Результаты поиска

Question 1

Пульс - ЧСС

24 марта

Здравствуйте. Моей маме 74 года. Осенью прошлого года прошли 3 стентирования. На 3х сосудах установили стенты. После осенней коронографии в сосудах еще есть сужения (на одном 50%). В 2016м году была замена митрального клапана. Сейчас такие показания:ЛПНП снизили до 1,16...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кулагина Юлия Юльевна · Answer · 2025-03-24T14:33:07+03:00

Здравствуйте. Урежение ЧСС до 49-50 уд/мин. -это не страшно. Но можно уменьшить дозу небиволола в половину (если получиться). Также можно сделать Холтер ЭКГ (проверить суточную ЧСС и исключить наличие пауз).

Question 2

Лечение и рекомендации при почечной недостаточности

3 ответа

5 марта

Бабушка(83 года, очень мало-подвижная из-за сильных головокружений) попала в больницу с диагнозом: Хроническая ишемическая болезнь сердца (ИБС). Пробыла там 11 дней, её выписали домой, но спустя 2 дня у неё было давление 73 на 49. Вызвали скорую, скорая хотела...

Наталья

Вопрос закрыт

Павловский Кирилл Юрьевич · Answer · 2025-03-05T18:27:39+03:00

Добрый день.
Ей необходимо добавить к терапии Полипротен-нефро 30 г 3-4 раза в сутки - это порошок, который содержит все необходимые аминокислоты, которые пациент недополучает на фоне малобелковой диеты. По последним данным, пожилым людям не стоит ограничивать сильно белок. Она может кушать до 50 г белка в сутки в любой форме.
Далее, Леспефрил по 1 столовой ложке перед едой 3 раз в сутки и Хофитол по 2 таблетки перед едой 3 раза в сутки.
Полисорб и Лактулозу также дальше принимать.
Через 14 дней проконтролировать указанные в выписке анализы.
Если креатинин будет более 500 мкмоль/л - стоит госпитализировать в отделение нефрологии для начала процедур диализа, тк этот уровень креатинина для пожилого человека является жизнеугрожающим.
В домашних условиях, к сожалению, больше сделать ничего нельзя.
Если креатинин снизится до 180 - можно будет добавить дополнительные препараты, улучшающие функцию почек.

Question 3

ХОБЛ падет сатурация

6 ответов

19 февраля

Здравствуйте! Посмотрите пожалуйста результаты анализов моей мамы и подскажите чем ей помочь в лечении. Ей 79 лет у нее диагноз : Застойная сердечная недостаточность и ХОБЛ. Она лежит под кислородным концентратором, без него не может жить сильно падает сатурация до 75, а с...

Светлана, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T04:57:02+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Преднизолон в 1 т 5 мг/ Метипред 4 мг.

Question 4

Понять ситуацию кошки и её перспективы

2 ответа

16 февраля

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, с пониманием ситуации нашей кошечки на данный момент и её перспектив. Прикрепляю её последние исследования: узи и анализы крови.Кошке 9 лет, есть застойная сердечная недостаточность.По данному узи, врачи сказали, что она проживет еще 1-2...

Мария

Вопрос закрыт

Тодеришка Алексей · Answer · 2025-02-16T13:46:51+03:00

Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, до операции в связи с пиометрой какие жалобы на состояние здоровья, клинические признаки наблюдались?
Гнойные выделения из половой петли были обильные или умеренные, сколько времени прошло от момента выявления патологии до операции? Не наблюдалось ли признаков интоксикации (вялое состояние, снижение активности, аппетита, тошнота/рвота и иное)?
Смею предположить, что могла иметь место интоксикация, в том числе и компенсированная (без клинического проявления).
Спектр проведённых лабораторных исследований ограничен.
Кроме прикреплённых результатов анализов исследований больше не было?
Не исключаю, что наркоз и послеоперационные моменты могли повлиять на ухудшение состояния кошки.
Прогноз в данном случае осторожный.
Если есть возможность провести исследования (общий и биохимический анализы крови с электролитным составом, УЗИ брюшной полости) в другой клинике - целесообразно получить второе мнение, чтоб исключить ошибки.

Question 5

Отекшие конечности ног, высокий пульс

5 ответов

23 января

Здравствуйте! Моей маме 79 лет, неделю назад ее выписали из больницы, но за неделю у нее опять отекли конечности ног, пульс высокий 110-120 после корвалола снижается до 90-95. У нее еще ХОБЛ сатурация от 73 до 93 дышит кислородным концентратором. В покое пульс 91 и сатурация...

Светлана, Старая Юрга

Вопрос закрыт

Биктулова Наталья Евгеньевна · Answer · 2025-01-25T21:30:12+03:00

Скорее всего, длительно. но если отеки уйдут,то возможно,что можно будет либо снизить дозу,либо отменить

Question 6

L-тироксин и ТТГ

5 ответов

20 января

Здравствуйте, уважаемые эндокринологи. Вопрос такой: 1. Вызывает ли препарат L-тироксин какой-то риск инфарктов?! Мама пьет тироксин уже лет 40, сейчас в дозировке 502. Норма ТТГ (маме 74 года) всё же лучше до 4х держать, или лучше пусть в диапазоне 6-7 будет?!(Анамнез: маме...

Анастасия

Вопрос закрыт

Ибрагимова Лаца Юрьевна · Answer · 2025-01-20T16:43:10+03:00

Здравствуйте. L-тироксин не вызывает никакие заболевания( исключение аллергические реакции), если дозировка подобрана правильно. Если ваша мама переносит хорошо назначенную дозировку 50мкг/сут и ТТГ держится до 4мкМЕ/мл, оставьте эту дозировку, тем более что дозировка не высокая.

Question 7

Анализ крови и мочи

2 ответа

3 декабря 2024

Всем здравствуйте!Интересуют некоторые показатели, не соответствующие норме (пометила !!!!!) (а именно: общий белок, АЛаТ, мочевина и соотношение альбумина к креатинину в моче)(Маме 74 года)С чем может быть связано?! Калий 5,1Натрий 144Лейкоциты 6,7лЭритроциты 4,28лГемоглобин...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кярова Зарина Зауровна · Answer · 2024-12-03T18:52:38+03:00

Здравствуйте. Маме необходимо провести коррекцию сахароснижающих препаратов. Очный прием эндокринолога. Повышение АЛТ может быть из за лекарственной нагрузки(в частности на фоне статинов такое бывает), но повышение не критичное. СОЭ говорит о воспалительном процессе. Соотношение альбумина/Креатинина не критично, но говорит о том , что Сахарный диабет , грубо говоря , бьет по почкам вашей мамы (при Сахарном диабете почки является органами мишенями), мочевина так же говорит о том, что страдают почки.
По поводу цветного показателя ничего не перепутали?

Question 8

Забитые сосуды

3 ответа

20 ноября 2024

Здравствуйте. Прошу помогите!Моей маме 74 года. 3-го октября попала в больницу с прединфарктным состоянием. На одном коронарном сосуде экстренно поставили стент. Сказали забиты все 3 сосуда. 13-го ноября поставили еще стент на другом сосуде. Теперь впереди еще одна операция...

Анастасия

Вопрос закрыт

Пилевина Юлия Владимировна · Answer · 2024-11-20T02:01:29+03:00

Добрый вечер, Анастасия
Основная причина рестенозов это густая и склонная к тромбо образованию кровь и не достаточное лечение атеросклероза!!

После протезирования митрального клапана Ваша мама должна принимать варфарин , это очень важно!
Ей назначали этот препарат?
Кроме того , плавикс советую заменить на бриллинту 90 мг 2 раза в день , это более эффективный препарат для предотвращения стенозирования области стентов
ЛПНП , это плохой холестерин должен Быть в данном случае 1,4 и ниже ммоль / л
Поэтому , аторвастатин нужно заменить на розувастатин + Эзетимиб , препарат Роксера плюс 20/10 мг , это будет более эффективной комбинированной терапией для профилактики рестенозов
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург

Question 9

Прошу пояснить результат гастроскопии

3 ответа

19 июня 2024

При поступлении в больницу с диагнозом застойная сердечная недостаточность (в анамнезе 2 ОИМ в 2011 г.) у моего отца, 75 лет, при обследовании обнаружили очень низкий уровень гемоглобина - 56 (при поступлении), на следующий день после переливания плазмы крови 64. Провели...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Дудкина Яна Игоревна · Answer · 2024-06-19T16:42:59+03:00

Дудкина Яна Игоревна

не за что!была рада помочь!Здоровья Вам и Вашей семье!

Question 10

Приступы кашля

4 ответа

20 марта 2024

Здравствуйте! Мама (85 лет) долгое время (лет 20 примерно) мучается кашлем. Кашель надрывной, приступы долгие, при кашле трудно отделяется мокрота, похожая на вязкую слюну прозрачно-желтоватого оттенка. Иногда кашель до рвоты. Ещё ей кажется, что во время кашля из носоглотки...

Надежда

Вопрос закрыт

Касимова Алена Игоревна · Answer · 2024-03-20T21:13:17+03:00

Здравствуйте , необходимо повторно сделать рентген ОГК, может повторно есть гидроторакс и к лечению необходимо будет добавить мочегонные. По поводу хронического бронхита - необходимо сдать анализ крови и решить нужен ли антибиотик. На данный момент рекомендую лечение)На небулайзере р- р небутамол 2.0+ физ р-р 2.0 - дышать на голодный желудок до пустой чаши ( препарат убирает обструкцию) затем через 10 минут р-р небуфлюзон 2.0+ физ р-р 2.0 тоже до пустой чаши( препарат снимает воспаление с носовой полости , трахеи, бронхов) курс 5 дней. Порошки ацц 200 мг 3 раза в день 5 дней. Смотрите есть ацц по 600 , не берите, а берите именно по 200 ( так как на 600 мокроты выделяется очень много и в ней можно захлёбываться, а по 200 мг - мокрота отходит постепенно, спокойно и бронхи чистятся легко. Также Вы принимаете таб Зиртек 10 мг 1 раз в день ( это антигистаминный, он тоже будет убирать приступ обструкции и кашля. И таб левофлоксацин 1 таб в день ( антибиотик работает именно на легочную систему ) 7 дн.( Только после анализа крови).

Question 11

Смерть от отека легких

4 ответа

24 марта 2023

Здравствуйте. 21 марта ночью умер мой 82-летний папа. Поднялось давление до 175/90, не удавалось снизить. В течение дня он принял 6 таблеток препарата моксонидин в дозировке 0,4 (я не знала об этом, он сказал уже по факту об этом). Так вот, вечером, когда он пожаловался на...

Елена

Вопрос закрыт

Ткаченко Анастасия Викторовна · Answer · 2023-03-24T20:48:16+03:00

Добрый вечер, Елена.
Примите мои соболезнования.
При длительном течении застойной хронической сердечной недостаточности, риск отека легких довольно велик. Часто жизнеугрожающие осложнения хронических заболеваний происходят внезапно, и вне условий реанимации человека спасти не представляется возможным, к сожалению.

Question 12

Фибрилляция и трепетание предсердий у взрослых

1 ответ

22 февраля 2023

Основной диагноз: I20.0 Нестабильная стенокардия.Острый коронарный синдром без подъема ST.Осложнение основного диагноза: I48.0 Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, вне пароксизма. CHA2DS2VASC 3 балла.Фоновое заболевание:...

Олег

Вопрос закрыт

Супенко Виктория Ильинична · Answer · 2023-02-22T08:16:30+03:00

Супенко Виктория Ильинична

Здравствуйте, Олег. В чем вопрос?

Question 13

Что произошло

5 ответов

30 августа 2022

Добрый день. Могли бы пожалуйста пояснить, что в произошло с моим отцом, от чего он умер, можно ли было спасти. В причине смерти написано. Застойная сердечная недостаточность. Постинфарктный кардиосклероз.Дело в том, что еще в молодости в 42 года, сейчас ему было 63, у него...

Ольга

Вопрос закрыт

Валиуллова Гульнара Рафиковна · Answer · 2022-08-30T14:30:47+03:00

Валиуллова Гульнара Рафиковна

Здравствуйте да, возможно это тромбоэмболия легочной артерии

Question 14

Отдышка, сатурация без кислорода падает до 79

3 ответа

1 июня 2021

29 мая у мамы появилась температура 37,1. 30 мая с утра началась отдышка, к вечеру усилилась, температура повысилась до 37,4, сатурация 78, в ту же ночь забрали в больницу. 30 мая сделали КТ, пневмонии не выявлено.Сутки в реанимации, сатурация опускалась до 40. Сегодня в...

Любовь

Вопрос закрыт

Лопашёва Ольга Михайловна · Answer · 2021-06-01T20:20:34+03:00

Любовь ,добрый вечер!
Согласна с медработниками Скорой помощи ,что Пневмония первые дни бывает рентгенегативной ,то есть не видна первые несколько суток.
Поэтому через несколько суток врачи могут назначить Вашей маме повторное КТ.
По поводу диагноза сейчас .
Предварительный диагноз: Бронхиальная астма .
Астматический статус ?
Пневмония ? ТЭЛА ( тромбоэмболия лёгочной артерии)?
И ,необходимо ЭКГ ,кровь на тропанин ,УЗИ сердца для исключения инфаркта Миокарда.
Лечение по результатам обследования .
А ,сейчас - реанимационные мероприятия.
С уважением, Ольга.