Онлайн консультация уролога

Question 1

Тянет внизу живота, часто бегают в туалет

6 октября 2025

Всё началось 11 августа точка заболела сильно поясница и отдавала вниз живота. Обращалась к терапевту. Прокололи три укола Ксефокам плюс Мильгамма. Спину отпустила, а живот продолжал тянуть. Обращаю к гинекологу. Осмотр не выявил ничего плохого мозги хорошие. Только...

Лилия, Ревда

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-06T05:03:20+03:00

Здравствуйте, по предоставленным данным в анализах мочи не было данных за воспаление- повышение лейкоцитов.
После приёма нолицин через 14 дней сдать:
Общий анализ мочи, посев мочи на флору.
Продолжить приём фитоуросептик Канефрон.
При отсутствии отклонений, и отсутствие патологии со стороны гинекологии назначают исследование цистоскопия.

Question 2

Боль в половом члене у 9-летнего ребенка

3 ответа

6 октября 2025

У 9-летнего мальчика вчера появилась боль в половом члене, сегодня усилилась и он сообщил родителям. Болит при пальпации, при движении, как будто легкий отек есть. Головка не болит, мочиться не больно. Цвет половой член не поменял. Болит ближе к середине ствола

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-06T02:47:50+03:00

Здравствуйте, если есть и отёчность полового члена у ребёнка, возможно имеет место травмы, в этой ситуации осмотр очно детского хирурга или уролога, при нарастание боли и отёка, возможно обращение по скорой медицинской помощи.

Question 3

Плохие результаты спермограммы. Хотим понять дальнейшие действия

3 ответа

5 октября 2025

Добрый день. Планируем с мужем беременность с мая 2023 года. Обоим 29 лет. В анамнезе есть замершая беременность (март, 2024). С того времени беременность не наступала (были причины разные с моей стороны в том числе: затяжной кандидоз, дисплазия шейки матки 1 степени). И...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-06T00:41:49+03:00

Доброго времени суток.
По результатам спермограммы есть снижение количества активно-подвижных форм сперматозоидов и по морфологии.
С учётом предыстории в подобных случаях необходимо сдать спермограмму повторно через 2 недели после первой с морфологией по Крюгеру, MAR-ТЕСТом, тестом на фрагментацию ДНК сперматозоидов. Оптимальное время воздержания 2-3 дня. За неделю до сдачи анализа необходимо исключить употребление алкоголя, снотворные и успокаивающее средства, а также баню, горячую ванну, сауну. В день сдачи анализа не использовать подогрев сидений и не быть простывшим.
Выводы о норме или нет делается на основании результатов двух спермограмм.
Также обычно проводится дообследование, которое вклбчает: мазок из уретры микроскопия, соскоб ПЦР на ИППП, можно в виде Андрофлор, пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. УЗИ органов мошонки с исследованием кровотока, ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков.
Дополнительно общий анализ крови и мочи, сахар крови, креатинин, тестостерон общий, ГСПГ, пролактин, эстрадиол, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т3, Т4, кортизол, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, Zn.
В подобных случаях для улучшения показателей в спермограмме можно использовать Мираксант форте по 2 капсулы 2 раза в день в течение 3 месяцев. Хорошо повышает подвижность сперматозоидов.

Question 4

Баланопостит

1 ответ

5 октября 2025

У мужчины после плохой гигиены появилось покраснение на головке, и белый налёт. Затем появился зуд жжение. Брызгал мирамистином, мазал клотримазол, пил трихопол (после него появился зуд на теле поэтому перестал пить) вёл образ мазал - прошло- перестал, затем опять появлялся...

Арина, Домодедово

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-05T23:12:28+03:00

При кандидозном баланопостите на фоне СД,обычно рекомендуется:
-ФЛУКОНАЗОЛ 150 МГ ПО 1 КАПСУЛЕ ОДНОКРАТНО,ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ ПОВТОРИТЬ.
-МАЗЬ ТРИДЕРМ НАНОСИТЬ НА КРАЙНЮЮ ПЛОТЬ И ГОЛОВКУ ТОНКИМ СЛОЕМ 7-10 ДНЕЙ
При рецидиве и значительном сужении крайней плоти,проблему рекомендуется решить хирургически.

Question 5

Красноватые точки на головке полового члена

4 ответа

5 октября 2025

На головке полового члена появились красные мелкие пятнышки + неприятные ощущения во время полового акта, как будто бы сухость или обо что то задеваю, с гигиеной все максимально хорошо, внимательно слежу за этим, подскажите, что может быть и как это лечить

Юрий, Ульяновск

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-05T22:34:08+03:00

Добрый вечер.Появление красных пятен и сухости на головке полового члена может указывать на такие состояния, как баланопостит,который может быть кандидозным,бактериальным, аллергическая реакция или инфекции, передающиеся половым путем (ЗППП), включая герпес. ,а также такие проявления могут быть, как реакция на флору партнерши или реакция на а/б терапию.
Как давно проблема?Партнершу что-то беспокоит?По возможности приложите фото

Question 6

Белая сыпь,налёт

5 ответов

5 октября 2025

Здравствуйте! Мне 19 лет в течении нескольких месяцев беспокоит сыпь или как белый налёт на голововке члена под плотью , всегда в одной поре, не распространяется дальше, половых актов не было, зуда нет ничего не беспокоит

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-05T21:33:56+03:00

Здравствуйте! Для понимания ситуации, предоставьте пожалуйста фото интересующей области. Вероятно речь идет о скоплении смегмы. Это физиологическое отделяемое железами крайней плоти, которое необходимо просто вымывать. Но для понимания ситуации лучше сделать фото

Question 7

Покраснения на головке

2 ответа

5 октября 2025

Добрый деньПокраснения на половом члене у мальчика 3,5 года Вчера такого не было. Может быть было покраснение крайне плоти, но не раздражения Гигиена ежедневная Фото прилагаю Неделю как переболел ветрянкой

Евгений

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-05T21:35:07+03:00

Здравствуйте! По предоставленным данным можно предположить течение баланопостита. Это воспаление крайней плоти и головки. Обычно в таких случаях назначают обработку антисептиками: Мирамистин или Водный раствор хлоргексидина 0,05%. Обрабатывать после каждого мочеиспускания: несколько пшиков на крайнюю плоть. Также 3 раза в день обработка мазью Левомеколь: наносить на область крайней плоти, а также по возможности отодвинуть крайнюю плоть и нанести мазь. Также рекомендуется промачивать половой член после каждого мочеиспускания сухой салфеткой или туалетной бумагой с целью исключения скопления мочи в области воспаления. Мытье рук до туалета и после. Обычно ситуация разрешается за 5 - 7 дней.

Question 8

Мелкая сыпь

3 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. Появилась мелкая сыпь на головке члена. Сдал микрофлору выявили staphylococcus haemolyticus 10*3 КОЕ/мл чувствительность к амоксициллин/клавуланат, нитрофурантоин, гентамицин, цефокситин, цефазолин. Чем можно вылечить?

Александр

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-06T07:11:33+03:00

Все результаты анализов в пределах нормативных значений. Ничего тревожного нет.
Внешне по фото можно предположить явления баланопостита.
В подобных случаях можно использовать
Снаружи обрабатывать водным раствором хлоргексидина, после наносить Бепантен плюс 2 раза в день 10 дней тонким слоем.
Аевит по 1 капсуле в день 10 дней после еды.
Лоратадин 1 таб на ночь 6 дней.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов, половой покой.

Question 9

Постоянные позывы у мочеиспусканию

1 ответ

5 октября 2025

7 дней назад после посещения термальных бань заметил что постоянно хочу в туалет по маленькому ( ночью в положении лежа особенно) . Пошел на прием к урологу , по результатам УЗИ сказал , что воспаление простаты . Назначил Простакор уколы 10 дней по 10мг, Венарус 1000,...

Артур, Октябрьский

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T21:53:20+03:00

Вы описываете постоянные позывы к мочеиспусканию, усиливающиеся ночью, зуд в головке полового члена, которые начались после посещения термальных бань 7 дней назад. После консультации уролога вам назначили лечение, но за 6 дней состояние ухудшилось, несмотря на добавление других препаратов по совету фармацевта.

Я думаю, что диагноз «воспаление простаты» по УЗИ не подтверждается, так как ультразвук сам по себе не показывает воспаление - для этого нужны анализы секрета простаты и мочи. Зуд в головке может быть связан с другими причинами, например - инфекцией или реакцией на антибиотики. Антибиотики без подтверждения бактериальной инфекции могут вызывать дисбактериоз или кандидоз, что иногда усиливает зуд. Самостоятельное добавление лекарств без консультации врача не рекомендуется, так как это может усложнить ситуацию.

Обычно для понимания ситуации нужны общий анализ мочи, посев мочи чтобы найти бактерии и определить, какие антибиотики помогут, мазок из уретры на инфекции, передающиеся половым путем. Также важно вести дневник мочеиспускания - приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» поможет собрать объективные данные о частоте и объеме мочи.

Question 10

Прием дуадарт или проста од для снижения ПСА

1 ответ

5 октября 2025

Мне 78 лет 10 лет принимаю дуадарт для замедления роста аденомы ПСА в диапазоне от 7 до 12. Сейчас готовлюсь к операции МРТ показало доброкачественную гиперплазию аденомы. Можно ли делать операцию без биопсии?

Михаил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T22:21:44+03:00

Вы спрашиваете, можно ли провести операцию по поводу доброкачественной гиперплазии предстательной железы без биопсии, учитывая, что МРТ показала гиперплазию, а ПСА в диапазоне 7-12 нг/мл на фоне приема Дуадарт. Я думаю о том, что Дуадарт содержит дутастерид - препарат, который снижает уровень ПСА примерно на половину. Это значит, что ваш реальный показатель ПСА без лечения может быть около 14-24 нг/мл, что для мужчины вашего возраста считается высоким. Обычно в таких случаях я ориентируюсь на то, что повышенный ПСА требует исключения рака предстательной железы перед операцией, даже если МРТ показывает доброкачественные изменения. Доброкачественная гиперплазия и рак могут сосуществовать, а МРТ не всегда обнаруживает мелкие опухоли. Для точной оценки мне важно знать детали МРТ: например, оценку по шкале PI-RADS (она показывает вероятность значимого рака), а также результаты пальцевого ректального исследования, которое позволяет оценить структуру железы на ощупь. Без этих данных сложно уверенно сказать, что рака нет. Я обычно рекомендую провести биопсию предстательной железы перед операцией, особенно при таком уровне ПСА. Это стандартная процедура, которая занимает около 10-15 минут и выполняется под местной анестезией. Если биопсия покажет только доброкачественные изменения, операция может быть назначена в плановом порядке. Если же обнаружится рак, потребуется другая тактика лечения. Операция без биопсии обычно не рекомендуется, потому что при наличии рака может привести к неправильному выбору метода вмешательства. Если у вас есть вопросы по подготовке к биопсии или вы заметили какие-то новые симптомы, обязательно обсудите это на очной консультации.

Question 11

Большая аденома предстательной железы

1 ответ

5 октября 2025

Возраст 72 года,Объем аденом 150, ПСА 10.4 , объем остаточной мочи 115 ,результат биопсии - простатит. Принимаю доксозазин.

Леонид

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T22:29:55+03:00

Вы не указали конкретные жалобы - например, частоту мочеиспускания, ночные позывы, слабость струи или чувство неполного опорожнения. Это важно для понимания, как именно увеличение предстательной железы влияет на ваше состояние. Термин «аденома» сейчас не используется - речь о доброкачественной гиперплазии, то есть возрастном разрастании ткани железы. Объем 150 см³ действительно большой, норма для вашего возраста обычно до 30 см³. Остаточная моча 115 мл превышает допустимое (до 50 мл), что может повышать риск инфекций или осложнений почек. ПСА 10,4 нг/мл повышен - это белок, который может расти при увеличении железы или воспалении, но требует исключения других причин, включая рак. Биопсия показала простатит, но она не всегда выявляет рак, особенно если взята из неподозрительных участков.

Я обычно советую обратиться к урологу для очного осмотра. Без личной встречи и дополнительных данных сложно точно оценить ситуацию. Нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря - это покажет, нет ли гидронефроза или камней. Общий анализ мочи поможет исключить инфекцию, а определение свободного ПСА и расчет его соотношения с общим дадут больше информации о риске рака. МРТ предстательной железы - важный шаг для детального исследования структуры. Также полезно измерить максимальную скорость потока мочи и заполнить шкалу IPSS - это объективно покажет тяжесть симптомов.

Если возникает невозможность помочиться - это требует немедленной помощи. Не меняйте дозу доксазозина без консультации врача: препарат может быть эффективен, но при таком объеме железы иногда нужна коррекция терапии или хирургическое вмешательство. Избегайте кофеина и алкоголя вечером - они усиливают ночные позывы. Важно принести все предыдущие анализы и снимки на очную консультацию. После нее врач подробно объяснит, какие шаги нужны именно вам - без этого этапа любые рекомендации будут неполными.

Question 12

Хронический простатит

1 ответ

5 октября 2025

Хожу часто в туалет ночью болей нет никаких нигде струя мочи норм, пью омн к окас и красный корень две недели но также ночью встаю часто что можно добавить из лекарств?

Александр

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T21:35:26+03:00

Вы описали частые ночные мочеиспускания без боли, струя сохранена. Принимаете Омник и Красный корень две недели, но улучшения нет. Важно понимать: без осмотра и анализов точно причину не определить. Частые ночные походы в туалет могут быть связаны с разными состояниями - например, увеличением простаты или другими факторами. Красный корень не входит в стандартные рекомендации, поэтому его приём можно временно прекратить.

Для объективизации симптомов я обычно ориентируюсь на дневник мочеиспускания - приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания» позволяет фиксировать время, объём и интенсивность позывов по шкале от 0 до 10. Достаточно трёх дней для оценки. Также важно сделать общий анализ мочи, УЗИ мочевого пузыря и простаты с остаточной мочой, микроскопию и бактериологический посев секрета простаты, ПСА, проверить уровень сахара в крови. Омник (тамсулозин) иногда используется при симптомах увеличения простаты, но без УЗИ сложно оценить его эффективность.

Если появятся жжение при мочеиспускании, кровь в моче или не сможете помочиться - это ситуации, когда лучше не затягивать с очной оценкой. В остальных случаях планируйте очную консультацию для обсуждения результатов.

Question 13

Маленький размер писюльки у ребенка 5 лет

4 ответа

5 октября 2025

Добрый день! У ребенка в 5,5 лет размер полового члена в спокойном состоянии 3,5 см.Такое ощущение, что он с рождения у него совсем не вырос. Очень распереживалась. Скажите пожалуйста, это очень маленький? Пора бить тревогу и идти к врачам?

Татьяна, Уфа

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-10-05T19:08:48+03:00

Здравствуйте! Предоставьте пожалуйста фотографию наружных половых органов ребёнка. Также сделайте фотографию так: сделайте так чтобы половой член оказался между указательным и средним пальцем и нажмите на мягкий ткани, выводя половой член наружу. И расскажите, как вы измеряли длину полового члена?

Question 14

Замена цистостомы

4 ответа

5 октября 2025

Добрый вечер. Прошу помочь разобраться. Папе месяц назад поставили цистостому. Затруднение мочеспускания на фоне РПЖ. Завтра планово должны были менять дренажную трубку. Катетер маленький Уретральный катетер Фолея 12cH. Сегодня ночью трубка выпала. Обнаружил папа это только...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-05T18:25:29+03:00

Спокойно дождитесь манипуляцию,не паникуйте,главное дренаж воссатновлен,моча отходит.

Question 15

Уходят яички при сексе

4 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте!!! Такой вопрос при сексе уходят яички в пах. Мошонка постоянно плотная. Как уплотнение..

Александр, Тула

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-10-05T17:42:01+03:00

Добрый вечер.Если мошонка становится плотной во время возбуждения, а после эякуляции и оргазма это состояние проходит, беспокоиться не следует – это нормальное следствие прилива крови к половым органам .Если же уплотнение постоянное и локализуется "островком"-это требует очного обращения специалист , так как это может быть признаком таких заболеваний, как варикоцеле, опухоль или другие патологии.
Яички в пах могут уходить при повышенном кремастерном рефлексе,при расширенных паховых кольцах.
Кремастерная мышца отвечает за движение яичек, подтягивая их вверх при возбуждении, холоде или травме. Это нормальная физиологическая реакция, которая проходит после стабилизации состояния.
В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ органов мошонки,сдать кровь на онкомаркеры-АФП,ХГЧ.Если рефлекс выраженный и он вызывает болевые ощущения ,порою требуется оперативное лечение в виде орхопексии.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме