Результаты поиска

320 совпадений
Тахикардия
20 декабря 2024
Здравствуйте, сегодня утром проснулась с болью в спине по типу хондроза, муж поставил диклофенак и наклеила пластырь вольтарена, затем я уснула на 2 часа и проснулась с учащенным пульсом, и такое чувство что как будто у меня тревога, пульс в покое 80-90, при ходьбе 120....
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Рост пульса при ОРВИ обусловлен интоксикацией, и не требует дополнительного лечения.
Если же пульс повышен постоянно, то Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Снижение веса диабет 2
16 ноября 2024
Здравствуйте. Сахар на тощак доходит до 10, просила другие препараты не выписывают, сейчас вообще ни чего не принимаю, год назад снизила вес и сахар до 5ммоль, питанием, спортом, сейчас снова набрала 10кг, и высокий сахар, диету не могу держать, очень сильно устаю, депрессия...
Наталья, Мамадыш
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
По поводу сахарного диабета.
Для подбора препаратов нужно сдать анализы:
-Обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий холестерин и липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин)
-Сахароснижающая терапия:
-Метформин (Глюкофаж Лонг) по 1000 мг вечером после еды можно рассмотреть, этот препарат уменьшает инсулинорезистентность, держит утренние сахара.
Кроме него можно, например:
-Алоглиптин(випидия) 25 мг 1 раз в день по 1 таблетке независимо от приема пищи

Проводите контроль гликемии. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 6.5 ммоль/л, после еды – не выше 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (цель не выше 6.5 %).

По поводу щитовидной железы.
Пункция делается однократно, узелки не перерождаются, пункция нужна только в случае нового большого узла.
Контроль узлов: УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.
Жировой гепатоз
13 ноября 2024
Здравствуйте!Сделал УЗИ, сказали что лёгкий жировой гепатоз. В приложении фото УЗИ.Очень высокий холестерин, от статинов очень плохо, появились множество жировиков на все всем теле. Есть липома на правом боку с размером 6см х2см. Делали МРТ, кроме вышеуказанных ничего не...
Александр Оганян
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза. При подозрении на стеатогепатит (не всем пациентам!) будет рекомендована биопсия печени (рекомендации согласно новым клиническим рекомендациям от 24г)
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Так же в обмене жиров и нормализации холестерина хорошо себя зарекомендовал омега 3, обычно применяют курсом 3 месяца
СКПЯ и инсулинорезистентность
12 ноября 2024
Здравствуйте, у меня СКПЯ и инсулинорезистентность и постоянно повышается сахар до 7-9 и в общем самочувствие очень плохое, вес 92 рост 164,я сама понимаю что это очень много, и ожирение первой степени( ничего с этим поделать не могу, ни спорт, ни диеты не помогают, не...
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
ТТГ, ферритин, пролактин, витамин д сдавать в любой день утром натощак, от дня цикла не зависят. За сутки до анализа исключить стрессы физические нагрузки половые контакты стимуляцию сосков, спать лечь накануне не позднее 23.00, спать ночью не менее 8 часов, сдавать через 2 часа после пробуждения, не курить. Все кок пока не попробуешь не узнаешь, как будут действовать на Ваш организм. Только через 3 месяца приема делаем выводы подходит препарат или нет.
Частое ухудшение состояния
28 июня 2024
Добрый день! Уже около года у меня иногда внезапно появляются приступы: часто после голодания в 15-16 часов, когда я начинаю принимать какую-то пищу, мне становится резко плохо (прямо во время приема пищи). Начинает подташнивать, иногда бросает в пот, немного кружится голова....
Евгения
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Рекомендую сдать анализы крови - глюкоза, гликированный гемоглобин, пероральный глюкозотолерантный тест с нагрузкой 75 грамм глюкозы, общий анализ крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, общий холестерин, креатинин), ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 св., АТ-ТПО

Ваш индекс массы тела составляет 31,1 кг/м2, что позволяет использовать один из данных препаратов для снижения массы тела. Однако это рекомендую делать после сдачи вышеуказанных анализов

1. Голдлайн 10 мг
Принимается по одной таблетки утром желательно с едой запивая водой. Это препарат центрального действия. Он снижает аппетит и способствует уменьшению количества потребляемой пищи, то есть усиливает чувство насыщения. Длительность терапии не должна превышать 12 месяцев. Во время лечения может наблюдаться не значительной подъемы артериального давления и умеренное увеличение частоты сердечных сокращений. Если спокойным состоянии вы заметили увеличение ЧСС и АД выше обычного, то следует отменить препарат.

2. Орлистат 120 мг
Это препарат периферического действия. Он снижает всасывание Жиров и пищей примерно на 30%. Данный препарат принимает во время еды или в пределах 1 часа после еды. Принимается по одной капсуле 120 мг три раза в день. Здесь же и побочных эффектов может быть метеоризм, позывы дефекации и жидкий стул.

3. Саксенда / Энлигрия
Это инъекционный препарат. Вводится подкожно 1 раз в сутки (желательно в область живота). Начальная доза 0,6 мг/сут. Дозу поднимают 1 раз в неделю на 0,6 мг. Максимальная доза 3,0 мг/сут. Если при увеличении дозы в течение 2 недель чувствуете себя плохо, то препарат отменяете. Если после 12 недель применения препарата в максимальной дозе ваш вес уменьшился менее, чем на 5% от исходного веса, то препарат так же отменяется. При наличии хронического панкреатита данный препарат противопоказан.
Схема применения:
1 неделя - доза 0,6
2 неделя - доза 1,2
3 неделя - доза 1,8
4 неделя - доза 2,4
Терапевтическая доза - 3,0

Важно помнить, что совместно с препаратами для снижения массы тела, необходимо придерживаться минимальных правил диеты (исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки)

Не забывайте принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Повышенный сахар, преддиабет
9 июня 2024
Здравствуйте, на диспансеризации сдала первый анализ крови натощак, 16 мая, результат::5.91 при норме 5.90 (высокая граница нормы- 5.9).Через некоторое время (22 мая) врач сказал пересдать, результат: 6.45 при норме 4-6.10. Эндокринолог поставила диагноз: преддиабет и...
Анастасия
Вопрос закрыт
Добрый день
По глюкозотолерантному тесту вы укладываетесь в норму
Хоть и по верхним границам
Ничего пока пить не надо
Просто сократите количество быстрых углеводов.Сладкого и мучного
Через полгода сдать Гликированный гемоглобин и Сахар натощак
Результаты УЗИ и гормональные исследования
14 мая 2024
Здравствуйте! На протяжении 5 лет наблюдаю узел щитовидной железы.Как правило это УЗИ и гормональные исследования.Хотела бы получить консультацию по данным за последние два обследования.Прилагаю результаты гормонов от 20.01.2024 и 13.05.2024-----------20.01.2024ТТГ - 4.983Т3 ...
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Наблюдается незначительный рост узла, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, доброкачественные узлы только наблюдают
Увеличена селезенка , увеличена показатели Алт и Аст у подростка 15 л
26 февраля 2024
Добрый день уважаемые доктора👋👋Сыну 15 лет, рост 187, вес 92 кгВ декабре болели коклюшем( лёгкая степень) , в январе локулярная ангина, сдавали анализы периодически смотрели кровь, сдали на Вэб также..Поставили прививку Менактра в феврале, перед ней Оак норма была..через...
Яна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Здравствуйте, последний файл не открывается.

Ферритин должен быть равен весу примерно.
В общем анализе крови повышены эозинофилы, они отвечают за аллергию или глистную инвазию.
Сдавали на фоне зуда?
Давление и ксарелто
15 января 2024
Добрый деньМне 36 лет рост 184 вес 92 кг12 декабря 2023 сделали рча, была мерцательная аритмия.Сейчас все хорошо, пуль в норме, прописали 3 месяца пить кардорон 200 1 таблетка в день и ксарелто 20мг. Ксарелто пью уже третий месяц еще два надо.Стал замечать неделю назад что...
Николай
Вопрос закрыт
Нет, от ксарелто не вожет.
Очень повысился сахар
2 сентября 2023
Здравствуйте! Очень прошу помощи. Ситуация SOS! Моя мама (74 года, вес 92 кг, сахарный диабет 10 лет) уехала в санаторий и не взяла все нужные лекарства. Подскочил сахар натощак до 16.С собой джардинс 25 мг, амарил 4 мг (я не уверена, был ли он ей сейчас назначен, но он с...
Ксения, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Смотрите , я бы с врачом Вашей мамы обсудила схему
Джардинс 25 мг утром
Гликлазид 60 мг перед завтраком за 30 минут до еды и 60 мг перед ужином за 30 минут до еды
Вместо Галвус Метформин 1000 мг вечером.
Сдать биохимический анализ крови с показателями креатинин, мочевина функция почек, АЛТ, АСТ показатели функции печени.

Помогите похудеть ...
21 июля 2023
Здравствуйте! Помогите пожалуйста...Мне 37 лет, рос 170, вес 92 кг. До рождения первого ребенка мой вес был 60 кг, далее стал расти. Я худела по Ковалькову первые лет 5, далее стало все тяжелее. От кефира начиналась диарея, от яблок - желудок болел.Месячные всегда были...
Валентина
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Гормоны щитовидной, пролактин в норме.
Ферритин низкий, дефицит ; принимайте препараты железа, например ферретаб 1 таб х 1 раз /д 2 мес; далее контроль
Сдайте кровь на витамин Д ( низкий уровень способствует плохому снижению веса)
Если Сахар падает, значит не доедаете углеводов.
По питанию : 1/2 овощи, фрукты
1/3 каши и злаки 1/3
Мясо и рыба.
Сладкое и мучное убирайте.
Физ нагрузку оставить .
Сделайте узи внутренних органов.
Есть ли у меня несахарный диабет ?
12 августа 2021
Мне 37 лет, вес 92 кгЕсть ли у меня несахарный диабет?Анализ мочи и мрт головного мозга прикрепила. Анализ крови: Алт 14,2 ед/лАСТ 24,1 ед/ лБилирубин фракц 7,0-2,0-5,0 ммоль/лЩелочная фосфотаза 88 ед/лГГТ 12Холестерин 3,6 ммоль/лМочевина 4,4 ммоль/лКреатинин 85,0...
Настя, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, не вижу результат глюкозы. Она необходимо для рассчета осмоляльности плазмы. Удельноы1 вес мочи низковат, что не исключает несахарный диабет.
Вопросы по специальностям
Показать все
Сергей Леонидович Панигрибко
95 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет