Результаты поиска

Здравствуйте. Для вашего возраста базисная терапия Фликсотидом более чем скромная.
В таком возрасте рекомендуется Симбикорт Турбухайлер 80\4,5 мкг 2 р в день или Серетид 125\25 мкг 2 р в день.
При обострении, ОРИ добавляется небулайзерная терапия с Пульмикортом и Беродуалом до 10 дней. С уважением!

Доброе утро. Крайне сомнительная схема рекомендован вторым врачом.

Сиропы от кашля и муколитики для ингаляций (например, амбробене) в подобных случаях не назначают по ряду причин: 1) Они не рекомендованы детям до 5-6 лет, т.к считается, что до этого времени у детей плохо развит кашлевой толчок, и если мокроты будет много (под действием муколитиков), то кашель усилится, а откашлять мокроту малыш не сможет.
2) При приеме муколитиков увеличивается риск осложнений т.к мокроты действительно становится больше, вывести ее сложнее, и в этой созданной "лужице" начинают заводится бактерии, переводя вирусное заболевание в бактериальное.
Откашлять скопившуюся слизь может помочь аналог вибрационного массажа: попрыгать вместе, похлопать ребенка аккуратно по спинке, создавая вибрацию, поиграть "по кочкам-по кочкам". Дополнительно рекомендуют предлагать побольше жидкости, проветривать помещение и выполнять прогулки на свежем воздухе.


Ингаляции с Беродуалом используются только при наличии, синдрома бронха обструкции, когда в лёгких есть хрипы. При всём остальном виде кашля, ингаляции бесполезно. Прикрепите, пожалуйста, анализ крови который был сдан.

Здравствуйте, Надежда.
Если сейчас у ребеночка температура нормальная и есть положительная динамика на фоне Амоксиклава, то атипичную флору (респираторные микоплазмы и хламидии пневмония) обычно не подозревают в таких случаях.
Если на снимке легких описана пневмония, то контроль кроме как по жалобам за лечением осуществляют по общему анализу крови, рентгеноконтроль обычно назначают через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Если врач подозревает атипичную флору, с учетом того, что на микоплазму не работает Амоксиклав, кроме анализа крови на антитела (IGM) к микоплазме могут рекомендовать обследование - мазок на ПЦР к ДНК микоплазмы (если именно кровь ребеночку сложно сдать бывает).
С уважением!

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

С учетом представленных анализов можно предположить, что микоплазмой и хламидией ребёнок не болеет и не болел

В подобной ситуации можно сдать оак, срб, общий Е, экп и проверится на паразиты

Доброй ночи, по хорошему нужно сделать кт огк, потому что может рентген сделали рано.
По анализу крови увидела, что у вас анемия и повышена соэ, но лейкоциты в норме. Прием антибиотиков пол вопросом, желательно кровь тоже сдать , но посмотреть еще уровень срб.
Сейчас на данный момент что принимаете? И какие жалобы присутствуют?

Добрый день. По анализу крови, действительно, вирусная инфекция. При гриппе высокая температура может держаться до 10 дней. В целом, рекомендованное вам лечение соответствукт клиническим рекомендациям. При вирусных инфекциях рекомендуют симптоматическое лечение.
Необходимо сдать повторно общий анализ крови, чтобы посмотреть динамику и исключить присоединение бактериальной инфекции.
Антибиотики назначаются только после подтверждения бактериальной инфекции по анализу крови.

Здравствуйте, Камилла!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , более старший жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача
Рвота скорее всего связана со скоплением слизи/мокроты .
При заложенности носа Називин бэби 0.01% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин капельками Аквалор бэби капать по 2 капли в каждый носовой ход 4 раза в день и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.

Здравствуйте.
По описанию - бронхит не ясной этиологии (вирусный?бактериальный?), для уточнения и подбора препаратов для лечения нужно сдать анализы - общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ (с обязательным подсчетом лейкоцитарной формулы вручную), анализ крови на С реактивный белок (обычный, не высокочувствительный).

Для лечения вирусного бронхита антибиотик - не нужен.

Для лечения бактериального бронхита - нужен антибиотик.

Здравствуйте!
Если посмотреть на анализ, то есть данная за вирусное воспаление. Сыпь думаю, что тоже вирусной природы

Юлия, на паразитов вы уже смотрели. Если нет домашних животных и малыш не ест никакой экзотики и песка из песочницы, то взятся им неоткуда.
Эозинофильный катионный белок тоже отражает аллергический ответ.
Дело не в хламидии, целесообразность антибиотика исходит из клинической картины. Например, если слышат влажные хрипы и бронхит затягивается на 2-3 недели, бактериальная флора все равно подцепится, обычная, своя, нехламидийная. И тогда антибиотик все равно будет востребован и показан.

Не совсем понятно, почему флюдитек в сиропе назначен.
В основном сиропы детям рекомендуют.
У вас кашель сухой или с мокротой?

Не могу сказать, почему так вышло. Но обязательно сдайте и эти 2 анализа. Эти показатели то же отражают астму.