Результаты поиска

486 совпадений
РетроПлацентарная гематома, 6 недель, кровотечение
6 апреля
Берем.6 недель 3 дня, кровавые красные выделения 12 дней подряд, чаще скудные, сегодня более обильные были. Делала первое узи 04.04, второе сегодня- 06.04, после того, как выделения сильно увеличились. Ночью была боль в низу живота как при месячных, продолжалась минут 8,...
Алина
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Сам по себе, перелет не под запретом, если он не будет сопровождаться физическими нагрузками. Однако, терапия, которую назначат в условиях стационара не будет отличаться от той, которую Вы можете получать дома
Канцероматоз брюшины что делать ?
11 марта
Добрый день! Мужчина, 67 лет, был 2023 году диагностирован рак желудка, в 2024 году удалили желудок и пройдена химиотерапия. В декабре 2024 перестала проходить пища, а после и жидкости перестали, не питался полноценно больше 2-х недель и произошло сильное истощение. Из-за...
Светлана
Вопрос закрыт
Здравствуйте,Светлана!
Учитывая наличие метастазов и общее состояние пациента, основная цель лечения-улучшение качества жизни- адекватное обезболивание, коррекция питания, борьба с тошнотой и асцитом .

В такой ситуации есть смысл рассмотреть вопрос госпитализации в паллиативное отделение круглосуточного стационара.

Обсудите с лечащим врачом  возможность перехода на парентеральное питание (введение питательных веществ внутривенно).

При тошноте/рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах .

Что касается обезболивания ,НПВС (кетонал,мелоксикам) не рекомендуется применять дольше 5-ти дней подряд,так как есть риски развития воспалительных (эрозивных) процессов в желудочно-кишечном тракте,это может привести к кровотечениям.
Пластыри с фентанилом не применяются у истощенных больных .

Можно рассмотреть применение трамадола или тапентадола с малых доз.
Например, тапентадол (палексия) 50 мг 8:00, 20:00.
При недостаточности эффекта адъюванты:
Прегабалин 75 мг 2 раза в день, парацетамол 1000 мг до 4-х раз в день между приёмами тапентадола.
При необходимости, коррекция дозы тапентадола с постепенным увеличением по 50 мг .
Выпишите рецепт на препарат по месту жительства

Прогноз при 4-й стадии рака желудка с канцероматозом неблагоприятный. Сроки зависят от ответа на лечение и общего состояния пациента.

Если состояние стабилизируется,может быть рекомендовано введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость. Но этот вариант не всегда возможен.

С учетом прогрессирования заболевания и текущего состояния пациента, наиболее целесообразным вариантом является переход на схему FOLFIRI или монотерапию иринотеканом. Если опухоль HER2-позитивная, следует рассмотреть добавление трастузумаба. В случае ухудшения состояния монотерапия капецитабином или симптоматическая терапия.
Приём статинов
28 января
Здравствуйте! В июле 2024г планово сделал КТ грудной полости. По результатам: кальцинированные атеросклеротические бляшки фрагментарно в коронарных артериях (субьективно отрицательная динамика от 18.04 2022). Коронасклероз.-После сделал УЗИ сердца и специалисту сдедал акцент...
степан, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Показанием для приёма статинов является не факт бляшек, а наличие бляшек в 25 процентов и более, в том числе и по кт.
Так как в сосудах шеи нет бляшек, у вас нет диабета, гипертонии, в данной ситуации показаний для статинов нет.
Для вас целевой уровень ЛПНП как для здорового пациента менее 3.0.
Достаточно соблюдать Средиземноморскую диету, следить за весом, стараться больше двигаться.
Липопротеин альфа отражает вашу врождённую предрасположенность к атеросклерозу.пересдавать его не надо. К сожалению,повлиять на него мы тоже не можем. Просто контролировать факторы риска, а жто давление,вес,образ жизни, вредные привычки.
Увеличены АЛТ и АСТ
20 марта 2024
Здравствуйте.07.02 планово делала УЗИ ОБП - все в норме. Ранее 3 года назад была обнаружена киста печени 1.5, но в этот раз тот же специалист ее искала, но не нашла (протокол прикрепляю).20.02 сдавала ОАК и биохимию - повышены СОЭ, лимфоциты и Алт (56). В чем причина - не...
Ирина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Здравствуйте
Чтобы понять необходимо сдать анализ на гепатит в и с , ВИЧ .
Если все отрицательно обратиться к гастроэнтерологу
Подбор ХТ при раке желудка
10 февраля 2024
Здравствуйте! Пациент мужчина, 64 года, хроническая патологии- остеохондроз.В декабре 2021 года пациенту установлен диагноз: Рак кардиоэзофагеального перехода T3N1M1, 4 стадия. Her2 neu отриц., МТС в печень.Гистология: аденокарцинома кишечного типа низкой степени...
Мария
Вопрос закрыт
Доброе утро! Я считаю, что просто схема Xelox будет неэффективна, нужно хотя бы было добавить к ней ниволумаб.
По поводу паклитаксела -эффективно или нет можно узнать только после начала лечения.
Такая реакция нехарактерна для филграстима, но сколько раз я наблюдаю побочные эффекты и аллергические реакции на таксаны-они проявляются в момент введения препарата или сразу после введения, поэтому однозначно нельзя сказать на доцетаксел ли была такая реакция.
Отказывают почки, требуется срочная консультация, как действовать
4 января 2024
Здравствуйте! На данный момент мама лежит в платном стационаре. В декабре лежала в неврологии (выписку прикреплю, у нее есть проблемы после инфаркта головного мозга, возможно, нескольких инфарктов). После возвращения домой состояние ухудшалось, я положил в стационар через...
Владимир, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Добрый день!
По анализам очень похоже на заболевание крови ( миеломную болезнь ), на фоне чего развился острый мочекислый криз и как следствие - нарастание полиорганной недостаточности ( в том числе и почечной ).
Здесь требуется переливание крови и консультация гематолога, с последующим симптоматическим лечением.
Болит зуб долгое время после депульпирования и пломбировки каналов
20 ноября 2023
4 зуб верхняя челюстьВ зубе была большая дырка, ставили временную пломбу в Январе 2020, ходил до августа 2020 года с ней, поставили постоянную, в апреле-марте 2021 года зуб начал ныть, показатели электроортодиагностики упали до 70 нерв у зуба начал умирать, решили удалять...
Александр, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте,
если воспаления нет(а судя по скринам и описанию КЛКТ его нет )-перелечивать особо смысла нет, маловероятно, что удастся достать материал,выведенный за верхушку (без микроскопа нереально, с микроскопом очень маловероятно). Но проверить зуб под микроскопом на наличие трещины корня стоит, т.к.на КЛКТ их видно не всегда,изменения в кости появляются не сразу,а боли при накусывпнии они дают.Если обнаружился трещина корня-зуб под удаление.
Как интерпретировать результат ммг
16 июня 2023
Здравствуйте.История такая.В декабре 2021 года было обнаружено образование в правой груди 14 на 10 мм, в другом месте измерили 13 на 9 мм. По узи 12 на 5 мм. По узи поставили Birads 4a, по перврй маммографии Birads 3, по второй Birads 3/4a.Была проведена биопсия. Результат -...
Людмила
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
Приложите все обследования, пожалуйста.

По имеющимся данным рост образования не большой за 1,5 года. Так же все равно имеется погрешность аппарата и специалистов.
Учитывая ранее проведённую биопсию, рекомендую выполнить узи молочных желёз через три месяца. Желательно выполнять исследование на том же аппарате и у того же специалиста.
Изменения на нсг.
1 апреля 2023
Здравствуйте. Ребенок 1 год, ещё не закрыт родничок. Норма ли это? Делали так же нсг с 3х месяцев были увеличены боковые желудочки, в 6 месяцев показатели были такие же. Рекомендовано в 1 год, сделали и желудочки увеличились. Не сильно,но отрицательная динамика. И так же...
Татьяна, Норильск
Вопрос закрыт
За первый месяц прибавка в окружности головы до 3-4 см, 2-6 месяцев 1-1.5 см в месяц; 6 мес -1 год 0.5-0.8 см в месяц. После года также растёт но чуть медленнее. Так что все укладывается в норму. Ну и генетическую предрасположенность никто не отменял, если у папы голова большая- у ребёнка соответственно тоже, это генетика. Так что не переживайте. Ничего патологического у вас нет. Растите здоровыми!
Результат пэт кт печень
29 января 2023
Добрый день. По результатом пэт кт зафиксировали очаг гиперфиксации в печени( диагноз в приложении) все остальные записи в заключении понятны. кроме печени. у мужа онкология кишечник ,ему 51 год , вырезана опухоль. 2 года назад по всем обследованиям ранее все хорошо после...
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Накопление контраста подозрительное на метастаз.
В фазу без контраста(натив) очаг не виден.
Здесь нужно дообследование.
МРТ брюшной полости с контрастом и дальше в рамках Онкодиспансера решение о тактике.
Если данные за метастаз - то рассматривать вопрос химии.
Результаты КТ с признаками пневмофиброза
3 января 2023
Помогите, пожалуйста, понять, насколько серьёзна проблема. Болела в первой половине декабря. Температура 5 дней до 39,5, кашель, горло.Сейчас есть небольшой частый кашель со скудной прозрачной мокротой. Боль в груди, по ощущениям рёбра. Небольшой ощущение нехватки воздуха,...
Наталья, Волгоград
Вопрос закрыт
Здравствуйте!
По кт есть пнефиброз, как последствие ранее перенесённого воспаления, т. е пневмония к вас разрешилась в соединительную ткань, лечение не требуется, на продолжительность и качество жизни не влияет
Единичный участок эмфизема тоже быть следствием пневмонии
На данный момент пневмонии у вас нет
Кисту печени наблюдать- узи брюшной полости 1 р год
Анализы крови после ( предположительно) Covid-19
9 января 2021
Добрый день! В середине декабря перенесла (предположительно) Covid-19. ПЦР-тесты отрицательные (дважды), но держалась температура 11 дней около 37,5 - 37,8 градусов при отсутствии кашля или насморка, по КТ односторонняя пневмония по типу матового стекла, поражение 5-10%....
Ольга
Вопрос закрыт
Не за что. Это нормальная волнообразная реакция организма,главное,чтобы у вас не было никаких ухудшений симптоматических.Поэтому не переживайте.
Вопросы по специальностям
Показать все
Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Инна Сергеевна Каплиева
434 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Алена Игоревна Серегина
113 отзывов
Ветеринар
2014-2019, Санкт-Петербур
Опыт работы: 6 лет
Юлия Бабековна Узун
435 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет