Результаты поиска

Здравствуйте.
1.Диаскин тест проводят на фоне полного здоровья или через 14 дней после инфекции, так как рецзльт может быть ложноположительным
2.Да, может. Если на КТ была пневмония и антибиотик оказался эффективным на бактерию с вызвавшую пневмонию, то инфильтрации может полностью уйти
3.T-spot - высокочувствительный метод иммунодиагностики, идёт по клиническим рекомендациям наравне с Диаскин тестом. Он проведен в верные сроки- не на фоне инфекции и через 2 месяца после Диаскин теста.
4.t-spot и КТ огк без патологии достаточно для диагностики туберкулёза и латентной туберкулёзной инфекции.
Врач, основываясь на результате Диаскин теста ,устанавливает диагноз ЛТИ (латентная туб инфекция )- состояние стойкого иммунного ответа на антигены микобактерий при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулёза, то есть в организме присутствует палочка, а самого заболевания она не вызвала. Но отрицательный t-spot дает вам право сомневаться в результате Диаскин теста и отказаться от профилактического лечения с повтором Диаскин теста или t-SPOT через 6 месяцев. При инфицировании (лти) любой тест был бы положительный неопределённо долго,особенно после лечения.

Здравствуйте, Евгений.
Вам на приеме у врача стоит уточнить обнаружена ли методом ПЦР в секрете микобактерия, сейчас уже методом ПЦР можно именно к рифампицину и изониазиду устойчивость выявить., через 14 дней от момента забора анализа должен быть готов и Бактек анализ (это посев на жидкие питательные среды), где тоже могут быть уже результаты чувствительности микобактерии.
Конечно, оценивать только по температуре сложно динамику, ведь пирогеном может быть и сам Фарбутин и его компоненты и реакция в виде слабости у некоторых бывает на Рифампицин и даже Рифампицин у некоторых может вызывать подъем температуры. Конечно здесь местная реакция в виде отека играет более важную роль, поэтому укажите на нее урологу, что на Рифампицине есть положительная именно динамика.
К Изониазиду и Пиразинамиду вряд ли могла развиться устойчивость, так как Вы их регулярно пили. Фарбутин тоже из группы одной с рифампицином, даже работает на резистентных к рифампицину штаммы микобактерий, если отмечаете положительную динамику на Рифампицине, врач может сейчас продлить схему до 90 доз, предварительно назначив УЗИ исследование для оценки динамики и взяв контрольные анализы - крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления по маркерам воспалительной реакции, контрольные анализы секрета.

Минеральная вода для использования не рекомендуется, ибо помимо натрий хлора содержит другие соли, в т.ч. кальций, которые просто закупорят отверстия для подачи воздуха и аппарат перестанет работать + лекарства могут связаться солями.
Для разведения лекарств достаточно физ.раствора.
при выведении мокроты мы можем пользоваться и гипертоническим раствором натрия хлорида типа Ингасалина, по показаниям.

Здравствуйте, в Федеральных клинических рекомендациях по вакцинопрофилактике туберкулёза у детей написано, что ревакцинации БЦЖ подлежат дети, которые имеют отрицательную пробу Манту в течение 2х лет перед вакцинацией, включая год ревакцинации. То есть 2 раза проба Манту должна была быть отрицательной.
Сейчас у ребёнка отрицательная, в 2023году был пропуск, значит нет возможности оценить, вдруг она была положительной, а в 2022 положительной.
Врач вам правильно сказал, ревакцинация не показана в данном случае. В школе ежегодно будет проводиться Диаскин тест.

Здравствуйте. Вам фиброколоноскопию не делали?
С учётом положительных тестов на туберкулёз и результатов обследования брюшной полости (мезаденит, панникулит) и жалоб я бы рекомендовала исключить туберкулёз мезентериальных лимфоузлов. Исключить его можно двумя способами: гистология или пробное лечение противотуберкулёзными препаратами с контролем КТ и оценкой динамики. По лёгким в отношении туберкулёза вопросов нет, описанные очажки скорее всего внутрилегочные лимфоузлы, которые могут и в норме встречаться.

Здравствуйте. Всё же риск рецидива у вас очень велик. Скорее всего комиссионно он будет выставлен. Когда вас госпитализируют будут многократно исследовать мокроту, определять чувствительность (если будет найдено ДНК микобактерий туберкулёза или сами палочки) к туб препаратам. Исходя из этих данных будут назначать лечение. Вашему мужу и детям будет показано профилактическое лечение. Детям желательно его провести в условиях санатория или стационара.

Здравствуйте, обычно при дифференциальной диагностике пневмонии и туберкулеза фторхинолоны не назначают, так как они обладают противотуберкулезной активностью. Назначают пенициллины (Амоксиклав), Цефалоспорины (Цефтриаксон) или Макролиды (Кларитромицин).
Скоро должны быть готовы анализы мокроты не только методом микроскопии на КУМ, но и ПЦР еа микобактерии туберкулеза и Бактек. С учетом положительной динамики на КТ и отрицательного Диаскинтеста, врач представит документы на ЦВКК, обычно в таких случаях рекомендовать будут (при отрицательном ПЦР и Бактек) продлить противовоспалительную терапию, консультацию инфекциониста по Лимфаденопатии, УЗИ лимфоузлов шеи. При возможности - сделать Тспот.

Здравствуйте. Сейчас имеет место вираж туб проб (положительная проба Манту после отрицательной), тот факт, что диаскин тест положительный всё же нас настораживает. Поэтому ребёнка записали на КТ. Обязательно потом прикрепите результат, посмотрим. Инфицирование сейчас раннее, т.е. прошло мало времени, скорее всего на КТ всё будет хорошо. Но учитывая диаскин тест 5 мм ( буду считать, что он 5 основываясь на измерении вашего врача) ребёнку показано профилактическое лечение 3 месяца (опять же если на КТ всё хорошо). По поводу частых болезней, пока не будем на них списывать реакцию. Если захотите какое-то время понаблюдать без профилактического лечения, то через 2 месяца на фоне здоровья можно сдать т-спот. Это тоже специфический тест на туберкулёз.
В отношении младшего ребёнка тактика будет зависеть от старшего. Если старший здоров, но инфицирован (КТ чистое, а диаскин тест положительный), окружение здорово (и бабушки, дедушки тоже), то младшему поставят в год пробу Манту.

Здравствуйте. Анализ мочи у вас хороший, по крови сдвиг в сторону вирусной инфекции, по биохимии крови без отклонений. Да, ПЦР пока положительный, но это ни о чем не говорит.
Насчёт антибиотиков сомнительно. Я не уверена, что они нужны. Рифампицин действует не на весь спектр микроорганизмов, поэтому уповать на него не стоит.
Нет ли у вас результата посева мокроты на неспецифическую флору и грибы? Бывает при лечении противотуберкулёзными препаратами может активироваться условно патогенная флора и грибы.

Если ДТ положительный то делают КТ органов грудной клетки, и только если там есть туберкулёз, ребёнку подтверждают диагноз . Если КТ чистый , а ДТ положительный , то тут нужно смотреть на размеры ДТ и сколько останется до лечения Гепатита , есть ли возможность провести скачала лечение Геп , а потом профилактику туберкулёза.

Здравствуйте, Саша. СОЭ может быть повышена при любом воспалении, при ОРВИ, при анемии, даже при беременности и других причинах. Тем более, 22 - незначительное повышение, не требующее дополнительного обследования. Что касается реакции Манту и Диаскин-тест - беременность является противопоказанием. Туберкулёза у Вас нет. Это однозначно. За те короткие контакты, которые были с отцом, заразиться Вы не могли. Но впредь будьте очень осторожны. С отцом старайтесь не контактировать сами и резко ограничить контакты членов Вашей семьи. И не переживайте. Лёгкой Вам беременности.

https://doctu.ru/nn/clinic/tomograd/services