Результаты поиска

Здравствуйте. Касаемо Ваших вопросов:
1. Диапазон эффективных доз Серенаты составляет 100-200 мг в сутки. Прием начинаем с 25 мг и увеличиваем на 25 мг 1 раз в неделю до выхода на дозу 100 мг в сутки. От этой дозы оцениваем эффект в течение 2-4 недель, оценивать эффект раньше или от меньшей дозы смысла нет - не достигнута нужная концентрация препарата в организме.

2. Именно по этой причине сейчас рано говорить об эффективности Серенаты. О неэффективности антидепрессанта обычно говорим в случае, если максимальные дозировки не принесли ожидаемого эффекта (для Серенаты это 200 мг в сутки).

3. Дополнительно пока ожидаем эффекта от антидепрессанта можно принимать анксиолитик (противотревожное) - он уберет проявления тревоги, включая телесные симптомы на время выхода на рабочую дозу основного препарата и его можно будет отменить сразу после достижения устойчивого стабильного эффекта. Обычно это Атаракс, Тералиджен (противотревожное + седативное и снотворное действие), Грандаксин (противотревожное и активизирующее действие), Стрезам (противотревожное и нейтральное по активизации/седации действие).

4. Курс приема антидепрессанта составляет минимум 12 месяцев с момента наступления устойчивого положительного эффекта, а не с начала приема. При правильном курсе фармакотерапии в сочетании с психотерапией риск рецидива состояния довольно низкий, поэтому всю жизнь с тревогой жить не придется.

Здравствуйте, Марат!
БАР - это не просто активность в стиле "Я царь, я все могу" в собственных мыслях. Это и беспорядочные половые связи, трата денег с использованием кредитов на сиюминутные желания, и бродяжничество, злоупотребление психоактивными веществами и другие формы деструктивного поведения. Повышенная активность и возбудимость - это не БАР. Как и отсутствие возможности к самопомощи - не аутизм. Психиатрия - клиническая наука, порой нам требуется наблюдать пациента не один месяц для установления сложных диагнозов, ведь не существует какого-то анализа, который укажет нам на конкретную проблему. Поэтому чтение сайтов, как и прохождение тестов без оценки их специалистами - это не способ самодиагностики, это процесс, при котором Вы загоняете себя в ловушку.
Если Вы прочтете все этапы аппендэктомии (удаления аппендикса) Вы все равно не сможете провести эту операцию, в психиатрии все работает точно так же.
С приемом антидепрессантов в течение месяца не совсем понятно. Например, в отношении Золофта. Его эффективный диапазон доз в отношении тревожного расстройства 100-200 мг/сутки. Согласно рекомендациям в приложенных Вами файлах, через месяц от начала приема Вы только вышли на минимальную эффективную дозу в 100 мг,. которую нужно было оценивать через 2-4 недели от начала приема именно этой дозы. Возможно так же некорректно было использовать нейролептики для "коррекции" усиления симптомов в первые недели приема антидепрессантов, если речь не идет о Тералиджене. Другие препараты из группы нейролептиков используются не для прикрытия антидепрессантов, а для адъювантной, усиливающей терапии. В отношении Тералиджена согласно действующей инструкции диапазон доз, в которых он оказывает противотревожный эффект при систематическом приеме и может использоваться как прикрытие, составляет 20-60 мг/сутки, в Вашей схеме описаны 10 мг/сутки.
Имеет смысл подобрать терапию на очном приеме, по возможности у врача психиатра/психотерапевта, использующего доказательный подход в медицине, чтобы выбрать препараты прицельно и установить корректные дозировки в схеме.
Заподозрить РАС, БАР и другие диагнозы можно уже на первой встрече при очном приеме. Это не только жалобы, но и набор внешних характеристик пациентов. Поэтому для уточнения диагноза и коррекции терапии очный прием - наиболее предпочтительная опция.

Здравствуйте. Ну точно не шизофрения. Критика то сохранна у Вас. У больных шизофренией сохранность критики - редкость. А насчет лекарств - почему-то когда нужно лечить пневмонию антибиотиками, или гипертонию препаратами, снижающими давление, никому и в голову не приходит, что у этих препаратов есть побочные эффекты, что они могут повлиять на другие функции организма и т.п. В этом случае пациенты доверяют врачу и понимают, что если врач берет на себя ответственность, назначая тот или иной препарат, то он знает что делает и учитывает все риски. В случае же с психотропными включается предвзятое мнение, что препараты вредные, а врачи-психиатры спят и видят как бы из кого-нибудь сделать "овоща". Так вот, как без антибиотиков не вылечить пневмонию, так и без соответстсвующего лечения не вылечить тревожное расстройство. Вариантов лечения два - либо психотерапия, либо фармакотерапия. В последнем случае используются препараты с доказанной эффективностью и безопасностью и бояться их точно не стоит.

Здравствуйте! Давайте возьмем в качестве основного препарата, например, сертралин (золофт)? Этот препарат не дает седацию, как флувоксамин. Он тоже из группы СИОЗС. Именно эта группа показана при Вашем диагнозе.

Зависимости он не вызывает, можете продолжать, его если показания есть можно долго принимать; дозировка индивидуально подбирается, можете так же, если мало, то добавить.

здравствуйте, при привыканию к новому антидепрессанту, могут быть подобного рода побочные явления, советую продолжить прием препарата дальше, возможно лабильность АД связана не с приемом препарата, а именно из - за вашего психологического состояния. И почему такое состояние связываете с амитриптилином?

Здравствуйте. Тревога и тошнота не бывают от тироксина. К сожалению если развился рецидив то тирозолом уже не вылечить, нужна радиойодтерапия или удаление щитовидной железы. Тирозол конечно можно принимать но после отмены опять будет рецидив. Сдайте на антитела к рецепторам ттг. От тревоги уже принимаете

Эти препараты -статины очень серьёзная группа, если вам их назначили, значит нужно их принимать постоянно
Обследуйтесь у вашего кардиолога на наличие атеросклероза и пересмотрите ваше питание
Удачи вам

Здравствуйте. Получается с декабря вы принимаете Флуоксетин? Какую-либо положительную динамику заметили на фоне его приема?

Здравствуйте!

Вы не представляете какие изменения в психике и в ощущении себя могут вызвать разные дисбалансы нейромедиаторов в мозге. Так что перед тем, как отчаиваться зайдите к неврологу, а лучше к психиатру и послушайте что он вам подскажет. Берегите себя.

Будут вопросы еще - обращайтесь.
С уважением, Павел Александрович.