Результаты поиска

Здравствуйте. ПО результатм гистологии у вас выявлено наличие атрофии умеренной степени, что соответствует 2 степени если переводить это в числа, без активности. У вас нет ни метаплазии, ни тем более дисплазии. Однако это к сожалению не означает, что она не сможет появиться. Так как атрофия предрасполагает к этому. Иными словами заключение следующее

- Хронический аутоимунный атрофический гастрит, НР-, 2 степени, без активности

По результатм анализов крови на антитела у вас выявлены в большом количестве антитела к париетальным клеткам желудка. Иными словами иммунитет атакует клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту. Эти клетки гибнут. Со снижением их количества в слизистой желудка образуется картина истончения слизистой, именнуемая как атрофия.

Так как париетальные клетки вырабатывают кислоту, то их гибель понижает кислотность желудочного сока.

Снижение кислотности желудочного сока запускает активность G клеток желудка, которые продуцируют гастрин. Этот гормон увеличивает продукцию кислоты париетальными клетками. Но так как париетальных клеток недостаточно ( так как их убивает иммунитет) , то они не способны поднять кислотность до нормального уровня, тем самым гастрин 17 продуцируется в большом количестве, но кислотность так и не повышается.

На данный момент аутоимунный гастрит к сожалению является неизлечимым заболеванием и атрофия неизбежно прогрессирует, гастрин повышается, а кислотность снижается. ( снижение пепсиногена)

Единственное, что можно сделать, это замедлить прогрессирование атрофии и ежегодно сдавать анализы крови и ФГДС с биопсией.
Пониженная кислотность уменьшает всасываемость железо и витамина B12 поэтому рекомендуется сдавать следующщие анализы
- Общий анализ крови
- Биохимия - железо, ферретин, витамин В12.
- ФГДС с биопсией по OLGEM раз в год.
- Гатропанель раз в год.

для замедления прогрессирования атрофии используется следующий препарат
- Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза вдень, за 30 минут до еды курсами в 2 месяца. Затем делается месячный отдых от препарата и данный курс снова повторяется.
Такие двухмесячные курсы и месяц отдыха необходимо продолжать длительно, пожизнено.

При снижении железа или В12 данные элементы вводятся в виде инъекций.

Добрый день. Вам биопсию брали?

Здравствуйте. По хеликобактеру здесь ситуация такая, что он не выявлен ни по биопсии. ни по дыхательному тесту. IgG не обладает должной информативностью и является лишь поводом для того, чтобы провериться на хеликобактер (что вы и сделали) Хеликобактер выявляется у многих лиц, содержится в неактивной форме, но не всегда требует лечения. В вашем случае нет смысла его травить, так как до конца он не излечивается и всегда присутствует в желудке, иногда просыпаясь и начиная плодиться ( в таком случае выявляется повышение его в биопсии или дыхательном уреазном тесте, токсины в кале)

В вашем случае хронический гастрит вызывает не хеликобактер, а дуоденогастральный рефлюкс (заброс желчи, который также часто поражает антральный отдел)
У вас хронический атрофический гастрит 1 стадии, РЕАКТИВНЫЙ, неактивный.

Касательно гастропанели. несмотря на наличие атрофического компонента кислотность у вас повышенная, поэтому терапию необходимо скорректировать. Также дуоденогастральный рефлюкс требует лечения.

Вам не взяли биопсию из пищевода - это важно, так как метаплазия является предраковым состоянием и биопсия обязательна для дальнейшего контроля и выбора тактики. Мтаплазии нет в желудке. но выявлена визуально то она в пищеводе.

На данный момент терапия такая
1. рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, утром, за 30 минут до еды 6 недель
2. Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день. за 30 минут до еды, 6 недель
3. Ребагит - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды 3 месяца.

4. Необходим урсофальк , но для уго назначения важно сделать УзИ Брюшной полости и ваш вес (или прикрепите, если делали недавно)

По обследованию
УЗИ брюшной полости
Рентген пищевода с барием для уточнения размеров грыжи.
ФГДС через 3 месяца С БИОПСИЕЙ ИЗ ПИЩЕВОДА и желудка

Здравствуйте. По вашим данным :
Дивертикулез сигмовидной кишки. Хронический атрофический гастрит, Нр (?). Гиперпластический полип желудка.

Данных за ВЗК нет ни по клинике, ни по эндоскопии.


Тактика:

- дыхательный уреазный тест
- кровь на антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
- кровь на ферритин, витамин В12, ОАК

На данный момент:

1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно.
2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи)
3.Тримедат 300мг 2р\сут до 12 недель
4. Альфа нормикс 1200мг\сут 2 недели


Далее будет понятна тактика лечения.

Здравствуйте.
1. Это не предраковое состояние.
2. Риски перехода практически нулевые.
3. Доброкачественные образования редко переходят в рак. Чаще рак возникает изначально.
5. Полип могли не заметить.

Евгения, здравствуйте! Не всегда при воспалении беспокоит отрыжка, но при обострении гастрита имеет место быть.
Взвесь, конечно, нужно растворять,иначе камни образуются. Урсосан или урсофальк в дозировке 10-15 мг/кг массы тела. ФГДС проводить сейчас нет необходимости. Можно сейчас итомед 50 мг по 1 таб 3 раза в день перед едой до 14 дней и нексиум 20 мг утром натощак до 1 мес.

Здравствуйте!
1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года
2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания:
-анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла
-анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин
Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori.
‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ!
3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута.
В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!!
4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель
-

Максим, здравствуйте!
Это нормальный уровень тромбоцитов (нормой считаются любое значение ниже 450).
Также нужно иметь в виду, что относительное увеличение количества тромбоцитов может быть связано с хроническими воспалительными процессами в организме либо кровотечениями (если есть кровотечения из анальной трещины, например).
В целом это ни о чем плохом не говорит, поводов для беспокойства нет.

Здравствуйте! У вас имеется воспалительный процесс в желудке, возможно вызванный хеликобактерной инфекцией, с очагами перерождения клеток слизистой оболочки желудка по типу кишечного эпителия. Рекомендую пройти курс эррадикаци хеликобактерной инфекции, затем сделать контроль ФГДС с уреазным тестом на хеликобактер...

С чего вы взяли что у Вас рак желудка ?

ФГС делают по плану 1 раз в год и при обострении:описанный курс при болях 17 дней проводят, и если боли возобновляются в первые 2 мес после его окончания, проводят ФГС

Это хорошо. Но желчь в желудок попадает из за обратного заброса, она раздражает, надо гасить фосфалюгелем

Здравствуйте! Я бы выбрала первую схему