Результаты поиска

Здравствуйте, Елена!
Давайте разбираться с вашим непростым случаем.
Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов.
У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха.
На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями.
До приема Золофта у Вас их не было, правильно?
Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе.
Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные.
Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца.
У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй.
Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день.
Прием Тералиджина в течение месяца.
Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта.
Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца.
При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует.
Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.

Здравствуйте!
ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно
1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса
2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу
3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события)

Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?

Здравствуйте.
какое лечение прописал врач?

по обследованиям
положительный сибр-как раз это причина газообразования.
в желчном застой-частый фактор развиия сибр.

клебсиелла завышена да,
но нормы приближенные и не значит что конкретно для Вас это не норма
да и анализ на дисбактериоз не отражает всего многообразия микроорганизмов в кишечнике.

лечение альфа-нормиксом у Вас быо недостаточным по дозировке.

Возможна такая схема лечения.

1)альфа-нормикс 200 мг по 2 табл 3 р\д-10 дней
2)энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-10 дней, далее бифистим форте по 1 капс 1 рд-20 дней.
3)тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц
4)пепсан р по 1 капс 3 р\д-2 недели.

.обязательно соблюдение диеты fodmap

как переносите молочные продукты, выпечку?

узи стоит переделать, если застой в желчном сохранится по узи, то пропить курс урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца
с дальнейшим контрольным узи обп.

Здравствуйте. А чего вы боитесь, если уснуть не получится?

Пройдите тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lqiielnp5d260373733

Давайте попробуем разобраться, откуда возникает ваша бессонница и какой у этого всего есть механизм. Для того чтобы разобраться почему у нас появляется бессонница, мы должны разобраться в самом механизме. По сути, что такое бессонница - это то состояние, в котором наша голова и наш мозг находится постоянно в активной позиции. Давайте теперь подумаем ,почему он постоянно находится в активности, в свою очередь не давач нам расслабиться и заснуть. Первая причина это то, что в жизни у вас есть некие проблемы или какие-то ситуации которые вас напрягают, то есть это те ситуации, которые подсознательно вызывают ваше напряжение тревогу. И соответственно мозг очень стремится эти ситуации решить, он постоянно это обдумывает и напряжение копится все больше и больше. Из-за этой причины вы испытываете своеобразные ощущения - это и бессонница и какие-то ощущения в теле. То есть один слой напряжения и тревоги закрывается сверху вторым слоем тревоги,уже по поводу своих ощущений в теле и по поводу бессонницы. То есть грубо говоря, простым языком, допустим у вас в жизни есть какая-то нерешенная задача или какой-то стресс, либо это может быть какая-то общая неудовлетворённость чем-то и это вызывает ваше напряжение, а напряжение в свою очередь нужно куда-то сливать, оно не может копиться в нашем теле. Поэтому это напряжение мы начинаем чувствовать в виде телесных ощущений в виде бессонницы,в виде тахикардии, в виде слабости и так далее, потому что у нас происходит активация вегетативной нервной системы. А мы, не понимая как мы устроены, сразу начинаем думать что с нами происходит что-то страшное, или мы сходим с ума, или мы чем-то болеем. И далее мы начинаем думать и тревожиться ещё и по этому поводу. А это уже третий слой напряжения. Исходя из этого, конечно же ухудшается наш сон. Как происходит наш сон? Сон это такой процесс, где наш головной мозг меняет частоту волн. Но когда вы находитесь в фоновой тревожности, когда у вас есть какой-то вектор напряжения то частотность вашего мозга находится в постоянной активности и именно поэтому вам так сложно засыпать и даже если вы засыпаете ваш сон очень часто может быть поверхностным, из-за этого мы можем очень часто пробуждаться. Сон как будто прерывается, почему? Потому что мозг не может расслабиться. А почему он не может расслабиться? Потому что он трактует ваши проблемы и ваше напряжение как что-то угрожающее и что-то очень опасное. Мозг не способен считывать контекст нашей жизни. Мозг считывает контекст с вашего поведения. А вы постоянно транслируете ему информацию о том, что вы в тревоге и чего-то боитесь, соответственно он всегда находится в активности для того чтобы вас спасать и защищать. Соответственно он не спит. Потому что задача вашего мозга вас защищать, но он не может понять, что реальной угрозы нет, поэтому вы должны показать это ему своим поведением. Тогда он перестанет включать вегетативную активность. А вы делаете все наоборот. Каждый раз вы пугаетесь того, что вы не спите, что ещё больше повышает уровень тревожности. И вы можете часто говорить себе(Я должен спать, я не высплюсь, если я не буду спать я сойду с ума, почему я не сплю, я боюсь не уснуть) то есть вы придаете этому очень большую значимость. В следствии чего опять же повышается уровень тревожности из-за которого вы не можете спать. Поэтому первое что вам нужно сделать- это перестать повышать уровень тревоги, перестать себя пугать и требовать от себя сна, потому что вполне логичная и здоровая реакция мозга это не спать в таких обстоятельствах. Поэтому лучшим решением, если вы не можете уснуть - это просто сказать себе «я не хочу спать, значит я посплю чуть позже« Вы должны понимать, что ничего страшного от этого не случится. Ни один человек не сошел с ума без сна, организм всё равно возьмёт свое и вы уснёте тогда, когда ему это будет нужно. А вот если вы будете требовать от себя сна и переживать, то лишь повысите уровень тревожности. Поэтому вместо того чтобы заставлять себя спать и пугаться, если вам не спится – возьмите прочитайте книгу, встаньте с кровати, не нужно пытаться уснуть и лежать в страхе по два часа в постели. То есть мы не требуем от себя сна, очень важный момент это разрешить себе не спать, и перестать придавать такую значимость

Если нпвс плюс миорелаксанты не помогают убрать жжение, значит это или уже хроническая боль , нейропатическая или психогенного характера. Антидепрессант вам помогает, поэтому есть смысл возобновить приём,только сменить на другой из группы СИОЗС, ну а касаемо веса - контроль питания, занятие спортом. Вообще очень редко ципралекс приводит к набору веса, во всяком случае в моей практике.
Но опять же, если на данный момент только лишь жжение и больше никаких симптомов, тогда действительно стоит начать габапентин , он тоже рецептурный.

Допускается. Но лучше это делать под контролем вашего курирующего врача.

Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписку и все анализы , которые у вас есть

Здравствуйте.
МРТ головного мозга нет необходимости повторять.
По описанию похоже на головные боли напряжения + мышечный спазм от шейного отдела позвоночника.
Ведите дневник головной боли и обратитесь очно к неврологу-цефалгологу (специалист по головной боли).
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов. Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
Если есть тревожность, проконсультируйтесь с психотерапевтом.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии - Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
Скачайте приложение на телефон"Без тревог"
При приступе головной боли можно принять налгезин форте 1 т или ибупрофен 400 мг. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли (лекарственно индуцированной).
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом (амитриптилин, венлафаксин, миртазапин). Препараты рецептурные, должны назначаться на очном приёме. Эффект от профилактической терапии оценивается через месяц и считается удовлетворительным, если частота и интенсивность головной боли уменьшилась на 50%.
Пока можно начать принимать миорелаксант для снятия мышечного спазма - сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели.
Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника.
Спать желательно на ортопедической подушке.
Можно пройти курс массажа воротниковой зоны.

Здравствуйте, а любом случае, учитывая Ваш возраст и состояние вопрос о лечении стоит решать на очном приёме с лечащим врачом. Во время дообследования у терапевта и невролога стоит обратиться к психиатру с Вашими жалобами для коррекции терапии. Все препараты рецептурные и требуют личного наблюдения врачом за состоянием в динамике .

Евгений, доброго времени суток! Ничего крамольного в совместном приеме метопролола с адаптолом не вижу. И да, я бы порекомендовал вернуть, возможно, метопролол в прежней дозировке 12.5 мг. 2 р/день, тем более, если препарат уже хорошо себя зарекомендовал у вас (был положительный клинический эффект). И если, конечно, находитесь в состоянии хронического стресса, присутствуют регулярные психо-эмоциональные нагрузки, то да, основной, конечно, упор надо сделать на коррекцию психо-эмоциональной сферы, потому что это первично, а экстрасистолия с негативными ощущениями вторично. Всего доброго! Будьте здоровы!

Нет, по анализам нет ничего такого

Здравствуйте.В последнее время стрессов не было сильных ? За два часа до сна режим спокойный ? У психиатра консультировались по поводу панических атак?

Здравствуйте!
Вероятно потеря веса связана с тем, что у Вас длительно «жили» паразиты. Если с ЩЖ, сахаром крови и остальными анализами все в норме, то причину нужно искать скорее всего в психосоматике. На что указывает и позитивный эффект от Пантогама и Адаптола.
Как Вы в целом питаетесь? Достаточна ли калорийность рациона?
Кал на паразитов трижды сдавали или однократно после лечения немозолом?