Результаты поиска

Здравствуйте! Меня зовут Ольга Александровна, я инфекционист сервиса "Спроси врача".
Такой вариант, в целом, возможен, но вероятность не очень высокая.
Если и было заражение клещевым боррелиозом в детстве, то сейчас инфекции, вероятно, уже нет, так как человек неоднократно получал курсы антибиотиков и довольно длительные, этого достаточно для того, чтобы избавиться от боррелий (они чувствительны даже к банальному пенициллину). То есть, может быть уже не сам боррелиоз, а так называемый "пост-Лайм синдром". Но это стабильное состояние, симптомы не должны прогрессировать. Если Вашей подруге всё хуже, симптомы прогрессируют, то на это списать их нельзя.
Для того, чтобы прояснить ситуацию с боррелиями, можно сдать кровь на IgG к Borrelia burgdorferi s.l., этот анализ покажет, было ли в приницпе заражения боррелиями когда-то.

Добрый день!
Исходя из подробно описанной вами картины можно предположить нарушение на уровне периферической нервной системы, что часто проявляется широким спектром симптомов при общем нормальном самочувствии.
В анализах крови присутствует небольшое снижение моноцитов, но изолированное значение (при нормальных лейкоцитах и лимфоцитах) диагностически малозначимо. Остальные показатели (анализ мочи, биохимия) в пределах референсных.
Нарушения сна, стресс, обострение симптомов на фоне стресса - характерны для функциональных нарушений. Если нет болей в животе, то диагноз СРК маловероятен.
Однако есть такое понятие как функциональный запор. Для него характерны такие симптомы как ощущение болезненного натуживания при дефекации, чувство неполного опорожнения, менее 3 эпизодов стула в неделю.
Для коррекции таких нарушений используют диету с увеличением пищевых волокон (псиллиум, отруби) в сочетании с достаточным питьевым режимом (не менее 2 л воды в день). Вторая линия терапии - это прукалоприд как стимулятор серотониновых рецепторов.
Важный момент это коррекция психоэмоционального фона, возможно подбор анксиолитиков (противотревожных) или антидепрессантов (имеют доказательную базу при функциональных расстройствах ЖКТ)

Здравствуйте.
Вас беспокоит кишечник.
Дискомфорт в правом и левом подреберьях исходит от толстого кишечника.
Там много газов, врач это видит на УЗИ.
Стенки кишечника растягиваются и Вы ощущаете дискомфорт в виде распирания и тянущих болей.
И конечно, когда создается повышенное давление в брюшной полости , когда Вы лежите на животе, данный дискомфорт усиливается.
В таких случаях пациенту рекомендуется дообследоваться.
Сдать водородный дыхательный тест на СИБР - исключить дисбаланс кишечной микрофлоры.
Так же необходимо исключить воспалительный процесс- сдать фекальный кальпротектин и кал на скрытую кровь методом иха
Скажите пожалуйста , а какой у Вас сейчас стул?
Вы принимаете сейчас какие либо препараты?

По уровню желчных кислот обычно можно будет чуть более точно ориентироваться в ситуации.

В подобном случае, когда, вероятнее всего, терапевтическая патология имелась ещё до беременности, сам факт беременности и увеличение нагрузки на печень может давать повышение печеночных проб даже физиологически у условно здоровых беременных, что уж говорить о ситуации, когда мы изначально имеем несколько отягощенный анамнез.
Если в итоге после дообследования диагноз подтвердится и речь будет идти именно о внутрипеченочном холестазе беременных, а не о другой терапевтической патологии (что пока не исключено), первой линией терапией в таком случае считается именно урсодезоксихолевая кислота (Урсосан). Обычно она используется в дозе 10-15 мг/кг веса. При недостаточном эффекте доза обычно может быть увеличена до 25 мг/кг в сутки. Если доза подобрана верно, в диагнозе сомнений нет и лабораторные показатели не нормализуются, терапию оставляют обычно вплоть до родов. Адеметионин действительно тоже может использоваться в дополнение к Ураосану. Больше каких-либо других доказанно эффективных препаратов, использующихся при подобном состоянии, нет.
Я понимаю, что смущает тот факт, что анализы не нормализуются. Но здесь важно понимать, 1) что с уровнем желчных кислот, в период беременности они — куда более значимый критерий, 2) трансаминазы и без холестаза у некоторых беременных могут расти и при условном полном благополучии, это, вероятно, связано со специфической работой печени в этот период, и мы не можем быть уверены, что этот фактор не «наложился» на всю ситуацию, 3) возможно, доза препаратов при лечении была недостаточна? 4) точен ли диагноз (но здесь — епархия профильных специалистов).

Здравствуйте, по цитологии нет атипичных клеток, т е нет признаков дисплазии шейки матки. Есть ВПЧ, но он никак не лечится и требует только наблюдения. С учетом наличия ВПЧ рекомендуется дополнительно провести кольпоскопию

здравствуйте! это точно не розовый питириаз. но вот по аллергии - есть предположение - так как у Вас синдром Жильбера - лекарства могут побочные эффекты вызывать в виде сыпи. поэтому - ведите дневник всех лекарств, которые принимаете - и отслеживайте реакции. не всегда сразу проявляется аллергия.
по поводу с жильбера можно узнать по подробнее (текст на англ - но с помощью переводчика все читается прекрасно.)
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gilberts-syndrome/symptoms-causes/syc-20372811

Здравствуйте. для мужчины не важен уровень прогестерона. его смотрим только в случае, если у мужчины низкий рост (карликовость) и низкое давление, а также если мужчина выглядит как женщина с высоким давлением. если у Вас нет такого, то и прогестерон ни на что не указывает, просто особенность определения. Тем более ни о какой онкологии он не говорит.

Елена, добрый день! По анализам все в норме. Ваши симптомы связаны с функциональными нарушениями. Именно это отражено в Вашем диагнозе: СРК и функциональная диспепсия. СИБР - синдром избыточного бактериального роста является следствием. Трансаминазы (АЛТ, АСТ) снижаются при дефиците витамина В6, причиной может быть СИБР, но клиническое значение имеет их повышение.
Очень хороший эффект при функциональных заболеваниях ЖКТ дает психотерапия, рекомендую обратиться к психологу или психотерапевту, практикующему КПТ (когнитивно-поведенческую терапию).

Здравствуйте , прикрепите анализ пожалуйста где указаны цифры прямого и непрямого биллирубины , протокол последнего узи . Клинически какие жалобы на сегодняшний день ?

Здравствуйте!
Извините за долгий ответ, самое главное избегайте слишком острых и жареных блюд, в остальном нет ограничений, смотрите сами как переносите те или иные продукты, все должно быть в меру.
По поводу болей -может быть моторные нарушения, гиперчувствительность кишечника.
Как сейчас самочувствие?
Ганатон начали принимать?

Здравствуйте! Сдайте онкомаркер РЭА. Сходите на прием к проктологу. Колоноскопию сделайте (перед обследованием с проктологом обсудите ньюансы).

Здравствуйте .В первую очередь при отёках надо исключить почечную патологию , сдайте анализ мочи , биохимия крови- на креатинин , мочевину