Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача».

Если вес стоит при низком калораже, то основные причины, как правило, такие:
-Избыток соленой пищи или углеводов в рационе, которые притянули воду, за счет этого вес стоит.
-Организм адаптировался к низкой калорийности за счет замедления своих активных процессов, наступил, так называемый, этап «плато» в похудении.
-Гормональные перестройки (обычно связаны с менструальным циклом)
-Снижение двигательной активности. Обычно на низком калораже мы неосознанно стараемся меньше двигаться, чтобы меньше тратить энергию.
-Ошибка в подсчетах калорий, такое бывает, если не взвешивать еду, если считать какие-то продукты «на глаз». Подсчет калорий- не самый эффективный способ похудеть, так как невозможно учесть абсолютно все нюансы в подсчетах калорий, существует погрешность в этикетках продуктов до 20%, в готовой покупной еде до 60%, калорийность продукта очень зависит от его плотности, от способа готовки, от вашей усвояемости, например 100 калорий из шоколадки не равно 100 калорий из овощей, так как шоколадка моментально всасывается в кровь, а овощи еще проходят транзитом по кишечнику, затрачивая на это калории, поэтому калории калориям рознь и для похудения лучше строить изначально свое питание так, как вы планируете питаться длительно для сохранения результата.

По поводу бадов, я бы не рекомендовала , так как нет доказанной эффективности их для похудения, а лекарственные препараты сами рекомендованы, начиная с индекса массы тела 30.

Я бы посоветовала питаться без подсчета калорий, завести тарелку 21-22 см в диаметре, из которой вы будете кушать основные приемы пищи, 2/4 заполняете овощами, фруктами, 1/4 - сложными углеводами ( крупой, хлебом, хлебцами, макаронами и др), 1/4 - белком ( нежирные сорта мяса, рыба, морепродукты , молочные продукты, сыры ). Если нужен перекус, то лучше делать его белковым ( творог, грудка) или комбинированным (яблоко+15 гр орехов, ягоды+ греческий йогурт). Минимизировать в рационе настолько, насколько это возможно (лучше убрать вообще) : майонезные заправки, кондитерские изделия, шоколад, печенья, все сладости, добавленный сахар в блюда, сладкие напитки, фастфуд, ультрапереработанные продукты ( колбасы, сосиски). Вместо жарки от давайте предпочтение варению, тушению, запеканию. Если жарите - используйте масло- спрей, так вы значительно сократите количество калорий, нежели будете лить масло на сковородку. Этот метод прост, потому что ничего не нужно взвешивать, забивать показатели в приложения. Нет строгих ограничений, по нему можно питаться долго, потерять килограммы и сохранить результат. Про метод тарелки чуть подробнее можно ознакомиться тут https://nutritionsource.hsph.harvard.edu/healthy-eating-plate/translations/russian/ . Или на любом другом сайте, введя в поиск «питание по методу Тарелка».

Здравствуйте! Если два и более препаратов железа разных групп не дают терапевтического эффекта, то можно ввести Феринжект 1000 мг однократно. Через 4-6 недель проверить ферритин.

Наличие эндометриоза негативно влияет на обмен железа, как и другие провоспалительные процессы в организме.

Дополнительно можно пройти скрининг на аутоиммунные заболевания ЖКТ, сдать гормоны щитовидной железы. Это не срочно.

Здравствуйте

По анализам значимых отклонений нет
Но рекомендую еще выполнить узи органов брюшной полости и щитовидной железы
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин
Если значимых отклонений не будет то можно приступить к использованию препарата

Семаглутид (Квинсента, Семавик, Семавик некст, Велгия)
На территории РФ препараты Семаглутида уже официально разрешены для снижения веса без диабета (совсем недавно вышли новые клинические рекомендации, которые позволяют официально рекомендовать эти препараты)
К препаратам Семаглутида в России относятся - Квинсента, Семавик, Семавик Некст, Велгия
Начинать рекомендовано с обычных Квинсенты или Семавика, продолжать Семавик Некст. Либо же сразу начать с Велгии
Семаглутид действует на центр голода и замедляет опорожнение желудка. Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в неделю(желательно в область живота). Начальная доза 0,25 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в 4 недели, не чаще. Максимальная доза (Семавик некст) 2,4 мг/сут. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита, ЖКБ данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 месяц - доза 0,25 мг
2 месяц - доза 0,5 мг
3 месяц - доза 1,0 мг
4 месяц - доза 1,7 мг (Семавик некст)
5 месяц - доза 2,4 мг
Если на любой из дозировок вес хорошо снижается, то поднимать ее выше не нужно
Отличие Велгии от других препаратов Семаглутида в том, что в первом случае каждая дозировка находится в своей ручке, что очень удобно

Из частых, но допустимых побочных эффектов - тошнота, тяжесть в эпигастрии, отрыжка, изжога, запоры. Это связано с тем, что пища в желудке дольше задерживается
Препарат рецептурный. Для этого обратиться на очный прием к врачу или же попробовать заказать в онлайн аптеке (так могут не потребовать рецепт)

Редуксин естественно отменить перед использованием Семаглутида. Совместный их прием противопоказан

Важно во время использования препарата изменить свои пищевые привычки, чтобы вес после не вернулся
Так же отлично добавить кардио тренировки для снижения веса (беговая дорожка, велосипед, эллипс) + плавание
Если цель еще нарастить мышечную массу, то это силовые нагрузки (под руководством тренера)

Рекомендую постараться исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Здравствуйте. Если натощак сахар повышается то сиофор принимаете правильно, если есть побочные эффекты или хотите поменять то можно глюкофаж лонг тьак же 1000 мг в сутки, принимать вечером. 4 раза семавик по 0.25 мг сделаете если вес перестанет снижаться можете прибавить до 0.5 мг. Высокий пролактин может влиять на вес его стои пересдать вместе с макропролаткином соблюдая правила сдачи крови, гормон оченбь чувствительный. ТТГ месяц наза в норме значит 25 мкг эутирокс подходит продолжайте принимать, его принимают при гипотиреозе диагноз по щитовидной железе такой

Здравствуйте. Ферритин сейчас поднялся, волосы восстановятся не сразу. Повышен 17 он прогестерон в серой зоне, выше 30 ставится вдкн, рекомендую пересдать его. Тестостерон и дгэа повышены, по надпочечникам все хорошо, цикл регулярный, узи органов малого таза делали? Спкя не ставят? Беременности? Роды?

Там на шприц-ручеке есть специальное окошко, там набираете 0,6 и делаете инъекцию.
По поводу лейкоцитов с весом, инсулинорезистентностью это не выявлено, лейкоциты снижены не критично, ничего с этим делать не нужно. Если будут стабильно менее 3, то нужна будет консультация гематолога.

Здравствуйте. При аит гипотиреоз может прогрессировать поэтому приходится прибавлять дозу, сейчас ттг выше нормы гипотиреоз не компенсирован, принимайте 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, на ттг сдайте через 2 месяца. Ферритин низкий, дефицит железа может повышать потребность в препарате, принимайте препарат железа который написали. Дополнительно можно сдать кровь на общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, билирубин, аст, алт, креатинин, мочевина. Для снижения веса можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день

Здравствуйте!Фото ваше посмотрела,вы правы-это выраженный синдром сухого глаза.Как дела с половыми гормонами?Не принимаете ли оральные контрацептивы?

Екатерина , здравствуйте. У вас есть на руках какие-то обследования, можете их прикрепить ?