Результаты поиска

Здравствуйте

Приложите фото горла для оценки его состояния пожалуйста.

Когда появляется неприятный запах изо рта? С утра, после еды или в течение дня?
Как можете описать этот запах? Гнилостный, кислый, ощущение что пахнут слюни?
Нет ли стекания слизи по задней стенке глотки?

Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы и результаты обследования, рекомендации вашего врача верное адекватное и целенаправленное учитывая ваш диагноз и количеству лечебных дней 14 это норма. С учетом заброса в пищевод желудочного содержимого, и в результате чего возникает покашливание, рекомендую добавить для улучшения перестатики желудка итоприд 1 таб * 3 р в день, за 30 мин до еды, 1 месяц.

Здравствуйте! Представленная картина на ФГДС характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод, что клинически и проявляется такими симптомами
Обычно в таком случае назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)

Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов


Также при такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ПЦР на наличие хеликобактерного антигена, НО спустя 2 недели после прекращения приема препаратов

Учитывая, что в динамике количество камней в желчном пузыре увеличивается, в шейке камень 8 мм и консервативно эту проблему не решить, показано удаление желчного пузыря - лапароскопическая холецистэктомия. Консультация хирурга. В лечении дополнительно ферменты ( эрмиталь или креон и микразим 10000 Ед, ) - 7 дней и спазмолитики дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день при болях.

Здравствуйте, Дмитрий!Терминальный катаральный эзофагит — это воспаление, которое затрагивает нижнюю часть пищевода, обычно связано с рефлюксом кислоты из желудка. Эзофагит и ГЭРБ могут быть взаимосвязаны и ухудшать качество жизни. Важно следить за диетой, избегать продуктов, которые могут усиливать симптомы (жирная, острая, жареная пища, кофе, алкоголь).Гетеротопия в пищеводе: это состояние, когда в слизистой пищевода встречаются участки ткани, не свойственные его нормальной структуре (например, желудочные клетки). Это также может быть связано с хроническим воспалением, но на данный момент это не является прямым признаком рака. Однако такие изменения требуют наблюдения.
Страх перед онкологией вполне понятен, особенно в случае с хроническим эзофагитом и гетеротопией. Однако для диагностики рака требуется более серьезное обследование, включая биопсию, если врач заподозрит изменения в ткани. На данный момент, при отсутствии конкретных признаков, прямого риска рака в вашем случае не выявлено. Анализ на хеликобактер тоже очень важен, так как эта бактерия может усиливать воспаление и повышать риск развития язв и других патологий.Обязательно дождитесь результатов анализа на хеликобактер Возможно, вам потребуется лечение ингибиторами протонной помпы (например, омепразол), чтобы уменьшить кислотность желудка и снизить воспаление в пищеводе.А при выявленном хеликобактер назначат эрадикационную терапию, как правило, это 2 антибиотика.

Здравствуйте
В такой ситуации в домашних условиях помочь практически невозможно
За счет инвазии опухоли в пищевод есть компрессия входа в желудок - этим объясняется вся клиническая картина
В таких ситуациях единственным адекватным решением будет наложение гастростомы в дежурном хирургическом стационаре

Для коррекции тошноты и рвоты обычно рекомендуют схему:

- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром

- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно

- Церукал 2 раза в день внутримышечно
Но ввиду такой механической причины данные препараты будут малоэффективны

Здравствуйте!
После чего появилась данная симптоматика? Связываете с чем либо, стресс, экзотические фрукты, пища новая? Не было ли травм?
Проходят ли боли после приёма НПВС?

Обычно при такой симптоматике рекомендуется
МРТ шейного -грудного отдела позвоночника ( для исключения корешкового синдрома)
Общий анализ крови, С-реактивный белок для исключения воспалительных процессов в организме.

Здравствуйте.
терапия у вас расписана была верно, если на фоне терапии не было динамики , то тогда рекомендую выполнить суточную Ph метрию, чтобы понять за счет какого рефлюкса у вас такой симптом сохраняется и сохраняется ли рефлюкс. Так как горечь во рту может быть и не связана с патологией жкт.

Поняла, сейчас нужно отдать материал на игх для определения экспрессии PDL1, для того, чтобы рассмотреть назначение иммунотерапии после последующих линий химиотерапии. Из схем сейчас можно назначить схему с таксанами, xelox. Линии еще есть, поэтому нужно пробовать и оценивать ответ.

Посмотрела Ваш анализ крови.
По общему анализу крови всё в пределах нормы, отклонения есть, но они незначительные, диагностически незначимы.
По биохимии крови имеется повышение прямого билирубина, это может говорить о наличии застоя желчи в желчном пузыре.
Как давно выполняли УЗИ ОБП?