Результаты поиска

160 совпадений
Перелом большой берцовой кости
10 февраля
Здравствуйте! Ребенок 4,5 года- дома 06.01 неудачно спрыгнула с кровати, заключение врача: Правая голень в н-с\3 отечна, болезненная при пальпации. Движения в суставах болезненные. r-гр- перелом диафиза большеберцовой кости в с-н\3 с незначительным смещением. Наложен...
Никита
Вопрос закрыт
Здравствуйте.

1) не рано ли сняли гипс, по описанию рентгена костная мозоль недостаточная и место перелома так же видно
Первичное сращение достигнуто, гипс можно было снимать.
Все щели окончательно ещё пол года будут закрываться.

2) нужна ли лангетка - нет.

3) нужно ли принимать дополнительно препараты кальция
Не помешает месяц-другой в профилактических дозах попринимать детский СаД3

4) ребенок в 2,8 ломала ключицу и на ровном месте сломала так ногу, нужно ли проверить плотность костей
На представленных снимках признаков системного остеопороза или фиброза не выявлено.
Показаний для денситометрии нее нахожу.

5) ребенок занимается бальными танцами, через какой период можно продолжать заниматься.
Через 3 недели примерно.

После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.

Перелом лодыжки
28 января
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как нам быть. Неделю назад 15- летний подросток на тренировке по футболу (профессиональный футбол), подвернул лодыжку на мяче. Растяжения были и раньше, и внешне отек был сильнее, и гематома. В этот раз боль была терпимая, в травматологию...
Анна, Череповец
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Имеем перелом наружной лодыжки по типу зелёной ветки (детский).

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка 4 недели. Я считаю, что можно оставаться в ортезе, но передвигаться на костылях.
Однако этот вопрос нужно согласовать с лечащим врачом.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку на 30% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.
Желательно обойтись без таблеток.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Перелом срастается 4 недели + 2 недели реабилитация, потом спорт. Возможно, на одну неделю будет быстрее.
Лечение перелома
9 сентября 2024
Здравствуйте! Неделю назад мама сломала основание 5 плюсневой кости. Мы в этот же день обратились в травму. Сделали снимок. Сказали, что перелом без смещения. Наложили гипс. Тот врач сказал, что надо стараться меньше ходить по квартире, можно приступать на пятку. Сегодня...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Изучил вашу ситуацию.
1. можно ли увидеть по рентгену, что лангета сломана и так ли это?
-есть признаки трещины лонгеты на рентгенографии

2. можно ли увидеть гематомы по рентгену, может бы размотать бинт и посмотреть во всяком случае насколько это видно в гипсе насчет гематом? Замотано оно слабо.
-гематомы на рентгенограммах не видно.
Если есть дискомфорт ,то можно аккуратно снять гипсовую лонгету и осмотреть стопу.Желательно это сделать на приеме у врача
3. нужно ли пить кроворазжижающие? Есть ли риски тромбоэмболии? Чем можно заменить остеогенон, его нет в нашем городе.
-при переломах нижней конечности присутствует риск тромбоза вен нижних конечностей.Если есть варикозная болезнь вен ,то риски увеличиваются.
Назначаются антикоагулянты
4. Можно ли ходить на костылях, немного приступая на пятку? Как в интернете пишут на 25 процентов?

-нет,нельзя.может произойти смещение отломков

5. Через сколько делать контрольный снимок? Первый доктор сказал, что через 4 недели, второй - через 6.
Фото снимков прилагаю
учитывая вторичное смещение отломков,то можно повторить через неделю,чтобы исключить еще большее смещение отломков.
Малый набор веса плода 29-30 недель, маточно-плацентарная недостаточность 1А
5 июня 2024
Добрый день!В 29 нед.2 дня сделала УЗИ 3-ий триместр (включая допплер и фетометрию). В результате:Бипарентальный размер головы 74 мм, окр.головы 270 ммДиаметр живота 228 ммДлина бедренной кости 53 ммИтог: размеры плода соответствуют 28 нед.Масса плода: 1149 г.Толщина...
Ксения
Вопрос закрыт
Да, несомненно, это так.
Отек кисти после перелома
19 мая 2024
Добрый день, мама 86 лет (маломобильна) упала дома. На дом был вызван травматолог, который сделан рентген. Диагноз : перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением 3 мм. Было принято решение врачом смещение не устранять, использовать ортез и мази:...
Наталия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
По снимку смещение в прямой проекции, действительно, 3мм и его можно игнорировать.
Имеют значение следующие обстоятельства.

1. Смещение в боковой проекции существенное. Его нужно было вправить.
С таким смещением сустав полноценно работать не будет даже, если срастётся.
Движения кистью вверх\вниз будут весьма ограничены.
По фото кисти это смещение прекрасно видно невооружённым глазом на 3 снимке и дальше.

2. Ортезами такие переломы не лечат. Ортезы не обеспечивают достаточной фиксации.
В ортезе и с таким смещением перелом срастётся вряд ли.
Поэтому не имеет большого значения, снимаете Вы ортез или нет.
Ортез нужно заменить на гипс и постараться перед этим вправить перелом.

3. Использовать 3 мази по 4 раза в день - это чрезмерно.
Сейчас уберите все мази пока не пройдёт краснота и шелушение.
Потом можно будет использовать 1 мазь 2 раза в день.

4. Руку в ортезе нужно носить на косыночной повязке так, чтобы кисть была выше локтя.
Спать - кисть на груди или животе. Тогда отёк будет уходить.

5. Нужно ли пропивать что-то для улучшения срастания костей? - нужно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Гонартороз КС, после лечения боль в колене есть, но другая
21 марта 2024
В начале февраля 2024г заболело правое колено, не могла спускаться по лестнице, локализация боли с внутренней стороны колена (в районе "гусиной лапки"), лечение - мазь кетонал 2р/д, гимнастика суставная(делаю уже 8 лет после диагноза гонартроз КС 1 ст). 12.02.24 была на...
Татьяна
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.

Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Подскажите что делать дальше ? - делать МРТ, которое давно пора было сделать.
Можно ли тейпировать колено для коррекции положения надколенника при синовите ? - да, можно.

Поможет ли УВТ в моём случае ?
УВТ и блокада с Дипроспаном - наиболее эффективные процедуры при многих диагнозах.
Но иногда они противопоказаны. Без МРТ ничего колоть в сустав и делать УВТ нельзя.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
Длительная диарея у собаки
11 марта 2024
Здравствуйте!Собака – немецкая овчарка, возраст 5 лет. На натуральном корме – мясо (курица, говядина), минтай, крупа, овощи.В течение двух месяцев у нее стабильно раз в неделю диарея: иногда однократная, иногда утром и вечером, потом стул нормализуется. Но при нормальным...
Сергей
Вопрос закрыт
Ветеринарные диетологи в качестве источника кальция для животных также рекомендуют использовать измельчённую скорлупу куриных яиц.
Боль слевой стороны живота внизу
8 мая 2023
Добрый день. Третий день чувствую неприятные ощущения слева внизу живота, как буд то в районе сигмовидной кишки. Кажется отдаёт в спину немного. В эти моменты ощущается повышенное газообразование именно внизу живота, облегчение наступает если поделать массаж живота покругу, ...
Марина, Сургут
Вопрос закрыт
Добрый день! Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу - страдают функциональными расстройствами кишечника. Состояние корректируется медикаментозно и изменением образа жизни, психоэмоционального фона.

Чтобы подтвердить этот диагноз необходимо исключить органическую патологию, поэтому рекомендую сдать:

- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин. прямой билирубин, непрямой билирубин, триглицериды, общ.холестерин, ЛПВП, ЛПНП, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, ЛДГ, креатинин, мочевина),СРБ
- Кал на скр кровь, иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста/дисбактериоз)
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Симфизит и тромбоцитопения - кесарево или ер?
26 августа 2022
Здравствуйте! Вторая беременность спустя 1.5 года после первых родов. Срок сейчас 36.6 недель. С 32 недели начались боли в зоне лонного сочленения. Сделала УЗИ, расхождение было 9.3 мм, поставили симфизиопатию. Плюс к этому в качестве осложнения после перенесенного ковида у...
Сабина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Расхождение симфиза на 10 мм и более - абсолютное показание к кесареву сечению.
Повышение уровня ТТГ на фоне приема эутирокса 112/125
1 августа 2022
Добрый деньРост 165 см, вес 95 кг, 39 летАнамнез заболевания: 18.01.2017 видеоассистированная тиреоидэктомия,. –папиллярная карцинома щитовидной железы. В июне 2018 г после отмены тироксина на 3 недели тиреоглобулин-7,66. 03.09.2018 прошла радиойодаблацию 2 ГБк. В августе...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Железо вам лучше прокапать в вену - Ликферр. Раз не едите мясо, нужно 1 р в год проводить курс витамина В12,
По поводу ТТГ, лучше держать пока не больше чем 0,5, т.к. риск немного снизился с прошлого года, когда ТГ был в норме. В этом году уже сдавали ТГ и АТ-ТГ?
Кальций лучше проверять общий с альбумином, чем ионизированный. Если есть послеоперационный гипопаратиреоз, то нужен не только кальций в такой большой дозе, но лучше альфакальцидол вместе с кальцием.
Экстасистолы.Как убрать
4 июня 2021
Добрый день.37 лет, в анамнезе ПРЩЖ, ЩЖ удалена полностью принимаю на постоянной основе эутирокс 112.беталок зок 25, препараты кальция, магния,Д3.Последние 3 года в сердце экстрасистолы. Кардиолог назначает принимать магний, от магния улучшения не на долго. С этим можно...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Экстрасистолы не опасны, и в большинстве случаев не требуют специального лечения. Но если Вы плохо их переносите, можно попробовать увеличить дозу беталок зок до 50 мг/сут.
Есть и другие антиаритмические препараты, но в Вашем случае лечение ими может оказаться опаснее заболевания. Согласно исследованиям CAST 1 и CAST 2 рекомендуются избегать назначения антиаритмических препаратов, там где это возможно, так как они ухудшают прогноз.
Расшифровка копрограммы
23 мая 2021
Здравствуйте. Ребенок, год и 4 месяца. Год назад поставлен диагноз "аллергия на БКМ". Диета: овсяное немолоко + фруктовые пюре. С 6ти месяцев ест мясные пюре. На тек. момент - ест до 210 гр мясного пюре (говядина телятина, индейка, кролик, курица) в сутки + 600-800 мл...
Вячеслав
Вопрос закрыт
Вы сдавали тесты первой линии на целиакию, но данный анализ не единственный достоверный, поэтому чтобы исключить ее применяется ещё анализ - антитела к эндомизию. Если оба анализа отрицательные, диагноз снимается.
По дневнику - Вы молодцы, так проще будет отследить реакции на тот или иной продукт или вещество.
Теперь, что касаемо ухода. Данные средства не подходят для деток с высыпаниями и атопичной кожей. Обязательно использовать именно эмоленты. Слышали что-то о таких средствах?
И про зубы - благо процесс дентации временный, когда боль на фоне зубов совсем сильная, конечно, применяйте нурофен. Как только неприятные ощущения отступят- пробуйте новые продукты (крупы, злаки, макароны, фрукты, все, что получится ввести - уже хорошо)
Стоит ли добавлять Пульс-терапию?
16 апреля 2019
26 марта 2019г. мне впервые был оставлен диагноз (возраст 36 лет) "СЗСТ, акт.2, СКВ, Полиартрит, Сндром Шегрена, лимфаденит, поражение жкт. Иммунологический синдром (Ат к ДНК 79,3. SSA/ro 52 3+, SS-A- 3+, SSB- 3+, АНФ - 1:10240.Было назначено лечение: Солу-медрол 500мг в/в...
Елена, Калуга
Вопрос закрыт
Конечно. Нет показаний для пульс-терапии при улучшении состояния на фоне базисной терапии. А вот дозу гормона меньше, чем 2 таб в день, снижать не стоит. Почему не приведен анализ мочи? Контроль за состоянием почек обязателен при СКВ. Уровень тромбоцитов тоже не указали, за ним обязательно следить. Анализы на антифосфолипидный синдром сданы?
Спондилоартроз, протрузия диска, денегативно-дистрофические изменения в ПКОП
7 апреля 2016
Здравствуйте! Женщина, 38 лет, вес 89 кг, рост 164, сколиоз по S-типу. Острая боль в поясничном отделе позвоночника после нагрузки на спину. Результаты МРТ: Исследование: на серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в друх проекциях, лордоз сохранен. Высота межпозвонковых...
Наталья, Архангельска
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте. Вы еще совсем молоды, а проблемы с позвоночником уже достаточно выраженные. Чем занимаетесь? В том числе в спортзале?
Вопросы по специальностям
Показать все
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Наталья Петровна  Гербутова
91 отзыв
Венеролог, Дерматолог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет