Результаты поиска

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Тендиноз и тендинит можно поставить клнически, но для уточнения всегда желательно выполнять дообследование.

-Причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.


Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!

Здравствуйте, а ногу можете от кровати приподнять?

Здравствуйте! Вероятно это проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Тогда если расслабить путем массажа, физиолечения и миорелараксантов мышцы не получается, то остаются антиконвульсанты (уарбамазепин или габапентин) или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (венлафаксин, амитриптиллин, дулоксетин)

Здравствуйте. Помню Ваш вопрос.

мне надо сейчас больше ходить, чтобы разрабатывать тазо-бедренный сустав и впадину?
Или наоборот больше лежать, чтобы лучше срасталось? И как долго?

Ходить нужно, но сильную боль преодолевать нельзя. Не нужно ходить долго, преодолевая болевой порог.
Прошлись, почувствовали, что боль существенно наросла. Отдохнули - пошли дальше.
Нет задачи ходить много и долго, чтобы "что-то разработать", но и лежать нельзя.
Идеально ходить в бассейн и плавать по часу каждый день. Попробуйте велосипед.
Обязательно ЛФК для ТБС https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY

И ещё: эта боль теперь когда-то пройдёт? И когда? Или это навсегда?
Нет однозначного ответа на эти вопросы.
Я бы рассмотрел введение в ТБС гиалуроновой кислоты. Например, Флексотрон Кросс.
Это может существенно улучшить ситуацию. Попробуйте.

Здравствуйте! Учитывая наличие атрофического гастрита можно предположить дефицит витамина В 12 и фолиевой кислоты. При этом бывает такое выраженное снижение гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов.
Ещё следует дообследовать уровень ферритина, тиреотропного гормона. И затем необходима очная консультация гематолога для решения о проведении пункции костного мозга.

Чем больше содержание глюкозамина и хондроитина в препарате, тем лучше

Здравствуйте!
Необходимо сделать мрт шейного отдела позвоночника!
Лечениетна начальном этапе правильно назначили

Здравствуйте! Пожалуйста не вводите никакие препараты в вену самостоятельно, это чревато последствиями. Тем более не существует волшебных капельниц для купирования боли в спине, достаточно таблетированных препаратов. Рекомендую Ксефокам 8 мг 2 раза в день, 7 дней. Омепразол 20 мг утром, до еды. 7 дней, Мидокалм 150 мг 2 раза в день, 7 дней. Натирание местно гели с НПВС, аппликации с димексидом. Мильгамма композитум 1т 2 раза в день , 1 мес. После купирования боли ЛФК ежедневно. По возможности МРТ в динамике.

Александр здравствуйте! Как Вы правильно заметили лечение диафлексом в Вашем случае необходимо проводить под прекрытием гастропротектеров. Препарат способен раздражать слизистую желудка, а в случае наличия гастрита тем более. Я рекомендую Вам прием препарата омез (омепразол) 20 мг на ночь. При первых приступах обострения добавить де-нол по 1 таб. 2-3 раза в день. Если доктор регламентировал Вам ваши занятия ЛФК, тогда ничего страшного в этом я не вижу. Будьте здоровы, с уважением к Вам!

Здравствуйте. Лечение неэффективное, так как диагноза нет. Можете загрузить рентген

Добрый день , выполите мрт , возможет рецепт грыжи . Сейчас можно проколоть L лизина эсцинат 5,0+ 20,0 физ.р-ра в/в струйно медленно ( или если есть возможность лучше прокапать), аркоксия 90 мг 1т 1р/с-10 дней, карбамазепин 200 мг 1/2т утром , 1/2т вечером

Здравствуйте! Есть обследовпния?

При неэффективности консервативного лечения необходима артроскопическая операция.