Консультация эндокринолога /

Результаты УЗИ и гормональные исследования — вопрос №2118605

92 просмотра

Здравствуйте!
На протяжении 5 лет наблюдаю узел щитовидной железы.
Как правило это УЗИ и гормональные исследования.

Хотела бы получить консультацию по данным за последние два обследования.
Прилагаю результаты гормонов от 20.01.2024 и 13.05.2024
-----------
20.01.2024
ТТГ - 4.983
Т3 - 5.14
Т4 - 10.19
--------------
13.05.2024
ТТГ- 5.281
Т3 - 5.21
Т4 - 10.86
Антитела к ТГ - 1
Антитела к ТПО - 102

Напугал показатель антитела к ТПО.
А также результаты УЗИ от 20.04.2023 и от 13.05.2024
В январе 2024 была на приёме у эндокринолога
Прописали эутирокс 25 дозировка
Пропила с января по апрель 2024.( По рекомендации эндокринолога).
ТАБ делала один раз 2021 -2022.
Материал был не информативный.
Возраст - 38
Рост - 168
Вес - 92
Жалоб нет. Болезненных ощущений нет.

Заранее благодарю за консультацию.

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях можно только пересдать ттг через 2 месяца, повышение антител означает аутоиммунный тиреоидит, из за этого высокий риск прогрессирования гипотиреоза, можно принимать селен 100 мкг в день. Наблюдается незначительный рост узла, если ранее не сдавали сдайте кровь на кальцитонин, для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами, доброкачественные узлы только наблюдают
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте!
Благодарю за подробные ответы.
Уточните, пожалуйста, как часто сдают кровь на кальцитонин?
Эндокринолог
Сдают только один раз
Клиент
Ленар Равилович, правильно понимаю, что если этот показатель был сдан в 2019 г.( При первичном обнаружении узлов), то в настоящее время дополнительно сдавать не требуется?
Эндокринолог
Если сдавали и был в норме то сейчас не нужно сдавать
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте, Елена!

Объем железы в норме. Образования не большие,по скудному описанию не тревожные. Достаточно проводить профилактику йоддефицита-питанием. А именно,заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.

Досдайте кальцитонин для исключения редкого медуллярного рака щж

Контроль УЗИ щж через 6-12мес

Субклинический гипотиреоз, когда ттг менее 10-требует лечения при планировании беременности или в беременность. Если не планировали,то тироксин не стоило принимать.

Антитела более сдавать не нужно. Добавьте селен 100мкг/сутки 2 мес курсом 2 раза в год

Обязательно исключите дефицит витамина Д и низкий ферритин (оптимальный уровень не менее 45)+оак,срб-важно для щж
Принятый ответ
Клиент
Софико Бежановна, здравствуйте!
Спасибо большое за информацию и подробности.
Уточните, пожалуйста, как часто сдают кровь на кальцитонин?
Эндокринолог, Врач УЗД
Только при появлении новых узлов или росте образования на 1 см за год ☘️
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
К сожалению, УЗИ описано недостаточно, нет полного описания узелков, нет их классификации по Тирадс. И в заключении доктор не пишет узловой зоб. Возможно это ложные узлы при АИТ.
Желательно сделать УЗИ у другого специалиста и чтобы фото сделали.
Антитела повышены и ТТГ постепенно растет. Нарушение самочувствия есть? Беременность планируете?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, добрый день! Спасибо большое за ответ!
Да, согласна, что информации по УЗИ недостаточно.
Планирую сделать детальное исследование.
Самочувствие в норме.
Не могу сказать, что конкретно что-то беспокоит.
Беременность не планируется.
Наталия Владимировна, уточните, пожалуйста, как часто сдается показатель кальцитонин?
Эндокринолог, Сомнолог
Кальцитонин сдается однократно при выявлении узла. Новый узел - новый кальцитонин.
если беременность не планируется, тогда можно понаблюдать за уровне ТТГ в динамике - через 3 месяца.
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, повышение АТПО говорит о том что иммунная система их вырабатывает против щитовидной железы( нарушение структуры щитовидной железы по узи) и приводит к нарушению функции щитовидной железы. Сейчас у вас субклинический гипотиреоз, сниженная функция щитовидной железы. Повышение ТТГ незначительное, лечение не требуется, если не планируете беременность . Контроль ТТГ через 2 мес . Для профилактики используйте в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом. Дополнительно проверить уровень ферритина ( норма от45) и витамина Д. Их дефициты могут влиять на работу щитовидной железы и всего организма в целом
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По анализу у вас имеется аутоиммунный тиреоидит, субклинический гипотиреоз. При данном состоянии терапия не требуется. Лечение назначается только при ТТГ больше 10. ТТГ проконтролируйте через 2 месяца.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

По УЗИ щитовидной железы выявлены доброкачественные образования. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Повышение анти к ТПО никакой опасности не несёт, просто говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, на данный момент имеется субклинический гипотиреоз, далеко необязательно он приведёт к манифестному явному гипотиреозу, пока на данный момент как таковых причин для переживания у вас нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ на ТТГ, нужно ли лечение
20 февраля 2022
Елена
Вопрос закрыт
Ттг какая норма
15 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Нормализовать ТТГ
29 августа 2023
Раиса
Вопрос закрыт
Нужно ли принимать эутирокс
13 февраля 2024
Жулдыз
Вопрос закрыт
Повышенный ТТГ
11 марта 2024
Лена
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ при ХСН
31 мая 2024
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва