Результаты поиска

Здравствуйте!
Вероятно то, что триттико в такой дозировке не справляется с состоянием и отсюда возникают жалобы, триттико помог со сном да, но дальше оставаться на такой же дозировке смысла нет (да и курс приема не менее 4-6х месяцев максимально полностью стабильного состояния). Сейчас можно пробовать увеличивать до 200-250-300 в зависимости от эффективности и переносимости, либо менять препарат на другой, например на антидепрессант группы сиозс (но конечно корректировать лечение стоит только после полноценной консультации) лечащим врачом-психотерапевтом/психиатром.

Здравствуйте. По описанию, действительно, можно предположить наличие ОКР. Это непростое заболевание, которое требует длительного лечения. Первой линией терапии является антидепрессант из группы СИОЗС, в том числе серената. Согласно клиническим рекомендациям , при отсутствии стабильного эффекта допустимо использование препаратов сверх максимальных доз (для серенаты свыше 200мг/сут). Также возможно рассмотреть смену антидепрессанта на препарат второй линии - анафранил.
Наиболее эффективно будет подключение психотерапии в когнитивно-поведенческом направлении с экспозицией. К прочтению могу порекомендовать книгу А.Прибыткова «Когда мысли лезут в голову» - об опыте врача, страдающего ОКР.
Учитывая наличие суицидальных мыслей и суицидальную попытку в прошлом, лечение должно происходить в условиях психиатрического стационара для постоянного контроля состояния медицинским персоналом.

Да, временно, повторю, медикаменты должны максимально восстанавливать состояние

Здравствуйте. Велаксин может провоцировать не только увеличение холестерина, еще и повышение артериального давления, которое и так у Вас высокое. Я бы не рисковал. Да и тяжелый препарат сам по себе. Его побочки иной раз хуже, чем состояние которое им лечат. Я все таки за СИОЗС. Например, сертралин, который хорошо переносится и допустим при всяких сопутствующих заболеваниях. Только к нему нужно обязательно анксиолитик в начале лечения. В Вашем случае атаракса явно не достаточно, лучше тот же алпразолам коротким курсом 2-3 недели. Со временем можно и ламотриджин добавить, чтобы дереализации/деперсонализации убрать, а может и не понадобиться вовсе.

Здравствуйте.
Симптомы, которые вы описываете, действительно могут быть связаны с тревожно-депрессивным расстройством или другими психосоматическими состояниями. Ваши жалобы — давящая боль в голове, слабость, высокий пульс, чувство жара, головокружение и чувство "туманности" сознания, а также ухудшение симптомов в статическом положении — могут быть проявлением соматизированной тревоги.

Почему это может быть связано с тревожным расстройством?
Вегетативные симптомы: Высокий пульс, чувство жара, потливость, головокружение и слабость — частые симптомы вегетативной дисфункции, связанной с тревогой.

Гипервентиляционный синдром: Тревожные состояния могут приводить к изменению дыхания, что вызывает головокружение, ощущение нехватки воздуха и "туман" в голове.

Соматизация: Тревога и депрессия могут проявляться через физические симптомы, даже если нет очевидных органических причин. Например, ощущение боли в груди может быть связано с тревогой, а не с сердечными проблемами.

Повышенная реактивность организма: Постоянное измерение пульса и давления, страх за здоровье усиливают тревогу, что приводит к порочному кругу, когда тревога вызывает физические симптомы, которые, в свою очередь, усиливают тревогу.

Как начать лечение?
Консультация психотерапевта или психиатра: Очень важно обсудить ваше состояние с психотерапевтом или психиатром, который сможет провести дифференциальную диагностику и предложить подходящее лечение. Это может быть когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или медикаментозное лечение.

Физическая активность: Регулярные умеренные физические нагрузки могут помочь снизить уровень тревоги и улучшить общее состояние.

Расслабляющие практики: Медитация, дыхательные упражнения, йога — эти практики помогают успокоить нервную систему и снизить уровень тревоги.

Правильное питание и сон: Сбалансированное питание и соблюдение режима сна также играют важную роль в поддержании психического и физического здоровья.

Избегание триггеров тревоги: Постарайтесь снизить количество стрессовых ситуаций, уделите внимание тому, что может вызывать или усиливать тревогу.

Медикаментозное лечение: только после осмотра психотерапевт или психиатр, который сочтет нужным, он может назначить вам антидепрессанты или анксиолитики, которые помогут справиться с симптомами тревоги.

Добрый день, Сергей!

Учитывая выставленный диагноз тревожно-депрессивного расстройства, я бы рекомендовала Вам подобрать лечение с психиатром. Это позволит исключить симптомы, которые может вызвать данное расстройство. Правильно подобраться терапия значительно улучшит качество Вашей жизни!

Вполне вероятно, что на фоне корректной терапии проблемы с общим самочувсвием уйдут ?

Здоровья Вам и скорейшего выздоровления!?

Добрый день! Я бы предложила на первом этапе что то без активизирующего эффекта и без усиления тревоги по типу азафена или вальдоксана

Здравствуйте. Многие выходят из этого состояния с помощью психотерапии,да. Потому что таблетки помогают купировать симптоматику, но не решают корень проблемы.

То что вы описываете, похоже на паническое расстройство и ипохондрию,и психотерапия будет занимать тут ключевую роль, потому что причина ипохондрии всегда в том, что вас что-то не устраивает/не принимаете/противоречия между хочу и могу/проблематика какая-то в жизни- если кратко, существует некий раздражитель/внутренний конфликт или противоречие. И это напряжение переходит в ипохондрию/инстинкт самосохранения. Это если простым языком. ипохондрия – это смещение доминанты. Из-за того, что человек находится в субъективно неразрешимой ситуации, у него возникает напряжение=ипохондрия.

Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


А касательно панических атак,да, дыхание "квадратиком в пакетики" это вспомогательный элемент, но не основной. Паническая атака это термин,который обозначает выброс адреналина из-за испуга в вашу кровь.Адреналин в природе у нас вырабатывается по существу, когда есть реальная угроза. А при панической атаке адреналин выходит в кровь без реальной угрозы. Потому что человек испугался своей вегетативной реакции и своих ощущений. Вы пугаетесь. У вас происходит вегетативная реакция, так устроен ваш организм. Вы пугайтесь своих ощущений, в вашу кровь поступает адреналин. И случается ваша паническая атака. Чаще всего мы в таком состоянии стараемся себя спасти. Часто вызываем скорую или бежим пить корвалол. Это и есть паника. Т.е работа адреналина. Но мозг не понимает что это просто самоиспуг,он не отличает реальную угрозу от самоиспуга.

Нет у вас болезни панические атаки. И нет какого-то особенного лечения. Потому что это все терминология, которая объясняет испуг и выброс гормона.

Очень важно вам научиться просто вести себя иначе, когда происходит паническая атака, чтобы не закреплять привычку бояться и тогда они закончатся.


Вам нужно когда случается паническая атака прожить действие адреналина, который будет появляться и прожить его не так как вы обычно делаете. Вам нужно не побежать,не начать дышать квадратиком в пакетики, не начинать вызывать скорую помощь,не выпить тюбик корвалола,не просить о помощи, а прожить действия адреналина бездействуя просто.

Именно тогда на нейрофизиологическом уровне создаётся новый Рефлекс(т е привычка) и вы не посылаете сигнал мозгу о том, что это опасно, и есть угроза, соответственно организм не начнет включать защитные функции(а именно от них все ваши ощущения в теле и они безопасны)



Если вы спасаться не будете,тогда ваш мозг начнёт понимать, что он не подкрепляет рефлекс во время выброса адреналина

то есть нет никакого ВСД, нет тяжёлой болезни панические атаки, есть просто ваша тревога, вегетативная реакция, гормон адреналин, не надо думать, что паническая атака - это что-то такое волшебное случайное и автономное.

Да нет, чисто теоретически дулоксетин и с грандаксином, и с атараксом сочетается. Возможно, доктор хочет, чтобы был атаракс, т.к. у него сильнее противотревожный эффект. Но если он седацию сильную даёт, то можно спокойно перейти на грандаксин.

Здравствуйте!
То что вы описываете это тревожная симптоматика в рамках ипохондрического расстройства, это не шизофрения и не ОКР. С алпразолама нужно уходить, он может вызывать развитие зависимости. По тому что вы пишите думается что дозировку серенаты надо постепенно увеличивать до 125-150 мг, зипрексы до 5 мг и через 3-4 недели еще раз оценить состояние.

Совместный прием конечно допустим

Добрый вечер, Петр. Антидепрессанты и нейролептики не подействовали? А то я этот момент не поняла. Феназепам Вам не предлагали курсом пропить? Народные средства? Травяные настои, настойки? (не жень-шень, элеутерококк, а натуральные, заварные). Иглорефлексотерапия? Гипноз? Гомеопатия?