Онлайн консультация венеролога

Question 1

17 июня

Здравствуйте! Хотел задать вопрос. Был незащтщенный п/а а именно оральный. До этого сдавал мазки первую неделю ниче особенного не выявлено. Спустя 3 месяца пошел все сдаваьб так как был в командировке. Сифилис вич гепатиты ифа рпр а так же андофлор (спустя 3 месяца где то 92...

Данил

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-17T23:33:36+03:00

Добрый день, наш организм не стерилен и всегда в анализах будет та или иная флора. Не патогенная, а условно-патогенная, живущая с нами и никакой опасности ни для вас ни для партнёра не представляющая. Правда при снижении иммунитета может приобретать агрессивные свойства. Вот тогда и будем лечить.

Question 2

Сильный баланопостит

4 ответа

17 июня

02.02.2026 г. сделали операцию на пищеводе, после выписки был половой контакт с женой, во время которого сильно натер крайнюю плоть( сильно слезла кожа). Обратился к венерологу назначили мазать пимафукортом. 3 дня было улучшение, на 4 день крайняя плоть распухла появились...

Алексей

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-17T18:51:15+03:00

Алексей, добрый день!
По описанию возможен баланопостит.

Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.

Как получится - обязательно напишите.

Question 3

Что делать если красная уретра и головка но анализы ничего не показали и врачи выписали?

1 ответ

17 июня

Здравствуйте такая вот проблема,пошел на больничный месяц назад,были боли слева в тазу и жжение в уретре,плюс красная головка местами и возле наружного отверстия,периодически зуд между машонкой и анальным отверстием.Еще по утрам не всегда но бывает гноятся глаза.Какие только...

Павел, Тихвин

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-17T15:34:28+03:00

Павел, добрый день!
По описанию может быть баланит с уретритом.

Постарайтесь для уточнения диагноза прикрепить несколько фото хорошего качества четких и при освещении.
Если будут сложности с прикреплением фото - напишите в службу поддержки.

Как получится - обязательно напишите.

Question 4

Обнаруженно Гарднерелла у мкжчины

1 ответ

16 июня

Добрый день! сдал 13 ИППП, все по 0, но есть показатель Гарднерелла - 2,5x10*5. Это высокий показатель ? лечить или нет (у меня нет дискомфорта)

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-16T23:40:54+03:00

Добрый день, мое мнение однозначное - лечить! Орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней. Не долго, не токсично, не дорого.

Question 5

Вторичный сифилис

5 ответов

16 июня

Прошел лечение в КВД от вторичного сифилиса 20 дней цефтриаксона по 1 г 1 раз. день сразу после 20 дей пересдал анализ RPR показало 2 +, это может говорить что я не пролечился? Или это фонят антитела после болезни?

Михаил

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-16T21:55:10+03:00

Михаил, добрый день!

Пока рано делать выводы.

После проведенного лечения РПР может быть еще долго положительный. Это не говорит об неэффективности лечения. Всё индивидуально, но обычно титру снижаются в течении года.

После проведенного лечения Вы должны находиться под наблюдением до снятия с учета (обычно это срок до года).
Врач снимает с учета на основании снижения/исчезновения титров в реакциях РПР или РМП и обследование у врачей.

Question 6

Прыщики на головке члена

5 ответов

16 июня

Появились подкожные прыщики на головке члена, никаких выделений нет

Андрей

Вопрос закрыт

Шандро Александра Николаевна · Answer · 2026-06-16T19:19:10+03:00

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото высыпаний. Чтобы лучше разобраться в ситуации, позвольте задать Вам уточняющие вопросы. Какие хронические заболевания у вас имеются? Принимаете ли какие-то препараты? Как давно появились высыпания и пробовали ли их чем-то лечить? С чем-то связываете появление высыпаний(гигиена, натирание, новые средства гигиены и т.д)?

Question 7

Красные пятна на головке

4 ответа

16 июня

Здравствуйте. Не проходят пятна на головке уже две недели, до этого была молочница, принимал флуконазол и мазал клотримазолом,молочница прошла. Пробывал мазать пятна бепантеном, они то почти проходят, то опять появляются. Не всегда, но бывает, они как-будто мокрые какие-то)...

Александр, Опочка

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-16T21:06:48+03:00

Добрый вечер. Ознакомился с вопросом и представленными фотографиями. Судя по фотографиям на настоящий момент наиболее вероятен баланит ( воспаление головки полового члена). Подобная ситуация связана с кандидозом, процесс восстановления слизистой половых органов после проведенного лечения у каждого человека индивидуален и может длиться до месяца. Как правило рекомендуется наружно использовать крем баланекс наружно ежедневно курсом до 14 дней.

Question 8

Гепатит Вич

5 ответов

16 июня

Добрый день, можно ли заразиться чужим грязным полотенцем, гепатитом или ВИЧ? Был такой случай был у девушки легкого поведения. После душа вытерся полотенцем свой орган, после этого заметил на нем загрязнение виде семя или выделений.

Евгений

Вопрос закрыт

Минибаева Анастасия Алексеевна · Answer · 2026-06-16T22:22:34+03:00

Минибаева Анастасия Алексеевна

Да, конечно, будьте здоровы

Question 9

Лечение герписа

7 ответов

16 июня

Здравствуйте. У меня герпес, венеролог сказала по анализам 1 типа, назначила принимать если будет обострение валацикловир 500мг 2 р в день 5 дней, пропила, через 2 месяца опять появились высыпания. Может нужно поменять схему лечения или что-то добавить? Доктор сказала если...

Алёна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-16T13:14:00+03:00

Здравствуйте!
В аналогичных ситуациях при обострении герпеса наиболее эффективным считается прием препарата валацикловир (его аналоги валтрекс или валвир). Согласно инструкции его принимают по 1 таб (500 мг) 2 раза в день 7 дней.
В случае если обострения герпеса частые (более 3-4 раз в год) далее рекомендуют принимать валацикловир согласно инструкции по 1 таб 500 мг 1 раз в день непрерывно в течении 6-12 месяцев, данная схема профилактики рецидива герпеса.
При частых рецидивах для уточнения причины назначаются анализы:
-Общий анализ крови
-Витамин Д, цинк, ферритин (не редко дефицитные состояния могут привести к рецидиву. Если есть дефициты их восполняют).
-Гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный). Зачастую нарушение гормонального фона приводит к рецидивам.

Если нет обострения герпеса то риск передачи вируса при незащищенных контактах стремится к нулю. Максимальная концентрация вируса содержится в пузырьках.

Question 10

Анализ на Treponema pallidum

6 ответов

16 июня

Добрый день!Я недавно родила, 10 июня до родов при поступлении в роддом у меня взяли кровь на антитела к Treponema Pallidum. Сейчас пришел результат, что антитела в сыворотке обнаружены.Я не понимаю откуда это может быть. Во время ведения беременности сдавала неоднократно...

Екатерина, Саратов

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-06-16T12:43:56+03:00

Здравствуйте!
Могут быть ложноположительные результаты на сифилис, это не редкость.
Ложноположительный результат на антитела может быть, например, если сдавалась кровь на фоне простуды, или принимали какие-либо препараты, при наличии аутоиммунных заболеваний, аллергии, если недавно была проведена вакцинация, при беременности также не редко антитела к сифилису показывают ложный результат.
Рекомендуют в таких случаях обратиться в кож.венерологический диспансер по месту жительства и пройти полное обследование, сдается комплекс анализов - RPR, ИФА (IgG, IgM не суммарные, а отдельно), РПГА, РИФ.
Раньше времени не переживайте!

Question 11

Баланопостит

5 ответов

15 июня

Добрый вечер, подскажите с такой проблемой.Изначально все началось с того, что сильно заболел зуб, оказалось зуб мудрости. Удалил его, затем выписали антибиотики, пропил 5 дней (уже не помню точно, если важно, по запросу дам). Все было нормально, затем началась небольшая...

Иван, Москва

Вопрос закрыт

Жуков Александр Сергеевич · Answer · 2026-06-16T09:54:09+03:00

Иван, добрый день!
По фото клиническая картина может быть при эрозивном баланопостите. Чаще всего причина в кандидозе + провоцирующих факторах, указанных ниже.
Тем более характерно такое волнообразное течение как Вы описываете.

Баланопостит может быть вызван различными причинами: прием лекарств, нарушением микрофлоры Вашей или партнера, заболеваниями внутренних органов, особенностями гигиены (избыточная или недостаточная).

При таком диагнозе рекомендуют:
1. Исключить провоцирующие факторы:
- головку "носить открытой", исключая контакт слизистой для защиты - это важно
- исключить другие лекарственные препараты (в идеале на время лечения всё другое лечение отменить или заменить препараты, которые могут влиять на развитие баланопостита)

2. По лечению обычно рекомендуют согласно официальной инструкции к препаратам
Внутрь:
- таб.Флуконазол 150 мг внутрь 1р/нед 1-3 недели (борьба с Кандидой)
- Бифиформ - внутрь по 2 капсулы в сутки - 14 дней (восстановление микрофлоры)

Наружно:
1 этап (до заживлении ранок):
- ванночки с корой дуба или ромашкой 2р /д или (если совсем нет времени на ванночки) неотанин спрей наружно 2 р/д 1 неделю (для подсушивания и эпителизации эрозии)

2 этап ( когда ранка затянется):
- крем Клотримазол 2 р/д 2 недели

////не рекомендовано применять гормональные препараты в данную область. Потом долго может проходить воспаление

Question 12

Надо ли сдать доп анализы и необходимо назначение лечения

2 ответа

15 июня

В самом начале был незащишенный половой контакт. Теперь для совместного продолжения необходимо наладить миклофлоры и избавиться от патогенов.

Анастасия, Белово

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-16T10:12:00+03:00

Добрый день, я считаю, что из всего обнаруженного не только микоплазма гениталиум заслуживает внимания. Там есть еще ДНК гарднереллы и! ВПЧ 18 типа.
То что лечение обязательно обоим половым партнерам это не вопрос.
Я бы порекомендовал прием: орнидазол 500 мг х 2 раза в день х 5 дней + джозамицин 500 мг х 3 раза в день х 10 дней. Это считаю главным. Ну а флуконазол 150 мг на 1 и 10-й дни лечения + пробиотики + свечи вам (пусть будет нео-пенотран) само собой разумеется. Здесь возможны варианты.
Второе, а про ВПЧ 18-го! типа в Lg 6,1! вы почему то не спрашиваете? Надо лечить.

Question 13

Скудные выделения на следующий день после секса у мужчины

3 ответа

15 июня

здравствуйте, на следующий день после защищённого секса (орального и вагинального) с проституткой начались с утра скудные белые выделения и небольшой дискомфорт в уретре после секса вымыл с мылом половые органы а затем обработал мирамистином уретру и половые органыпрезерватив...

Георгий

Вопрос закрыт

Кузнецов Алексей Павлович · Answer · 2026-06-15T11:38:22+03:00

Вероятность стремится к нулю.
При защищённом половом акте при наличии целостности презерватива заразиться ничем нельзя. Будьте спокойны.

Question 14

Прошу прокомментировать результаты анализов на сифилис

5 ответов

15 июня

Добрый день. В начале 2025 года и сейчас - одинаковые результаты. Прилагаю оба. Меня это очень настораживает. Прошу прокомментировать. Спасибо.

Денис

Вопрос закрыт

Щербаков Максим Анатольевич · Answer · 2026-06-15T07:04:50+03:00

Доброе утро. Ознакомился с данными лабораторных исследований. В анализах положительны антитела к Tr pallidum, данная ситуация возможна в нескольких случаях - у Вас присутствует заболевание , которое возможно протекает в скрытой форме, второй вариант Вы болели когда-то и антитела показывают перенесенный процесс, также возможен ложноположительный результат ( бывает при ряде заболеваний - ВИЧ, туберкулез, онкология).необходимо провести дообследование кровь на сифилис методом RPR и антитела к TR pallidum ( сделать два эти анализа одновременно). Перед исследованием не употреблять жирную пищу в течение 2-3 дней, анализ сдать строго натощак.

Question 15

Риск по ИППП

3 ответа

14 июня

Здравствуйте, после ЗПА с незнакомой девушкой, аккуратно снял презерватив салфеткой, сходил в душ и обработал все мирамистином, есть ли риски, если при смене позы коснулся руками презерватива?

Станислав, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт