Онлайн консультация уролога

Question 1

Варикоцеле

1 июля 2025

Здравствуйте, год назад поставили по узи диагноз- варикоцеле слева, сказали ничего пока делать не нужно если не беспокоит. Сдавал спермограмму в разных лабораториях с разницей в 2 недели в 2024 году( см клиника и инвитро прикрепил). Сейчас немного не то что боль, но как будто...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T17:36:45+03:00

Здравствуйте. Да, есть изменения по спермограмме, фертильность снижена. Варикоцеле может быть причиной. Но, не всегда проведённая операция даёт положительный результат.
Раз появились и жалобы, можно порекомендовать операцию Мармара. Через 3 месяца после операции рекомендуется повторить спермограмму с мар - тестом.
Сейчас можно порекомендовать свечи диклофенак 100 мг по 1 свече ректально на ночь, средняя продолжительность 5 дней, также Детралекс 1000 мг по 1 таблетке 1 раз в день, средняя продолжительность 1 месяц.
В таких случаях ещё рекомендуется проверить гормональный фон. Для этого нужно сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный, пролактин, эстрадиол.

Question 2

Уреаплазма species микоплазма hominis

3 ответа

1 июля 2025

Добрый день, у меня такая проблема, покраснение, зуд головки члена, дискомфорт при мочеиспускании, боль в спине, крестец, право яичко опухло сдал анализы на иппп , показало уреаплазма species микоплазма hominis, что мне делать, как лечить? Запись к урологу на месяц, не...

Николай

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T14:34:40+03:00

Здравствуйте! Микоплазма хоминис не относится к ИППП. Она не требует лечения. А вот с уреаплазмой species нужно разбираться. В таких случаях рекомендуется сдать ПЦР соскоб на 2 вида уреаплазмы отдельно:

- ПЦР соскоб на Ureaplasma parvum
- ПЦР соскоб на Ureaplasma Urealyticum.

Если обнаружится Ureaplasma parvum, то это условно-патогенная микрофлора, которая не требует лечения. Если обнаружится Ureaplasma Urealyticum, то это относится к ИППП и тогда лечиться нужно в обязательном порядке обоим половым партнёрам и подключать антибиотики. После окончания антибактериальной терапии, особенно если будут расстройства со стороны желудочно - кишечного тракта, рекомендуется в таких случаях принимать Lactoflorene плоский живот по 1 пакетику один раз в день. В среднем 10 дней.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.

Также рекомендуется сдать и пройти:
- ОАМ
- ОАК
- микроскопическое исследование секрета предстательной железы
- посев секрета предстательной железы с определением чувствительности к антибиотикам
- УЗИ органов мошонки.

Question 3

Результаты МРТ

3 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте! Делали МРТ, 63 года. Врач сказал, что состояние пограничное, отправил сдать пса. Подскажите по результатам, пожалуйста, и какие могут быть прогнозы

А

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T17:31:20+03:00

Здравствуйте. ПСА общий рекомендуется сдать в таких случаях. По результату заключение говорит о возможном онкологическом процессе. В таких случаях рекомендуется консультация онколога и решение вопроса о проведении биопсии предстательной железы под УЗ - контролем. На основании гистологического заключения уже будет окончательно понятно какой процесс - доброкачественный или злокачественный.

Question 4

Результаты узи при мегауретре

2 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте! У сына врожденный двусторонний мегауретр. С рождения наблюдаемся у урологов. В феврале в 3,5 мес лежали на обследовании в Морозовской. По результатам обследования рефлюкса нет, урография не критичная, заднего клапана нет. Операция не требуется. Назначили лечение...

Оксана

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T13:39:23+03:00

Если направление не дают, то ничего страшного! Так как по УЗИ результаты хорошие.

Question 5

Частые мочеиспускание без болит и тд больше 10 раз за день ! Каждый час , полтора

4 ответа

1 июля 2025

Спортсмен выступаю по бодибилдингу употребляю Анаболические препараты

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-01T12:34:08+03:00

Добрый день, ну для начала надо определиться это функциональные причины (например нейрогенный мочевой пузырь) или проявления хронического воспалительного процесса (например простатита). Необходимо выполнить ТРУЗИ простаты с определением остаточной мочи, микроскопию секрета предстательной железы, без определения уровня мочевины и креатинина не обойтись. А в случае гиперактивности детрузора (гиперактивного мочевого пузыря) поможет везикар 50 мг в день минимум месяц.

Question 6

Единичные мелкокалиберные очаги железисто-стромальной гиперплазии

1 ответ

1 июля 2025

Мне 33 года. МРТ показала, что «транзиторная и центральная зоны предстательной железы дифференцируются, не увеличены. Их структура с единичными мелкокалиберными очагами железисто-стромальной гиперплазии».Консультировался по этому вопросу у уролога, эндокринолога и врачей УЗИ....

Иван

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-01T15:27:05+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Я рад. Все хорошо. 😊

Question 7

Консультация после ТУР

4 ответа

1 июля 2025

Есть видео цистоскопии, нужна консультация, возможно платная, это осложнения после ТУР на шейке мочевого пузыря. Я из РК.

Александр

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-01T11:24:38+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Добрый день, скажите , по поводу чего была операция на мочевом пузыре?

Question 8

Цистит/уретрит

3 ответа

30 июня 2025

Добрый день. Сегодня уже 8 день, как меня беспокоит постоянное сильное жжение уретры, особенно в утреннее время, спасаюсь только нурофеном. Температура была 36.9-37, сегодня 37,5. Была у гинеколога, сдала мазок и позже мочу. Гинеколог сразу прописала свечи Тержинан, канефрон...

Алиса

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-06-30T11:09:43+03:00

Здравствуйте! Анализ мочи сдавали до приёма Амоксиклава? Он не указывает на воспаление. Антибактериальная терапия не требуется. По мазку тоже всё хорошо.
Для уточнения причин наиболее точными методами диагностики считаются:
- сдать ПЦР соскоб на все ИППП или Фемофлор скрин - у гинеколога (дисбактериоз влагалища может быть причиной жалоб)
- сдать ОАК
- пройти УЗИ почек
- пройти УЗИ мочевого пузыря с определением объёма остаточной мочи (для исключения МКБ).
В таких случаях обычно рекомендуется начать принимать:
- Бруснивер по 1/3 стакана * 3 раза в день по 2 недели. В среднем 2 месяца
- Lactoflorene цист по 1 пакетику 1 раз в день. В среднем 30 дней. Этот препарат рекомендуется принимать, предварительно опорожнив мочевой пузырь. Приём улучшит общее состояние, устранит неприятные симптомы со стороны мочеиспускания и будет способствовать профилактике рецидивов инфекций мочевыводящих путей.
Продолжительность можно скорректировать на очном приёме в зависимости от меняющегося состояния.
Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки, чтобы мочевой пузырь самоочищался. Добавьте в рацион клюкву и клюквенные морсы, обладающие природными уросептическими свойствами.

Question 9

Боли при мочеиспускании

1 ответ

1 июля 2025

Здравствуйте, после удаления кист на яичниках матки и субмуркознои миомы болезненное мочеиспускании врач хирург говорила проидет не переживайте дадите немного времени заживёт, прошло уже почти 3 месяца боли так и остались, кровь моча в норме антибиотики не назначили, только...

Карина

Вопрос закрыт

Шадёркин Игорь Аркадьевич · Answer · 2025-07-02T14:29:47+03:00

Карина, здравствуйте.

Ситуация, когда спустя 3 месяца после операции сохраняются боли при мочеиспускании, действительно требует дополнительного внимания. Обычное объяснение "заживёт само" уже не подходит, тем более что серома уже прошла, а кровь и моча в норме. Канефрон и вобэнзим в вашем случае не решат проблему.

Рекомендую:
– Сделать общий анализ мочи (если не делали недавно).
– Пройти УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
– Вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение «ЭТТА - дневник мочеиспускания»).
– Если есть возможность, обсудить с гинекологом и урологом результаты операции и послеоперационного периода.
– Если по УЗИ или анализам будут находки, возможно, потребуется МРТ мочевого пузыря, чтобы исключить структурные изменения после операции.

Пока не получим результаты обследований, назначать антибиотики или другие препараты нецелесообразно.

Question 10

Ночное мочеиспускание (ночной энурез) не часто , но бывает

3 ответа

1 июля 2025

Добрый день , бывает , что ночью происходит мочеиспускание во время сна. Не часто , но бывает . Переживаю какие проблемы и заболевания могут быть.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Привалов Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-07-01T09:50:12+03:00

Добрый день!
Если крротко - ночное недержание мочи у взрослых (энурез) может быть связано с различными причинам:
- Инфекциями мочевых путей
- Проблемами с простатой
- Хроническим стрессом или нарушением сна
- Сахарным диабетом или диабетом несахарным
- Неврологическими нарушениями
- Гиперактивным мочевым пузырём
- Побочными эффектами лекарств
Так что начать с очного визита к урологу (не бояться, не стесняться), УЗИ почек и мочевого пузыря, общий анализ мочи, б/х крови.

Question 11

Уретрит/простатит, продолжение курса антибиотиков

3 ответа

1 июля 2025

На данный момент возникла следующая ситуация: Длительно на протяжении нескольких лет беспокоят проблемы с учащенным мочеиспусканием, периодически проходящем жжением в уретре. С декабря 2024 года добавилась периодически кровь в моче, где то раз в две недели и подтекания мочи...

SS, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-01T11:31:02+03:00

Кузнецов Алексей Павлович

Лечимся 👌!

Question 12

Пятна у основания головки члена

5 ответов

1 июля 2025

Несколько месяцев назад появились белые пятна на члене и два нароста, у основания, особенно это было видно когда то место намокало , так как я не обрезанный , то в том месте постоянно получается влажно и тепло. Для эксперимента я оголял головку и ходить так старался весь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Корчагина Галина Александровна · Answer · 2025-07-01T08:42:51+03:00

Здравствуйте! По фото вполне возможно кожное заболевание - "склерозирующий" лихен, в этом случае нужно обращаться к дерматовенерологу. Лучше не тянуть с визитом, так как в будущем могут быть осложнения заболевания - из-за атрофии пораженных тканей крайней плоти может укорачиваться уздечка, что будет приводить к постоянным надрывам во время эрекции. И как следствие, если не лечить, то не сможете полностью открыть головку полового члена - сформируется фимоз, а лечение фимоза будет уже оперативным.
Если речь идет о склероатрофическом лихене (а для подтверждения диагноза нужно посетить дерматовенеролога, который проведёт дерматоскопию и поставит точный диагноз), то это аутоиммунный процесс.

Question 13

Что со мной происходит?

3 ответа

1 июля 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что за болячка у меня? Вчера вечером эрекция наступила не сразу! Только после дополнительных ласк мной своей супруги. Ранее были случаи, что эрекция не наступала, где-то 2 раза за год, обращался к врачу, проходил трузи (по результату...

Роман

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2025-07-02T16:20:24+03:00

Добрый день, раньше времени не паникуйте. Эффект психотропных препаратов накопительный, не сразу.

Question 14

Гидронефроз, бакпосев

3 ответа

1 июля 2025

Добрый день! Ребенку 3 месяца. Наблюдаемся у уролога, диагноз гидронефроз 1 степени, стало немного лучше (прикладываю узи в динамике). Сдаем бакпосев и второй раз высеиваеится бактерия, причем то одна, то другая с разницей в 6 дней (прикладываю результаты). назначили...

Ольга, Красноярск

Вопрос закрыт

Волкова Анастасия Алексеевна · Answer · 2025-07-01T12:56:08+03:00

Рефлюкс может уйти, так как мочевыводящие пути дозреют. По УЗИ ткань почки - паренхима, отличная и сейчас это расширение никак не влияет на почки.
Если расширение большое, паренхима уменьшается, постоянно инфекции мочевых путей, то в таком случае из-за рефлюкса почка страдает.
По предоставленным данным, в настоящее время, да и в 6 месяцев, можно предположить, бежать на обследование не потребуется. Просто контролируйте мочу и УЗИ.

Онлайн консультация уролога

Вопросы урологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме