Онлайн консультация уролога

Question 1

5 октября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать анализы. И какие прогнозы на выздоровление можно ожидать. С картиной ХЗМ и двустороннего гидронефроза. При поступлении 620 мл в мочевом пузыре, креатинин 384, мочевина 61, калий 6,34, выполнена троакарная цистостомия,...

Юлия

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-05T18:03:42+03:00

Попов Владимир Александрович

Проверить ещё уровень ПСА общий.
🤗🙌

Question 2

Диагноз хронический простатит

4 ответа

5 октября 2025

Добрый день. Был случайный оральный не защищенный секс. Через 2 дня появился зуд в головке члена, с каждым днем зуд усиливался и появились боли в паховой зоне, часто начал бегать в туалет. Прочитав в интернете что может быть. Через 14 дней сдал анализ Андрофлор( принимал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-05T16:45:03+03:00

Здравствуйте! Конечно не очень хорошо, такая частая смена антибиотиков, уже 4 антибиотика.
Не ясно почему сеяли сперму, а не сок простаты.

По результатам пцр мазка андрофлор иппп не выявлено. По анализу посев спермы увеличение количества условно патогенной микрофлоры, по микроскопии признаки воспаления.
По посеву левофлоксацин подходит, но микроб высеян из спермы, что не всегда может соответствовать, так же могут влиять на эффективность качество самого препарата, никогда этот фактор нельзя полностью исключить.

В данном случае можно попробовать противовоспалительные свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней, возобновить приём макмирора, если было улучшение. Можно будет добавить а - адреноблокаторы, такие как тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 14 дней.

Нужно будет сделать трузи и узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам не ранее чем через неделю после применения антибиотиков.

Если следовать результатам андрофлора, то угрозы заражения иппп полового партнёра на данный момент нет, условно патогенная микрофлора так же может передаваться половым путем, но может не вызвать симптомов.
Если есть тревожность по этому вопросу, то у полового партнёра можно будет сделать пцр мазок фемофлор и посев со слизистой влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Question 3

Повышенная температура,жжение при мочеиспускании,

2 ответа

4 октября 2025

В течении недели периодически поднималась температура до 39,давящая боль в правом боку,жжение при мочеиспукании.Сегодня была на узи.Заключение специалиста:почки на 5-5,5см справа,на 4 см левая дистопированы,обычной формы,правая 12,5*6,2см,левая 11,3*6 см.Отток справа нарушен...

Елена

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-04T14:55:05+03:00

Здравствуйте! По данным симптомам можно предположить признаки острого пиелонефрита. Так же есть вероятность камня в правом мочеточнике, что можно предположить в связи с ухудшением оттока мочи из правой почки, по узи можно не всегда обнаружить.
В данном случае можно будет начать спазмалитики и противовоспалительные препараты, такие как галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней, нурофен 500 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.
Растительные препараты, например канефрон 2 таблетки 2 раза в день 14 дней.
Антибактериальные препараты, например фурамаг 50 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней.

Нужно будет сделать общий анализ крови, анализ крови на мочевину, креатинин, общий анализ мочи, чтобы определиться с тактикой лечения.
Если симптомы не уменьшаются и по анализу мочи будут признаки наличия камня ( эритроциты, соли), то нужно будет сделать к-т почек и мочеточников.

Question 4

Кровь в моче

3 ответа

5 октября 2025

Пожилой человек с диагнозом карцинома простаты, воспаление в мочевой пузырь, моча с кровью. Чем лечится?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-05T14:23:43+03:00

Здравствуйте. Чтобы понять чем лечить, необходимо разобраться в причине появления крови в моче. Если примесь крови сильно выражена, то лучше вызвать скорую или обратиться в дежурное урологическое отделение. В рамках плановой диагностики рекомендуется сдать общий анализ мочи и посев мочи (для диагностики простатита), сделать узи почек и мочевого пузыря (наполненного). Карциному простаты как давно поставили диагноз? Биопсия была? Какое-то лечение было?

Question 5

Бакпосев мочи при цистите.

2 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. У мамы хронический цистит. Проживает в деревне, до 1.11 нет возможности попасть на приём. По результатам общего анализа мочи воспаление (лейкоциты более 500 3+, гематурия 80 2+, белок 0,30 1+, остальные -neg), назначен фурагин и бруснивер, самочувствие немного...

Наталья, Ярославль

Вопрос закрыт

Хомякова Мария Николаевна · Answer · 2025-10-05T20:33:58+03:00

Тут просто принципиально понимать, насколько активно сейчас воспаление. До результатов анализа , для облегчения состояния, можно принимать Уронекст, по 1 пакетику в день, 7 дней, растворять в воде. Комплексный препарат, препятствует прикреплению и размножению бактерий в мочевых путях. Чай и кофе пить поменьше, если пьет. Чистая вода в приоритете. По результатам анализа, если будут повышены лейкоциты, можно рассмотреть препарат Цефиксим 400 мг 1 раз в день на 5 дней.

Question 6

Анализы расшифровка

4 ответа

5 октября 2025

Добрый день. Посмотрите пожалуйста анализ мочи. Тот что на двух страничках был сдан в январе 2025, а на одной странице (первый файл) этот был сдан на днях. Скажите что показывает анализ, надо ли что то пройти дополнительно и к кому обращаться. Мужчина 32 года на постоянной...

Надежда

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-05T10:26:59+03:00

Здравствуйте, по результатам мочи на 10.2025 года вариант нормы, в январе присутствовали изменённые красные кровянные клетки.
В такой ситуации назначается исследование УЗИ почек мочевого пузыря для исключения камней в почках.
Это исследование проводилось?

Question 7

Покраснения на головке

3 ответа

5 октября 2025

По головке члена появилось покраснения, неприятные ощущения, сдан анализ андрофлор (прикреплен)

Екатерина, Архангельск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Николаевна · Answer · 2025-10-06T00:05:24+03:00

Могу предположить проявление баланопостита.
Провоцирующие факторы:
- недостаточная или наоборот избыточная гигиена,
- сами средства гигиены,
- снижение иммунитета, например на фоне ОРВИ,
- незащищенные половые контакты(вследствие активизации условно-патогенной бактериальной флоры),
- травматизация,
- частая мастурбация без смазки
В подобной ситуации обычно рекомендуют
- Обработка хлоргексидином 2-3 раза в день,
- баланекс крем утро - вечер,
- бепантен плюс 2 раза днем
Курс 14 дней
Головку держать обнаженной
До выздоровления исключить половые контакты, мастурбацию. Также исключите обычное мыло или гель для душа, вместо них гель для душа цисталис или специальное средство для интимной гигиены
лактацид

Question 8

Красные пятна на головке члена

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте, ищу совета для решения проблемы. На головке члена появились красные пятна. Аллергий никаких вроде нет, половая связь с постоянным партнером была только через презерватив(после прошлых контактов подобного на головке не наблюдал). Заболел недавно и пару дней...

Богдан

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T16:38:16+03:00

По описанию: на фоне пропуска гигиенических процедур появились красные пятна на головке полового члена, без зуда, жжения и других выраженных симптомов. Чаще всего в такой ситуации я думаю о баланите или баланопостите - это воспаление кожи головки и крайней плоти, которое часто связано именно с нарушением гигиены. Иногда причиной могут быть скопления смегмы (естественных выделений под крайней плотью), которые при отсутствии регулярного обмывания раздражают кожу. Аллергическая реакция или инфекция маловероятны, если не было новых средств ухода, незащищённых контактов и других факторов, а пятна не сопровождаются зудом или болезненностью.

В подобных случаях я обычно ориентируюсь на внешний осмотр, а для уточнения причин иногда бывает полезно сделать мазок или ПЦР на инфекции, если есть риск ИППП, но в Вашей ситуации это не выглядит приоритетным. Для контроля динамики можно использовать фото, чтобы отслеживать изменения.

В плане ухода я обычно советую ежедневное обмывание головки и крайней плоти тёплой водой без мыла и агрессивных средств, особенно если кожа раздражена. Спиртосодержащие составы могут дополнительно сушить и раздражать кожу, поэтому их я не использую. После гигиены можно аккуратно промокнуть кожу и, как вариант, рассмотреть нанесение крема Баланекс 2 раза в день, курсом до 7-10 дней. Если Баланекс недоступен, иногда применяют Ауробин по той же схеме.

Если пятна не проходят или появляются новые симптомы (боль, зуд, отёк, выделения, трещины), я обычно советую планировать очную консультацию у уролога. Если появится выраженная боль, отёк, затруднение мочеиспускания или другие тревожные признаки - такие ситуации относят к поводам для неотложной очной оценки.

Question 9

Затрудненное мочеиспускание, слабый напор, частые позывы ночью.

4 ответа

5 октября 2025

Объем остаточной мочи 170 см.куб. Частые позывы ночью, чувство неполного опорожнения, простата увеличена незначительно. ПСА в норме. Есть кальциевые включения в простате. Врач районной больницы, говорит что надо делать операцию, но перед этим надо 2-3 месяца ходить с...

Владимир

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-05T08:46:48+03:00

Здравствуйте. Да, по данным УЗИ простата совсем незначительно увеличена. Но это не исключает, что затруднение мочеиспускания связано с ней. В таких ситуациях рекомендуется сделать урофлоуметрию для определения скорости мочеиспускания, а также ретроградную уретрографию (введение специального раствора в мочеиспускательный канал под рентген-контролем) для исключения сужения канала. В качестве медикаментозного лечения можно начать приём препаратов из группы альфа-блокаторов (например, тамсулозин 0,4 мг 1 раз в сутки).
Для исключения хронического простатита рекомендуется проведение 2-хстаканной пробы мочи (прийти на приём к урологу с наполненным мочевым пузырем, собрать в 1-ю банку около 20 мл мочи и прервать струю, далее врач проводит массаж простаты, после которого в набираете в другую банку около 80 мл мочи. Проводится общий анализ и посев. Перед каждым сбором мочи обязательно открывать головку полностью, мыть и сушить одноразовым полотенцем или бумагой. Мочу собирать с открытой головкой). По анализу будет понятно, есть ли бактериальное воспаление и чем его лечить. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов дообследования

Question 10

Цистит можно ли выпить Амоксиклав

1 ответ

5 октября 2025

Скажите пожалуйста начался цистит неделю назад выпила манурал на ночь ,через 2 дня снова начались боли пошла сдала мочу и бакпосев ,моча пришла лейкоциты 500 записалась к урологу написал фуромаг 3 раза в день по 2 табл и еще раз на ночь манурал ,так как бак посев еще не готов...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T16:43:13+03:00

Судя по Вашему описанию, у Вас был эпизод острого цистита: появились боли, в анализе мочи выраженная лейкоцитурия (лейкоциты 500), по УЗИ признаки воспаления мочевого пузыря. Вы уже принимали фосфомицин (Манурал) и начали курс Фурамага, который обычно эффективен при неосложнённых инфекциях мочевых путей. Амоксиклав (комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты) в современной урологии для лечения цистита применяется редко, так как часто не работает против основного возбудителя (кишечной палочки) из-за устойчивости. Обычно я ориентируюсь на результаты посева мочи с определением чувствительности - это позволит подобрать препарат максимально точно, если будет необходимость. Если сейчас симптомы ушли, а анализ мочи и посев уже сданы, я не вижу оснований дополнительно принимать Амоксиклав "для надёжности" - это может только повысить риск побочных эффектов и устойчивости бактерий. Ваша схема (фосфомицин плюс Фурамаг) соответствует современным подходам, и если жалобы не возвращаются, обычно я советую дождаться результата посева и очно обсудить дальнейшие шаги с урологом. Если появятся вновь выраженные симптомы (боль, жжение, кровь в моче, температура, боль в пояснице), такие признаки относят к ситуациям, когда не затягивают с очной оценкой. Для контроля в домашних условиях можно использовать тест-систему для экспресс-анализа мочи "Жёлтая бабочка" - это удобно, особенно если нет возможности быстро сдать анализ в лаборатории, но окончательные решения всё равно принимаются по лабораторным данным.

Question 11

Что делать

1 ответ

5 октября 2025

Боли в пояснице. Анализы мочи:белок 0,25 и эритроциты 25.

Инна, Оренбург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T16:46:13+03:00

У Вас отмечаются боли в пояснице и по анализу мочи выявлены белок и повышенное количество эритроцитов (красных кровяных телец). Такая картина может говорить о воспалении или повреждении почек либо мочевыводящих путей, но без очного осмотра и дополнительных данных точно сказать причину нельзя. Я обычно ориентируюсь на общий анализ мочи с микроскопией, а также при необходимости - на посев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря для уточнения источника крови и белка в моче. Боль в пояснице на фоне изменений в анализах - это повод не затягивать с очной оценкой, особенно если появится температура, озноб, выраженная слабость или уменьшится объём мочи - такие признаки относят к ситуациям, когда требуется быстрая очная консультация. Для домашнего контроля можно использовать тест-систему «Жёлтая бабочка» - она позволяет быстро оценить основные параметры мочи, но полностью лабораторный анализ не заменяет. При сохранении болей и изменениях в анализах я обычно советую планировать очный визит к урологу или терапевту для дообследования и уточнения диагноза.

Question 12

Синяя головка

1 ответ

5 октября 2025

Здравствуйте, сыну 9 лет.В 7 делали обрезание.После операции головка была розовая,тихонько темнела,считала,что после операции это норма.Сейчас он какой то фиолетовый.Боли нет,воспаления нет,плоть хорошо двигается.Но синюшность меня беспокоит.Скажите пожалуйста в чем может...

Роза

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-10-05T20:29:40+03:00

Здравствуйте. В норме головка полового члена может быть от розового до темно-фиолетового цвета. Обычно если кроме жалоб на цвет есть и какие либо другие жалобы, либо была травма половых органов, рекомендуют очную консультацию уролога для осмотра.

Question 13

Боль в спине

4 ответа

5 октября 2025

Здравствуйте. Сильно болит спина в области чуть выше поясницы. Подумала, что почки. Сдала бак.пасев мочи. Результат отрицательный. Так же началось подтекание мочи. На данный момент сделать УЗИ почек не возможно, врач в отпуске. Как понять почки это или всё же мышечная...

Кристина, Ачинск

Вопрос закрыт

Панов Алексей Константинович · Answer · 2025-10-05T05:14:39+03:00

Здравствуйте, бактериальный посев мочи без роста флоры, я так понимаю, а в общий анализ мочи сдавали?
Точку болезненную вы можете прощупать в области спины? Эта боль отдаёт куда-нибудь? Что провоцирует усиление боли и наоборот уменьшение?
Повышение температуры тела нет?
Недержание мочи как давно и в какой момент происходит- в момент сильного позыва- вы не успеваете? Или самопроизвольно?
И при мочеиспускание есть изменение дискомфорт, жжение, изменение цвета и запаха мочи?

Question 14

Запах и бактерии в моче

3 ответа

5 октября 2025

Появился странный запах в моче, моча стала более мутная, и при мочеиспускании в самом конце неприятный дискомфорт. В целом симптомы не обостренные, но создают большой дискомфорт. Сдала анализ мочи, по рекомендации начала уже принимать Канефрон. Нужны ли мне антибиотики? Пока...

Татьяна

Вопрос закрыт

Попов Владимир Александрович · Answer · 2025-10-05T11:06:01+03:00

Доброго времени суток.
Активного воспалительного процесса нет, но а посеве достоверный рост микрофлоры.
С учётом жалоб и результатов анализов системные антибиотики не нужны, а вот уросептики могут оказать свой положительный эффект.
Оптимально в подобных случаях на мой взгляд следующее:
Макмирор по 200 мг 3 раз в день 7 дней.
Макмирор комплекс по 1 капсуле на ночь 8 дней во влагалище.
Цисталис Д плюс 1 пакетик в день 2 недели.
Бак-сет форте по 1 капсуле 2 раза в день 20 дней.
Это позволит не только побороться с инфекцией мочевых путей, но свести к минимуму вероятность рецидива.
Важно соблюдать диету с исключением алкоголя, острой пищи, солёных продуктов и половой покой.
Обильное питье с отваром мочегонных трав и ромашки.

Question 15

Уз, признаки непрофтоза справа

1 ответ

5 октября 2025

Сделал УЗИ, врач написал такое описание, что такое?

Даниил

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-05T16:49:43+03:00

По Вашему описанию на УЗИ выявлены признаки нефроптоза справа, то есть патологической подвижности правой почки. Это состояние, при котором почка смещается вниз больше, чем обычно допускается, чаще всего при вертикальном положении тела. Нефроптоз сам по себе довольно часто встречается у молодых людей, особенно у женщин, но у мужчин тоже бывает. В большинстве случаев, если нет выраженных жалоб, нефроптоз не требует специального лечения и не приводит к серьёзным последствиям. Основные симптомы, которые связывают с этим состоянием, - это тянущие или ноющие боли в пояснице, усиливающиеся стоя и исчезающие в положении лёжа. Однако далеко не всегда боли в спине связаны именно с нефроптозом, особенно если у Вас уже есть остеохондроз - заболевания позвоночника часто дают похожие ощущения.

Для уточнения ситуации обычно ориентируются на данные УЗИ в положении лёжа и стоя, а также на внутривенную урографию - это рентгенологическое исследование, которое позволяет оценить степень подвижности почки и возможные нарушения оттока мочи. Если на УЗИ нет признаков нарушения кровотока, расширения лоханки, воспаления или камней, а функция почки не страдает, то чаще всего нефроптоз не требует вмешательства. Важно понимать, что в России часто встречается гипердиагностика этого состояния, и наличие "непрофтоза" на УЗИ не всегда объясняет жалобы.

Если у Вас есть периодические боли в пояснице, которые явно связаны с положением тела, или появляются другие симптомы - например, кровь в моче, частые инфекции мочевых путей, значительное повышение давления, - тогда обычно обсуждают дополнительные обследования и, в редких случаях, хирургическое лечение. В остальных ситуациях я обычно советую наблюдение, укрепление мышц спины и живота, избегать резкой потери веса. При сохранении или усилении жалоб, а также при появлении новых симптомов, уместно планировать очную консультацию уролога для более детальной оценки и обсуждения дальнейшей тактики.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме