Результаты поиска

Здравствуйте. Скачать не удалось. Ссылки не рабочие.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру. Отпишитесь, когда будет готово.

Здравствуйте, чего-то ужасного на МРТ нет, кроме небольшого артроза ничего не нашли. Как вариант: можно взять динамический ортез и физические нагрузки с участием лучезапястного сустава делать в нем. Также можно попробовать по-немногу подкачать мышцы предплечья (сгибание и разгибание), чтобы легче переносить нагрузки.

Здравствуйте.
По КТ убедительных данных за сращение лодыжки не получено.
Есть минимальные признаки того, что перелом срастался, но есть и уплотнение концов отломков, что может говорить об остановки сращения и начале формирования ложного сустава.
Куда окончательно повернёт процесс пока не понятно. Функция может простимулировать сращение, если оно ещё продолжается, но если регенерация завершена, то произойдёт рассасывание начального сращения и формирования ложного сустава.
Боль в области перелома не очень хороший прогностический признак.

Рекомендуют продолжить нагрузку, применить местные средства, препараты кальция и физиотерапию.
Контрольное КТ через 4-6 недель и сравнить. Тогда будет всё ясно окончательно.
В таких случаях обычно назначают:

Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Коррекция рекомендаций после контрольного КТ.

Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, в суставе воспаление (бурсит).

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение рекомендуют начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Однократно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Здравствуйте!Изучил ваш вопрос.
Имеются признаки коксартроза 2 ст +признаки перегрузки и воспаления структур голеностопного сустава.
Вероятнее всего из-за неправильного распределения нагрузок на суставы и-за неправильной оси конечностей.
Для определения оси нижних конечности советую сделать рентгенографию нижних конечностей с нагрузкой со сшивкой.данный современный метод позволяет измерить точно ось нижних конечностей и выявить проблемные зоны с неправильным распределением нагрузок на суставы.это может стать причиной в будущем развитием хондромаляций и артроза.это очень важно.
Так как своевременная терапия и профилактические мероприятия могут предупредить развитие неприятных состояний в суставах ,с неправильной нагрузкой.
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
-препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
--ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
--При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить ревматологическое заболевание.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
-возможная коррекция назначений после дообследования
Всего Наилучшего!

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.

Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,8 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (синовит, бурсит).

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg

Здравствуйте.
Жалобы и даже дата травмы неизвестны.
Поэтому будем лечить не пациента, а МРТ.

При острой травме рекомендовано накладывать заднюю гипсовую шину и фиксировать коленный сустав на 4-6 недель.
Я бы, конечно, вместо гипса надел бы тутор. Примерно такой
https://orteka.ru/product/tutor-orlett-3364/?offer=200230&relation-size-id=52276

Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

После тутора разработка и ношение мягкого ортеза сильной степени фиксации с силиконовым кольцом.

Плановое оперативное лечение этой зимой - пластика удерживателей надколенника и коллатеральной связки.

?Добрый день. По МРТ повреждение мениска IIIA ст. является, показаниям для малоинвазивной артроскопической операции. Все мероприятия консервативного характера, в том числе внутрисуставные инъекции, блокады, лишь оттянут процесс. В дальнейшем, без оперативного лечения, артроз будет лишь прогрессировать, дегенерация и повреждения, мениска усилится, вплоть до его полного отрыва. Вам необходимо взять направление в своей поликлинике в стационар или клинику, где проводят эти артроскопические операции. Восстановление после них не долгое. Вот в стадии реабилитации вы уже начнете все необходимые консервативные мероприятия. Сечас можете использовать внутрь приём НПВС внутрь (аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней). Физиотерапия (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней) и ношение бандажа. Это поможет снять боль и воспаление в суставе.

Здравствуйте. Согласно действующим медицинским стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава. При чем здесь таблетки не пойму , даже по совокупности факторов она показана .

Здравствуйте.

Восстановить уже ничего нельзя, в суставе необратимые изменения.
Артроскопия успеха иметь не будет из-за артроза 3 степени.

Тактика - стараться максимально поддерживать сустав, чтобы избежать эндопротезирования.
Есть пока такие шансы, но гарантий нет, что в будущем замена сустава не понадобится.
Артроз 3ст - это прямое показание к замене сустава, но если боли пока терпимые, то можно подлечить.

Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Однократно.
Три раза лазить в сустав с Флесотрон плюс смысла нет, но не противопоказано.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo

Показано ограничение нагрузки и ношение наколенника.

Хондропротекторы уже эффективны не будут.

П.С. Без внутрисуставных инъекций ремиссии не достичь.

Здравствуйте, Андрей
Прикрепите пожалуйста фото стопы
Уплотнение визуально определяется?
Сейчас уже ничего не беспокоит?
Прикрепите последний протокол мрт

Пройдем по заключению и ответим на каждый пункт.
1. Субтоталыюго разрыва латеральной коллатеральной связки - лучше прооперировать, хотя срастется и без операции. Но без операции срастется с образованием рубца. Рубец будет несостоятелен при занятиях спортом и повышенной физ нагрузке. То есть, если мальчику было бы лет 40-50, уже оперировать бы не имело смысла. Наложили бы гипс, а потом рекомендовали щадящий двигательный режим и ношение бандажа. В 15 лет такие разрывы нужно оперировать! Операция не сложная, в полость сустава лезть не нужно, ее могут вполне сделать у вас по м\ж и даже в Новосибирск ехать не нужно.
2. зоны отека латерального мыщелка бедренном кости - это не так безобидно, как кажется на первый взгляд. Иногда из таких зон отека образуются кисты, если не дать адекватной разгрузки и иммобилизации. Поэтому гипсовая или полимерная лангета должна быть сейчас и после операции с последующим переходом на бандаж. Срок иммобилизации гипсом не менее месяца. В это время ходьба только на костылях.
3. Повреждение мениска 1 ст по Stolier отдельного лечения не требует.
4. Подвывих надколенника произошел из-за частичного повреждения внутренней поддерживающей связки надколенника. Думаю, что здесь операция не требуется. Надколенник следует зафиксировать в правильном положении правильно смоделированной гипсовой или полимерной повязкой и связка восстановится. Но здесь очень важно правильно смоделировать повязку. Если этого не сделать, надколенник будет постоянно "уплывать" и поврежденная связка останется в растянутом положении, а следовательно и надколенник будет смещен. Поэтому, чтобы не ошибиться, надколенник в правильном положении лучше зафиксировать кинезиотейпом. Его нужно будет каждые 5-7 дней менять.
5. Синовит - это следствие неспецифического воспаления сустава после травмы. Отдельного лечения пока не требует, но оно может понадобиться после снятия иммобилизации через месяц, если в этом будет необходимость.

Еще несколько моментов.
- Сейчас никакая физиотерапия не нужна. К физиотерапии можно обратиться после снятия гипсовой повязки (через месяц) не раньше.
- Не давайте лесть в сустав. Ни лапароскопом, ни скальпелем. Коллатеральная связка этого не требует.
- Связка повреждена ниже колена, а вверху у бедра она утолщена, поскольку ее волокна ушли вверх (подтянулись).
- Субтотальное повреждение - это разрыв 50-75% волокон связки. Более 75% считается полный разрыв.
- Контрольное МРТ через месяц точно делать не нужно. Оно, вообще, вряд ли еще понадобится, если заживление пройдет без осложнений.

P.S. Андрей Корчагин, вот мимо тещиного дома я без шуток не хожу..., да?
Хотя за профессора и не обидно вовсе. )))