Результаты поиска

Question 1

1 ответ

18 января

Маме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...

Юрий, Москва

Вопрос закрыт

Проневич Алина Сергеевна · Answer · 2025-01-18T03:14:49+03:00

Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы:
1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%.
2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда

Question 2

Скачи пульса после золомакса и эутирокса.

3 ответа

2 августа 2024

Добрый день! Мне 40 лет.Обратилась в центр репродуктологии в Москве--врач назначила анализы и сказала обратиться к неврологу для назначения препаратов(для снятия тревожности).Невролог назначила золомакс на месяц.Параллельно пила эутирокс 25 для снижения ТТГ(4.350+, назначили...

Наталья, Калуга

Вопрос закрыт

Ковригина Евгения Сергеевна · Answer · 2024-08-02T21:14:35+03:00

Здравствуйте.
вероятнее всего после отмены золомакса - было проявлени синдрома отмены.
с ттг сейчас в принце все хорошо, поэтому тут необходим хороший психотерапевт/ психиатр для подбора противотревожной терапии., и скорее всего не антидепресанты, а более мягкие препарты.

Question 3

Тиреотоксикоза

3 ответа

29 июля 2024

Доброе утро, доктора! Пациент мой дядя. Ситуация в следующем. Около 5 лет повышение АД до 190/100, чаще 150/160, Фибрилляции предсердии около 3-х лет. ЭИТ в 2022. Постоянно принимает ксарелто 20, амиодарон 200 -1таб 1 раз, лизиноприл, амлодипин, индапамид, аторвастатин,...

Алена, Москва

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-07-29T09:52:51+03:00

Здравствуйте.
Тактика - прием преднизолона или тирозола или вместе. Это зависит от типа амиодарониндуцированного тиреотоксикоза.
Чтобы выяснить тип, желательно провести сцинтиграфию щитовидной железы с пертехнетатом и сдать кровь на АТрец.ТТГ.

2. Амиодарониндуцированный тиреотоксикоз типа?

3. если амиодарон хорошо компенсирует аритмию и заменить не получается, продолжать.
если заменить, то на пропанорм или другие антиаритмики, кардиолог должен Вас проконсультировать по этому поводу.

4. Обычно госпитализация не нужна.

Кровь на антитела делается долго, я бы назначила пока тирозол по 10 мг 3 раза в день с контролем гормонов через месяц.

Question 4

Повышается норадреналин

2 ответа

22 июня 2024

Здравствуйте!С лета 2022 года стал замечать, что часто просыпаюсь по ночам от высокого пульса и совсем не высыпаюсь, сильная дневная сонливость. Утром и днём стало повышаться давление и пульс до максимальных показателей 160/100, пульс 138.По рекомандации врача сделал...

Глеб

Вопрос закрыт

Арсеньева Елена Борисовна · Answer · 2024-06-22T18:21:35+03:00

Добрый день
Норадреналин это гормон стресса и незначительное его повышение в крови совсем не говорит о наличии каких либо эндокринных проблем
Скорее это нормально и физиологично
Нужно рассматривать тревожно-депрессивный спектр жалоб
Не было ли у вас каких то чрезмерных для вас стрессов?

Question 5

Лада диабет

3 ответа

15 июня 2024

Здравствуйте. Мне 46 лет. рост 162, вес сейчас 66 кг. В 41 год поставили диагноз Диабет 2 типа, сахар на тощак был 12. В анамнезе в 2014 году был гестационный сахарный диабет. Лечение первые 3 года -Метформин 1000, 2 раза в день, Гликлазид. Два года назад Гликлазид заменили...

Ирина

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-06-16T06:44:22+03:00

Здравствуйте. Повышение антител двух типов, низкий С-пептид, кетоны в моче - говорит о сахарном диабете 1 типа, инсулинпотребном. Важно вовремя перейти на инсулинотерапию. Начинайте Левемир или Трулисити однократно вечером плюс подколки короткого инсулина перед едой. В стационар соглашайтесь, там подберут инсулинотерапию.
С-пептид показывает истощение секреции инсулина.
Также у Вас низкий ферритин. Нужно восполнять запас железа и искать причину его потери. Консультация гастроэнтеролога и гинеколога.
Какой препарат железа назначили?

Question 6

Что не так с Т3св.?

4 ответа

21 марта 2024

Летом прошлого года сдавала анализы: ТТГ-8.5 (реф. 0.27-4.2), Т3св.-2.69 (реф. 2.43-3.98), Т4св.-0.85 (реф. 0.8-2.1). Назначили L-тироксин 50мкг. При повторных анализах в сентябре ТТГ был в норме (1.98), Т4 чуть подрос (0.94), а вот Т3 продолжил снижаться (2.51). L-тироксин...

Lucille, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Сошникова Наталия Владимировна · Answer · 2024-03-22T06:53:16+03:00

Здравствуйте. св.Т3 - гормон, который работает внутри клетки, поэтому в крови может сильно колебаться. Он образуется из св.Т4. Поэтому и ориентируемся только на ТТГ и св.Т4. если т4 достаточно, то и Т3 уйдет достаточно в клетку.
Сдать кровь желательно на ферритин, он часто снижен при АИТ. Железо сыворотки не используется для диагностики латентного дефицита железа. Уровень ферритина влияет на потребность в тироксине и на общее самочувствие.

Question 7

Боюсь за сердце

6 ответов

11 марта 2024

Добрый день уважаемые врачи . В ноябре прошлого года случилась первая в жизни ПА с пульсом 150-160 страхом умереть упасть в обморок через часа 2 прошла , после этого все началось неприятные ощущения в области сердца , экстрасистолы , тахикардия . Иногда в голове возникает...

Сергей

Вопрос закрыт

Моханева Елена Юрьевна · Answer · 2024-03-11T17:56:41+03:00

Сергей, вы не можете давать себе это сам, потому что мы не можем сознательно управлять нашей вегетативной нервной системой ( ВНС) , кроме приемов купирования уже разыгравшейся вегетативной симптоматики - иногда это получается и помогает ( например купирование приступов тахикардии глубокими вдохами или задержками дыхания, или например надувание шариков в подобных случаях, или умывание ледяной водой и т. д.). Ее дисбаланс и лабильность проявляется подобными симптомами как у вас. Врачи констатируют, то что ВНС достаточно хорошо изучена на современном этапе развития медицины и это дает основание твердо говорить , что угрозы жизни и здоровью это состояние не несет. ВНС состоит из двух отделов симпатического и парасимпатического, первый дает тахикардию , второй дает брадикардию , их разрегуляция и преобладание одного над другим и может давать различную симптоматику . Вам важно понимать, что это не органическая патология, а функциональные нарушения.

Question 8

Тахикардия страх смерти

4 ответа

9 марта 2024

Добрый день уважаемые врачи . В ноябре прошлого года случилась первая в жизни ПА с пульсом 150-160 страхом умереть упасть в обморок через часа 2 прошла , после этого все началось неприятные ощущения в области сердца , экстрасистолы , тахикардия . Иногда в голове возникает...

Сергей

Вопрос закрыт

Веденеев Артем Олегович · Answer · 2024-03-10T11:58:33+03:00

Сергей, ваш мозг вас обманывает. Это только ощущение, вам кажется и вы себя начинаете накручивать, мысли, эмоции и так по кругу. В целом у вас сердце работает нормально, но вот ощущения эти, они не дают вам покоя.

Question 9

Помогите пожалуйста разобраться

4 ответа

22 февраля 2024

Уважаемые врачи! Мне 24г рост 183 вес 69кг давление в среднем 110/70 3месяца мучаюсь с проблемой сердца После того как перебрал с марихуаной и случилась как я полагаю Паническая атака пульс был под 140 сердце выпрыгивало из груди страх умереть паника И так далее . После...

Сергей

Вопрос закрыт

Абдуллина Регина Рафагатовна · Answer · 2024-02-22T08:15:04+03:00

Здравствуйте. Не переживайте.
Сердечной патологии нет.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
По суточному мониторингу экг все в пределах нормы
По экг без патологии.
Рекомендую очный осмотр психотерапевта, подбор терапии.
Магне в6, успокоительное.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Question 10

Как снизить ТТГ?

4 ответа

11 марта 2023

Здравствуйте.Женщина 33 года. Вес 106 кг, рост 173. В течении полугода стал расти вес. Хотя аппетит стал меньше. По анализам и симптомам у меня была железодефицитная анемия. ферритин был 30 мкг/л При этом по УЗИ щитовидной железы, в заключении, диффузные изменения, узлов...

Алиса, Минск

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2023-03-11T19:00:00+03:00

Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме, значит функцию свою выполняет щитовидная железа
Норма ТТГ 0,4-4,0

Нужно сдать на АТ к ТПО, чтобы узнать нет ли у вас аутоиммунного заболевания щитовидной железы
Если АТ выше, то ТТГ желательно был до 2,5
Если норма , то ТТГ до 4,0

Диффузные изменения говорят о йододефиците, поэтому принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Узи достаточно 1 р в год

Question 11

Низкий ТТГ при заместительной терапии Эутироксом

1 ответ

7 февраля 2023

Добрый день.мне 37 лет. полностью удалена щитовидная железа 5 лет назад (диагноз болезнь Грейвса, териотоксикоз), первые 1,5 года подбирали дозу. вес был около 58 -60, рост 172.( подбирали дозу. начали со 100, пришли к дозе на Эутироксе 125- было все хорошо сказали что это...

Марина

Вопрос закрыт

Петкилева София Юрьевна · Answer · 2023-02-07T18:27:58+03:00

Здравствуйте, Марина!
Полип эндометрия не связан с вашей гормонзаместительной терапией.
Вам нужно принимать 100 мкг в сутки и провести контроль ТТГ через 6 недель.
На дозировку Эутирокса влияет масса тела, беременность, нарушение всасывания препарата, неправильный приём.
При планировании беременности целевой ТТГ 0.4 - 2.5

Question 12

Плохое сомочувствие

1 ответ

11 декабря 2022

Мужчина, 39 лет. Вес 62. Рост 180. Диагноз: Аутоимунный тиреоидит, первичный гипотиреоз, ст.медицинской компенсации. Узи щитовидной железы: правая доля - 1,9*1,8*4,3, V=7,6см3. Перешеек 0,4см. Левая доля - 1,5*1,2*3,1, V = 2,9см3 Признаки тиреоидита, 2 US TI-RADS.11 лет...

Михаил

Вопрос закрыт

Юмашева Дарья Валерьевна · Answer · 2022-12-11T19:54:09+03:00

Юмашева Дарья Валерьевна

Здравствуйте
Ферритин какой? Вит д какой?

Question 13

Тиреотоксикоз

5 ответов

28 ноября 2022

Здравствуйте, уважаемые врачи.По результатам анализов поставили диазноз Е05.0 Тиреотоксикоз с диффузным зобом.УЗИ ЩЖ - Уз-признаки хронического аутоимунного тиреоидита. Не исключаются признаки токсичности.Диффузное увеличение щитовидной железы 1 степени. Обьём железы 20,7...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Шитикова Марина Сергеевна · Answer · 2022-11-28T21:34:52+03:00

Здравствуйте, эндокринолог все назначила правильно и очень грамотно. Назначается Тирозол с высокой дозировки, постепенно снижая препарат под контролем гормонов щитовидной железы. ОАК назначен для контроля формулы, т.к. тиреостатик может снижать иммунные клетки ( лимфоциты и нейтрофилы). АЛТ и АСТ для контроля печеночных ферментов , т.е. если будут отклонения в функции печени, доктор Вам в помощь назначит гепатопротекторы. Узи щитовидной железы контролируется 1 раз в год для оценки динамики снижения объема.
АТкрецТТГ контроль через 6 месяцев, но они у Вас повышены не сильно, поэтому динамика заболевания должна быть положительная