Результаты поиска

Здравствуйте АнастасияФ

🔎Закономерный вопрос: связи с чем проходите КПТ?
Т.к. возможно причины обращения и имеют последствия в виде нарушений сна. Поэтому работать нужно прежде всего не с симптомами, а с причинами🎯 и тем как вы реагируете на них.

《Проблемы со сном беспокоят года 2-3》, 《Хуже стало в конце декабря 》 что совпало с их началом? Что бы понять, что провоцирует бессоницу сильнее.

✅《имеются нарушения сна- часто сплю днем и не сплю ночью, могу уснуть в 22:00 и проснуться в 02:30 и больше не заснуть.》

Продолжительный дневной сон, может ухудшать⬇️ картину ночного сна: влиять на его глубину и продолжительность. О чём говорит то, что вы просыпаетесь в ночное время и не можете уснуть. Постарайтесь полностью исключить дневной сон, чтобы он не "обкрадывал" ночной.

✅Следует отметить у вас имеющееся нарушение гигиены сна (т.е. дезадативное поведение при бессонице) .
Дело в том, что если трудности засыпания (например ситуационно изза стресса) однажды случились, потом повторились, и при этом, человек не испытывал физиологической тяги ко сну (когда слипаются глаза, когда зевают), и вынужденное лежание в постели не приводило к ожидаемому результату (засыпанию), то формировался негативный стереотип, когда, длительное ожидание сна не приводило к засыпанию, а вызывало стресс и тревогу. Постель в этом случае неосознаваемо ассоциируется не с местом, где человек может спать, а наоборот - с местом где "опять могу не уснуть".

💊《Самостоятельно принимаю Мелатонин, но не регулярно.》 - а вот этого делать не стоит без консультации с врачом неврологом. Не забывайте, что мелатонин все-таки гормон, и принимать его нужно по схеме и с учетом характера наркшегия сна.

Что делать: соблюдать гигиену сна!

➡️1. Ложиться и вставать в одно и то же время. Исключить дневной сон, и попытки 《отоспаться》 в выходные (при бессонице это усугубит разбалансировку режима сон-бодствование).
В этом случае рекомендуется, если человек не может заснуть в течение 15-17 минут, не лежать в кровати, а заняться чем либо вне её. Это не должна быть слишком активная деятельность, чтобы не запустить ещё сильнее процессы активации коры, а размеренная физическая или когнитивная нагрузка: выпить теплой воды или тёплого молока (если нет аллергии на него), неспешно подготовить вещи на следующий день, возможно разложить вещи на письменном столе или полить цветы, почитать книгу и т.д.

➡️2. Освещение не верхнее (настольная лампа, ночник, торшер), с тёплым спектром (не препятствует выработке мелатонина).

➡️3. Исключить экранное время минимум📵 за 2 часа до отхода ко сну (читать не со смартфона/ноутбука, не смотреть телевизор), холодный свет этих устройств наоборот, будет стимулировать продолжение процесса бодрствования.
Не пытаться заснуть под телевизор - это ещё один вариант дезадаптивного поведения при бессонице.

➡️4. Через 20-30 минут деятельности ложитесь, как обычно в постель. Если не засыпаете в течение 15 минут - повторяете.
Обычно такая тактика помогает с 1-2-3 подходов.
Может быть и такое, что после 4-5-6 попыток результата нет, такое тоже бывает особенно если сильно накрутили себя - продолжайте и вы обязательно уснёте.

С уважением клинический психолог, нейропсихолог, сомнолог Пикк Маргарита.

Здравствуйте! При наличии частых головных болей, снижающие качество жизни, действительно, наиболее эффективным и доказанным вариантом лечения является приём препаратов из группы антидепрессантов: из указанных Вами препарат выбора - венлафаксин (прозак не обладает профилактическим действием при наличии болевых синдромов)
Опишите чуть подробнее приступы головной боли для более детальных рекомендаций:
- как давно возникают/как часто
-локализация боли
- характер боли: сжимающие, стреляющие, пульсирующие, давящие
-тошнота во время головной боли
-тяжело переносить свет/звуки во время головной боли
-насколько тяжело переносить движение/физическую нагрузку во время головной боли/хочется ли прилечь/поспать/закрыть глаза
-опишите Ваш самый сильный приступ, который помните
- оцените выраженность боли от 0 до 10

Анастасия, здравствуйте!
Вам сейчас действительно очень тяжело- да, переживать депрессию не просто. И в ней человек испытывает самые разные эмоции- и в большинстве своем- очень болезненные. Но это точно пройдет!
вы пишите, что проходите КПТ терапию- а параллельно- лечение препаратами? наблюдаетесь у психотерапевта или психиатра? так как вы верно делаете- работать с мыслями, эмоциями очень важно- одни таблетки не помогут. Но есть такие состояния, когда начинать все таки стоит с восстанавливающей фармакотерапии- ведь депрессии бывают разные.
Так же- не стоит сильно себя угнетать- что ничего не меняется- да, это тяжело- когда что то хорошее- в кабинете специалиста происходит- а потом все уходит на нет...Но вы не замечаете что хорошее есть!!! И оно постепенно накапливается и скоро перейдет в большую сторону!!! не бойтесь говорить о своих переживаниях со специалистом- и о том, что после сеанса плохо и что боитесь что это не пройдет- это все тревожные мысли с которыми точно следует работать))
В отношениях с парнем- понимаю, что переживаете за него и то, что не можете ответить взаимностью Но он вас любит и да ему не просто- но ведь когда чувства настоящие мы хоитим быть рядом и поддерживать своего любимого человека- и он молодец и это его выбор)) А по поводу того что и как помогает при депрессии и какое поведение близких)) Не стоит себя сравнивать- ищите свои варианты)) может и просто помолчать, а может Вам захочется громко высказаться о чем то с парнем или...даже сказать ему что все зря и Вам плохо рядом...Это нормально, это проявление болезни и постепенно все будет проходить- будет больше позитивных и приятных моментов. не давите на себя - дайте себе время и возможность пройти этот не простой путь. Все наладится)

Здравствуйте!
Скажите скованность/напряжение в шейном отделе позвоночника присутствуют?

Да, с 50мг на 100мг так же

Здравствуйте!
МР-картина образования гипофиза - какой уровень пролактина у вас?
Как настроение в течение дня? Как аппетит? Как спите ночью?

Здравствуйте, все ваши жалобы обусловлены течением заболевания, не препаратами. Когнитивно-поведенческая терапия путь долгий, но если приложите усилия и терпение результаты обязательно будут.Вам надо подобрать корректную терапиях и побороть состояние полностью, тогда можно будет говорить о прекращении терапии. Вы можете пока самостоятельно изучить методику релаксации по Джекобсону и практиковать как можно чаще. Из консервативных методов помогает развитие рефлексии, ведение дневника эмоций, можно выявлять так триггеры, которые запускают тревогу . Во время приступа стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, практиковать дыхание квадратом.

На кортизол сдать анализ можете, но по описанию действительно больше данных за психогенную симптоматику.
Рекомендация о необходимости работы с психотерапевтом адекватная.

В последнен времч многие пациенты жалуются на отсутствие должного эффекта от рексетина, я меняю им антидепрессант, обвчно на флуоксетин илм бринтелликс, плюс на ночь 50мг эглонила 2месяца

Здравствуйте. Какой сейчас АД и пульс?