Результаты поиска

Здравствуйте. Верхняя граница нормы ферритина для мужчин -300. Прежде всего при стойком повышении нужно исключать гемохроматоз. Так как в анализах сывороточное железо и коэффициент насыщения трансферрина в норме, то диагноз маловероятен. Полностью исключить гемохроматоз позволяет генетический анализ на мутацию гена НFE. Ферритин -помимо запасов железа- является белком острой фазы, повышается при любых воспалительных заболеваниях. Оценивать его нужно в комплексе с С -реактивным белком (если СРБ в норме, то воспаление не причина повышения ферритина). Наличие повышенного холестерина и полипа в желчного пузыре могут указывать на наличие застоя в желчном пузыре. В подобных случаях проверяют печеночный профиль ( АСТ, АЛТ, ГГТП, щелочную фосфатазу, прямой и непрямой билирубин). Диета в данном случае рекомендуется 5 стол по Певзнеру, курсовой прием Урсофалька из расчета 10-15 мкг на кг веса (2-3 месяца). Склонность к пробуждению под утро часто бывает при стрессах (в эти часы физиологически идет выброс гормона кортизола, а при стрессе он в избытке) и в случае высокого ночного давления. Рекомендую установить суточный монитор АД, при недостаточном снижении АД ночью усиливают гипотензивную терапию в вечернее время. Проверьте дополнительно глюкозу, уровень гормонов щитовидной железы и витамина Д (способны вызывать подобные жалобы). Пройдите тест HADS в интернете для диагностики тревоги и стресса. По результатам принимается решение о необходимости назначения антидепрессантов.

Здравствуйте, Светлана. Возможно дозировка для неё большая , снижать нужно постепенно на 25 мг и даже можно 12.5 мг(1/4т) 1 раз в неделю . Лучше добавить таб. атаракс 25мг по 1/4 3раза на месяц во избежание синдрома отмены .
Сходите на консультацию к неврологу пусть посмотрит что это за головокружения.
Лечения антидепрессантом в течении года должно привести к ремиссии депрессивного расстройства, можно постепенно отменить и побыть без лекарств,

Привет, Айдын. Спасибо, что поделился своими переживаниями. Это очень болезненная ситуация, и то, что ты чувствуешь сейчас, — абсолютно нормально. Ты сталкиваешься с потерей надежды и разочарованием, а такие эмоции всегда сложно пережить. Давай разберёмся вместе, как можно двигаться дальше.

1. Признай свои чувства
Позволь себе пережить боль: Это важно. Попробуй не избегать своих эмоций, а дать им время проявиться. Можно плакать, писать о том, что ты чувствуешь, или просто проговаривать это самому себе.
Не вини себя: Любовь — это не то, что можно контролировать. Ты сделал всё, что мог, чтобы выразить свои чувства и быть рядом. Это достойно уважения.
2. Создай пространство для восстановления
Дистанция: Если общение с ней сейчас приносит боль, сделай паузу. Это не значит, что вы больше никогда не будете общаться, но тебе нужно время, чтобы восстановиться.
Уход за собой: Постарайся заботиться о своём теле и разуме. Сон, физическая активность и сбалансированное питание помогут стабилизировать состояние.
3. Работа с внутренними установками
Она не единственная: Это сложно принять, но важно понимать, что одна неудача в любви не значит, что тебя нельзя полюбить. Ты заслуживаешь любви и уважения, и со временем найдётся человек, который увидит тебя именно так.
Перенаправь энергию: Попробуй заняться чем-то, что приносит радость или помогает чувствовать себя полезным — хобби, учёба, спорт или творчество.
4. Обратись за поддержкой
Друзья или близкие: Даже если кажется, что никто не поймёт, многие проходили через что-то похожее. Поделись своими чувствами с теми, кому доверяешь.
Дневник эмоций: Если нет возможности поговорить, записывай свои мысли и переживания. Это помогает освободить голову и разобраться в себе.
5. План на будущее
Фокус на себя: Используй это время, чтобы стать сильнее и лучше. Задай себе вопрос: что я могу сделать для своего будущего?
Открытость новому: Даже если сейчас кажется, что никого кроме неё не будет, жизнь полна сюрпризов. Постепенно ты начнёшь замечать других людей, которые могут тебя заинтересовать.
Что будет дальше?
Время и забота о себе помогут уменьшить боль. Ты научишься жить без этой зависимости от её внимания. Помни, что ты важен, даже если сейчас тебе кажется иначе.

Если в какой-то момент станет слишком тяжело, не бойся обращаться за помощью, даже если это будет друг, горячая линия или психолог. Ты справишься, шаг за шагом.

Здравствуйте, Маргарита. 

Скажите, пожалуйста, в какой дозировке Вы ранее принимали эсциталопрам?
Как давно принимаете Феварин и сколько миллиграмм?
Проводилась ли психотерапия? 

Начните с 12.5 мг. Посмотрите 2 дня. И если эффект будет недостаточный, сделаете 25 мг. Про АД если, то да, советую золофт.

Нет, синдрома отмены быть не должно, вы уменьшали дозировку, и сейчас она уже была маленькая.
Тристана можно да, принимаем в начале приступа.
С мелатонином совместимы

Здравствуйте. Если нет денег на психотерапию, начните хотябы читать книгу Роберт Лихи "свобода от тревоги" . Она многие вещи вам объяснит.


Паническая атака всегда начинается с испуга. С неправильной интерпретации своего ощущения. Поэтому ПА после испуга, или когда человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, состоянию-это стандартно.


1. Первое - всегда испуг(мысли/мысли о здоровье/самочувствие не хорошее/кольнуло что-то и так далее)

2. Два -это всегда концентрация(осознанная или нет)на плохом(например на дыхании или на пульсе)думаем о том,какого симптома боимся в данный момент/тем самым усиливаем симптомы/ожидание /тревога/повышаем ощущения в теле

3. Это интерпретация мозга. т.е то, что подумал мозг, грубо говоря, когда закружилась голова. А подумал он о самом ужасном.Тут много связок сразу. Это могут быть родственники, которые когда то умерли от инсульта, прошлые случаи когда вас увезли на скорой. И множество других вариантов.

4. Четвертый шаг, что в этом состоянии мы начинаем контролировать ситуацию. Потому что есть иллюзия, что если мы не будем это делать(не пойдем не выпьем корвалол/таблетки и т д) то например умрем. Тем самым мы удерживаем не хорошее состояние(с помощью контроля)

Пример: странное чувство в сердце/испуг/концентрация/начинает подключаться вегетатика/учащенное сердцебиение/КОНРОЛЬ сердцебиения/выброс адреналина в кровь.Вот и ваша паническая атака.

этим самым мы создаем себе свое состояние (концентрация-контроль)(избегание -предотвращение)


При ПА мы четко должны понимать свой организм:

1. испуг(вера мозга в опасность)
От неверного понимания что происходит на физиологическим уровне в нашем теле.

2.ИЗ-ЗА этого мы пугаемся и испытываем здоровые опасения

3. из за этого мы концентрируемся, чтобы это предотвратить

4. но концентрацией мы усиливаем тревогу и ощущения в теле. Это здоровый физиологический процесс

5. Мы удерживаем внимание чтобы сохранить контроль над физиологией(сердце дыхание пульс) чтобы вовремя среагировать

6. Думаем, что предотвращаем своим контролем страшные ситуации.(например не ходим в метро/не нервничаем/пьем таблетки/стараемся не выходить на улицу/не идем в места где нам душно/избегаем мест где этот эпизод произошел впервые)

это и есть формула панической атаки.


Вам нужно убирать контроль, чтобы мозг поверил что опасности нет. Это не будет за один раз. Это упорная работа. И с собой,и с психотерапевтом, и со своими мыслями, восприятием, интерпретацией.


Смотрите общие принципы работы с паническими атаками:
1. это не симптом и не заболевание (это ваш испуг от незнания физиологических процессов) Вы УСПЕВАЕТЕ испугать себя мыслями сердце/пульс/ком в горле/тахикардия(ВСЕ ЭТО ЗДОРОВОЕ ПРОЯВЛЕНИЕ ВАШИХ СТРЕССОВЫХ СОСТОЯНИЙ)

Вообще у любого здорового человека периодически происходят неприятные чувства в теле. (это не вызвает у него ПА по двум причинам 1.потому что он может себе логические это объяснить и понимает. Например какая-то хроническая болезнь, как вариант. 2. Его мозг не научился испытывать ПА,у него их ещё не было. Следовательно этой цепочки нет.

а когда вдруг мы НЕ можем объяснить сами себе что это болит или что это за ощущение ,то начинаются мысли,либо воспоминания, либо знания из памяти

образ опасности выбрасывает АДРЕНАЛИН
именно физиология адреналина и принимается вами за катастрофу

Ваша задача со специалистом, внедрить новую форму подкрепляющего стимула ,а не старую.
привычка разрушится только в кол ве повторений и правильном исполнении

Здравствуйте, рекомендую посмотреть анемический профиль: ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, витамины В12, 9 и витамин Д в крови. Рекомендую Исмиген профилактическим курсом: 10 дней принимаем по 1 таблетке в ротовую полость под язык, 20 дней перерыв, затем опять 10 дней приём препарата и снова перерыв и затем третий курс 10 дней. Комбинированный иммуностимулирующий препарат вакцинного типа действия, на основе бактериальных лизатов, для сублингвального (подъязычного) приема. Показан при острых и подострых инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, включая осложнения после гриппа, рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, хронический бронхит (профилактика обострений). Иммунал капли (разрешены с 1 года) или таблетки курсом месяц -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте.
Скорее всего это экстрасистолы которые вы слишком эмоционально воспринимаете, но они не опасны.
Для уточнения аритмии холтеровский мониторинг экг пройти рекомендую, cмад не нужен если нет проблем с артериальным давлением.
В плане лечения пока Афобазол и Магнерот по 1 табл. х 3 раза в день - 1 месяц.
Исключить вредные привычки, если имеются.

Здравствуйте! А вы не болели ковидом?

Здравствуйте, Александр! Врач-психиатр сможет оценить необходимость мед.коррекции на очном приеме, но после консультации врачу или на фоне лечения, стоит начать работать с психологом или психотерапевтом.
Вы боитесь быть собой, потому что боитесь оценки себя из вне, критики или отвержения, поэтому и вращаетесь вокруг мысли о том, что Вы что-то сделали или сказали "не так"..
А это говорит о том, что Вы уязвимы.
Это говорит о том, что Ваши личностные границы размыты, что Ваше представление о себе формировалось именно через восприятие Вас со стороны окружающих, Вы «впитывали» в себя их оценку и их восприятие Вас. Также — это говорит о том, что Вы утратили чувство контроля над ситуацией общения и контактирования или же, что это чувство контроля так пока и не сформировалось. Внутри Вас есть потребность в принятии, но она фрустрирована.
Т.е. Вы смотрите на людей, но при этом на самом деле понимаете, что не можете читать их мысли, не можете знать, что они думают о Вас и, соответственно, Вы не знаете чего от них ожидать, что они о Вас на самом деле думают и Вы чувствуют, что у Вас нет контроля над ситуацией, потому что на самом деле не знаете как себя вести. Поэтому Вы начинаете додумывать их мысли о Вас, чувства, пытаясь интерпретировать их слова, взгляды, реакции, таким образом создавая для себя мнимое чувство контроля над ситуацией и над собой. НО — все это на самом деле ничего не дает и ничего не приносит.
Вы подменяли их восприятие и оценку на себя, но, так и не сформировали своё представление о себе, а сейчас испытываете растерянность.
С этой проблемой можно и нужно работать, всё поддается коррекции — в таких ситуациях, необходимо научиться выстраивать границы (научиться отделять себя от окружающих), начинать формировать своё представление о себе (не через реакцию на Вас со стороны окружающих, а возвращаясь к самой себе), работать с чувством контроля над ситуацией — учиться контролировать то, что Вы на самом деле можете контролировать — это Вы сами, но не другие люди.
Проработать сценарий отношений и Вашу позицию в них, чтобы Вы смогли обрести уверенность в себе.
Работать над уверенностью в себе, над доверием, над чувством безопасности. Вернуться в прошлое и понять — почему так произошло, почему возникла эта зависимость, как формировалась Ваша самооценка и когда всё пошло именно в этом, разрушающем направлении. Так как вам важно понять — что именно происходит и почему так случилось, когда человек начинает понимать, он начинает осознавать, что именно нужно менять и как это делать!

Здравствуйте! Беременность полностью исключена, не переживайте
А пр поводу желания в туалет - мочу не сдавали?

Здравствуйте. Необходимо исключить аллергическую реакцию, рекомендую выполнить анализ на иммуноглобулин Е, при повышенном результате консультация аллерголога.

Добрый день! Нет результатов биопсии, взятой при колоноскопии. в любом случае, результат старый, и надо повторять колоноскопию (исключать ВЗК и дивертикулит), кал на копрологию, фекальный кальпротетин, биохимию крови+СРБ. Симптоматически, до получения результатов, можно принимать тримедат 100 мг*3р/сут.