Что вас беспокоит?
Результаты УЗИ и гормональные исследования
Здравствуйте! На протяжении 5 лет наблюдаю узел щитовидной железы. Как правило это УЗИ и гормональные исследования. Хотела бы получить консультацию по данным за последние два обследования. Прилагаю результаты гормонов от 20.01.2024 и 13.05.2024 ----------- 20.01.2024 ТТГ - 4.983 Т3 - 5.14 Т4 - 10.19 -------------- 13.05.2024 ТТГ- 5.281 Т3 - 5.21 Т4 - 10.86 Антитела к ТГ - 1 Антитела к ТПО - 102 Напугал показатель антитела к ТПО. А также результаты УЗИ от 20.04.2023 и от 13.05.2024 В январе 2024 была на приёме у эндокринолога Прописали эутирокс 25 дозировка Пропила с января по апрель 2024.( По рекомендации эндокринолога). ТАБ делала один раз 2021 -2022. Материал был не информативный. Возраст - 38 Рост - 168 Вес - 92 Жалоб нет. Болезненных ощущений нет. Заранее благодарю за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Наблюдается незначительный рост узла, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, доброкачественные узлы только наблюдают
Ленар Равилович, здравствуйте!
Благодарю за подробные ответы.
Уточните, пожалуйста, как часто сдают кровь на кальцитонин?
Сдают только один раз
Ленар Равилович, правильно понимаю, что если этот показатель был сдан в 2019 г.( При первичном обнаружении узлов), то в настоящее время дополнительно сдавать не требуется?
Если сдавали и был в норме то сейчас не нужно сдавать
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Объем железы в норме. Образования не большие,по скудному описанию не тревожные. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием. А именно,заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.
Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж
Контроль УЗИ щж через 6-12мес
Субклинический гипотиреоз, когда ттг менее 10-требует лечения при планировании беременности или в беременность. Если не планировали,то тироксин не стоило принимать.
Антитела более сдавать не нужно. Добавьте селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год
Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб-важно для щж
Софико Бежановна, здравствуйте!
Спасибо большое за информацию и подробности.
Уточните, пожалуйста, как часто сдают кровь на кальцитонин?
Только при появлении новых узлов или росте образования на 1 см за год ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте.
К сожалению, УЗИ описано недостаточно, нет полного описания узелков, нет их классификации по Тирадс. И в заключении доктор не пишет узловой зоб. Возможно это ложные узлы при АИТ.
Желательно сделать УЗИ у другого специалиста и чтобы фото сделали.
Антитела повышены и ТТГ постепенно растет. Нарушение самочувствия есть? Беременность планируете?
Наталия Владимировна, добрый день! Спасибо большое за ответ!
Да, согласна, что информации по УЗИ недостаточно.
Планирую сделать детальное исследование.
Самочувствие в норме.
Не могу сказать, что конкретно что-то беспокоит.
Беременность не планируется.
Наталия Владимировна, уточните, пожалуйста, как часто сдается показатель кальцитонин?
Кальцитонин сдается однократно при выявлении узла. Новый узел - новый кальцитонин.
если беременность не планируется, тогда можно понаблюдать за уровне ТТГ в динамике - через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы( нарушение структуры щитовидной железы по узи) и приводит к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы. Повышение ТТГ незначительное, лечение не требуется, если не планируете беременность . Контроль ТТГ через 2 мес . Для профилактики используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом. Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от45) и витамина Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
По УЗИ щитовидной железы выявлены доброкачественные образования. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Повышение анти к ТПО никакой опасности не несёт, просто говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, на данный момент имеется субклинический гипотиреоз, далеко необязательно он приведёт к манифестному явному гипотиреозу, пока на данный момент как таковых причин для переживания у вас нет.
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20181 ответ
- 14 Июля 20193 ответа
- 19 Ноября 20191 ответ
- 20 Января 202015 ответов