Результаты поиска

3421 совпадение
Апатия и сахар
26 декабря 2024
Мужчина 40 лет. Состояние последние 5-7 лет:- работа дома на удаленке, сидя в удобном кресле, - не пью и не курю, - результаты анализов за последние 5 лет особо не менялись, во вложении, повышенный холестерин, пролактин, пониженный тестостерон. - лишний вес при росте 173 рост...
Евгений
Вопрос закрыт
Здравствуйте!

На фоне сложившейся ситуации в виде стресса, недосыпа, начался набор веса и ,как следствие , повышение сахара крови, что и привело к ухудшению самочувствия.

Анализы сдавали давно, стоит повторить следующие:
-ТТГ, т4св, АТ-ТПО- для исключения проблем со щитовидной железой.
-Ферритин- норма более 45
-Витамин д3- норма более 30
- сдать кортизол вечерней слюны ( слюну собрать в 23:00 в пробирку из лаборатории, поставить в холодильник, на следующий день до 9:00 отнести на исследование) по этому анализу мы можем исключить гиперкортицизм.
- пролактин с раскладом на макропролактин( обязательно соблюдайте правила сдачи анализа)
-глюкоза+ гликированный гемоглобин
-бх крови( Алт, аст, билирубин, общий белок, Креатинин, мочевина)
- узи органов брюшной полости
- липидограмма

Если по анализам также будет витамин д3 ниже 30, то для нормализации витамина д3- рекомендуется прием препаратов аквадетрим или вигантол в дозе 14 капель(7000ме) после завтрака, в течение двух месяцев, далее сдаем анализ на 25(он) д3 если будет более 30, то рекомендован переход на поддерживающую дозировку 2000ме(капли) длительно, с последующим контролем раз в пол года.

Если останутся изменения в липидограмме( повышение холестерина):
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям.
- сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Был также низкий тестостерон, он может влиять и на общее состояние и на набор веса.
Стоит определиться, нужна ли заместительная гормональная терапия, для этого сдаём : ГСПГ, общий тестостерон, с расчётом индекса активных андрогенов ,ЛГ, ФСГ, эстрадиол, если будет кюустановлен дефицит тестостерона, то можно будет рассмотреть вариант приема Андрогеля.

Для снижения веса могу порекомендовать лекарственную терапию, рассмотрите официально разрешенные на сегодняшний день препараты для снижения веса:
- Орлистат- не дает усваиваться пищевому жиру, поэтому важно исключить его из рациона( возможна диарея на фоне приема жирной пищи)рекомендуется принимать по 60мг три раза в день в основные приёмы пищи. Противопоказания к применению: желчекаменная болезнь, холестаз, во время острой диареи
- Редуксин ( сибутрамин) , препарат нельзя применять , если есть проблемы с сердцем ( артериальная гипертензия неконтролируемая,ИБС) , и при приеме антидепрессантов, снотворных, нейролептиков.
Может давать повышение пульса и давления, в вашем случае если будете применять препарат смотрите на реакцию организма.

-Лираглутид( Саксенда, Энлигрия)- инъекционный препарат- из всех наиболее эффективный , как правило рекомендуется следующая схема: начальная дозировка 0,6 мг ежедневно в течение недели, со второй недели ежедневно уже по 1,2мг еще неделю, на третью неделю увеличиваем до 1,8 мг, 4 неделя-2,4мг 5 неделя-3,0мг
Но до максимальной не обязательно доводить, дозировка может быть меньше, схему необходимо подобрать с вашим лечащим врачом на очном приёме .

- препараты Семаглутида, как раз таки Велгия, Семавик Некст, в вашем случае хорошо подойдёт, препарат инъекционный, делается раз в неделю, начать с дозировки 0,25 мг, с постепенным повышением до 2,4 мг, препарат поможет снизить вес, сахар, нормализовать холестерин, принимать можно длительно время.

В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете. Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

Дополнительно можно начать прием препарата Глюкофаж Лонг 1000 мг вечером, после ужина, поможет нормализовать сахар.

Мелаксен также можете оставить к применению для нормализации сна.
Как пережить расставание и не умереть?
3 декабря 2024
Мне 36, в разводе 3 года. Двое детей, мальчишки. Во время развода и после меня поддерживал друг. Это муж сестры моего мужа. Так получилось что они жили с нами, потом жили рядом и мы очень хорошо общались. В отношениях у меня с мужем и у пары друга тоже все было натянуто и...
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, он хочет с вами встречаться на своих условиях. Он ушел, но как бы все равно пытается с вами сохранять отношения в том виде. в каком они были о того. как вы сошлись. И конечно, он себя ведет ведь также как и было, вероятно, интересуется, заботится. что то там говорит о вас друзьям.
Дальше дело за вами, мяч у вас. Либо вы принимаете эти правила, делаете шаг назад, но зато он хотя бы таким образом, но с вами, вы в отношениях, либо живете свою жизнь без него, перестрадав, отгоревав и выйдя на новую неисхоженную дорогу.
Появилась побочка от нейролептика
23 ноября 2024
Здравствуйте! В 17 лет у меня начались перепады настроений, в 20 лет произошел первый острый психоз, так получилось, что с 20 лет я на нейролептиках, сейчас мне 30 убрать пока невозможно препарат. Была попытка убрать в 25 лет, плавно в течение 5 лет его снижала, в итоге...
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте! По представленным жалобам и фотографиям можно говорить о Поздней дискинезии.
Это осложнение терапии нейролептиками, которое возникает после нескольких месяцев или даже лет приема нейролептиков.
Корректоры типа циклодола при ней малоэффективны.
После отмены нейролептиков явления поздней дискинезии сохраняются ещё пару месяцев.
Терапия поздней дискинезии, к сожалению, малоэффективна
Самый надёжный способ- подбор нейролептиков, которые не вызывают этого явления.
Для лечения поздней дискинезии применяют Клоназепам по 1 мг в сутки..
Есть данные о снижении проявлений дискинезии при применении витамина Е в капсулах или уколах, витамина Д, препаратов Гинко билоба и препаратов магния .
Сдайте кровь на электролиты- калий, кальций, магний, натрий, хлор
Болит и тянет шею с затылком, слабость на левую сторону тела! Помогите!
10 марта 2024
Здравствуйте доктор! Неудачно нагнул голову в низ в правую сторону, лёжа на кровати свисая голову вниз с матраса и так получилось что натянулась очень сильно левая сторона шеи и головы. Резко начал поднимать голову в обратную сторону, то есть на кровать и что то хрустнуло с...
Даниил
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования здесь
Как изменить свое сознание?
21 января 2024
Здравствуйте!Я даже не знаю с чего начать, но мне нужен совет профессионалов, история моя такова- когда мне было 10 лет у меня умер папа, сказать, что была травма у меня, ни сказать ничего, спустя 2 года у мамы появляется мужчина, у нас с ним отношения так и не сложились, он...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анна,Добрый вечер.У вас сейчас семья.Мужчина о котором вы мечтали.Зачем вы "копаетесь" в прошлом,если оно доставляет вам неприятные ассоциации? Прошлое,прошло....Никто не знает,как было бы лучше или хуже! Прошлое нужно вспоминать ,но им нельзя жить.Нужно жить сегодняшним днем.Вам надо стремиться создать самой счастливую семью.Все мы теряем близких нам людей,родителей,мужей,детей,родственников,такова жизнь.Надо это уметь принять и двигаться дальше. Помните фразу "Прошлое на то и прошлое,чтобы оставаться в прошлом"
Стрёмные судороги
6 декабря 2023
Здравствуйте, уважаемые врачи. Испытываю довольно настораживающую для себя симптоматику, и надеюсь понять, что это может быть.В конце июля этого года начал курс антирабических вакцин (КОКАВ, экстренные) Уколол пять, так получилось, что остался без шестой1. Появились...
Александр, Ставрополь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, никакие из описанных вами заболеваний не протекают с такой плавающей нестабильной симптоматикой, и для проведения нервной системы характера все таки более конкретные чаще одностороннее поражения, или локализации в зоне иннервации одного нерва например. У вас обострение тревожного расстройства, вообще при нервном перенапряжении могут быть подобного рода подёргивания, для своего успокоения можно сделать ээг, но клиники эпилепсии тоже нет
Вдруг рак миндалин или горла
11 ноября 2023
Здравствуйте. Я курю 3,5 года и очень-таки много, часто по пачке в день. Больше как от скуки на рабочем месте. Порой, сама не замечаю как уходят сигареты. Сейчас стараюсь бросить. Недавно наткнулась на видео девушки с раком гортани и все... я начала читать симптомы,...
Алия, Атырау
Вопрос закрыт
Да, никаких плохих признаков в горле не вижу.
Что-то по типу социофобии?
14 сентября 2023
Постоянный страх критики, осуждения и всего прочего. Учусь в университете, на семинарах постоянно сижу и молчу, даже если на 100% знаю, что ответ правильный. Стесняюсь (боюсь) поднять руку и сказать ответ, все равно боюсь осуждения, косых взглядов, или что ответ все-таки...
Алина
Вопрос закрыт
Вам надо проверить свою самооценку.
Что делать если скачет низкое давление
7 сентября 2023
Здравствуйте, мне 20 лет, девушка, в семье практически все гипотоники. У меня такая же проблема. Рост 170, вес 50, телосложение нормальное. Питание хорошее ем мясо, печень молочные продукты, занимаюсь спортом, но не профессионально. Нормальное давление у меня было в пределах...
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Не переживайте.
Рекомендую исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
УЗИ сосудов шеи в динамике, консультация невролога.
Причин для беспокойства нет.
Венетососудистая дистония не является анализом.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Интим с другом парня
29 июня 2023
Познакомилась с парнем до 30 лет, красивый, спортивный, успешный. У нас было несколько интимных встреч. Потом он Х пропал. Не отвечал на мои сообщения. 3-4 месяцы после этого я случайно оказалась у него на вечеринке. Там познакомилась с его друзьями. Один из друзей У очень...
Птичка
Вопрос закрыт
А вы уверены, что с Х у вас были отношения? По моему там свободное плавание и у Х и у У. Вам вообще не о чем переживать. Встречайтесь, общайтесь. Ищите свой вариант.
Измена мужа
5 июня 2023
Добрый день. Мне изменил муж. В феврале того года его мобилизировали, забрали 25 февраля и в первое увольнение его отпустили только в июле месяце. Так получилось,что перед тем как его забрали я забеременела, мы ждали второго ребенка, все это время для меня тяжело было...
Елена
Вопрос закрыт
Добрый день, Елена! А вопрос Ваш в чем? Чего Вы хотите от этих отношений?
Парень дружит с другом, который плохо ко мне относится
16 мая 2023
Здравствуйте! У меня есть вопрос, который не даёт мне спокойно без тревоги и истерических срывов жить последние полгода.Мы с парнем встречаемся 2,5 года, серьезные отношения и планы на будущее, хотим в скором времени создать семью. За эти 2.5 года было много совершенно ошибок...
Мария
Вопрос закрыт
мария, здравствуйте!
Понимаю Ваше огорчение и обиду на ситуацию. Это действительно неприятно, когда близкий человек любимого так о тебе думает. Но на самом деле главное другое - он так же как и вы готов с Вами общаться ради друга, то есть получается, что человек то хороший, он очень поддерживает вашего парня, он ему верен. И то что он так думает - во многом заслуга вашего МЧ)) Но дело не в этом. Вы будете семьей, вы любите друг друга. и естественно вместе важно решать как создавать свой быт, какой круг общения будет. Понятно и нормально, что после всего Вы не хотите(Вам неприятно и больно) видеть его друга рядом. Нои понять вашего МЧ можно - кто если не его лучший и единственный друг может быть крестным, может быть свидетелем? ведь это его близкий и верный друг. тут скорее надо Вам попробовать дать шанс друг другу)) Вы постепенно открывая себя настоящую, проявляя свою любовь к МЧ и его дружбе поможете другу увидеть Вас с другой стороны понять, что Вы прекрасный человек.А он со своей стороны возможно восстановит ваше доверие и отношение к нему. Но здесь точно надо как то решать этот вопрос между вами - ведь Ваш любимый мужчина разрывается между вами и близким другом. Конечно он выберет Вас, но боль внутри по потере настоящих близких дружеских отношений может остаться навсегда. А пока поговорите с МЧ, и правда расскажите как понимаете, что он ему важен и готовы потихоньку восстанавливать с ним связь. но что нужны ограничения(и в общении пока и в совместных встречах). А постепенно возможно наладите контакт.
Насколько необходимы ноотропы при дисциркуляторной энцефалопатии?
2 июля 2022
Здравствуйте! Мне 43 года. Осенью 2021 года почувствовала, что не очень уютно себя ощущаю - помимо постоянной усталости (у меня маленький активный ребенок) появилось легкое головокружение, но не все время, а я акцентировала на этом внимание, когда не была чем-то занята. Один...
Анна, Новосибирск
Вопрос закрыт
По поводу диагноза ДЭП, это дежурный диагноз, который ставят всем подряд, когда нечего выставлять. По обследованиям, у вас все неплохо. 2 ноотропа ,которые вам назначил невролог не нужны , достаточно одного нобена ,чтобы улучшить циркуляцию сосудов головного мозга. Я бы ещё добавила витамины группы В , можно Нейромультивит по 1 т 1 р в день- 1 месяц . Контроль липидограммы раз в 3 месяца,средиземноморская диета.В принципе, вам больше ничего и не нужно.
Вопросы по специальностям
Показать все
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
417 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Владислав  Водолазский
421 отзыв
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
109 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Сергей Леонидович Панигрибко
96 отзывов
Венеролог, Дерматолог
1980-1986, Астраханский Г
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
131 отзыв
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года