Результаты поиска

Здравствуйте! На основании предоставленных данных МРТ и клинической картины можно выделить следующие ключевые моменты и рекомендации:
Основные проблемы:
1. Тяжелое повреждение хряща:
- Хондромаляция надколенника IV стадии (полное истирание хряща до кости). Это основная причина острой боли, особенно при движении.
- Patella alta (высокое положение надколенника) + феморо-пателлярная нестабильность— способствуют хронической травматизации хряща.

2. Повреждение менисков:
- Медиальный мениск: дефицит объема тела (возможно, последствие травмы).
- Дегенерация латерального мениска II ст.— усиливает нестабильность сустава.

3. Остеоартроз II ст.
- Сужение суставной щели, остеофиты — хронический воспалительный процесс.

4. Воспалительные изменения:
- Отек жирового тела, периартикулярных тканей, бурсит, киста Бейкера — признаки активного воспаления.

Рекомендации
1. Консультация травматолога-ортопеда (срочно):
- Обсудить хирургические варианты
- Артроскопия для оценки состояния менисков, хряща и связок.
-Коррекция положения надколенника(при нестабильности): остеотомия, реконструкция связок.
- Хондропластика или трансплантация хряща (при IV стадии хондромаляции).
- Эндопротезирование коленного сустава— рассматривается при неэффективности других методов, учитывая возраст и выраженность артроза.

2. Консервативная терапия (временно):
- Обезболивание:
- НПВС (например, Аркоксия 90мг 1 р/д) + гастропротекторы. (Омепрозол 20мг)
- При сильной боли — локальные инъекции глюкокортикоидов (дипроспан).
- Снижение нагрузки:
- Ортез с фиксацией надколенника, трость/костыли.
- Исключить приседания, подъем по лестнице.

3. Физиотерапия и ЛФК:
- Упражнения для укрепления четырехглавой мышцы бедра(изометрические, без осевой нагрузки).
- Физиопроцедуры: лазер, магнитотерапия (после купирования острого воспаления).
- Кинезиотейпирование для стабилизации надколенника.

Прогноз:
Без хирургического вмешательства высока вероятность прогрессирования артроза и усиления боли. При операции (например, эндопротезировании) прогноз благоприятный: восстановление подвижности и снижение болевого синдрома в 85-90% случаев.

Важно: Решение о тактике лечения должно приниматься совместно с ортопедом после очного осмотра и анализа динамики МРТ. Если боль не купируется, требуется госпитализация в ортопедическое отделение.

Здравствуйте.
Коленный сустав полностью разрушен, дальше только постоянные боли, отек и костыли.
Лечение данной патологии подразумевает только замену коленного сустава и чем быстрее, тем лучше.
Я установил тысячи эндопротезов и скажу одно - чем быстрее , тем лучше.
Нужно решаться на операцию.
Тем более в Москве с операцией проблем не будет, ее делают в каждом многопрофильном стационаре.
Но надо торопиться пока есть бесплатные (по ВМП/ОМС) эндопротезы.

Здравствуйте.
Отправьте сюда данные МРТ. Сами данные с диска и описание.
Скопировать данные в облако и ссылку вставить сюда.
И рентген желательно посмотреть в двух проекциях

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Критичного ничего нет, оперировать не нужно.

Рекомендовано:
Напроксен по 550 мг 2р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo
Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.

Здравствуйте, какие анализы, заключения есть на руках актуальные, можете прикрепить? Из препаратов сейчас что принимаете? Сейчас нагрузку на суставы уменьшили? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Фантазировать не будем и подождём МРТ.
Без него не разобраться. Начните с МРТ. Анализы потом.

? Добрый день

? По мере становления и созревания опорно-двигательного аппарата изменения в бугристости большеберцовой кости будут изменятся в лучшую сторону

? С уменьшением болевой симптоматики

? Сейчас при выраженные болях обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней

? Ортез на коленный сустав при физических нагрузках

? Магнитотерапию на сустав курсом

? Покой ноге до 2 недель

? Массаж на ноги курсом

Я не могу сказать, что не качественно.
То ли операция, то ли МРТ.

Но явно, что после ноябрьской операции 22 года (месяц назад) повторных повреждений 3а быть не дожно.

Кроме того, артроскопию делают не мениска, а сустава.
Я допускаю, что ПКС состоятельно и ее решили не трогать, но латеральный мениск Stoller 2 то же не оставляют без швов.

Я бы рекомендовал взять МРТ до операции, протокол операции и МРТ после операции и разобраться, что к чему.
Но это врач-рентгенолог должен прицельно заниматься и смотреть.

Да, в Армию берут.
Могут заставить (предложить) пролечиться перед призывом и дать категорию Г "временно не годен" и отправят на лечение, если придете с опухшим суставом во время обострения.

А вообще - это Категория Б - годен к военной службе с незначительными ограничениями.
Там есть подкатегории, но это уже зависит от функции сустава во время мед комиссии.

Добрый день. Если вы занимаетесь спортом серьёзно, то без артроскопической операции вам не обойтись, убрать повреждённую часть мениска,затем пройти курс внутрисуставны х инъекций и препаратов зондропротекторов,только через 1,5-2 месяца можно будет вернуться к таким серьёзным нагрузкам.К нагрузкам поменьше-можно вернуться через месяц.

20 инъекций , через день, получается, что курс закончите через 40 дней ! Ничего страшного, если контрольную МРТ сделаете после окончания курса либо за неделю до окончания !

Здравствуйте пока не проконсультируетесь с травматологом,ни чего не тренируйте
Можно сделать хуже