Результаты поиска

Добрый день!
Некоторое ухудшение работы почек (рост креатинина, снижение СКФ) могло иметь место на фоне приема обезболивающих группы НПВС. Их назначение необходимо избегать, если вариантов нет-выбирать селективные формы НПВС.
Да, действительно, показан прием нефропротекторов. Ведущие нефропротекторы-группа иАПФ/БРА, в данном случае, учитывая повышенную мочевую кислоту, препарат выбора, на мой взгляд, Лозартан. Желательно перед назначением препарата оценить уровень калия крови. Дозу подбираем под контролем давления, креатинина крови, калия.
Кетостерил профилактирует белково-энергетическую недостаточностьна фоне необходимости соблюдения малобелковой диеты, его назначение оправдано.
Обращает внимание дефицит витамина Д. Я бы рекомендовала исключить минерально-костные нарушения, так как на фоне гормонов нередко развивается стероидный остеопороз (женщины итак имеют риски по остеопорозу), а также исключить вторичный гиперпаратиреоз на фоне ХБП.
Для этого целесообразно доделать фосфор, паратгормон, щелочную фосфатазу, рекомендуется также выполнение денситометрии.
Далее-подбор терапии, учитывая полную картину.

Обращает внимание повышение мочевой кислоты, что тоже неблагоприятно сказывается на течении ХБП. В таких случая назначается уратснижающая терапия: аллопуринол, либо Фебуксостат. Фебоксостат более селективный, реже побочные эффекты. Стартовая терапия 80 мг в сутки с контролем мочевой кислоты через 3 недели.

Есть по крови повышение нейтрофилов. На фоне гормонов может несколько меняться лейкоцитарная формула, но тут важно не пропустить воспаление, нужно сопоставлять с жалобами. Хотя СРБ в норме, что говорит об отсутствии бактериального воспаления.
Также есть значимое повышение Д-димера. С нефрологом подумать о назначении антиагрегантов, так как риски тромбозов есть.

В терапии увидела как раз один из этих препаратов-Лориста.
Есть еще препарат Форсига, но про поликистозе его не рекомендуют. Больше рисков осложнений от терапии.
Нефропротекция -это не только лекарства, это еще про образ жизни , про питание и отсутствие вредных привычек.

Здравствуйте
Для восполнения дефицита в12 необходимы внутримышечные Инъекции цианокобаламина 500 мкг 14 дней. В дальнейшем делать по 1 Инъекции в месяц или курсами 1 раз в год 14 дней (вне зависимости от уровня в12 в крови).
Имеется умеренные снижение функции почек - ХБП С3А
Выполнить узи брюшной полости и почек, анализ мочи на суточную протеинурию.

Здравствуйте.
Необходимо понимать какие цифры по давлению и какой уровень сахара?
Есть ли стеноз почечный артерий и хроническая почечная недостаточность.

Здравствуйте.
Не переживайте.
Обязательно рекомендую суточное мониторирование экг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Регургитация физиологична.
Клапаны полости створки в пределах нормы.
Признаки атеросклероза.
От аритмии рекомендую вместо бисопролола сотагексал 40 мг утром и вечером
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Здравствуйте. Подобные симптомы могут быть признаками повышенного артериального давления. Рекомендуется проконтролировать этот момент ( провести измерение артериального давления), может потребоваться коррекция дозы гипотензивного препарата. Кроме этого следует обратить внимание на снижение глюкозы, падение уровня сахара в крови так же может вызывать слабость и нарушение координации.

Пожалуйста!
Будьте здоровы.

Достаточно гликированный и кровь на глюкозу

В первую очередь нужно сделать холтер экг,чтобы исключить нарушения ритма.
Т к со слов,пациентка отрицает гипертоническую болезнь ,то маловероятно ,что за год произошли серьёзные изменения со стороны левого желудочка.
Дополнительно нужно сдать глюкозу крови натощак

Вы можете госпитализировать маму в кардиологическое отделение и пройти там все необходимое обследование, если приступы будут повторяться,пациентка будет под наблюдением врача.

Доброго времени суток. У вас хорошая динамика. Можно добавить Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 3-4 недели. В рационе будут полезны каши (уже цельнозерновые), зелень (растительная клетчатка), ограничить продукты с содержанием соли. Приём жидкости ограничивать не стоит.

Понятно. Тогда от головных болей можно миг 400, нимесил, найз, после еды, коротким курсом 5 дней. Нужно соответственно пролечиться по поводу остеохондроза, чтобы исключить головные боли- если есть этиопатогенетическая связь. Сергей, Вышеуказанные препараты не влияют на глюкозу крови и АД.

Здравствуйте. Проверить щит железу - узи и гормоны ттг и т4св