Консультация гематолога /

Анемия у новорожденного — вопрос №2656497

68 просмотров

Добрый день! Ребенок рожден 21.10.24,ровно в 37 недель, по шкале апгар 9/9, на второй день желтуха, поставлен диагноз гбн по группе крови, со слов врача лабораторно не подтвержден. Максимальный уровень билирубина 308, выписан со значением 166, идет постепенное снижение, билирубин от 22.11 -106. Выписку и анализы от 9.11.24 и 22.11.24. прилагаю, оак послелний венозная кровь, предыдущии капилярная. Понижения гемоглобина и эритроцитов не было до 22.11. (ровно месяц ребенку), железо от этого же числа 26, ферритин 433.
Подскажите пжл, может ли это бы физиологическая анемия или это отсроченная по гбн?
Что нам делать? Как предотвратить последующее падение? Если это гбн, если ли способы повышения гемоглобина, кроме переливания крови? Как часто сдавать анализ и не пропустить критические значения?
Спасибо

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. До 3-4 мес у ребёнка происходит физиологичное снижение уровня гемоглобина в связи с перестройкой кроветворения (один гемоглобин заменяется на другой). Норма гемоглобина в 2-3 мес 90-95 г/л. Эта анемия не связана с дефицитом железа. При снижении гемоглобина показано наблюдение, при гемоглобине менее 70 г/л - переливание крови.
Доношенным деткам на гв показана профилактика дефицита железа с 4 мес до активного ввода мясного прикорма
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо за ответ! Можно ли провести какую-либо профилактику при таких состояниях или только выжидательна тактика?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В настоящее время только наблюдение. Контроль оак в 3 мес, если будет необходимость, то раньше
Клиент
Анна Павловна, а эритроциты при физиологической анемии тоже понижаются? И не критичное значение эритроцитов сейчас у нас?
Гематолог, Терапевт
Конечно, эритроциты снижаются. Снижение не критичное
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте!
Норма для вашего возраста( до 3 мес) по гемоглобину от 90 г/л .
Такая ситуация с гемоглобином называется физиологическая анемия новорожденных.
Это не системное заболевание крови, не опухоль крови.
Ситуация со снижением гемоглобина физиологическая и связана с активным разрушением эритроцитов которые были у ребенка и работали внутриутробно, кризом кроветворения.
Анализ конечно нужно взять на контроль и с педиатром обсудить тактику при снижении гемоглобина ниже 90 г/л, возможно, назначение фолиевой кислоты, гепатопротекторов по необходимости.
Позже полностью " включится" и стабилизируется свое собственное кроветворение.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо огромное за ответ! Я правильно понимаю, что при физиологической анемии бывает не такое кричическое снижение, как при гбн? Спасибо
Гематолог, Терапевт
Можно сказать и так, тактика будет различаться.
Клиент
Анастасия Сергеевна, а какая тактика по анемии из-за гбн, и как понять, что у нас не она? Спасибо
Гематолог, Терапевт
ГБН- это тоже временное явление у ребенка. Обычно возникает при резус-конфликте. Тактика будет складываться по состоянию ребенка,уровню гемоглобина, билирубина, симптомов интоксикации.
Наиболее эффективный метод лечения- фототерапия, из симптоматических мер также принимаются витамины В9 , Урсосан, иногда инфузионная поддержа
Клиент
Анастасия Сергеевна, да, у нас это было, врачи поставили желтушную форму, во время роста билирубина гемоглобин всегда был на высоких границах , анемии не было. Но читала может снизиться спустя время. Может ли быть сейчас причина в этом? Или все же физиологическая анемия?
Гематолог, Терапевт
Ваш основной ориентир - самочувствие ребенка, показатели гемоглобина и билирубина. Если гемоглооин снижается ниже 90г/л, билирубин растет- то это гемолиз.
Клиент
Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо огромное!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна