Онлайн консультация уролога

Question 1

Получил анализы эякулята . Что теперь делать ?

5 октября 2025

Неделю назад появились неприятные ощущения в уретре в районе головке, то покалывание, то жжение . половые партнеры разные, решил что иппп , но оказалось по анализам что иппп нет, но есть условно - патогенная флора ? Какие лекарства теперь принимать на основе этих анализов,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-05T01:18:13+03:00

День добрый. По анализу Андрофлор - особых проблем нет, истинно ИППП нет, то что есть - нормофлора и условно-патогенная флора и при отсутствии жалоб и признаков воспаления в анализах (микроскопия мазка, секрета простаты, эякулята) - лечения, как правило, активного не требует. можете не переживать.
По сути - небольшой дисбиоз, нарушение микрофлоры.
Обычно рекомендуют пробиотики, например Максилак 1 капс/сут 10-30 дней, усилить гигиену (мирамистин, хлоргексидин), держать чаще головку открытой для нейтрализации анаэробных бактерий на поверхности.
И в ПЦР Андрофлоре не берут вирусы - нужно сдавать отдельно/дополнительно (герпес 1 и 2 типа, ВПЧ (лучше комплекс низкого и высокого онкогенного типа), цитомегаловирус - для полноты картины.

Question 2

Подскажите что это

2 ответа

5 октября 2025

На головке члена дней 5 назад вскочил красный прыщ, особо не беспокоит , при надавливании чуть болит , так же в первые пару дней , при мочеиспускании было небольшое жжение (сейчас все хорошо, жжения нет), что это может быть ?

Роман

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-05T01:06:26+03:00

День добрый. Вылядит не критчно.
Незащ. ПА не было? несколько напоминает герпетический пузырек. А возможно - небольшая неатертсть. Не очень хорошо видно.
Стараться чаще держать головку открытой, обработка 2 р/сут Мирамистином или водным 0,05% р-ром Хлоргексидина, можно мазь Баланекс или Бепантен-плюс 2 р/сут, гигиена, вит. Аевит по капс 2р/сут 2 недели.. Лучше ограничить половую активность на недельку (даже мастурбации), дать коже восстановиться, а то вероятнее снизились защитные свойства.
Но лучше подстраховаться и сдать анализ ПЦР на скрытые инфекции - ИППП-12 или Андрофлор+ ВПЧ, герпес, цитомегаловирус (тем более если давно не сдавали или был незащ. ПА).

Question 3

Передача зппп

3 ответа

4 октября 2025

Предположим у меня есть ( уреаплазма, хламидии или гарденелла), теоретически был контакт без орала с инфицированной девушкой и я заразился, если делать Куни здоровой девушке, ей можно передать инфекцию или нет ? ( во рту будут бактерии если не было контакта с зараженной орально)

Андрей

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-05T00:22:58+03:00

Здравствуйте! Уреаплазма и гарднарелла специфичны для уротелия и эпителия половых органов, поэтому по крови в полость рта попасть и передаваться не могут.
А вот хламидии имеют возможность распространения гематогенным путем с последующей передачей через слюну, но для такого распространения нужно время для инкубации бактерий и получения большого количества бактерий, как быстро это возможно точно определить нельзя, но в среднем не менее месяца после заражения.

Question 4

Консультация уролога увеличена простата и дивертикулы

4 ответа

4 октября 2025

Какие нужны дообследования и нужна ли операция и какая? Сейчас принимаю Омник окас 1 таб утром.Пса общий 6.0 с 2018г. Была первая проверка.Ночью встаю 2 раза, струя хорошая.Болей нет.

Юлия, Симферополь

Вопрос закрыт

Аникеев Дмитрий Валерьевич · Answer · 2025-10-05T00:49:45+03:00

Здравствуйте. Все прикрепленные материалы подобно изучены.
Как правило, тактика следующая:
1. Необходимо установить диагноз (подтвердить или исключить образование мелкого пузыря), поэтому выполняется цистоскопия (это эндовидеоисследование мочевого пузыря).
2. При подтверждении новообразования, проводится трансуретральная лазерная резекция стенки с опухолью с целью гистологической верификации. Это является одновременно и лечением - устранением опухоли. Как вариант, сразу же можно выполнить и биопсию простаты.
3. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов гистологического заключения.
А пока для улучшения мочеиспускния (а именно, уменьшения количества остаточной мочи) назначают препараты альфаблокаторы (тамсулозин, силодозин, алфузозин и т.п.)делительно.
4. Когда с мочевом пузырем все будет решено, тогда заняться вопросом по эндоскопическому удалению аденомы простаты.

Question 5

Узи органов мошонки

4 ответа

4 октября 2025

Добрый вечер!Недавно задавал тут вопрос по поводу тянущих болей в левом яичке. Тут посоветовали очно обратиться к урологу, сделать узи и сдать анализы Первые 2 пункта выполнил, анализы не сдаю, так как только начинаю выздоравливать (болело горло и была температура), мне в...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-04T22:11:11+03:00

Здравствуйте. По представленному протоколу УЗИ ничего плохого не увидел. При подозрении на эпидидимит также рекомендуется сдавать общий анализ мочи и посев мочи (средняя порция). Если и по анализам не будет признаков воспаления, тогда вероятно жалобы имеют неврологический характер. Также для исключения паховой грыжи рекомендуется проконсультироваться с хирургом

Question 6

На половом органе плёночное покрытие

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте, на половом органе головке образовывается белый налёт, закатать кожу затруднено немного болезненно, такое было года 4 назад и само прошло, вич гепатит сифилис сдавал анализы, все хорошо, интимных связей не было полгода где то, приехал с сво что посоветуете? Может...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T22:34:25+03:00

Здравствуйте. Описанные Вами симптомы - белый налёт на головке и затруднение при закатывании кожи с лёгкой болезненностью - могут указывать на воспаление крайней плоти и головки (баланопостит). Чаще всего такая картина связана с нарушением гигиены, скоплением смегмы (естественных выделений под крайней плотью) или временным раздражением. Учитывая, что симптомы были и раньше и прошли самостоятельно, возможно, речь о рецидивирующем воспалении на фоне анатомических особенностей (например, частичном фимозе) или недостаточном уходе.

Я обычно рекомендую начать с базовой гигиены: аккуратное промывание головки тёплой водой без мыла 1-2 раза в день, избегая спиртосодержащих салфеток - они могут усилить раздражение. Если доступ к воде ограничен, допустимо использовать влажные гипоаллергенные салфетки. После мытья кожу нужно промокнуть мягкой тканью, не тереть. Для снятия воспаления иногда помогают слабые ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия (5 минут 2 раза в день), но только если нет аллергии. В качестве примера местного средства могу упомянуть крем «Баланекс» - его наносят тонким слоем после гигиены, ориентируясь на 7-10 дней курса.

Важно: даже при отрицательных анализах на ИППП, если были рискованные контакты ранее, иногда требуется повторное ПЦР-тестирование - но это решается после очной консультации. Если через неделю гигиены и ухода симптомы не уменьшатся, стоит планировать визит к урологу: нужно исключить хронические формы воспаления, фимоз или другие локальные изменения. При выраженных болях, покраснении или повышении температуры - обращаться без задержки. Пока ситуация не требует экстренных мер, но игнорировать повторяющиеся эпизоды не стоит.

Question 7

Острый цистит

2 ответа

4 октября 2025

Диагноз: острый цистит Один врач прописывает макмирор 200 мг по 2 таб 2 раза в день, знакомая врач сказала, что первая линия терапия - монурал.Скажите, пожалуйста, какой препарат лучше исходя из анализа мочи?Вижу, что там есть грибок в умеренном количестве

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-04T19:29:12+03:00

Да можно Монурал. Через день. Учитывая выделения и склонность к молочнице, не исключено, что грибки попали в мочу именно с выделениями из влагалища

Question 8

Хлоргекмидин спиртовой раствор

1 ответ

4 октября 2025

Здравствуйте, после орального секса обработал половой член, Мирамистином, влил в уретру, после использовал Хлоргекмидин спиртовой раствор, так же влил в уретру и как понял получил ожог, есть не приятная боль, мочусь нормально без боли, признаков опухания нету, что пропить,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-04T16:47:30+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Прием для взрослых по 500 мг 4 раза в сутки х минимум 10 - 14 дней.

Question 9

Эрозия на головке полового члена

1 ответ

4 октября 2025

Где то 2 месяца назад появилась небольшая эрозия на крайней плоти, я не придал значения но она разрослась и уже 1,5 см

Артур

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-10-04T22:57:12+03:00

Вы описываете повреждение на головке полового члена, которое увеличилось за два месяца до 1,5 см. Без осмотра и анализов точно определить причину нельзя - такие изменения могут быть связаны с воспалением, инфекцией или другими факторами.

Важно соблюдать гигиену: обмывать головку теплой водой без мыла, избегать спиртосодержащих средств. Если есть покраснение или отек, можно использовать ванночки с бледно-розовым раствором перманганата калия, но только после очной консультации с врачом.

Для уточнения причины обычно требуется осмотр, анализ мочи и ПЦР на инфекции. Поскольку изменение увеличилось за два месяца, рекомендую не откладывать очную консультацию уролога. Если появятся сильная боль, кровь или лихорадка - обратитесь в неотложную помощь.

Question 10

Расшифровка спектрометрии

1 ответ

4 октября 2025

Добрый день! Была в больнице с почечной коликой. Определили камень. После спазмолитиков и большого кол-ва воды, показалось,что на 3ий день что-то вышло, поймала, не уверена была, что это именно камень,т.к. боли в уретре не было, но все же сдала этот кусочек (около 3мм) на...

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-10-05T14:16:11+03:00

Привалов Дмитрий Владимирович

Вполне характерная боль для отхождения песочка, микролитов.

Question 11

Превышена мочевина

2 ответа

4 октября 2025

Добрый день. Прошу почиочь с расшифровкой.1. Вижу, что ОАМ - топ2. Мочевина/креатинин вроде норм, но не понимаю что по отдел носит означает концентрация мочевины и креатинина, и норма ли это. Есть ли протеиноурия3. Клубочковая фильтрация норм? 4. Пролактин повышен на фоне...

Никита, Челябинск

Вопрос закрыт

Попова Виктория Одиссеевна · Answer · 2025-10-05T07:47:13+03:00

Добрый день.
Скорость клубочковой фильтрации в норме, что говорит о содранной функции почек.
Креатинин в моче мы не используем в качестве диагностического критерия. Референсы не указаны, так как нормы нет. Он может меняться в течение дня, в зависимости от питания, питьевого режима. Соотношение креатинина к белку в моче в норме. Однако, для ранней диагностики почечной патологии мы обычно используем альбумин-креатининовое соотношение. Так как именно альбумин-первый маркер повреждения почек. Можно сделать исследование планово, через полгода.
Изолированное повышение мочевины при нормальной работе почек указывает на внепочечные причины.
Но повышение весьма деликатное.
Обычно такое умеренное повышение свойственно малому потреблению жидкости, белковому питанию, возможно повышение на фоне перенесенного воспаления.
Изолировано мочевину в крови не лечат.
Наблюдаем за результатом в динамике.

Question 12

Алкоголь и препараты от простатита

3 ответа

4 октября 2025

Добрый день, муж принимает простамол уно, Вита прост плюс в виде свечей, уколы простакор. Хочет вечером выпить алкоголь? Ничего страшного не будет? Или все же нельзя?

Олеся

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-04T16:43:22+03:00

Добрый день, конечно как врач я обязан однозначно сказать - нет!
Регулярное!!! употребление алкогольных напитков нарушает нормальное кровоснабжение органов малого таза, приводит к застойным явлениям, ухудшает метаболизм предстательной железы. Спирт увеличивает конгестию (застой) крови в малом тазу, так что "прикройтесь" венотониками - ангиорус, венарус и т.п. раз уж не избежать застолья.

Question 13

Что делать если после операции на мошонке не выходит кровь в дренаж

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте, мужу сделали ревизию левой половины мошонки , пластику оболочек яичка по Винкельману , дренирование мошонки. Причиной операции стал сильный удар мячом в пах. После осмотра у уролога муж был сразу направлен на операцию. В мошонку был вставлен дренаж , прошли...

Карина

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-10-04T17:06:57+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Ну и хорошо, только время.

Question 14

В течении недели поднимается температура до 39 ,в ночное время,переодически не постоянно.появилась давящая боль в правом боку.Сделала узи брюшной полости,узи показало опущение обеих почек.

3 ответа

4 октября 2025

Нефроптоз 1-11 степени справа,1степени слева.такое заключение мне вынес врач на узи сегодня.Почки на 5-5,5 правя ,на 4 см левая дистопированны.В течение последней недели появилась давящая боль в правом боку,иногда в течении недели поднималась высокая температура.Есть...

Елена

Вопрос закрыт

Кодзоков Мурат Анатольевич · Answer · 2025-10-04T18:57:37+03:00

Здравствуйте. По описанию узи почек ничего критичного не вижу. Опущение почек до 4-5 см вообще не считается патологией. Самое главное, что интересует при узи, это чтобы не было нарушения оттока мочи из почек. В описании УЗИ есть признаки расширения чашечно-лоханочной системы почек?
Также рекомендуется сдать общий анализ мочи, посев мочи (средняя порция) и общий анализ крови для исключения/подтверждения пиелонефрита. Также рекомендуется проконсультироваться с гинекологом

Question 15

Проблемы с мочеиспусканием

1 ответ

4 октября 2025

Есть проблемы и они хронические похоже. С 20 лет примерно после выхода спермы воспаляется уретра( покраснение и зуд, жжение), после двух и трех дней воспаление проходит. Обратился к урологу, сдал анализы на венерические заболевания( всё чисто и никогда не было), потом платно...

Алексей, Москва

Вопрос закрыт

Мазурин Иван Сергеевич · Answer · 2025-10-04T13:47:29+03:00

Я бы в таких случаях начал бы с а адреноблокаторов, тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 1 месяц.
Растительные препараты, например Пермиксон или ротапрост 1 капсулу 2 раза в день 1 месяц.
Массаж предстательной железы, с получением сока простаты для микроскопии и посева сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме