Результаты поиска

Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции.
А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин).

У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет.

Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют.

Протеины С и S снижаются в беременность естественным образом. Их контролировать не требуется.

Аспирин назначается с целью профилактики преэклампсии, прием с этой целью полностью оправдан с 12 по 36 неделю.

Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию.

Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG:

-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- диагностированная преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания
- синдром гиперстимуляции яичников
- госпитализация в стационар

Здравствуйте, выявленные полиморфизмы являются незначимыми в рисках развития тромботических событий. Сами по себе они безопасны , могут обнаруживаться лишь в качестве носительства, на зачатие и вынашивание не влияют. Специальной терапии не требуют. Генетические тромбофилии высокого риска не выявлены.

Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, ЭКО, наличие вредных привычек, наследственность( ТЭЛА , тромбозы глубоких вен у близких родственников), отягощение анамнеза по тромбозам лично у вас, грубому варикозу, наличие тяжёлых соматических патологий и тогда будут подсчитаны индивидуальные баллы по тромботическим осложнениям и сделаны выводы уже более полно.

Добрый день.
Клинически значимы изменения мутаций гемостаза только фактора II и V. Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание.
Уровень протеина S сданный во время беременности также не информативен, так как по научным данным он может снижаться до 16%.
Мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, гомоцистеина, РФМК не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и, изменения в их показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии, обследований.
Необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО, ответьте на вопросы: какой ваш вес и рост? беременность одноплодная? Беременность наступила самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте(до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен?

Ирина, здравствуйте!
Выявленные у вас полиморфизмы клинического значения не имеют (влияние на беременность или риски тромбообразования не доказана), имеют значение только мутации F2 и F5, отмеченные буквами GG - они у вас в норме, значит, тромбофилии нет.
Протеин S во время беременности не информативен, так как всегда снижается во время беременности.
Необходимость применения антикоагулянтов зависит от наличия факторов риска тромбообразования: не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
По поводу чего назначен кардиомагнил? Высокие риски преэклампсии?

Здравствуйте. При беременности нормы абсолютно другие, и в принципе вы в них вписываетесь по анализу. Ничего страшного в вашей коагулограмме нет.

Здравствуйте, Диана, ничего страшного в нарушение гемодинамики 1А ст. нет, препарат актовегин не влияет на этот процесс, я считаю что назначение его не оправдано, я бы рекомендовала вам прием препаратов ацетилсалициловой кислоты - тромбоасс 100мг или кардиомагнил по 150мг в сутки до 36 недели беременности
Контроль узи через 10-14 дней?

Это ваша первая беременность?

Эти полиморфизмы - не показание для клексана. Обратитесь к другому гематологу.

Обычно это говорит о дефиците жирорастворимых витаминов (кроме витамина Д, это еще витамины А, Е, К). В рацион рекомендуется добавить печень трески, либо масло печени трески, сливочное масло, яйца.

Я так понимаю, что склонность к тромбофилии у Вас все-таки есть. Вам желательно с этими результатами генетического исследования показаться гематологу очно. Скорее всего гинеколог не назначит Вам заместительную гормональную терапию без заключения гематолога. Все КОКи повышают риск тромбообразования.
К дообследованию я бы порекомендовала сдать еще клинический анализ крови ( иногда хроническое воспаление может вызвать такое повышение Д-димера), но и обязательно исследовать сосуды склонные к тромбообразованию УЗДГ сосудов нижних конечностей с последующей консультацией сосудистого хирурга, СКТ легких для исключения тромбоза мелких ветвей легочной артерии, ЭХОКГ. Решение вопроса о длительности приема непрямых антикоагулянтов должен принимать гематолог ( гемостазиолог). Пока имеет смысл начать прием эликвиса 2,5 мг 2 раза в день или ксарелто 10 мг на ночь.

Добрый день, антитела к кардиолипину и к бета-2-гликопротеину были повышены только в одном случае. В других отклонений не было. Диагноз АФС ставят когда 2 раза повышено и имелись клинические проявления (замершая беременность, тромбоз).

Здравствуйте!
Активность протеина S во время беременности снижается, самое главное то, что уровень протеина С в норме.
Гомоцистеин снижен незначительно, как и Д-димер.
Через 2 недели сдайте повторно кровь на эти показатели, чтобы оценить изменения в динамике.

Добрый день, гомоцистеин желательно снизить ниже 10. Для этого можно пропить курс фемибион II.