Результаты поиска

Добрый день. Изучила представленные исследования. По лабораторным методам признаков воспалительного процесса не выявлено. Коррекция низкого уровня витамин Д Вам уже назначена. Также основывая на рентгенографии кистей и жалобах, могу предположить наличие остеоартроза с преимущественным поражением мелких суставов кистей. Обычно в таких случаях для снятия боли рекомендуют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, например целекоксиб 100 мг два раза в день или ацеклофенак 100 мг два раза в день или напроксен 275 мг два раза в день.Рекомендую также использовать лечебную гимнастику для суставов кистей. Еще в течение остеоартроза суставов используют методы физиотерапии. Все приведенные методы обследования обладают достаточной информативность для установления диагноза при очном осмотре, поэтому на данный момент дополнительно ничего не порекомендую

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуют
1. Общий анализ крови
2. Биохимический анализ крови ( общий белок, холестерин общий, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин).
3. ЭКГ
4. УЗИ сердца + щитовидной железы, почек.
5. Гормоны щитовидной железы: ( ттг, т4 свободный, анти-тпо)
6. УЗИ брахиоцефальных артерий
6. Общий анализ мочи
7. Очно посетить карлиолога/терапевта .


Давно ли вы стали ходить по 3-4 км?
Кандесартан принимаете 1 раз в день?
Обычно при повышенном пульсе рекомендуют бисопролол ( конкор).

Добрый день, псориатический артрит, как и любой другой артрит редко поражает голеностопный сустав, чаще это дегенеративные изменения сустава (механическая нагрузка, травма), также усугублять поражение голеностопного сустава могут энтезиты, которые как раз характерны для псориатического артрита. В данном случае нужна как ортопедическая коррекция, так и лечение основного заболевания.
Итак:
1. При псориатическом артрите золотой стандарт терапии метотрексат, его отменяют в случае инфекционных заболеваний, снижении гемоглобина ниже 100, лейкоцитов ниже 3, тромбоцитов ниже 100, при подъеме АЛТ, АСТ выше 3х норм, то есть при должном лечении железодефицитной анемии прием метотрексата не противопоказан.
Назначенная вам доза является ниже терапевтической, с нее обычно начинают во избежание побочных эффектов, через месяц приема вы должны сдать ОАК + СОЭ, АЛТ, АСТ, СРБ, далее врач корректирует дозу и при подобранной дозе, необходимо сдавать анализы каждые 3 месяца
2. В вашем случае прием препаратов глюкозамина, хондроитина не противопоказан, но приме должен быть длительными курсами 3-4 месяца 2-3 раза в год постоянно
3. Для постановки диагноза псориатический артрит нет специфических лабораторных критериев, может быть повышенное СРБ, СОЭ, может быть и норма, также должен быть отрицательный РФ, больше ориентируемся на клиническую картину и инструментальные данные: Рг кистей, стоп, Рг таза (сакроилиит), Рг шейного отдела позвоночника
4. Нет не нужно
5. Можно при отсутствии аллергии на травы и активного воспаления

В крови есть повышение гранулоцитов небольшое, это следствие перенесенной инфекции. Все остальное в норме. Я бы рекомендовала ежедневно выполнять ЛФК для суставов, при необходимости нпвс ( купировать боль), лучше эторикоксиб 90 мг/сут. И понаблюдать в течение 3-4 недель. Обычно за это время проходят боли в суставах после орви и инфекционного процесса.

Здравствуйте.
УЗИ не является достаточным методом для обследования коленного сустава.
Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики не применяется.
Стандартом обследования коленного сустава, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующие боли в 2-х и более суставах могут являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Пока никаких выводов нет и никакого лечения не рекомендую.
Коррекция рекомендаций после дообследования.

Здравствуйте. Скачал, посмотрел.
Написано много в шапке, но суть следующая.

Имеются разрывы медиальных менисков 3а ст по Stoller.
Консервативно это не лечится, а неуклонно прогрессирует.
Вы не выбрали консервативное лечение - это иллюзия выбора и быстрый путь к эндопротезированию.

Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Здравствуйте.
Насколько я понял из описания и скрина на МРТ определяется повреждение латерального мениска 2 ст по Stoller.
Это принципиально и нужно уточнить у врача, который проводил исследование.
Ибо 2ст можно лечить консервативно, а 3 ст - только артроскопия.

Если 2 ст, то рекомендовано

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.

Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого наколенника

Хондропротекторы продолжайте.

Здравствуйте, необходимо выполнить анализ на уровень мочевой кислоты , креатинина в крови., дальше уже отталкиваться от результата.

Здравствуйте. Учитывая, что был рецидив, на данном этапе пока нельзя говорить о згт. Вы должны быть в ремиссии не менее 5 лет, чтобы рассматривать возможность згт
Сейчас как альтернативу можно рассмотреть применение пароксетина. Он точно поможет с неврологическими проявлениями менопаузы: расстройство сна, депрессия, тахикардия.

Я из Павловской. Слышал, что дороже.
Но Вам на месте виднее.

Здравствуйте. У вас есть проблемы с мениском, это может болеть при нагрузках. Впоследствии может быть повреждение мениска. При болях можно пользоваться обезболивающими мазями, согревающие и мазями. При сильных болях курсами можно приримать нпвс (нимесулид, аэртал). Колено при нагрузках фиксировать наколенник ом, чтобы не повредить слабый мениск. В целом проблема ортопедическая, не ревматологическая. Для хондропротекторов показаний нет.

Здравствуйте. Вы неообследованы. Неужели подобное лечение мог назначить ревматолог? Сколько вам лет?

Здравствуйте! При закрытых зонах роста вырасти невозможно. Вы указываете инсулиноподобный фактор роста- ИФР1. Это гормон, выраьатываемый гипофизом и его избыток, при патологии гипофиза, вызывает рост костей, мягких тканей. При нормальной работе гипофиза расти будут только мягкие ткани. Опасность использования этого гормона в том, что он вызывает рост всех тканей, в том числе и злокачественных. Так что у большого процента принимающих данный гормон появлялись онкологические заболевания. Так же памьут внутренние органы, в т.ч сердце, а это совсем не хорошо для работы организма. Единственный способ увеличить рост-это хирургическое лечение с помощью аппарата Илизарова. Приём гормонов очень опасен, тем более в таком молодом возрасте, последствия могут быть непредсказуемыми

Добрый день, у любых хондропротекторов эффект накопительный и клинически мало выраженный, но,безусловно, их имеет смысл применять в комплексе терапии