Результаты поиска

Здравствуйте
Я являюсь врачом-педиатром первой квалификационной категории сервиса «СпросиВрача».
Билирубин может нарастать до 14 дней жизни, это не является патологии, страшно в этом ничего нет. Единственное доказательный метод лечения неонатальной желтухи, это лампа ультрафиолетовая, лежать минимум 6 часов, до показателей 160. И также, чаще прикладывать ребёнка к груди, с мочой и калом, также билирубин выходит

Здраствуйте . Не может быть молоко «жирным» из-за питания , грудное молоко - лучшая пища для малыша и никак не может хуже сделать Вашему ребёнку . Допаивать водой на ГВ не нужно, при желтушке, наоборот, нужно как можно чаще прикладывать к груди . Объем желудка малыша небольшой , вы его сейчас занимаете водой , чего делать не нужно , в последствие это отразится на качестве лактации .
Уровень билирубина выше 160 - показание для проведения фототерапии, можно взять лампу в аренду и светить ребёнка дома . На ГВ желтуха проходит медленнее, чем на ИВ, может сохраняться до 3 мес жизни ребёнка .

К комплексе конечно же
И в условиях стационара
Это всё обсудить с доктором завтра очно

Здравствуйте! Синдром Жильбера на данный момент не считается патологией и лечить его не нужно. Это доброкачественное повышение билирубина, которое не несёт вреда для организма. Да, может быть чуть выше склонность к камне образованию в желчном пузыре, но это просто контролировать периодически на узи. Наоборот, даже были проведены исследования, в которых выявили, что у пациентов с с. Жильбера снижаются риски атеросклероза, ожирения, диабета,онкологии.
При синдроме Жильбера рекомендуется просто рациональное адекватное питание (как пример, Гарвардская тарелка), режим дня, режим труда и отдыха, достаточный сон и занятия спортом.

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. До 3-4 мес у ребёнка происходит физиологичное снижение уровня гемоглобина в связи с перестройкой кроветворения (один гемоглобин заменяется на другой). Норма гемоглобина в 2-3 мес 90-95 г/л. Эта анемия не связана с дефицитом железа. При снижении гемоглобина показано наблюдение, при гемоглобине менее 70 г/л - переливание крови.
Доношенным деткам на гв показана профилактика дефицита железа с 4 мес до активного ввода мясного прикорма

Да, вам не откажут и примут

Здравствуйте, Мария!
Судя по тому, что общий билирубин повышен за счет непрямого, можно сделать предположение о болезни Жильбера.
Заболевание не является злокачественным, не прогрессирует, да и в целом не представляет опасности.
Диагноз устанавливается на основании анализа - кровь на UGT1A1. Рекомендую вам его сдать.
По поводу тошноты, болей в животе, предполагаю, что эти симптомы не связаны с желчным пузырем, дополнительно можно обследовать желудок , провести ФГДС с забором биопсии и диагностикой инфекции Хеликобактер Пилори

Жалобы, которые вы описываете могут быть связаны с СИБР (синдром избыточного бактериального роста).

Рекомендую сдать дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате провести санацию кишечника:
- Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10-14 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10-14 дней

По данным узи обп есть застойные явления. Эффективнее будет прием Урсосана вместо Аллохола. Сначала необходимо подтвердить и лечить СИБР, потом застой желчи, так как прием желчегонных препаратов может усиливать клинику СИБР.

На данный момент для коррекции состояния:
- Метеоспазмил по 1 капс 3 р в день 2-3 недели ( или Дюспаталин 200 мг по 1 капс 2 р в день )
- Low fodmap диета (диета с пониженным содержанием fodmap углеводов, усиливающих процессы брожения в кишечнике, вызывая вздутие, повышенное газообразование, нарушение стула)

Здравствуйте, Анастасия, да, у малышей капиллярную кровь берут из пяточки - пальчики ещё очень маленькие, скарификатор для них очень большой. Лампу продолжать но нормального/безопасного уровня билирубина. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Здравствуйте, какая у вас группа крови и резус у вас и у ребёнка? Из препаратов лучше урсосан или урсофальк, + можно взять лампу для фототерапии

Здравствуйте.
Для ребенка возрастом 5 суток - это очень хорошие значения билирубина, желтушка в норме может пройти только к 3 неделям жизни, но если малыш на ГВ, то желтушка может и затянуться, потому что в грудном молоке содержатся вещества, которые тормозят выведение билирубина.
Полежите под лампой 5 дней, потом можно сдавать билирубин, либо сейчас не спешить и дождаться сроком, когда желтушка в норме разрешается и сдать его когда малыш чуть подрастет - в 2-3 недели.
Фотография стула не прикрепилась.
Сколько раз в день какает малыш?

Олеся, добрый вечер. То, что на 4 сутки Вы увидели пожелтение кожных покровов- это нормально, пик билирубина как раз приходится на 4-5 сутки, это не говорит о геморрагической болезни новорождённого, не волнуйтесь, прямая проба Кумбса у вас отрицательная, это самое главное. Условно принято, что показатель билитеста нужно умножать на 10, если норма на 4-5 сутки билирубина до 205-210 мкмоль/л, то по билитесту это составляет 20-21 единицу, но данный тест не очень точный, он может как показывать большее число, так и меньше. Но ориентируясь по нему-превышение незначительное. С каждым днём будет погибать все меньше эритроцитов для замещения гемоглобина фетального на гемоглобин взрослого, поэтому основная задача будет только выйти этому билирубину с калом и мочой. Ваша задача сейчас кормить грудью почаще ( если вы на ГВ) , гулять на солнышке, чтобы на какие-то открытые части тела солнышко попадало. Сейчас сдавать кровь на билирубин не стоит, сдать лучше ближе у 2-3 неделям жизни, чтобы оценить динамику снижения билирубина