Анастасия Владимировна · Answer · 2026-06-13T17:01:14+03:00

Здравствуйте. Витапрост свечи действительно достаточно часто используются в урологической практике при хроническом простатите. При таких состояниях задача лечения обычно заключается не только в уменьшении жалоб, но и в улучшении функционального состояния предстательной железы.
Если воспалительный процесс длится давно или периодически возвращается, врач может обращать внимание и на восстановительный этап. В подобных ситуациях иногда дополнительно рассматриваются препараты, влияющие на местный иммунный ответ и течение остаточного воспаления, например суперлимф, который восстанавливает ткань простаты.

Question 10

Расшифровка анализа мочи. Высокой показатель лейкоцитов в моче

3 ответа

11 июня

Здравствуйте. Мне необходима консультация по результатам общего анализа мочи, в котором обнаружено значительное количество лейкоцитов — 250 в поле зрения. Мне поставили диагноз вероятная системная красная волчанка, в настоящее время я постоянно принимаю Преднизолон (7,5 мг) и...

Кристина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2026-06-11T19:01:55+03:00

Обычно стандарт терапии при неосложненной мочевой инфекции:
(!!! Посев мочи сдать до приема лекарства)
- Монурал (Фосфомицин) 3г. 1 раз/сут однократно. При сохранении симптом на следующий день возможен повторный прием препарата в дозе 3 г. Лучше разведенный порошок выпить перед сном (я обычно назначаю сразу 2 дня).
- Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 7 дней (далее по результату бак. посева мочи и по динамике заболевания)
- Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2 недели запивая стаканом воды
- Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай.
- Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
- Ограничить острую, жирную, соленую пищу, отказ от алкоголя на период курса лечения.
Далее - по динамике/симптомам и результатам анализов.

Question 11

Мастурбация

3 ответа

11 июня

Здравствуйте практикую мастурбацию с 14 лет сейчас мне 28. Последний раз было 5 июня. После последнего раза пропала эрекция. Бывает но вялая не могу до конца возбудиться появились покалывания с левой стороны головки может ли наступить импотенция с девушкой 8 числа хотел...

Николац, Бирюч

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-11T17:50:16+03:00

Здравствуйте. Николай, просмотрел фото. Ваши жалобы чаще связано с перегрузкой, стрессом, усталостью, повышенной чувствительностью нервов, а не с настоящей импотенцией. Потеря эрекции сразу после мастурбации или перед сексуальной активностью с партнером у многих мужчин распространенное явление. Покалывание может быть нервного или сосудистого происхождения. На 28 лет органической импотенции без хронических заболеваний или травм возникнуть резко маловероятно.
Рекомендуется: 1) дать половому члену несколько дней отдыха, 2) избегать раздражающих факторов, 3) следить за психологическим состоянием, сон и стресс, 4) при сохранении симптомов более 2–3 недель или усилении покалываний очно к урологу для осмотра и сделать УЗИ сосудов и неврологического статуса.

Question 12

Повторяющийся цистит

3 ответа

11 июня

Добрый вечер! В декабре 2025 был цистит. Бак посев показал - бактерию E.coli 10*5. Пропила антибиотик 3 дня. Все прошло. В феврале 2026 ситуация повторяется. Та же самая бактерия только титр 10*7. Пью антибиотик 7 дней. Назначил гинеколог. Мазки по гинекологии сдавала все в...

Мария

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-11T17:53:29+03:00

Добрый вечер, Мария. У вас рецидивирующий, чаще всего после полового акта посткоитальный цистит. Частые эпизоды эшерихии связаны с её постоянным присутствием в кишечнике и переносом в мочевой пузырь, а не с устойчивостью к организму. Стресс, недосып, мало жидкости повышают риск цистита, но не вызывают бактерию сами. Монурал однократно эт стандартное средство при цистите, его принимают на ночь после мочеиспускания, анализы перед этим сдавать не обязательно. Канефрон на результат анализа не влияет и вообще эффективность под вопросом. Пить антибиотик можно толкьо ПОСЛЕ подтверждения бакпосева. Профилактика в вашем случае:
1) мочеиспускание после ПА
2) пить 1,5–2 л воды в день
3) при частых рецидивах гинеколог назначает профилактический курс Монурала после ПА.

Question 13

При Эякуляции выходит кровь

3 ответа

11 июня

Молодой человек,21 год.Полтора года назад был половой акт и при эякуляции была кровь,потом это ушло,был у врача,врач сказал что то с сосудами и ничего критичного.Сегодня произошла такая же ситуация.Никаких болезненных ощущений,спазмов и прочего нет.Только кровь второй раз с...

Соня, Самара

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-11T17:56:23+03:00

Здравствуйте, Соня. Кровь в сперме у молодого мужчины чаще доброкачественная, связана с мелкими сосудистыми повреждениями или воспалением семенных пузырьков или простаты. Вам надо сдать общий анализ мочи, спермограмму, ПЦР на ИППП, сделать УЗИ простаты.
Если обнаружится воспаление, назначают антибиотик по чувствительности (азитромицин 500 мг 1 раз в день на 3 дня) и противовоспалительное (Ибупрофен 200 мг по 2–3 раза в день при боли). При нормальных обследованиях лечение не требуется, только наблюдение.

Question 14

Стосн,невроз

4 ответа

11 июня

Здравствуйте, беспокоит эд на фоне стосн, был у уролога, сделал узи , вердикт все в норме,сказал,что проблема в голове, выписали тадалафил 5мг.,прием в течении месяца.Принимать таблетки побоялся, подумал, что может выработаться привычка и зависимость.Разговаривал с женой , с...

Петр

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-11T17:58:51+03:00

Здравствуйте. Петр, прочитал ваши жалобы. Есть подозрение, что у вас психогенная эректильная дисфункция, раз уже органические причины по УЗИ и анализам исключены. Дополнительные анализы не нужны, т.к. тестостерон в норме. Лечение включает психотерапию, снижение тревожности, работу с партнером. Тадалафил 5 мг не вызоветт зависимости и можно коротким курсом для восстановления уверенности. Важна регулярная физическая активность, здоровый 8-9 ч сон, отказ от алкоголя и исключеие стресса.

Question 15

Почечная колика

4 ответа

11 июня

Добрый день!Несколько дней назад ночью был приступ почечной колики слева, скорая помощь поставила баралгин.Приступ длился около трех часов.После чего при первом позыве в туалет после колики вышел с мочой камушек темно-коричневого цвета округлой формы, неровный, но без острых...

Валерия, Шатура

Вопрос закрыт

Холамханов Керим Хакимович · Answer · 2026-06-11T18:04:19+03:00

Здравствуйте. Валерия, просмотрел ваше УЗИ и результат анализа мочи - особых проблем нет. У вас был самостоятельный отход камня, это наиболее благоприятный исход. После приступа основная тактика это профилактика рецидива и наблюдение. Рекомендуют обильное питье по 2–3 л, контроль УЗИ почек через 3 месяца, общий анализ мочи, биохимия крови (креатинин, кальций, мочевая кислота). Для профилактики рецидива часто назначают альфа-блокатор тамсулозин 0,4 мг 1 раз в день 1 мес для облегчения отхождения микролитов и снижения риска повторной колики. При болях ибупрофен 200 мг по 2-3 раза в день. Диета зависит от типа камня, поэтому важно сдать суточную мочу в плановом порядке.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме