Онлайн консультация уролога

Question 1

1 ответ

4 июля 2025

Коту поставили МКБ, лечили струвиты исчезли, но воспаление мочевого и уретры, кот ходит по чуть-чуть

Персик

Вопрос закрыт

Рубцова Марина Михайловна · Answer · 2025-07-04T21:05:31+03:00

Здравствуйте . Вам нужно перенаправить вопрос в раздел ветеринарии . Ветеринар - это специалист , который занимается диагностикой , лечением и профилактикой заболеваний у животных .

Question 2

Температура при лечении

4 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте!После поездки на море и переохлаждении,у мужа поднялась температура и появились боли и рези при учащенном мочеиспускании.2 дня лечились фурадонин и канефрон,состояние стало лучше,но опять поднялась температура и мы пошли к урологу.Мужу назначили кимокс 400 мг 1...

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-04T20:31:16+03:00

Добрый вечер.Скорее всего речь об остром простатите.В таком случае препаратом выбора является фторхинолоновый ряд антибиотиков,например,Таваник 500 мг по 1т 1р/с не менее трех недель.Свечи добавить с диклофенаком.

Question 3

Порвалась вена или артерия на члене

1 ответ

4 июля 2025

Во время мастурбации похоже переборщил, и порвал уздечку что делать? паника есть, боль лишь во время промытия водой, крови было достаточно

Иван

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-04T23:47:45+03:00

Боль может быть еще какое-то время, так как была травма. Выздоравливайте 🙏🏻

Question 4

Повышен уробилиноген, гидронефроз

4 ответа

4 июля 2025

В общем анализе мочи повышен уробилиноген < 34мкмоль/л, эритроциты 3++. Низкий гемоглобин 9.33 мкмоль/л; % насыщения трансферина 13.3%; ферртин 6 мкг/л. Изначально была жалоба на частое мочеиспускание, по узи выявили умеренный левосторонний гидронефроз, эхо взвесь в мочевом...

Виктория, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-04T17:42:54+03:00

Здравствуйте. Желательно видеть результаты обследования. Я так понимаю уже жалоб нет.
Эритроциты для женщины в допустимом количестве, уробилиноген может присутствовать, он окрашивает мочу в соответствующий цвет.
Профилактически можно порекомендовать Канефрон по 2 драже 3 раза в день, средняя продолжительность 2 недели. Питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки.

Question 5

После катетера опухло левое яичко

1 ответ

4 июля 2025

Был инсульт лежал в реанимации ставили катетор после извлечения катетора появились боли в левом яичке опухлость температура мочеиспускание нормально

Эдуард

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T15:20:33+03:00

Эдуард, добрый день.
После катетера у вас возникла опухоль и боль в левом яичке — это может быть проявлением воспаления придатка яичка (эпидидимита), что иногда случается после катетеризации из-за попадания инфекции по мочевыводящим путям. Температура и нормальное мочеиспускание — хороший признак, но ситуация требует внимания.

Рекомендую обязательно сообщить об этом врачу, который вас наблюдает, и пригласить уролога для осмотра. Обычно в таких случаях назначают противовоспалительную и антибактериальную терапию, но решение о лечении должен принять врач после осмотра. Не откладывайте — осложнения могут быть серьёзными.

Question 6

Биопсия при болезненной простате

4 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте.Мне 71 годПСА общий 7,923-2proPSA 13,79ПСА свободный 0,859ПСА свободный/ПСА 10,8PHI 45,19При пальпации простаты урологом испытал сильнейшую жгучую боль, которая через некоторое время прошла. По сообщению уролога одна доля простаты увеличена и плотная.Все...

Анатолий, Москва

Вопрос закрыт

Римиханова Луиза Римихановна · Answer · 2025-07-04T21:56:13+03:00

Римиханова Луиза Римихановна

Пожалуйста!Скорейшего выздоровления!

Question 7

Вазелин может вызвать рак?

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте! Некоторое время назад начала ухудшатся эрекция на фоне некоторых проблем со здоровьем. Решил использовать вазелин в качестве смазки для ручной стимуляции полового члена, так как не хотел навредить коже и был уверен, что если вазелин используется даже в детской...

Вадим

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T15:18:19+03:00

Вадим, добрый день!

Вазелин, который продаётся в аптеках и используется в косметике, проходит очистку и не содержит канцерогенных (вызывающих рак) веществ. Нет научных данных, что наружное применение аптечного вазелина может вызвать рак полового члена или кожи. Опасения по поводу канцерогенности относятся к техническим, неочищенным нефтепродуктам, которые не используются в медицинских и косметических целях.

Если вы использовали обычный аптечный вазелин, повода для беспокойства нет.
Если есть какие-то изменения на коже, которые вас тревожат, покажитесь урологу очно.
Для интимной гигиены и смазки лучше использовать специальные средства, чтобы избежать раздражения.

Question 8

Болезненность и чувствительность мочевого пузыря

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, 1,5 месяца назад переболела уреаплазмой (лечилась антибиотиками) и спустя полторы недели после окончания лечения я переохладилась и у меня после переохлаждения на следующий день начался цистит с кровью, я выпила однократно фосфомицин 3г, острые симптомы прошли...

Влада

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T15:16:44+03:00

Влада, здравствуйте!

После перенесённого цистита с кровью и приёмa фосфомицина острые симптомы ушли, но сохраняется болезненность мочевого пузыря — это довольно частая ситуация после острого воспаления, особенно если раньше были эпизоды бактериального цистита.

По анализу мочи сейчас нет признаков активного воспаления (лейкоциты в норме, крови нет), но отмечены бактерии — это может быть как следствием остаточной бактериурии, так и особенностью забора анализа. Уреаплазма, как правило, не вызывает цистит, так что на неё можно не ориентироваться.

Что рекомендую сейчас:

- Сделайте посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам — это важно, чтобы понять, есть ли бактериальная инфекция и нужна ли повторная антибактериальная терапия.
- Если не делали — выполните УЗИ мочевого пузыря (и почек), чтобы исключить анатомические причины и остаточные изменения после цистита.
- Очень желательно вести дневник мочеиспускания (приложение "ЭТТА - дневник мочеиспускания"), чтобы оценить, нет ли признаков гиперактивного мочевого пузыря или других нарушений.
- Проведите расширенное исследование микрофлоры влагалища (например, Фемофлор-16), чтобы исключить бактериальный вагиноз, который может поддерживать воспаление.
- Пока ждёте результаты посева, можно продолжать приём Канефрона, а также добавить Цисталис Д+ по 1 саше 1 раз в день 7 дней — это поддерживающая терапия, она безопасна и может облегчить симптомы.
- Пейте достаточно жидкости, избегайте переохлаждения, следите за интимной гигиеной.

Question 9

У ребенка сказали фимоз

3 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте! Несколько дней назад ребенок сказал ( 9 лет) что у него на головке красная царапина , до этого он всегда полностью открывал и мыл там, уже два дня как говорит что при открывании сильно болит , но позавчера через боль тихонько открыл до конца и помыл, есть...

Сати, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-04T17:18:20+03:00

Здравствуйте! Если у мальчика имеется затруднение открытия головки, то это называется фимоз. Такое состояние лечится только оперативным путем. Но рекомендуется посетить ещё нескольких детских урологов для определения степени выраженности фимоза, так как он всё ещё может быть физиологическим. То что сейчас можете делать сами, так это применять Мирамистин 2 раза в день и крем Тридерм 2-3 раза. В среднем 10 дней, не больше, а затем для увлажнения, смягчения кожи можно пользоваться кремом Бепантен 2-3 раза в день. В ванной в распаренном виде можно пробовать оголять головку, но насильственных действий предпринимать не нужно.

Question 10

Плохая эрекция

3 ответа

4 июля 2025

С утра эрекция есть, но не стойкая , на процентов 60, также как и при сексе или мастуртации , иногда невозможно совершить акт, также особо нет либидо прям хотения такого нет.. я спортсмен, вредных привычек нет, нахожусь на гзт, тестостерон высокий, из за чего это может быть?...

Вадим

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-04T17:11:53+03:00

Здравствуйте! Хоестерин проверяли? По результатам не критично. Но в таких случаях рекомендуется проверить гормональный фон полностью. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также рекомендуется сдать кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Если половой партнёр есть, то рекомендуется полностью отказаться от мастурбации. Она негативно сказывается на реальном половом акте, равно как и стрессы, недосыпы.

Question 11

С-реактивный белок 160

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте,4дня была температура до 38.8,острая боль в правом боку,с третьего дня начала антибиотик 3дня,потом внутривенно 5дней.анализ крови на 4день-алт67,АСТ69,с -реакт.белок-158.На 5день боль стала меньше, температура -нормальная.диагноз не могли поставить.Результат...

Людмила, Краснодар

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T15:12:13+03:00

Людмила, добрый день.
Ваше состояние очень серьёзное и требует пристального внимания. По описанию КТ и анализов есть подозрение на воспалительное образование (возможно, абсцесс) в правой почке, а также признаки нарушения оттока мочи и воспаления. Такие ситуации требуют обязательного лечения в стационаре под наблюдением уролога.

В подобных случаях мы всегда обсуждаем вопрос необходимости дренирования почки (установки нефростомы или стента), чтобы обеспечить отток мочи и снять воспаление. Решение принимается только после очного осмотра, изучения самих снимков КТ/УЗИ и оценки Вашего состояния в динамике. Также необходима интенсивная антибактериальная терапия и, возможно, детоксикация.

Дистанционно я могу лишь подчеркнуть: Вам обязательно нужно находиться под контролем врача в стационаре, чтобы не пропустить осложнений и вовремя принять все необходимые меры.
Пожалуйста, не затягивайте с очным обращением и выполнением всех рекомендаций лечащих специалистов.
Будьте внимательны к своему состоянию и не занимайтесь самолечением.

Question 12

Как расшифровать спермограмму

1 ответ

4 июля 2025

Уже как год планируем ребенка, сдали спермограмму, как ее расшифровать? Вредных привычек нет, сауну и баню не посещает. Нужно ли принимать какие либо лекарства для улучшения показателей? Также заметила, что анализ был сделан на следующий день после сдачи, это влияет на...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T14:50:32+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Спасибо за доверие и подробные данные по спермограмме.

Кратко по основным моментам:

1. Слизь, pH, разжижение:
Слизь ++ и время разжижения более 60 минут могут указывать на воспалительный процесс или неидеальные условия хранения/доставки спермы. pH 6,5 — на нижней границе нормы, чаще бывает чуть выше. Это не критично, но требует внимания.

2. Подвижность и концентрация:
Концентрация отличная (76,8 млн/мл), подвижность (А+В) — 64% (это хорошо, норма — от 32% быстро- и медленно-подвижных). Общая подвижность 82% — тоже в пределах нормы.

3. Морфология по Крюгеру:
Нормальных форм — 7% (по строгим критериям Крюгера нормой считается ≥4%). Да, патологических форм много, особенно с дефектами головки (97% при норме до 30%). Это частое явление, но не всегда мешает зачатию, если остальные показатели хорошие.

4. Лейкоциты:
384 тыс/мл — немного выше нормы (до 1 млн/мл), но в сочетании со слизью и агрегацией может говорить о скрытом воспалении. Рекомендую сдать ПЦР на инфекции (уреаплазма, микоплазма, хламидии и др.), бакпосев эякулята.

5. Агрегация:
Агрегация + — может быть признаком воспаления или нарушения состава эякулята.

6. Влияние хранения:
Анализ, сделанный на следующий день, может быть не совсем корректен: часть показателей (особенно подвижность, разжижение) может искажаться. Желательно сдавать анализ с исследованием в течение 1 часа после сбора.

Что делать:
— Пересдать спермограмму в лаборатории, где анализ делают сразу после сдачи (не позже 1 часа).
— Провести обследование на инфекции (ПЦР, бакпосев).
— Если подтвердится воспаление — пролечить его.
— Для улучшения морфологии: здоровый образ жизни, отсутствие перегрева, полноценное питание, витамины группы В, цинк, фолиевая кислота, антиоксиданты (но только после исключения воспаления!). Специальные лекарства без показаний не нужны.

Question 13

Красные точки на головке члена

1 ответ

4 июля 2025

На головке члена иногда появляются маленькие красные точки, а иногда и пятна. Пятна на головке и внутренней стороне крайней плоти. Зуда, налета, дискомфорта нет. Просто визуально. Гигиену соблюдаю.

Алексей

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T14:48:07+03:00

Алексей, здравствуйте!
По вашему описанию — если появляются только красные точки или пятна на головке и внутренней стороне крайней плоти, без зуда, налёта и других неприятных ощущений, чаще всего это проявления лёгкого баланопостита или реакции слизистой на какие-то внешние факторы (например, средства гигиены, презервативы, изменение микрофлоры).

Если половые контакты были незащищёнными, рекомендую всё же обследоваться на инфекции, передающиеся половым путём — иногда они могут проявляться минимально. Но чаще всего при таких жалобах можно начать с местного ухода:

- Делайте ванночки с очень слабым раствором перманганата калия (бледно-розовый цвет, вода кипячёная), 2 раза в день по 5 минут.
- После ванночек аккуратно просушивайте головку и наносите крем Баланекс 2 раза в день, курсом 7–10 дней.
- Если изменений не будет или появятся новые симптомы (зуд, боль, выделения), обязательно приходите на очный приём — нужно будет осмотреть и, возможно, взять мазки.

Гигиену продолжайте соблюдать, но не переусердствуйте с мылом и антисептиками — иногда они сами вызывают раздражение.

Question 14

Можно получить консультацию, у нас в городе нет нормальных специалистов, есть результаты КТ, виден камень , нет никакого лечения, в 2017 году была операция на левой почке

1 ответ

4 июля 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста,что делать есть результат КТ, все анализы мочи,кровь,не назначено лечение,на КТ виден камень 2,5 мм. Ранее в 2017 году пол года ходила с трубками,была увеличена лоханка, была операция по удалению камня из мочеточника, спустя 8 лет опять...

Анжела

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-05T14:45:59+03:00

Анжела, здравствуйте!
Ситуация понятна: у Вас вновь выявлен небольшой камень (2,5 мм) в почке, ранее уже была операция и длительное наблюдение. Препараты типа Канефрона, Цистона и Нефростена не влияют на растворение или выведение большинства видов камней, их можно использовать только как вспомогательную терапию.

Что делать сейчас:

1. Очень важно определить состав камня — это ключ к правильному лечению и профилактике. Если есть возможность, уточните по КТ плотность камня (в единицах Хаунсфилда) — это даст представление о его природе.
2. Необходимо сдать анализы крови и мочи на обменные нарушения (кальций, фосфор, мочевая кислота, оксалаты, цитраты и др.), чтобы понять, почему камни образуются.
3. Заполните анкету по питанию для подбора индивидуальной диеты: https://nethealth.ru/food-quiz/
4. Если камень не вызывает боли, температуры, нарушения оттока мочи — можно наблюдать, пить достаточное количество воды (не менее 2 литров в сутки), быть физически активной. Камни до 5 мм часто выходят самостоятельно.
5. Если появится боль, температура, кровь в моче — срочно к врачу, это может быть признаком осложнений.

Пожалуйста, пришлите данные КТ (описание, плотность камня), результаты анализов и заполненную анкету — тогда смогу дать более точные рекомендации по питанию и профилактике.

Question 15

Простатит бактериальный

3 ответа

4 июля 2025

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Такая проблема. В мае месяце этого года, я почувствовал недомогание. Т.к. у меня такое уже было, по сопутствующим симптомам понял, что - это простатит. Посетил уролога, сдал анализы. Да, все подтвердилось. В анализе спермы обнаружены...

Кирилл, Тольятти

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-04T16:30:58+03:00

Здравствуйте. После проведённого курса рекомендуется сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы для оценки. Возможно ещё сохраняется остаточная симптоматика. Амикацин - да, ототоксичностью обладает.
После проведённого курса антибактериальной терапии для восстановления микрофлоры можно порекомендовать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику 1 раз в день до основного приёма пищи, растворять в стакане воды комнатной температуры, средняя продолжительность 20 дней.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме