Результаты поиска

2717 совпадений
Боль в колене продолжительное время , суставы
14 июня 2024
Мне 52 года. Климакс, на МГТ. Суставы иногда беспокоили, особенно голеностопные, в 20 лет помню болели и потом несколько раз. С ноября прошлого года после несложного похода в горы (не высокие) заболело правое колено. Сочетанная травма - вынесенный вердикт ортопеда. Делала...
Елена, Самара
Вопрос закрыт
У вас симптомы больше похожи на полиостеоартроз. С максимальным вовлечением в процесс коленных суставов и обострение. Но в данном случае вск таки надо ичклбяииь дебют ревматоидного артрита.
Рекомендации:
- кровь на клинический анализ, биохимию (обязательно для адекватных назначений)
- кровь на АЦЦП, АТ к виментину
Пока в настоящее время с учётом картины мрт нало провести минимальный курс противовоспалительной терапии (14 дней) :
Табл Эторикоксиб (Ареоксиа) 90 мг утром после еды или Целебрекс 200 мг 2 раза в день после еды
Дл защиты желудка - омез/нольпаза/нексия 20 мн утром до еды 14 дней
Местное на коленный сустав аппликации с димексидом (димексид 2 мл+ вода 6-8 мл +- ампула дексаметазона) в виде ватно марлевой повязки под пищевую плёнку на час 1 раз в день 10 дней
Ношение при любой нагрузки на коленный сустав ордена средней жёсткости
Ношение ортопедических стелек
Ежедневное мягкое ЛФК на коленный сустав в положении лежа + ЛФК на остальные суставы

Ничего в сустав не вводим!

Невынашивание беременности
17 мая 2024
Здравствуйте!Была замершая беременность на сроке 8 недель, в следующем году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все в порядке, гинеколог направила на анализы крови и далее к гематологу. По анализам пришел положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках. IgGO,...
Мария
Вопрос закрыт
Это не резкая отмена, но лучше взять второе мнение врача очно и завериться официальной грамотной рекомендацией.
Невынашивание беременности
17 мая 2024
Здравствуйте! Была замершая беременность на сроке 8 недель, в следующем году выкидыш на 6 неделе. По части гинекологии все в порядке, гинеколог направила на анализы крови и далее к гематологу. По анализам пришел положительный Антинуклеарный фактор на НЕр-2-клетках. IgGO,...
Мария
Вопрос закрыт
Ревматологических показаний для назначения метипреда нет.
У гематологов и репродуктологов есть свои схемы ведения беременности.
Я конечно не репродуктолог, но из известного мне, метипред несильно помогает в вынашивании беременности, когда нет четких на то показаний. У Вас таких показаний не вижу.
Но, самостоятельно метипред не отменять.
Консультация по анализам
15 мая 2024
Здравствуйте! Сдала анализы из-за общего состояния и хотелось бы расшифровать результаты и получить рекомендации. Болят колени при длительной ходьбе, постоянная усталости, апатия, нет сил, головокружение, стресс. Оказывается очень низкий Витамин д. Но хотелось бы узнать...
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
В норме уровень ферритина должно быть выше 30-40. Снижение ферритина говорит о дефиците железа.
В таких случаях рекомендуется приём препаратов железа, например, сорбифер, мальтофер, ферретаб, по 1 таблетке в день либо тотема по 2 ампулы в сутки в течение 1,5- 2 мес, затем необходимо отменить препараты железа на 10-14 дней и пересдать общий анализ крови и ферритин. Если ферритин не поднялся выше 30-40, то продолжить приём.
Так же необходимо подключить источники железа в пищу: печень крупнорогатого и мелкорогатого скота, красное мясо , субпродукты. Не рекомендуется запивать железо чаем и кофе, соблюдать промежуток с препаратами и молочными продуктами( препятствуют всасыванию железа). В рацион хорошо добавить морсы из смородины, клюквы, шиповник как источник витамина С.

При дефиците витамина Д врачи рекомендуют приём препаратов витамина д в дозировке по 7 тыс МЕ (14 капель) ежедневно в течение 8 недель, затем перейти в профилактическую дозу 2 тыс МЕ ежедневно. Хорошо работают масляные растворы, например, вигантол.
Препараты витамина Д рекомендуют принимать в первой половине дня, желательно во время завтрака. Завтрак должен содержать в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, сало, яйца, так как витамин Д жирорастворимый и усваивается с жирами.
Витамин в12 так же а нижней границе нормы. Витамин в12 (цианокобаламин ) желательно вводить внутримышечно в виде инъекций. Одну неделю ежедневно по 1 мл(500мкг) в/м , затем по 1 мл в/м 1 раз в неделю , 4 недели .
Либо пероральный прием в12 : Анкерманн по 1 таб. (1 мг цианокобаламина)/сут в течение месяца.
Остальные анализы в. Норме
Причиной жалоб может быть дефицит витамина Д и железа
Как лечить сакроелит и коксартроз
14 января 2024
Здравствуйте. Первые боли в тазу были ещё в детстве после того, как пропылесишь или прополишь на даче. Но утром после сна всегда проходили. Сильные знакомые боли появились через 1.5года как родился 1 сын в 33 года. МРТ показало левосторонний сакроелит. Врач тогда назначил...
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Ну во первых вам нужно перестать читать интернет и накручивать себя. Не каждый даже двусторонний сакроилеит- это болезнь Бехтерева! Сакроилеиты могут быть и инфекционной природы и на фоне псориаза и на фоне воспалительных заболеваний кишечника и на фоне повышенной нагрузки. И после родов могут быть.
Давайте разбираться. Скажите циститов не бывает? Как давно вы были у гинеколога? Высыпаний на коже у вас нет каких либо? Суставы припухают? Боль в пояснице поподробней опишите: ночью болит сильней? Боль облегчается движениями, зарядкой, физической активностью? Или наоборот при нагрузке вам становится хуже? Скованность есть в нижней части спины?
Тревожность и многообразие симптомов.
17 декабря 2023
Меня всегда называли мнительной. Дело в том, что у меня вся семья с хрон. заболеваниями и все жуткие тревожники. Я проходила лечение у психиатра 2 года назад, закончила его резко, потому что обиделась на врача. (Он час личной терапии потратил на то чтобы отчитываться меня,...
Катерина
Вопрос закрыт
Здравствуйте. В первую очередь я бы на вашем месте занялась лечением ипохондрии, параллельно занимаясь физиологическим здоровьем.То что вы описываете наиболее похоже на тревожную симптоматику. Нужно посетить очно врача психотерапевта или психиатра и подобрать тактику терапии.

Психотерапию очно желательно подключить,но так как у вас финансовая невозможность это сделать, то нужно начать изучать самостоятельно этот вопрос. В интернете очень много информации об этом.

Так же советую вам начать книгу Роберта Лихи "Свобода от тревоги" она уже ответит на многие ваши вопросы

Старайтесь переставать прислушиваться к своим ощущениям.В таких состояниях это случается часто. Постоянно мы пытаемся что-то ощутить.Постоянно к чему-то прислушаться, анализировать,как бьётся сердце,как течёт кровь в голове, что будет завтра и так далее.Тревожные люди часто читают форумы и интернет, ищут свои диагнозы и пытаются изучить информацию,новые симптомы,новые болезни новые эпидемии.
Тут важно понимать, если мы полчаса будем лежать и прислушиваться к тому, как бьётся наше сердце,то оно ускорится-и это будет не физиологическая проблема. Это будет наша психосоматика. Ключевое, что нужно сделать-это перестать контролировать свои ощущения,не прислушиваться к себе. Когда вы это делаете, ваши телесные ощущения и психологический дискомфорт/тревога-нарастают. Это безопасно, но нужно ли вам это?

Поставьте себе задачу,например, "сегодня я буду реже прислушиваться к себе. Сегодня я не буду бороться с тревогой, потому что тревога это безопасно" Если вчера вы тревожились 7 часов, то сегодня выделите себе на это всего 5 часов. Когда у нас случаются неприятные ощущения, мы можем вспоминать, что это следствие нашей тревожности. Мы осознаём, что мы сейчас не должны раствориться в этой тревоге. Мы разделяемся со своими тревожными мыслями.
Это состояние- это временное явление. У нас были периоды обострения,были периоды затишья.У нас был период, когда мы были в абсолютной гармонии. То есть,вспоминаем, что это время есть, и оно будет и то, что вы сейчас испытываете это временно. И это не больше, чем привычка вашего организма реагировать так на ситуацию. Чем больше вы думаете о вашем состоянии, чем больше пытаетесь избавиться от этого состояния, тем больше оно нарастает. Ничего страшного не происходит. Ничего катастрофического не случилось. Да,у вас допустим есть неприятные ощущения в теле. Но это ведь совершенно логично, организм мобилизовался от тревоги и стресса и пытается вас защитить, оттуда и все ощущения. Вам нужно смещать фокус внимания,подключать физические нагрузки, опять же в сочетании с тем, что мы убираем значимость от своего состояния, то есть мы не идём приседать, чтобы избавиться от тревоги. Мы идём приседать, потому что нам нравится заниматься спортом. Когда нам становится не по себе или тревожно, например немного кружится голова или мы пытается уловить ощущения покалывания по телу,или отследить свое сердцебиение, мы не ложимся в этот момент контролировать это и умирать от безвыходности,а наоборот снимаем значимость с этой ситуации.Идём что-то делаем . Вы можете пойти пересадить цветок в другой горшок,другого цвета,можете пойти потанцевать,приседать, смотреть телевизор ,разговаривать по телефону. Ключевое вам нужно перестать контролировать тревогу.Не нужно пытаться от неё избавиться. Не нужно её контролировать,не нужно контролировать свои ощущения в голове и теле. Не нужно контролировать свое головокружение. Потому что от вашего Контроля это не становится слабее - это увеличивается.Поэтому осознаёмся,отпускаем по максимуму и не подавляем свои ощущения. Не нужно подавлять тревогу. Пусть она будет столько,сколько вы испытываете.Ключевое,мы осознаем, что она безопасна, если она безопасна, зачем я так стремлюсь от неё избавиться? Все наши телесные проявления на физическом уровне тоже совершенно логичный процесс, который объясняется с физиологической точки зрения. Чувствуем нереальности происходящего, в том числе, то есть любые симптомы ,телесные проявления на фоне тревожного расстройства- это абсолютная норма. Они не несут в себе никакой угрозы .

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
После орального секса пятна на языке
15 декабря 2023
Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов и фотографии моего языка. 20 октября 2023 года произошел анилингус с моей стороны в сторону девушки, в которой я не уверен. Также был фут-фетиш (облизывание ног). Секса не было. Сразу после контакта, я полоскал рот в...
Андрей
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Андрей
Состояние ротовой полости может быть связано у вас с проблемами жкт
Иппп нет, анализы отрицательные
По гепатитам цифры тоже отрицательные
Цифры есть в когда
Для Вас имеет значение в каком они диапазоне, у вас отрицательный анализ

Сдать посев на флору с ротовой полости с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Посетить гастроэнтеролога

Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы

Тахикардия
22 ноября 2023
Здравствуйте. Девушка 30 лет, 168,40 вес всю жизнь была такая худенькая. Года два беспокоит паника, тахикардия и головокружения. Сердцебиение порой достигает до 160. Делала холтер год назад при таких же симптомах, данные прилагаю Суточное мониторирование ЭКГ выполнено в...
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный.
Количество экстрасистол в пределах нормы.
Приступ наджелудочковой тахикардии.
Консультация психотерапевта при повышенной тревожности.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Год болят икры (результат МРТ)
3 октября 2023
Добрый день, год назад много ходил в шлепках, сильно заболели икры, неделю не мог ходить, было явное ощущение травмы (на внутренних сторонах, на правой ноге больше).С тех пор не могу ходить больше 1000 шагов за день - появляется ощущение сдавленности, а следом боль, если...
Петр, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Применять одновременно 2 НПВС противопоказано и я нигде не писал, чтобы 2 применять.

Да, основан на ультразвуке, но не прогревает, не относится к тепловым процедурам.
Он способствует глубокому проникновению мази.

Все рекомендации даны выше. Не нужно ставить их под сомнение.
Вы можете принять их во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Тяжесть в ногах, болят мышцы, трещат суставы
4 августа 2023
Здравствуйте. В мае этого года почувствовала онемение в ногах после работы, ноги были, как ватные. Далее на лице появилась розацеа и , в целом, самочувствие ухудшилось: головокружение и т.д.Первые звоночки начались в 2019: проблемы с кожей, затекание тела по ночам,...
Анастасия, Волово
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Смотрю обследования
Прогрессирующее онемение пальцев ног, "гудят" нервы(?)
10 июля 2023
Добрый день, уважаемые доктора! Срочно нужна ваша помощь.Мне 31 год, астенического телосложения, 173см/53кг.29 мая этого (2023) года после нелегкого переезда с квартиры на квартиру проснулась с онемевшими наружными подошвенными частями больших пальцев обеих ног, на правой...
Юлия, Томск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Вы выполняли какие-либо инструментальные исследования? Два невролога которые вас смотрели проверяли неврологический статус? Пожалуйста пройдите тестирование hads.
Боль в горле, язвочки на члене
20 марта 2023
Здравствуйте. Задавал 2 вопроса по урологии и Лор , но решения проблемы не получил. Суть в том, что уже 3 месяц болит горло (как штырь) + появляются как бы язвочки на половом органе. Начиналось все как ОРВИ с небольшой температурой и болью в горле , позже стали возникать...
Артем
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Артём!
На грибковую флору не проверяли? Она может давать покраснения и язвы, так же сдаётся мазок с чувствительностью к противогрибковым препаратам
Вопросы по специальностям
Показать все
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Наталия Владимировна Сошникова
734 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Александр Геннадиевич Побочный
23 отзыва
Рентгенолог
2008-2014 ГБОУ ВПО РязГМУ
Опыт работы: 9 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
22 отзыва
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет